一、胰腺囊肿形成原因
西医分析:
胰腺炎症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等积聚于胰腺周围、大网膜及胃等处以及小网膜内,可刺激周围组织,使结缔组织增生,如未化脓感染,可形成一纤维性囊壁。典型的假性囊肿与主胰管相交通,这种胰腺囊肿因囊内有胰液的分泌压力,可不断地向四周扩大,并持续存在。 中医分析: 胰腺囊肿属于中医“胃脘痛”、“腹痛”等症状。该病位在中焦脾胃、涉及肝胆,发病与饮食、情志、环境致癌物质有密切关系。另外,情志不遂、内伤七情,也会导致脏腑气血功能失调。主要由以下三种病因形成: 1、正虚:先天禀赋不足或后天失养,脏腑功能减弱,尤其是肝脾功能虚弱,气血运行不畅,瘀滞而为肿块;或湿毒之邪乘虚而侵,发为囊肿。2、湿毒:感受外邪或饮食不节,损伤脾胃,湿浊内生,聚湿生痰,凝成肿块。3、气滞血瘀:饮食不节,健运失司,聚湿生痰,或情志不遂,肝失疏泄,导致气机不畅,血行受阻,气血凝结,日久而为囊肿。
二、易患人群
1、伴有糖尿病:特别患有典型糖尿病,短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者。 2、家族遗传:胰腺癌的遗传因素明显,有胰腺癌家族史,要提高警惕。 3、有急性胰腺炎、有胃部手术史:本病多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤,而导致。 4、体型肥胖:过40岁中老年人都要小心,肥胖易患糖尿病,易导致胰腺癌出现。 5、吸烟饮酒:高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。 6、饮食不节:大量进食高脂肪、高蛋白质食物,因油腻辛辣而提高患病风险。 三、治疗方法 3、囊肿切除术:从理论上讲,本法是最彻底的手术。但假性囊肿多因炎症明显,与周围组织致密粘连,手术难度大,易损伤周围重要结构,所以很少用。为避免胰瘘,一般不宜行单纯囊肿摘除术,应行囊肿及所在部分的胰腺切除术。该手术死亡率较高,可达10%,所以主要用于胰尾部小囊肿,特别是外伤后的胰尾小囊肿,胰头、胰体正常者。有时对胰体、尾部囊肿可行远侧胰腺切除术;囊肿与脾脏粘连时,炎性病灶易包绕、压迫脾血管或有静脉血栓形成,若分离有困难,宜一并切除脾脏。
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