中医学认为，毛囊炎多由湿热内蕴，外受热邪，熏蒸肺系，蕴结肌肤，郁久化热，热盛肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。或素体虚弱，卫外不固，外感热毒；或因皮肤不洁，复遭风毒侵袭，风外搏结所致。
现代医学认为，本病之病原菌为金黄色葡萄球菌偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌，主要发生于免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔，皮肤受损，病原菌乘机入侵毛囊，而引起炎症。或与职业，或与某些治疗因素有关。经常接触焦油类物质，或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物，以及皮肤经常接受磨擦等刺激，均为本病的诱发因素。
皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显。一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈。如反复发作，迁延数周，好转变为慢性毛囊炎。好好于多毛部位，头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。
毛囊炎初发时常为散在性，形状如同米粒大小，呈鲜红色或深红色毛囊性丘疹，其中心贯穿毛发，周缘有炎性红晕，随后迅速变成脓疱，但不互相融合。脓疱破裂或拔去其中毛发时可排出少量脓液和血浆，但局部炎症逐渐消退后不留 疤痕 。毛囊炎好发于头部，而其他有毛部位也可波及。由于毛囊炎的发病部位不同，因此所表现的形式也各异，如生在头部的毛囊炎，治愈后可出现米粒至指甲大的脱发斑，而且患处不再生发，这通常称为秃发性毛囊炎；有的毛囊炎呈集聚排列，其深部相互贯通而融合成片，称为穿凿性毛囊炎；如毛囊炎发生在枕部，因部位特殊常增殖呈乳头状硬结，称为乳头状毛囊炎或枕部硬结性毛囊炎。
毛囊炎初发时大都成批出现，每一个损害历时5～7天可以吸收痊愈，然而新的损害不断发生，故病程往往绵延数周至数月，有的甚至更久。症状时轻时重，反复不愈。瘙痒的程度也不一，有时伴有微痛。检查时患处附近淋巴结肿大，病变严重时可伴有发热。[1]
毛囊炎按其病程可分为急性和慢性两类；根据发生部位和临床表现，又分为以下几种。
单纯性毛囊炎：属于急性毛囊炎。初起时，毛囊口出现有痒感的红色小丘疹，周围有炎性红晕。抓痒后可形成一个小脓疱，数天后脓头破溃，排出少量脓液后逐渐痊愈，愈后无疤痕。好发于儿童头部，成人好发于头皮和腋下等处。
脓疮性毛囊炎：又叫毛囊性脓疱疮、浅表性毛囊口炎。表现为毛囊口周围发红，出现有小米到绿豆大小的黄色脓疱，中心有毛发穿出，周边发红，有痒感或灼痛感。数天后，脓疱可变干结痂，脱痂后患处留有白色鳞屑。容易发生在四肢及头皮、小腿等处。
项部硬结性毛囊炎：又称瘢痕疙瘩性毛囊炎、发际疮和项部毛疮等。多发于中老年男性，尤其是患有痤疮及瘢痕疙瘩体质者容易患本病。病初起时，项部发际处出现红色小丘疹或小脓疱，互相融合，逐渐发展成瘢痕疙瘩性硬结，有圆形、卵形和不规则形。一般发于项后毛发部位，患处头发稀少或完全脱落，病程缓慢，常可数年不愈。
脓肿性穿掘性毛囊周围炎：又称头项部穿掘性蜂窝组织炎，多发于青年男性。初起时头皮部、尤其是后头部可发生黑头粉刺状毛囊炎和毛囊周围炎。尔后，逐渐增大变深，成为黄豆大，甚至桃核大的炎性结节，大多数可变成有波动的脓肿，破溃后成为数个瘘孔，有脓汁流出。病程较长，持续不断，有的连续数年，有的可拖延10年以上。
脱发性毛囊炎：又叫羊胡子疮，是发生在男性胡须部位的毛囊炎，唇周及颏部多见。初起时可出现肿胀性红斑、毛囊性丘疹或脓疱，病损处的中央有胡须贯穿。脓疱破后，经干燥结痂，痂脱后痊愈，但可反复出现新疱，病损还可在眉毛、睫毛、阴毛和腋毛等处造成危害。[2]
脓疱疮
本病应与寻常性痤疮鉴别，后者见于青春期，惯发于颜面、上胸背部，有黑头损害。
囊性脓疱疮它的症状多为为毛囊性红色丘疹，而且在顶端常有红晕，脓疱，而且像丘疹一般群集分布，特别是在中心部丘疹消退后会有少量色素，鳞屑沉着，并且在边缘又有新起的丘疹，可能还会逐渐向四周扩大。而且毛囊性脓疱疮比较多见于男性青壮年，毛囊性脓疱疮比较容易发于面部，特别是像颏部、额头、脸颊胸部、腰部、肩部、上肢伸侧、背部这些地方。[3]
疖
疖是金黄色葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周围的化脓性炎症，故炎症浸润深而大，局部红、肿、热、痛明显，中央有脓栓，易于鉴别。系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。好发于头面部、颈部和臀部。皮损初起为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬结节，伴红肿热痛，数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，以后炎症逐渐消退而愈合。[4]
痈
表面有多个蜂窝状脓栓，局部红肿更为明显，疼痛剧烈，全身症状明显有助于鉴别。系多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深部感染。好发于颈、背、臀和大腿等处。皮损初起为弥漫性炎性硬块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，继而化脓、中心软化坏死，表面出现多个脓头即脓栓，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡，外观如蜂窝状。可伴局部淋巴结肿大和全身中毒症状，亦可并发败血症。[4]
痱疮
亦称假性疖病，是汗腺化脓感染所致，常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等处，似疖肿，但无脓栓，浸润较局限，且局部疼痛与周围炎症不如疖明显。
1、起病时为一硬结，有局部红、肿，疼痛及压痛。数日后，病源扩大，中央出现黄白色脓栓，继而软化，破溃，脓汁排出，炎症减轻渐愈。
2、疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。
3、面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。[5]
治疗毛囊炎首先要讲究皮肤的清洁卫生，同时要避免搔抓等刺激。特别是头部，由于毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富，排泄物也多，所以更应该保持清洁卫生。患者平时要尽量少食刺激性食物、动物性脂肪，并保持每天通便。如果是糖尿病患者应该及时进行治疗，这样可以防止诱发毛囊炎。
毛囊炎的治疗应及时，避免长时间得不到有效治疗引起的深部发展，如果形成疖后，患者则需要开刀引流，部分患者早期不重视，或者是使用激素类、抗生素药物（罗红霉素、阿奇霉素），由于激素类、抗生素药物见效特别快，误导患者以为治好了，等激素药效过后就会又复发了，并且长期用抗生素类药物，使身体有了耐药性，以后在使用就没有任何效果，最终导致反复发作，甚至症状加重。 毛囊炎发病时要以外用肤平乐治疗为主，如果毛囊炎症状严重者及多发性毛囊炎者，可口服抗生素配合治疗。注意皮肤卫生，积极治疗瘙痒性皮肤病、全身慢性消耗性疾病，积极锻炼身体，提高机体免疫力，增强抗病能力。
中医治疗
内治法：初期宜清热解毒方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱，自觉刺痒疼痛舌质红，苔厚腻等湿热盛表现者，宜清热解毒利湿方用金薏汤；若患者素体虚弱，病程迁延，出现面色萎黄食少纳差，舌质淡，苔薄白脉沉细等气阴两虚表现者，治宜益气养阴、清热解毒方选蓝芪汤。
外治法： ⑴草药外敷：新鲜的公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选1～2种，捣泥外敷患处，每日1～2次
⑵二味拔毒膏：黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷每日1～2次。
西医治疗
内治法 ：⑴可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素，同时给予维生素B类药物。若反复发作者可肌注胎盘球蛋白，3周内注射2次。
⑵免疫疗法：对反复发作的慢性毛囊炎患者可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。
外治法：以消炎杀菌、干燥为原则，酌情选用以下方药：10%硫磺炉甘石洗剂10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏氯霉素亚砜剂外搽。
物理疗法：除急性炎症期外可采用紫外线或超短波照射治疗，每次20分钟，每周3次 [6]
药物疗法
全身疗法：在皮损广泛而有明显脓头时，应给广谱抗生素治疗。如有条件可送脓液培养，并作药敏试验，这样对选择更有效的药物有重要的指导意义。
免疫疗法：慢性反复发作的患者，可用疖病菌苗注射，每周皮下注射一次，开始剂量为0.5毫升，第二次为1毫升，第三次为1.5毫升，以后每次为2毫升。一般注射后无不良反应，如有发热等不适，不要再增加剂量，必要时可减量或停用。
局部疗法：皮损发作时局部忌用水洗，避免搔抓，皮损部位应将毛发剪短，局部可搽杀菌、止痒的药物如发水等。伴有渗液的患者可用0.1%利凡诺溶液湿敷，每日3～4次，每次20分钟，炎症缓解后可以用2%氯霉素乳剂、0.5%新霉素软膏以及3%碘酊外搽。 [7]
1、疮疖膏药：外用，视疮疖大小选用小张或大张药膏，加温软化后乘温热贴于患处，稍加按压，2－3日换药1次；如果疮疖溃破出脓，则宜每日换药1-2次，待脓出净后可再贴1-2次，使其根盘硬节完全吸收。凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑、皮疹或瘦痒，应及时停用本品。
2、连翘败毒丸：每次口股6－9g，一日2次，温开水送服。
3、清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，温开水送服。
4、丸圣散：外用，用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处。
5、拔毒膏：外用，加温软化，贴于患处，隔日换药1次。
6、小败毒膏：每次口服15g，一日2次，温开水送服。
7、最新治疗：肤平乐为纯中药制剂，是毛囊炎的首选产品，无任何毒副作用，使用方便，效果显著，对于糠秕孢子菌
毛囊炎、化脓菌毛囊炎都有效果。
【方名】毛囊炎方剂一。【组成】黄连6克，黄芩10克，丹皮10克，赤芍10克，银花10克，蚤休10克，连翘10克，三棵针15克，生甘草6克。
【用法】先将上药用适量清水浸泡30分钟，再放火上煎煮30分钟，每剂煎2次。每日1剂，早晚各服1次。
【治法】清热解毒。
【主治】坐板疮，发际疮。
【加减】发际疮加荆芥10克，桔梗5克；坐板疮加牛膝、蒌芍各10克；大便干者加生大黄(后下10克)。
【出处】中药方剂大全。
【方名】毛囊炎方剂二。
【组成】银花18克，连翘15克，苍术18克，黄柏18克，归尾9克，赤芍9克，猪苓9克，茵陈30克，车前子9克。
【用法】水煎待温，分次服。
【治法】清热解毒，活血化瘀。
【主治】发际疮、蝼蛄疖、坐板疮等。
【加减】毒热重者加地丁、野菊花、川军、土茯苓、黄芩、栀子；湿盛者加生苡米、六一散、云苓、白术、苦参、防己；肿痛明显者加川楝子、乳香、没药、红花、川芎、丹参。同时，根据局部病情，采用手术切开或外敷药。
1、首先要讲究皮肤的清洁卫生，同时要避免搔抓等刺激。特别是头部，由於毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富，排泄物也多，所以更应该保持清洁卫生。
2、患者平时要尽量少食刺激性食物、动物性脂肪，并保持每天通便。
3、患者要避免物理性刺激。
4、如果是糖尿病患者应该及时进行治疗，这样可以预防诱发毛囊炎。
