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很多读者来信，询问乙肝带毒者与肝癌的关系。如：乙肝带毒者能否患上肝癌？患肝癌的几率大不大？能否预防？怎样对待这个问题？现在就对这些问题简单说一说。 ⒈乙肝带毒者的确可以患肝癌。 现在已知乙肝病毒（HBV）是致癌病毒，只要有HBV感染，就有可能发生肝癌，关于HBV致癌的机理目前还没有彻底研究清楚。乙肝带毒者体内肯定存在HBV，如果不存在HBV，就不会叫乙肝带毒者了。应当说，乙肝带毒者有可能变成肝癌患者，这是千真万确的。 ⒉乙肝带毒者发生肝癌的几率很低。 据国外报告，乙肝带毒者肝癌的年发病率为0.2%~0.6%。也就是说，在1000名乙肝带毒者中每年约有2~6人发生肝癌。可见，乙肝带毒者并非都会变成肝癌患者，但是我国共有乙肝带毒者约9000万人，基数较大，这样一计算，每年乙肝带毒者发生肝癌的总数也挺惊人，所以我们不可掉以轻心。 ⒊哪些乙肝带毒者可能发生肝癌。 ①40岁以上乙肝带毒者。携带病毒时间越长、年龄越大，患癌风险越大。 ②带毒者体内的HBV的复制越活跃，癌变的可能性就越增加。但是，HBV低复制状态也不是绝对不会发生癌变。 ③表面上看是乙肝带毒者，实际上已是慢性肝炎，甚至是肝硬化患者，这时容易发生肝癌，在肝硬化中的肝癌年发病率高达2%，在100名肝硬化患者中每年可有2人发生肝癌。 ④乙肝带毒者不知道科学养生，经常饮酒。 ⑤乙肝带毒者合并感染丙肝病毒或者艾滋病病毒。 ⒋五招预防肝癌发生。 ①40岁以上的乙肝带毒者注意监测肝功能（主要是转氨酶ALT）和HBV DNA，专科医生认为可以抗病毒治疗时，必须遵医嘱用药。 ②忌烟忌酒。 ③注意监测血清肝癌标志物—甲胎蛋白（AFP）。 ④所有乙肝带毒者（包括40岁以下）都要定期检查HBV DNA、乙肝“二对半”、AFP、肝功能、B超等，必要时可考虑接受肝穿刺、肝活检。医生提出肝穿刺，最好不要拒绝。 ⑤经常和专科医生沟通。 ⒌怎样正确面对乙肝带毒的可能癌变。 ①不怕。因为发生肝癌者肯定是少数人，不要整天生活在肝癌的阴影中，别得恐癌症，因为心理负担越大越会助长癌症细胞的滋生。我国医生调查发现，90%以上的肝癌都是在肝硬化的基础上发生的，乙肝带毒者大多数没有肝硬化。 ②不能无所谓，要按医生的要求去做。 ③多学习些关于乙肝的知识，别听小道消息，出现问题或有疑虑一定到专科医院诊治和咨询。 ④在没有诊断清楚前，切莫滥用药物治疗，因为绝大多数乙肝带毒者是不需要抗病毒治疗的，别轻易相信“转阴秘方”“转阴王”之类的宣传。 摘自《益寿文摘》 2011.04.19 王振坤／文 |
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