五脏阴虚辩证

阴虚，指精血或津液等物质亏损的病理现象。因精血和津液都属阴，故称阴虚，多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。

       现代社会，因为大家劳神较多，损耗阴津，因此白领里面阴虚的人也比较多。比如很多熬夜的人，这种人群中阴虚的人比例就非常的高，我遇到很多白领，都是夜里十二点以后睡觉的主儿，结果其中阴虚的人非常的多。

       还有一次去一个外企，发现其中员工阴虚的比例非常的高，估计与其劳神过度有关。

       还有，就是饮食也会导致阴虚，我见过很多喜欢吃麻辣火锅或者烧烤的女性阴虚的利害，估计在四川没有问题，但是在干燥的北京吃这个，可能辛辣会伤阴的。

       

       那么，我们怎么来判断是否阴虚呢？中医主要是从症状来判断的。我们有句话，叫“阴虚则生内热”，因为津液不足了，所以由于阴虚不能制火，会出现五心烦热或午后潮热，盗汗，颧红，消瘦，口干咽燥，想喝凉水，尿黄，大便干燥，舌红少苔等。

       其中，五心烦热，是指患者的手脚心容易感觉热，甚至睡觉的时候要伸出被子，有的人总想把手心贴到凉的墙上才舒服。手脚心加起来，是四个心，另外一个就是我们的心脏的心，总是觉得心烦，发燥，发热，加起来，五心烦热。

        午后潮热的意思，是发热像潮水一样有节律，这是潮热，一般阴虚的人上午不热，下午才开始发热，这是阴虚发热的特点。

       盗汗大家都知道了，就是睡眠中出汗，有的严重的，甚至会把枕巾被单打透，这是盗汗，白天出汗叫自汗。

       其实，这些症状里面，我觉得最主要的，就是舌质颜色红，舌苔薄，甚至没有舌苔，其中舌色红是最主要的指征。

       还有是脉细数，可能大家不会识别，但是要知道这种人脉搏跳得稍微比平时快就是了。

 　  阴虚如果细分，还有各个脏腑的阴虚。

       比如肺阴虚证，就是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴或热病后期阴津损伤所致。此时具体的表现是咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。

       还有心阴虚，具体的表现是失眠、多梦、心悸、健忘，虚烦、盗汗，五心烦热，口干咽燥，舌尖红，少苔，脉细数等。或有两颊发红，心烦怔忡，头晕目眩等虚火上 炎之症。这些情况，多见平素肝肾不足，真阴亏耗，或热病后期阴伤未复者，现代社会因为工作压力大，人们思虑过度，因此消耗心血，也会导致心阴不足。阴血不 足，血不能养心宁神则出现心悸、失眠、多梦、健忘等，阴虚内热则见盗汗，虚烦、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等。两颊发红、头晕目眩等为虚火 上炎之症。

       还有胃阴虚证，是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。主要表现为：胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或脘痞不舒，或呕逆，舌红少津，脉细数。

　 　对于现代社会来说，更重要的是脾阴虚证，这指的是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不 遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。根据我的观察，可能现在肉食动物在饲养中激素使用过多，因此喜欢肉食的人，尤其是孩子，往 往脾阴不足的多，可能与激素是热性药物会伤阴有关。

　　脾阴虚的表现，是饮食减少，嗜肉，口淡乏味，食后作胀，消瘦倦乏，涎少唇干，唇色鲜红，五心烦热，大便干结，尿短赤，舌红干苔薄或没有舌苔，脉细数。这样的孩子，往往特别好动，有的一刻不停地动，甚至脾气狂躁，容易发火。

　　还有肝阴虚证，这是指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的证候。又名肝虚热证。

　　肝阴虚具体的表现是头晕眼花，两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红，或手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉弦细数，性情急躁，容易发火。

　 　还有肾阴虚证，这是指肾脏阴液不足，滋养和濡润功能减弱所表现的证候。多因素体阴虚，或久病伤肾，或房事过度，或热病伤阴，或过服温燥劫阴之品所致。临 床表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、脱发、牙齿摇动、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数，男子兼见遗精，女子经少或经闭等。

　　那么，阴虚之人一般都应该怎么调理呢？

       首先，要从饮食上控制自己，凡阴虚体质者，宜多吃些清补类食物，宜食甘凉滋润、生津养阴的食品，宜吃新鲜蔬菜和滋润类的水果。忌吃辛辣刺激性食品，忌吃温热香燥食品，忌吃煎炸炒爆的物品，忌吃性热上火食物，忌吃脂肪含量过高的食物。

　　下面推荐几款阴虚之人宜常吃下列食物：

　 　鸭肉：能滋阴养胃。《本草汇》：“滋阴除蒸”。清代名医王孟英在《随息居饮食谱》中说鸭肉：“滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津”。民间也认为鸭是最理 想的清补之物，阴虚体质宜食之。前几天我翻看乾隆皇帝的用膳记录，发现乾隆用鸭肉的菜特别多，几乎每天都有，他活了八十九岁，是古今皇帝里面最长寿的，其 中因素很多，注重饮食调养，应该是一个重要的因素。

　 　猪肉（皮）：猪肉有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英曾看到铁匠打铁，燥热异常，但是身体都平安无事，问其缘故，铁匠说他们都和瘦猪肉熬的汤，所以王孟 英有所领悟，后来他总结出猪肉滋阴的特点，他说：“猪肉补肾液，充胃汁，滋肝阴，润肌肤，止消渴。”《本草备要》：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生津 液，泽皮肤。”所以适宜阴虚体质者，猪皮效果更好。张仲景曾创立猪肤汤以利咽润燥，就是这个思路的开始。

　　鸡蛋：不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴润燥的作用。过去有的滋阴的中药方子，会在熬好以后，打入一个鸡蛋，搅拌，因为中医认为这个鸡子黄有滋阴的作用。

　 　牛奶：具有滋阴养液、生津润燥的功效。历代医家对牛奶的滋阴作用颇多赞誉，或称牛奶“润肌止渴”，“润皮肤”，“润大肠”，或曰“滋润五脏”，“滋润补 液”。凡体质属阴虚者，宜常食之，裨益颇多。现在很多中医提出牛奶寒凉，其实说其寒可能还不至于，但是正是因为其凉，才适合有虚热之人。

　 　梨：有生津、润燥、清热的作用，对肺阴虚，或热病后阴伤者最宜。《本草通玄》：“熟者滋五脏之阴”。《重庆堂随笔》：“温热燥病，及阴虚火炽，津液燔涸 者，捣汁饮之立效。”老北京有秋梨糕，就是用秋梨配些滋阴之药熬制的，可以起到滋阴润燥的作用，一般北方的超市里面可能都有卖的，其实，不论是否是秋天， 只要有阴虚的情况，都可以拿来喝喝的。还有，过去在开出润肺止咳的方子时，有的老中医会让同时把一个雪梨切片，与药同煎，取的也是这个效果。

　 　桑椹：有滋阴补血之功，最能补肝肾之阴。明朝名医缪希雍写的《神农本草经疏》里面说它：“为凉血补血益阴之药”，还说“消渴由于内热，津液不足，生津故 止渴，五脏皆属阴，益阴故利五脏。”尤其是肝肾阴虚体质之人出现消渴、目暗、耳鸣者，食之最宜。那天出差乘飞机，看到飞机上提供的饮料里面，都有桑葚汁 了，让我觉得惊喜，因为在平时，这个桑葚下来的季节满街都有，买回家可以洗洗就吃了，非常的美味，但是，问题是一过季就难觅踪影了，现在如果能生产出饮 料，则有利于保存了。

　 　枸杞子：有滋阴益精之功，尤其是对肝肾阴虚的腰膝酸软、头晕目眩、视物昏花、耳鸣耳聋，或是肺阴虚的潮热盗汗、虚劳咳嗽，糖尿病的阴虚消渴等，食之更 佳。民国时候的名医张锡纯曾经每天晚上口渴，把一碗水放在床头，早晨起来一看，饮用了大半，后来，就在睡觉前吃一口枸杞子，结果晚上居然不渴了，可见其滋 阴润燥的功效。

　 　燕窝：性平，味甘，有补气阴的功用，尤其能益肺阴，为清补佳品。凡阴虚体质，尤其是肺阴虚者，如肺结核病、支气管扩张、肺痿、老年气管炎、慢性支气管炎 等，最宜食之。清代医家张璐说它能“调补虚劳，治咳吐红痰”。吴仪洛说：“燕窝大养肺阴，补而能清。”《本草再新》中也有“大补元气，润肺滋阴”的记载。 现在大家对燕窝有很大的争议，尤其现代科学分析其成分简单，没有什么营养。再加上造假，几乎让燕窝失去了往日的光彩，其实这完全没有必要，燕窝是非常好的 药食同源之品，这是无可非议的。我看乾隆皇帝的用膳记录，他吃的最多的就是燕窝，一天里面，总是有几道菜是与燕窝做的，最多的是燕窝和鸭子一起做的菜，御 医们绝不会把没有用的东西这么频繁地给皇帝使用的。