|
·骨质疏松症 (1)全身都可有疼痛，以腰背痛最多见，早期保持一个固定姿势时间较长后则会引起腰背痛，活动后缓解，后期常为持续性疼痛；负重后症状加重。 (2)外形上可见到驼背、身高逐渐缩短，晚上睡觉时常有下股抽搐。 (3)轻微外伤即可造成骨折，常见的部位有腕部、髋部、胸腰椎椎体等。 ·急性腰扭伤 (1)多有搬运重物、腰部突然旋转、突然失足踏空等扭伤史，甚至剧烈的咳嗽、打喷嚏也会引起腰扭伤。 (2)扭伤后即有腰痛，也可过1～2天后再发作；腰痛程度有轻有重，轻者仅有腰痛，而腰部活动、站起坐下、行走尚可；重者疼痛如刀割样或撕裂样，呼吸等轻微动作也会使疼痛加剧，腰部活动明显受限，甚至不能直腰站立。 (3)少部分患者可有放射痛，但多在臀部、大腿后侧或根部前内侧，不会超过膝部。 (4)虽然疼痛剧烈，但均比较局限，患者常可明确指出疼痛的部位，局部肌肉可有明显的痉挛，典型者用手触之如粗条状。 ·强直性脊柱炎 (l)多见于青壮年，男性明显多于女性。 (2)症状多从腰骶部开始，以腰骶部酸痛、僵硬感为特点，感觉不灵活，不能久坐久站，活动后反而症状减轻，腰部活动度逐渐减小直至消失。 (3)酸痛僵硬感逐渐向上发展，累及胸椎时可有胸闷、呼吸不畅，胸廓扩张受限，严重的可见驼背畸形；最后发展到颈椎，整个脊柱强直并弯曲畸形，甚至下颏与胸部相贴，使双眼无法正视前方而仅能看到脚下的地面，此时疼痛可完全消失。 ·腰肌劳损 (1)大多无明显急性外伤史，往往慢性发病，但既往可有重体力劳动史、长期弯腰工作史或腰扭伤史。 (2)腰部酸痛或胀痛，症状时轻时重，休息后好转，劳累后加重；不能久坐久站，需经常变换姿势，睡觉时喜用小枕垫于腰部而觉舒服。 ·腰椎骨质增生症 (1)腰痛不是很明显，以酸胀、僵硬感为主，并喜欢捶腰，捶后自觉舒服。 (2)腰部症状以早上起床时明显，而活动后减轻，到傍晚时分又会加重；过度劳累、坐姿不良、坐位过久、睡沙发软床后症状加重，休息后可以减轻。 (3)一般没有下肢放射痛，医生检查腰椎叩痛时，病人多称叩击后舒适。 |
|
|
