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一、治多发性疖肿秘方（6首） 1.1归芍地甲汤 【来源】张怀亮，《国医论坛》(4)1987年 【组成】当归15克，赤芍12克，熟地20克，山甲、连翘各12克，丝瓜络、生黄芪各30克，皂刺12克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】清热解毒，养血活血，透脓通络。 【方解】方中熟地、当归滋养阴血；赤芍、丝瓜络活血通络；连翘清热解毒；生黄芪、山甲、皂刺托里消肿、透脓生肌；且黄芪固护卫表而抗御外邪；山甲性善走窜，专于行散，长于通达经络；皂刺辛散通经，具有很强的温通散结作用，对于疮疖具有迅速消散之功。合而用之，可清热解毒，透脓外出，养血活血，通达经络，颇切病机，故不失为治疗多发性疖肿的一张良方。 【主治】多发性疖肿。 【加减】大便燥结者，加大黄9～25克；小便赤涩者，加木通15克；心烦急躁者，加焦栀子30克；舌红者，加丹皮10克；苔黄口苦者，减黄芪，加黄连10克；苔白腻者，加生苡仁30克。 【疗效】治疗9例，用药平均8剂，均获痊愈。 【附记】治疗期间，停用一切抗生素及外用药。忌食辛辣鱼腥之物。 1.2仙遗地黄汤 【来源】曹恩溥，《中国中医秘方大全》 【组成】仙遗粮15克，生地、紫花地丁各12克，白鲜皮、苦参各10克，紫草、白芷、丹皮各6克，板蓝根、金银花、连翘各12克，黄芩8克，泽泻9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】排脓内托，透邪解毒。 【方解】方中仙遗粮甘淡平，清热利湿、解毒祛风，经临床实践，治疗反复发作之疮疡湿毒有效；生地黄甘寒苦，清热凉血，滋阴降火，与仙遗粮同为方中主药；配连翘、金银花、紫花地丁、板蓝根等清热解毒；丹皮、紫草凉血散血；白鲜皮、苦参、黄芩、黄柏祛风清热燥湿；泽泻甘淡，专功利湿行水、导热下行；白芷轻宣发表、祛风散邪，全方共奏清热凉血、祛风利湿之效。 【主治】多发性疖肿。 【加减】风热上犯，热疖多在头面者，加山栀、防风、野菊花；湿热下注，疖多在身体下部，加败酱草、黄柏、苍术；热毒内盛，加生甘草、大青叶、生石膏；阴虚内热，加地骨皮、银柴胡、知母、石斛；气血虚，加黄芪、当归、熟地、甘草；皮肤并发湿疹，加地肤子、车前子、六一散。 【疗效】治疗多发性疖肿200例，全部治愈(服中药期间一概不用西药)。服药最少6例见效，最多46剂始瘥，平均服药17剂。 1.3消疖汤 【来源】姚庆云，《浙江中医杂志》(8)1985年 【组成】昆布、海藻各9克，蒲公英、紫花地丁、白茅根各15克，赤芍、黄芪各10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清解肌肤热毒，行瘀散结消肿。 【方解】祖国医学认为疖肿的形成系湿热火毒蕴结于肌肤，痰气瘀血凝集而成。方中昆布、海藻咸寒软坚、泄热行水；赤芍行气散结；蒲公英、紫花地丁清解肌肤热毒；白茅根清热祛湿，且赤芍、茅根还有凉血行瘀之功；黄芪益气托毒固表，诸药合用，治疗小儿多发性疖肿，疗效颇佳。 【主治】小儿多发性疖肿。 【疗效】治疗41例，服药3～9剂，平均4.6剂，结果痊愈(疖肿消失，3个月无复发)29例，显效(疖肿消失，3个月内有少量复发)9例，无效3例。总有效率为92.68%。 1.4解毒消肿汤 【来源】张生华，《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》 【组成】甘草、紫花地丁各30克，金银花、连翘、皂角刺、丹皮、黄芪、生地、赤芍、白芷各10克，大黄3～5克(后下)。 【用法】每日1剂，水煎分3次服。此方7～10岁小儿剂量。可视年龄大小进行适当增减。 【功用】清热解毒消肿，益气凉血、托毒拔脓。 【方解】方中重用甘草、紫花地丁清热解毒；辅以金银花、连翘以增解毒消肿之功；丹皮、赤芍、大黄凉血解毒；黄芪、皂角刺、白芷益气托毒拔脓。诸药合用，攻补兼施而以攻邪为主，经临床证实，本方对多发性疖肿有较好疗效。对反复发病者，应坚持服用，可收全功；大便溏泻者，一般不必停药。 【主治】多发性疖肿。 【加减】发热者，加生石膏；经久不愈、气阴两伤者，重用黄芪，并加石斛、玄参、白术、茯苓；挟暑湿者，加香薷、六一散、车前子。 【疗效】治疗49例，同时配合局部切开，引流等外治法。结果痊愈41例，好转8例，总有效率达100%。 1.5疖肿汤 【来源】李林，《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》 【组成】野菊花、蒲公英各15克，紫花地丁、连翘、石斛各9克。 【用法】水煎服，每日1剂，分数次频服。 【功用】清热解毒、消肿散结。 【方解】方中以野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘，清热解毒、消肿散结；佐以石斛滋养胃阴，以防苦寒药败胃之弊。再结合临床辨证，适当配合仙方活命饮，四妙汤等成方，并辅以外治，切合病机，配伍恰当，可适用于各期多发性疖肿的治疗。现代医学研究证明，清热解毒药不仅具有一定的抗菌作用，还对机体的非特异性及特异性免疫功能有调节作用，而诸如穿山甲、皂角刺的消肿排脓作用，生黄芪的托毒排脓、益气收敛作用以及外用法的拔毒生肌作用等，更是单用西药抗生素所难以实现的。 【主治】多发性疖肿。 【加减】红肿，加皂刺、花粉、浙贝母；有脓，加当归、山甲；脓稀，加黄芪；痛甚，加乳香、没药；便溏，加山楂；便秘，加大黄、瓜蒌仁；硬结经久不破溃者，合用仙方活命饮；经久不愈，体虚毒甚，续发不断，脓稀不稠者，合用四妙汤；疖肿初起，局部外用三黄膏；脓已成或已破溃，外用青银膏或九一丹；溃后流水，则用九华膏。 【疗效】治疗85例小儿多发性疖肿，用药2～3天即明显好转，疗程平均为1～3周，结果治愈率为87.5%，有效率为91%。 1.6托补消炎汤 【来源】汤琢成，《四川中医》(6)1986年 【组成】金银花、紫花地丁、鱼腥草、千里光各30克，黄芪、党参、连翘各20克，川连10克，甘草6克(儿童用量酌减)。 【用法】水煎服，每日1剂，口服2次。 【功用】托补消炎。 【方解】多发性疖肿是一种反复发作的皮肤化脓性疾病，多缠绵难愈。本病的发生，多因外受风热，湿热，暑热之邪，继而化火化毒，热毒壅聚或兼有内郁湿热，营卫不和所致。方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、甘草清热解毒；川连、千里光解毒燥湿；黄芪、党参益气托毒，共奏托补消炎之效。现代药理研究证明，方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、白头翁、川连、黄芩、黄柏对金黄色葡萄球菌均有一定的抑制或杀灭的功用。加丹参以活血祛瘀，配甘草以增强药力，重用黄芪、党参及白术，大补正气，提高机体的抵抗力，使“气血旺而外邪不能感”，有经治愈后不再复发之功。 【主治】多发性疖肿。 【加减】凡内郁湿热较重者，酌加黄芩、黄柏各15克；对治疗过程中仍有新发者，酌加白头翁、丹参各20克；有气血两虚者，加白术20克，并加大黄芪剂量至30克。局部外治，可加用三黄洗剂及芙蓉膏。治疗中一律停用西药。 【疗效】汤一鹏报道，用本方治疗多发性疖肿60例，病程均在3个月左右，最长1例达5年。结果治愈48例(占80%)，有效10例(占16.7%)。无效2例。总有效率为96.7%。治愈者中，最多服药35剂，最少7剂，平均服药20剂。 二、治痈疽秘方（11首） 2.1加味三星汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】元参15克，焦山栀9克，金银花30克，蒲公英15克，生甘草9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热解毒。 【方解】发疽，以阳实证居多，方中以金银花、蒲公英、生甘草清热解毒；配以元参、焦山栀泻火清热，以增清热解毒之功，且无寒冷郁遏之弊。全方药专效宏，奏效颇佳。 【主治】发疽(脑疽)，证见初起红肿焮痛，根盘坚硬高突，形寒身热，或高热不解，脉弦或洪数，苔白腻或黄腻。 【加减】便秘热结，加生首乌9克，以清热解毒而通利大便；局部坚肿殊甚，加炙山甲、皂角刺以消肿透脓；湿重者，加藿香、川朴、茯苓、滑石等以化湿渗湿。 【疗效】临床多年使用，效果颇著。 2.2鹿角托里汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】鹿角胶(或鹿角片)9克，生黄芪、白茯苓各12克，当归、白芍各9克，金银花15克，远志肉、生甘草各5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】温扶督阳，托里排脓。 【方解】方中以鹿角胶(或鹿角片)温阳而解阴寒郁结之滞；芪、归、芍、草相伍以益气和血而兼有托毒透脓之功；并以金银花解毒清热；远志温行散结，使之阴寒渐解而脓毒得以透达。阳复、毒清则疮自愈。 【主治】发疽(脑疽)，症见疮色暗干塌，麻木不仁，畏寒少热，神疲纳呆，脉沉细无力，属正虚阴涸之证。 【加减】如阴盛火亢，有糖尿病史者，加天花粉12克，并倍用生芪。 【疗效】验之临床，确有良效。 2.3黄芪托毒汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】生黄芪23克，当归身、陈皮、泽泻各6克，生白芍、广郁金各5克，怀山药、金银花、白茯苓各12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】益气托毒，排脓去腐。 【方解】痈疽成脓腐溃，正虚不能托毒，根盘散漫不收，脓稀而腐肉不脱，治宜益气托毒、排脓去腐。方中生芪补气，配以归芍具有排脓托毒之功；合山药健脾，能助新肉生长；郁金理气与当归并用，有行血消肿之效；配以金银花解毒；茯苓、泽泻利湿，故能托毒消肿，去腐生新，符合疮疡溃后病机。本方用于统治一切溃疡的托毒排脓之用，施之临床，均有确效。阴疽则脓出清稀，腐肉不脱，本人每在温阳托毒汤及黄芪托毒汤的基础上，根据辨证情况而加减施治，每收良效。 【主治】阴疽脓出清稀，正虚不能托毒，根盘散漫不收，腐肉不脱。 【加减】如食欲不振，加焦六曲12克，炒蔻仁、枳壳各3克；睡眠差，加炒枣仁12克；血虚，加制首乌9克。 【疗效】临床屡用，均获佳效。 2.4舒筋活血汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】川楝子9克，炒元胡、当归尾、陈皮各6克，川连1克，赤芍4.5克，制乳没9克，生甘草2克，忍冬藤12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】理气活血，舒筋通络。 【方解】髂凹流注，儿童及妇女罹患居多。多因外感湿热或感染所致。终成邪毒郁结、气血凝滞之证，故方用川楝子泻湿热，而入肝舒筋；配元胡活血行气，通滞止痛，同为主药；少佐川连清火解毒；辅以当归、赤芍、乳香、没药活血散瘀而定痛；忍冬藤、甘草解毒通络，合用共奏理气活血、舒筋通络之功。本方用药，量轻而效佳，一般服药后，痛止而挛急之筋渐弛，然后随症理气化瘀适当施治，每多得消散之效。 【主治】髂凹流注、每伴大腿挛缩现象。 【加减】若气滞甚，加木香3克，青皮6克，制香附9克；坚结瘀阻，加桃仁9克，红花3克，皂角刺4.5克；热重，加天花粉9克，川连倍用；湿重，加赤苓、生苡仁各12克。 【疗效】屡用屡验，效果甚佳。 2.5归芪解毒汤 【来源】唐汉钧，《名医方录》 【组成】当归、丹参、黄芩、穿山甲、皂角刺各12克，生黄芪15克，赤芍、金银花、连翘各9克，紫花地丁30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热消肿，托里解毒。 【方解】痈疽(有头疽)热毒型多见于中壮年正实邪盛。方用当归、丹参、赤芍和营活血；紫花地丁、金银花、连翘、黄芩清热解毒；生芪益气托毒，与活血药同用，其托里解毒之功尤著；穿山甲、皂角刺攻坚消肿。诸药合用，共奏清热消肿，托里解毒之功。本方重在解毒消肿，以托里为辅，用于热毒型痈疽之症，每收良效。 【主治】热毒型痈疽(有头疽)。 【疗效】治疗32例，均获痊愈。疗程最短15天，最长60天。 2.6扶正解毒汤 【来源】唐汉钧，《名医方录》 【组成】党参12克，白术9克，云苓12克，生甘草3克，当归12克，生地15克，川芎、赤芍、金银花、连翘、黄芩各9克，黄连6克，皂角刺、穿山甲各12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】益气养荣，清热托毒。 【方解】年迈体虚，气血不足之正虚型痈疽(有头疽)，多见于年迈或久病体虚之人。治宜益气养血，清热托毒。本方系由八珍汤加味而成。方用四君(参、术、苓、草)补气，四物(归、地、芍、芎)补血，合之为八珍汤气血双补以扶正；加金银花、连翘、黄芩、黄连清热解毒泻火；皂角刺、穿山甲攻坚消肿。诸药合用，共奏益气养荣、清热托毒之功，故用之多效。 【主治】正虚型有头疽(痈)。 【疗效】治疗52例，结果痊愈51例。1例因年老体虚并发紫癜性肾炎而死于肾功能衰竭。 2.7养阴清托汤 【来源】唐汉钧，《名医方录》 【组成】生地15克，麦冬、白芍、天花粉各12克，玄参9克，黄芪18克，皂角刺、穿山甲各12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】养阴生津，清热托毒。 【方解】阴虚型有头疽(痈)多见于糖尿病患者。治宜养阴生津，清热托毒。方中以生地、麦冬、白芍、天花粉、玄参养阴清热；黄芪益气托毒；皂角刺、穿山甲攻坚消肿，合黄芪以托毒外出。故用之临床，每收良效。 【疗效】治疗45例，结果痊愈44例，1例死于败血症。 2.8双活祛寒汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】羌独活各3克，防风3克，大秦艽、当归各9克，赤芍5克，制半夏6克，白芷3克，细辛1克，忍冬藤、炙僵蚕各12克，白茯苓、川牛膝各9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】解表祛寒，活血消肿。 【方解】阴疽之成，多因素禀体虚，抵抗力低下，外受风寒湿邪侵袭，蕴结在里，致使气血凝滞，不得宣散而发，或因情感内伤，肝气郁结而致。故方用羌独活、防风、细辛、白芷以解表祛风寒，用量宜轻，其旨不在于发汗，而在开腠宣通；佐以当归、白芍活血；僵蚕散结，秦艽祛风湿，合之以达祛邪消肿之效。为外邪所致本证的内消方。 【主治】阴疽初起(深部脓肿早期)，局部色白坚硬、不痛或似有酸痛、形寒、苔薄白或白腻，脉沉细。属半阴半阳之证。 【疗效】多年临床使用，效果甚佳。 2.9和营托毒汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】生西芪9克，川桂枝4克，炒当归9克，赤白芍9克，炙甘草6克，忍冬藤12克，陈皮6克，白茯苓9克，炙僵蚕12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】益气和营，托里消肿。 【方解】深部脓肿，部分表邪已解，而局部硬结。方中以生西芪益气；当归、赤白芍养血活血；配以桂枝、甘草调和营卫；忍冬藤解毒通络；陈皮理气；僵蚕散结；茯苓利湿，从益气和营而达到温经通络、解凝散结之功，寓扶正祛邪，以使内消或移深居浅为目的。此方并可用于溃后的坚肿不消，亦能取得消肿托毒之效。 【主治】深部脓肿。部分表邪已解，而局部硬结，根盘散漫，尚未成脓的。脉弦细或沉细有力。多因正气不足，不能化毒行消或无力托毒。 【疗效】屡用屡验，效果甚佳。 2.10透脓汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】生黄芪12克，当归身、白芍、皂角刺各9克，忍冬藤12克，炙甲片4克，甘草节5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】托毒透脓。 【方解】深部脓肿，失治酿脓，每见寒化为热。既失内消之机，当透脓达外为法，移深居浅，而不致内陷筋骨。方用生黄芪益气托毒；当归、白芍养血活血，合之为用则托毒透达之功尤著；辅以忍冬藤、甘草节解毒通络；山甲片、皂角刺攻坚排脓，以助透达之力。合用共奏托毒透脓之功。 【主治】深部脓肿化脓期。【加减】随证辅以外治之药，其效始著。 【疗效】屡用效佳。 2.11疏气消肿汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】炒柴胡、川芎、赤芍各4克，当归、青皮、炒枳壳各6克，忍冬藤12克，制香附9克，全蝎1克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】理气和络，活血散结。 【方解】胁肋深部脓肿，大多因情感内伤所致。方中以当归、川芎、赤芍活血化瘀；柴胡、青皮、香附、枳壳理气解郁行滞；辅以忍冬藤解毒通络；全蝎搜风散结。其中柴胡、青皮并为胁肋部位的引经药，用以引导各药直达病所，疏理气机，通行脉络，而得内消。 【主治】深部脓肿(胁疽、肋疽)。 【加减】若局部皮肤微热，或舌苔燥腻，脉见弦劲，为郁久化火之兆，势将酿脓，此时宜加丹皮6克，焦山栀9克，龙胆草2克，茯苓12克以清泻郁火，力求内消。 【疗效】临床屡用，屡收卓效。 【附记】上述所选凌氏之方，亦为笔者所常用。笔者临床运用，曾多以古方加减为治，虽屡见效验，有的并不够理想。自得凌氏之方，验之临床，每收佳效，疗效较前有所提高。确为临床经验之良方。病邪有深浅，证情有轻重，加之病情之发展演变，有的很难以一方而收全功。故多备选数方，以供临证随证选用，加减施治，守一方或随证更方。务使方证合一，治无虚投，疗效始著。 三、治疔疮秘方（6首） 3.1三花二石汤 【来源】贾美华，《中国中医秘方大全》 【组成】金银花、野菊花各30克，红花10克，生石膏、寒水石各60克。 【用法】水煎服，每日1剂(重者2剂)，日服3～6次。二煎后以药渣煎汁，以纱条浸渍后敷患处，日换2次。 【功用】清热泻火，清营解毒，活血和络。 【方解】红丝疔多因热毒瘀结，毒流经脉而成。方中生石膏、寒水石清热泻火；金银花、野菊花清营解毒；红花活血和络。方以大剂，药简效宏，且头二煎内服，三煎外敷，使药力内外并行。腠理开，经脉通，热泄毒解瘀行，故能很快获效。 【主治】红丝疔(管状淋巴管炎)。 【加减】若形寒发热等表证者，加苏叶15克；发热口渴者，加知母、黑山栀各10克；腋下、腹股沟淋巴结肿大者，加桃仁、牛膝各10克；大便秘结者，加番泻叶5克。 【疗效】治疗30例，全部治愈。平均治愈天数为4.9天。 3.2芩连消毒饮 【来源】顾伯华，《中国中医药报》 【组成】黄芩10克，黄连6克，生山栀10克，制川军9克，野菊花、半枝莲各10克，金银花12克，赤芍9克，连翘、紫花地丁各15克，生甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。 【功用】清热凉血，解毒护心。 【方解】本方以《外科正宗》方“七星剑”，与《医宗金鉴》方“五味消毒饮”，《外台秘要》方“黄连解毒饮”化裁制方。方中以芩连为君，直折上焦心火；金银花合野菊花为治疔之圣药；连翘清上焦诸热，解毒疗疮；紫花地丁入心肝二经，凉血解毒、清热消肿，合半枝莲清解疗毒，力专效宏。诸药合用，共奏清热凉血、解毒护心之功，用之奏效颇捷。 【主治】颜面疔疮，手足疔疮，红丝疔。 【加减】颜面疔疮，每易动风，加草河车、僵蚕合野菊花有入肝经、熄肝风之效；脓成者，加苍耳子、桔梗、皂角刺透脓泄毒；便燥腑结改用生大黄、全瓜蒌通腑泄热；邪热伤阴，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、芦根甘寒清热；神识昏糊，加神犀丹1粒冲服，紫雪散4.5克分3次吞服，或安宫牛黄丸2粒，分2次化服；热毒炽盛，加广犀角15克，鲜生地60克凉血解毒；咳吐痰血，加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根；高热痉厥，加羚羊角粉、钩藤、龙齿。 疔疮外治可用外科蟾酥丸磨散醋调，围裹于疔疮头四周，箍围聚毒，疔头上置放药制苍耳子虫并用千锤膏覆盖，疮头溃后外用二宝丹药线引毒外泄。 【疗效】多年临床使用，颇感得心应手。 【附记】疔疮初起，不宜切开及针挑，也不能妄加挤压，不然可以造成疔毒扩散走黄。疔疮病发有全身症状时宜卧床休息，饮食忌荤腥发物及甜腻食品，更忌饮酒及辛辣，应多饮水、瓜汁、菊花露等，患部应防护，避免碰跌损伤而致毒邪扩散入营。 3.3七味治疔汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】夏枯草、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英各9~15克，蚤休6克，生甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】清热解毒。 【方解】疔疮为脏腑积热、火毒之证。本方是由五味消毒饮化裁而成。方中五味消毒饮(紫背天葵、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英)均为清热解毒之品，因紫背天葵药店少有，故易以夏枯草，此两药均是春生夏枯，其性寒除热与主治外证之用基本相似，尤以夏枯草纯阴之性，解郁火而清热，具有杀菌作用，尤为适宜，并加蚤休、甘草以增清热解毒之功，数十年治疔特为利器。治愈者无数。 【主治】颜面疔疮，手部疔疮，多发性疖肿。 【加减】已现疔毒走黄征象的，则加入金石斛9克以清胃腑积热。用治面疔、手疔的“走黄”患者，尚无失败病例。 【疗效】临床使用数十年，疗效满意。临床观察治愈率为100%。 3.4知柏解毒汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】黄柏4克，知母、丹皮各6克，金银花、连翘、元参、带皮苓、生米仁各12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热利湿，凉血解毒。 【方解】本方为己历三世家传秘方。烂疔溃烂期，内治宜以清泄下焦湿热为先。方中以知母、黄柏以泻下焦之湿热而降火为主；元参、丹皮凉血解毒为辅；金银花、连翘清热解毒为佐；又以带皮苓、生米仁利湿为使，使火降热退而湿去，则毒邪得解，其病可愈。 【主治】烂疔溃烂期。 【加减】以上为常用量，并随症状而增减。如患生于手部的，一般加川连1～2克。 外治：在腐烂蔓延阶段，剪除四周黑腐，并用硝酸银棒涂擦边缘未尽之腐肉，杀菌止烂、控制蔓延，取效较中药为速。一般1～3次则腐烂即止。待热退腐止，加用生肌之品亦效速。 【疗效】临床屡用，确有显效。 3.5九味消疔汤 【来源】程爵棠，《四川中医》(5)1985年 【组成】金银花、紫花地丁草各30～50克，生地9～30克，夏枯草15克，赤芍、川黄连、知母、生甘草各9克，桔梗6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热凉血，解毒消肿。 【方解】《疡医大全》云：“总由脏腑积受热毒，邪气搏于经络，以致血液毒滞于毛孔，手脚、头面各随脏腑部位而发。”说明致因虽多，皆由火毒蕴结所致。治宜清热解毒为大法。方中君以金银花、紫花地丁草清热解毒。因二味气轻力薄，惟重用方见其功。臣以夏枯草清热解毒、化痰散结；川连、知母泻火解毒护心；火毒久蕴，必致血热血凝，故佐以生地、赤芍凉血活血，以清血分火毒；甘草解毒，合芍药缓急止痛，又能调和诸药之性；使以桔梗调畅气机，又载诸药之性直达病所。诸药配伍，其清热凉血，解毒消肿之功颇著。 【主治】疔疮。 【加减】若大便秘结，加生大黄9克，番泻叶3～6克；足疔，去桔梗，加黄柏9克；口臭口渴，加生石膏15克，黄芩9克；咽喉肿痛或口舌糜烂，加射干、山豆根、板蓝根、元参各9克；外吹锡类散(中成药)；小便短赤，加滑石9克，木通6克，车前子9克；发热恶寒，加荆芥、牛蒡子、连翘各9克，薄荷6克；热毒炽盛，加大青叶、野菊花、蚤休、蒲公英各15克；疔发四肢，去桔梗，加大青叶、蒲公英、半枝莲各15克；疔毒走黄、合犀角地黄汤加金石斛15～30克，紫雪丹、安宫牛黄丸亦可随证加入，或随脏腑经络部位见证加入一二味对证之品。若随证辅以外治之药(具体详见《百病中医膏散疗法》)，则奏效尤捷。 必要时配合西医救治，亦可相得益彰。 【疗效】治疗颜面疔疮85例，用本方为主，并辅以外治，5例因严重走黄，经西医配合救治外，均获痊愈，无1例死亡。治愈率达100%。 【附记】临床观察，本方适用于各部疔疮，无论初、中、后期，或红肿不红肿，即使正虚或见寒象者，只须略为加减或加入一二味对症之品即可，不必更方。三十多年来，用本方或配合拔疔散，治验甚多，治愈率达100%。凡治疔疮，切忌刀针或挤压，否则易导致疔疮走黄之变；二要忌口，尤其在治疗过程中，严忌烟、酒，忌食辛辣、鱼、鸡、肉等发物和高热之物，以免影响疗效，或加重病情，引起病变。 3.6拔疔散 【来源】程爵棠，《四川中医》(5)1985年 【组成】大蜘蛛(烧灰存性)20只，五谷虫(新瓦上焙干)50克，明矾、蟾酥各15克。 【用法】共研细末，贮瓶备用，勿泄气。疔疮未溃时取本散(适量)，与鲜蛔虫1～3条(或用猪胆汁，或烟油或九味消疔汤药汁代)混匀，共捣烂如泥外敷疮头上；已溃者则用本散(适量)点在疮头上，外用千锤膏(中成药，药店有售)覆盖贴之，每日换药1～2次，直至痊愈。 【功用】拔毒消肿，消炎止痛。 【方解】凡疔疮，皆因火毒所致。治宜拔毒消肿，消炎止痛。方中君以大蜘蛛，其拔毒破积之力，其效无比；臣以蟾酥善拔风火热毒之邪，具有外拔内攻之效，合大蜘蛛其拔毒作用尤著，佐以明矾消炎止痛；入五谷虫解毒化积，如《本草求真》云：“凡热结谵语毒痢，并宜服之，无不立验。”且药性平和持久，其性善入，且协调诸药之性直入病灶，故兼之为使。诸药配伍，共奏拔毒消肿，消炎止痛之效。 【主治】疔疮。【加减】疔疮走黄加黄升丹15克(名加味拔疔散)。 【疗效】屡用屡验，疔效卓著，一般连续用药1～2次后，疮头必破，流黄水，红肿渐消。一般单用本散外治即效，若配用九味消疔汤内服，奏效尤捷，每获痊愈。 【附记】本方为程氏祖传秘方。据临床观察，本方外用，能代刀针，速破疮头，排黄水，泄邪毒，具有较强的拔毒、消肿、排脓作用，效果卓著。本人临证应用，多与九味消疔汤配合使用。三十多年来，治验甚多，治愈率达100%。 四、治乳腺炎秘方（5首） 4.1乳痈验方 【来源】许履和，《名医特色经验精华》 【组成】蒲公英15～30克，全瓜蒌12克，连翘、当归各10克，青皮、橘叶、川贝各6克，柴胡、生甘草各3克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】疏肝清胃，下乳消痈。 【方解】方中以蒲公英、连翘清热解毒；全瓜蒌，川贝化痰散结；当归活血消痈；青皮、橘叶、柴胡疏肝理气；甘草解毒和中。本方组方严谨、配伍丝丝入扣，用之其效颇佳。 【主治】乳痈。 【加减】寒热头痛，加荆芥、防风各6克；胸痞呕恶，加半夏、陈皮各10克；排乳不畅或乳汁不通，加漏芦、王不留行、路路通各10克；脓已成，加皂刺、甲片各10克。 【疗效】临床验证，疗效甚佳。 4.2治乳痈方 【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》 【组成】王不留行30克，漏芦9克，通草9克，金银花、连翘各15克，赤芍、丹皮各9克，青橘叶15克，蒲公英30克，鹿角粉9克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。鹿角粉磨汁、黄酒冲服。 【功用】通乳散瘀、清热解毒。 【方解】乳头属肝，乳房属胃，如肝气郁结、胃热壅滞，就容易发为乳痈。故方中用王不留行、路路通、通草通乳；金银花、连翘、赤芍、丹皮清热解毒；青橘叶、蒲公英疏肝清胃；鹿角粉活血消肿。诸药配伍。共奏疏肝气、清胃热、散结肿、通乳汁之功，再结合中药(如蒲公英、芙蓉叶)外敷、大多可促使乳痈内消，收到热退痛减，乳汁畅通之效。 【主治】乳痈。 【疗效】屡试屡验，其效不凡。 4.3消乳汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】青皮、橘叶各12克，蒲公英30克，生甘草、白蒺藜、当归各9克，赤芍6克，浙贝母12克，白芷3克，全瓜蒌15克，炙僵蚕12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】理气解郁，清热通乳。 【方解】祖国医学认为乳头属厥阴肝经，乳房属阳明胃经，故乳汁壅滞的治疗，应疏厥阴之滞，清阳明之热，故方中以青皮、橘叶，白蒺藜、以疏肝解郁而散壅滞；瓜蒌、蒲公英配青皮，白芷的引经，清热解毒而消肿；当归，赤芍的活血行血；贝母，僵蚕搜风散结，从而使凝滞之乳汁通下，蕴结之热邪清解，以达肿消痈除之目的。 【主治】急性乳痈。 【加减】若见舌苔黄腻，身热不解，加黄芩6克，焦山栀9克以退热清火；自觉形寒身热、加炒牛蒡子12克以祛风清热解毒；肿坚甚，加王不留行子9克，炙甲片5克，以破坚行瘀；因断乳而结肿的，加炒麦芽15～30克，川牛膝12克，以助回乳；因乳头破裂而感染所致者，应控制乳头感染为先；局部均外敷消肿膏，以改善炎症，一般的2～3天内可得消散。 【疗效】多年临床使用，治愈甚多，疗效颇佳。 4.4乳痈内肾汤 【来源】程爵棠，《临床验方集》 【组成】露蜂房3～6克(研冲)、皂角刺3～6克(烧灰存性，研冲)、川楝子15克，浙贝母，泽兰各9～15克，山慈菇9克，制香附15克，蒲公英15～30克，柴胡6克。 【用法】水煎服，每日1剂，(病重2剂)。 【功用】清热解毒，化痰祛瘀，通络散结。 【方解】急性乳腺炎，多因肝郁胃热，蕴结乳房所致。方中君以蒲公英，蜂房清热解毒，消肿散结；臣以泽兰，山慈菇活血化瘀、通络止痛；合蜂房能防治癌肿之变；浙贝母，皂角刺清热化痰，通经散结。佐以制香附，川楝子，柴胡疏肝解郁，清热止痛；又柴胡泄肝热，载药入肝，直达病所，故兼之为使。蒲公英清热解毒。诸药合用，共奏清热解毒、化痰祛瘀，通络散结之功，故用之效捷。 【主治】乳痈(急性乳腺炎)。 【加减】若伴头痛，发热恶寒者，加荆芥，防风各9克，薄荷6克；气滞偏重者，加青皮6克，元胡15克；血瘀偏甚者，加归尾，赤芍各9克；肿块坚硬，加炙山甲，炒牛蒡子各9克；肿硬，皮色不变，加鹿角粉，制附子、白芥子，麻黄各6克，减蒲公英；湿热偏甚者，加川黄柏9克，生大黄5克；胃热炽盛，加生石膏15克，黄芩9克；红肿甚者，加金银花15克，连翘，大青叶，黑山栀各9克；大便秘结，加大黄6～9克；痰火内结，加夏枯草15克；乳汁壅滞不通，加穿山甲，王不留行，路路通各9克；断乳后，乳汁多，加生麦芽15克，生山楂9克；脓将成者，加党参、黄芪各15克。 若乳痈溃脓，腐烂，则辅以外治之药。 【疗效】治疗150例，其中已化脓者30例，均全部消散获愈。治愈率达100%。 4.5橘叶汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】细苏梗、焦山栀各9克，淡黄芩5克，金银花、橘叶、生石膏各12克，蒲公英30克，青皮6克，代代花7朵。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热理气。 【方解】方中以苏梗，青皮，橘叶，代代花理气解郁；黄芩，黑山栀，蒲公英，金银花、石膏清热解毒；共奏清热理气之功。盖气行则血行，热清则肿消。相辅并治，对初郁未化脓的，则可内消。 【主治】怀孕期乳腺炎(内吹)。 【疗效】屡试屡验，疗效颇著。 五、治乳腺增生病秘方（6首） 5.1乳腺消瘤汤 【来源】武桢，《山西中医》(5)1986年 【组成】蒲公英30～60克，蚤休15克，青皮、橘叶、穿山甲、僵蚕、桃仁、赤芍各10克，橘核，炙鳖甲各15克，夏枯草、牡蛎各15～30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热解毒，舒肝理气，化痰消瘀、软坚散结。 【方解】方中以蒲公英，蚤休清热解毒；青皮、橘叶、橘核舒肝理气，破气消积；穿山甲、桃仁、赤芍活血化瘀，且穿山甲合夏枯草，牡蛎、炙鳖甲，僵蚕具软坚散结，通乳络消痰核之功。诸药配伍，力专功宏。其效非凡。 【主治】乳腺增生症。 【加减】患处乳痛，加乳香、没药各12克；肿块坚硬，长期不消，偏血瘀甚者，加三棱，莪术各6～10克；偏痰结者，去桃仁，加海藻，昆布各15克，黄药子10～15克；局部有灼热感者，加金银花30克，连翘15克；气虚者，加黄芪30克。 【疗效】治疗32例，结果痊愈25例(占78.1%)，好转5例(占15.6%)，无效2例。总有效率为93.7%。 5.2消瘀散结汤 【来源】陈景河，《中国中医药报》 【组成】鹿角片20克，浙贝母15克，瓜蒌，乳香，没药，香橼各20克，白芍30克，甘草10克(无鹿角可用鹿角霜代之)。 【用法】上药加水浸泡1小时后，至100毫升为宜。煎两次，得药液混合一起，分两次服之。 【功用】理气活血，软坚散结。 【方解】乳核肿痛，多见于现代医学的乳腺增生。临床表现为乳核增大，时有隐痛，皮色如常，推之稍有移动，渐渗乳汁，色黄或带血，多发为双乳。常伴有心情郁闷，舌苔薄白或无，脉弦缓或沉弦。乳核增大，皆因肝脾气郁不舒，血行迟滞，致乳核脉络不通所致。方中鹿角味咸入血软坚，性温通络，能消肿止痛，又善治寒疮；香橼、白芍味酸同气相求，入肝平气，入脾通壅，能解木土之郁，但是香橼辛散之力有余，酸敛不足，故配芍药，甘草酸甘化阴，柔润肝体而平肝气；辅以牡蛎增强软坚散结之效；并固精气；浙贝清热疗恶疮瘀毒，取寒温互用，药性和平，并助以乳香通经宣络以理气；没药化瘀以理血。诸药合用，共奏消瘀散结之功。其功可舒肝脾气结，活血化瘀，促进气散血行，乳核脉络畅通，俾气散则无痛胀，血行则不成疮，其病自愈 【主治】乳核肿痛，或时渗乳汁，或乳汁带血。可用于乳腺增生。 【加减】若口干燥，心下满者，为肝脾气逆，化热伤阴，宜重用瓜蒌至50克；甘凉润燥，清热而祛满；加青果5克，平肝开胃而化瘀；乳腺胀痛甚者，加川芎10克，郁金10克，利用其气香窜，能同香橼舒解气机，同乳没活血化瘀而止痛。外用木香100克，鲜生地200克，捣成泥状为饼，敷在局部。若舌苔白腻，不欲食者，为脾虚湿浊不化，加白术10克健脾燥湿。鸡内金3克启脾胃消化之力，又善解脾气郁结。若硬肿不消，宜加甲珠10克，取其穿透破结之力，助软坚散结之效，消坚止痛。 【疗效】临床屡试，疗效颇佳。 【附记】本方用治急性乳腺炎，红肿痛甚伴有寒热者。加柴胡，黄连各15克，蒲公英50克。效果亦佳。 5.3疏肝消核方 【来源】黄耀燊，《新中医》(8)1990年 【组成】柴胡、生白芍、鹿角霜、郁金、香附、桔梗、柴胡各12克，白术9克，益母草、荔枝核各15克，当归，炙甘草各6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。3个月为1个疗效。 【功用】疏肝理气，活血化瘀，消痰散结。 【方解】肝郁气滞，痰瘀壅滞，致冲任不调。冲任为气血之海。痰瘀壅结于上，结聚乳房而为病，且与月经周期有关。故方用柴胡、郁金、香附，元胡疏肝理气；益母草、鹿角粉、当归配郁金，元胡活血化瘀；桔梗，荔枝核理气化痰散结；再辅以白芍柔肝敛阴；白术、炙甘草健脾燥湿以调和肝脾。诸药合用，共奏疏肝理气，活血化瘀，消痰散结之功。 【主治】乳腺增生症。 【加减】按月经周期的不同阶段加减。月经来潮后的二周内，也就是排卵期，本方加仙灵脾、仙茅，肉苁蓉、制首乌、鸡血藤等温补肾阳，以提高E2水平；月经来潮前的二周内，也就是黄体期，则加麦芽、山楂，丹参、玄参等以降低催乳素水平。但麦芽60～100克，山楂15～30克，应加用大剂量。对减轻乳房胀痛有显著疗效。 【疗效】韩玉洁报道，用本方临床验证43例，结果临床治愈11例，显效18例，有效12例，无效2例，总有效率为95.3%。治愈和显效率达67.4%。 5.4乳一方 【来源】经验方，《新医药学杂志》(3)1977年 【组成】柴胡(或青皮)、当归，郁金(或三棱)、橘核、山茨菇、香附、漏芦各15克，夏枯草20克，茜草、赤芍、丝瓜络各15克，甘草10克，牡蛎20克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】理气活血，软坚散结。 【方解】方中用柴胡，香附、郁金、丝瓜络疏肝理气、疏通经络；当归，茜草，赤芍，夏枯草活血化瘀；山茨菇、橘核、煅牡蛎、漏芦软坚散结，甘草调和诸药。合而为方、理气，活血，软坚三法并用，气行则胀消，血行则痛止，瘀散则结解，自无乳胀，乳痛，乳肿之患矣。 【主治】乳胀，乳痛有肿块者。可用于乳腺组织(小叶)增生症。 【加减】临床运用，可随症加减。【疗效】临床屡用，每获良效。 5.5乳癖化坚汤 【来源】王季儒，《肘后积余集》 【组成】草河车、夏枯草、半枝莲、瓜蒌各30克；海藻、昆布各12克，乳香、没药、橘叶、青皮各6克，浙贝母10克，三棱、莪术各6克，蜈蚣4条、山慈菇10克，茜草12克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】疏肝解郁，活血化瘀，软坚散结。 【方解】此症由肝气郁结而成。方中以草河车、半枝莲以消肿瘤；夏枯草，昆布、海藻软坚散结；三棱、莪术、茜草、乳没，活血化瘀；瓜蒌，浙贝，山慈菇消肿散结；青皮，橘叶破坚癖，散滞气，疏肝郁；蜈蚣走窜通络。直达病所而消恶肿。合而用之其软坚散结之力尤宏。 【主治】乳癖(乳房纤维腺瘤)。【加减】临床运用，可随证增损。 【疗效】临床验证多例，均获痊愈。疗效可靠。 5.6消癖汤 【来源】王玉章，《名医治验良方》 【组成】当归，香附，女贞子各10克，仙灵脾15克，白芍、郁金各10克，菟丝子15克，鸡血藤30克，柴胡10克，首乌藤30克，旱莲草10克。 【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。 【功用】舒肝安神，健脾补肾，养血调经。 【方解】乳腺增生症是一种常见的乳房非炎症性疾病。发生于青春期妇女，多为乳房小叶增生，发生于哺乳后期者，多为乳腺导管增生；发生于更年期妇女；多为乳腺囊性增生。王氏集先辈之名言，采众家之专长，加上自己多年反复的临床实践，以为本病致病之因除思虑伤脾，脾虚水湿不运，聚而成核，或恼怒伤肝，肝失条达，气郁为患之外，多与冲任不调有关。故王氏治之，多主张疏肝解郁，理气散结，益阴安神，调理冲任，攻补兼施而取效。方中柴胡，香附，郁金疏肝解郁，利气止痛；鸡血藤，首乌藤养血活血，安神通络；女贞子，旱莲草滋补肝肾之阴；仙灵脾，菟丝子，温阳化阴，使阴阳互济，冲任调理。上述药物系多年来王氏通过临床实践，从具有相同功效的多种药物中精心筛选而来，验之临床，奏效颇佳。 【主治】肝郁脾虚，肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的月经不调，心神不安。 【加减】凡30～40岁妇女，常伴有月经失调，不孕症或流产史，其双侧乳房内出现大小不一的肿块，质韧不坚，常同时或相继发生。其形态，或圆或扁，分散于乳房，或局限于其一象限。肿块与周围围组织分界不清，不与皮肤黏连，推之移动。在月经前3～4天，疼痛加重，肿块增大。经后疼痛减轻或消失，肿块缩小者可使用本方。如肝郁气滞盛者，加桃仁，红花，三棱，莪术等；痰湿盛者，加白芥子，瓜蒌，夏枯草，半夏等。 【疗效】临床屡用，疗效显著。 【附记】由于乳腺增生症有癌变的可能，在治疗过程中，须每隔3～6个月随访病人，予以详细的复查，进行动态观察。若肿块位于乳房的外上方，恶变的可能性大，须做病理切片。 六、治血栓性静脉炎秘方（3首） 6.1清营解瘀汤 【来源】奚九一，《中医杂志》(3)1982年 【组成】益母草60～100克，紫草、赤芍、丹皮各15克，紫花地丁30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清营解瘀。 【方解】本病系由热壅络脉致瘀所致。故方用益母草凉血化瘀利水；紫草、赤芍、丹皮善清营分之热；紫花地丁、甘草以及大黄(外敷用)具有解毒泻热，消肿作用。据临床观察，内外并治。具有疗效高，消肿快，后遗症少的优点。 【主治】急性血栓性静脉炎。 【加减】舌质红、脉滑数，热偏重者，加牛角片15～30克，生石膏60～100克，柴胡10～15克；苔厚腻黄，湿热偏重者，加生(或制)大黄5～10克，黄芩、黄柏各15克。重症患者，加服清络散(自拟)：广角粉3克，牛黄1.5克，三七3克。研成细末，分2次一天内冲服。 外敷大黄糊，生大黄粉500克，玉枢丹(即紫金锭)10克，面粉等量，用温水，稀醋调匀如糊，涂敷患肢，包裹、隔日换药1次，一日外敷3～5次。 【疗效】治疗60例，结果全部有效。其中急性期35例，均获临床治愈。亚急性期25例，临床痊愈13例，显效11例，改善1例。 6.2解毒通脉汤 【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》 【组成】桃仁9克，大黄、水蛭、虻虫各6克，银花藤30克，生石膏24克，丹皮、延胡索、赤芍各6克，连翘15克，栀子、黄芩各9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】活血化瘀，清热解毒，通脉止痛。 【方解】产后血栓性静脉炎，是由于寒湿阻络，恶露不下，毒邪逆窜经脉，气血壅滞，堵塞血脉，郁久化热而致。方用水蛭、虻虫、二药均入血分、化瘀血、祛死血，通利血脉九窍；辅以桃仁活血化瘀；大黄苦寒入血分，化瘀血，清解血分毒热；赤芍，丹皮清热凉血，活血破血。因湿毒热邪瘀阻血脉，故多见高热，患肢疼痛，故加用石膏，连翘，栀子，黄芩清热解毒而散结；银花藤即忍冬藤，不但能清热解毒，尚有通血脉活络的作用。仅用一味性平的延胡索行气活血止痛，稍事通气以助血行。本方清热解毒，又活血通脉，且以清为主，只清不通，则热毒不能解，瘀血不能行，所以边清边通，使之热清瘀散。方中活血化瘀之药虽多，但药力峻猛，又因虑其毒邪扩散蔓延，仅用一味行气止痛之品，稍通气以助血行即可。故而奏效颇著。 【主治】产后血栓性静脉炎。 【疗效】多年临床使用，每收良效。 6.3解毒活血汤 【来源】陈慕莲，《中国当代中医名人志》 【组成】金银花，玄参各30克，土茯苓，土贝母，生地，当归各15克，赤芍，泽兰各10克，生苡仁30克，蜈蚣3条，穿山甲10克，牛膝15克，甘草10克，蒲公英30克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。30日为1疗程。 【功用】清热利湿，活血散结。 【主治】深静脉血栓形成。 【疗效】屡用屡验，疗效显著。 七、治血栓闭塞性脉管炎秘方（7首） 7.1温经通脉汤 【来源】潘建中，《中国中医秘方大全》 【组成】熟附子20克，干姜6克，豆豉20克，桂枝12克，路路通，黄芪、毛麝香，甘草各20克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】温经散寒，活血通络。 【方解】本病多因感受寒邪侵袭、气血虚寒凝结所致。方用熟附子、干姜，桂枝温经散寒通脉，为方中之主药；干姜与熟附子同用，可降低附子的毒性，并可加强附子的回阳强心作用；黄芪补气，可强心与扩散血管作用；重用甘草之甘缓，可清热解毒，调和诸药不致辛燥，并能降低附子之毒性。方中附子有毒，用量较大应先煎。 【主治】血栓闭塞性脉管炎，虚寒型或气滞血瘀型偏寒者。 【加减】病在下肢者，加牛膝20克；口干，舌质红、苔黄者，加金银花叶20克；合并溃疡或坏疽者，加虎杖30克。 本病若处于缺血期和营养障碍期者。加用活络洗方(毛麝香、大风艾、海风藤根、桂枝各12克，大罗伞5克，入地金牛根13克)；坏死期加用消炎洗方(一枝黄花、虎杖各15克，苦参，黄柏各12克，救必应15克)。上述两方分别研未、并均以4000毫升开水泡药浸洗。前者清洗，后者温洗。每日1～2次，每次30分钟。 【疗效】治疗50例，其中临床治愈15例(平均疗程64天)，显效33例(平均疗程56.3天)，缓解和无效各1例(疗程各30天)。总有效率为98%。 7.2活血通脉汤 【来源】杨培根，《新中医》(2)1987年 【组成】丹参35克，赤芍、鸡血藤、地龙、乳香、没药、乌梢蛇各15克，当归、红花、甘草各10克，细辛7.5克，蜈蚣3条。 【用法】水煎服，每日1次，日服3次温服。 【功用】活血化瘀，搜风通络。 【方解】本组病例，无论是寒湿致病，或为虚寒成疾，总以气滞血瘀为其主要病理变化。方中以丹参，赤芍，鸡血藤，乳香、没药、当归、红花活血化瘀，通利血脉；乌梢蛇，地龙，蜈蚣搜风通络。细辛温经散寒。诸药合用、共奏活血化瘀，搜风通络之功。 【主治】血栓闭塞性脉管炎。 【加减】若偏于寒湿阻滞，阳气不能畅达者加附子、肉桂、桂枝、制川鸟、制草乌，防己、苍术温经散寒，祛风除湿；偏于湿热者，加黄柏，萆薢以清热利湿，热毒炽盛者，酌加金银花、紫花地丁，蒲公英，连翘、丹皮等以清热凉血解毒；若久病气血亏虚，创面不敛，肉芽不鲜者，酌加益气养血之当归，党参、熟地、首乌等。 再辅以外治，如初起肿胀，疼痛未溃者，用本方三煎后，煎汤温洗患处，每日3次；如后期已溃者，用太乙膏敷患处，每日换药1次。 【疗效】治疗11例，结果痊愈6例，显效4例，无效1例。随访1～4年，均恢复正常，未复。 7.3补气通脉汤 【来源】王季儒，《肘后积余集》 【组成】黄芪60克，当归、红藤、元参各30克，穿山甲、水蛭、乳香、没药各9克，蟅虫、虻虫各6克，皂角刺、党参各15克，牛膝9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】破血逐瘀，益气养血，清热解毒。 【方解】方用穿山甲、蟅虫、水蛭、虻虫，红藤、乳香，没药破血逐瘀以通脉；助以党参、黄芪，当归大补气血，增加其破瘀之力；皂角刺，牛膝引诸药直达病所；金银花，元参清热解毒。本方以逐瘀通脉为主，瘀散脉通则气行，俾血脉流通，即可获效。大补气血以增破瘀之力，且可扶正祛邪，瘀滞久郁化热，或外感邪毒，复以清热解毒之品以清之。脉畅热清，则病自愈。 【主治】血栓闭塞性脉管炎。 【加减】若患肢凉，加麻黄5克，桂枝15克，鹿角胶10克宣通阳气。如虑其发散太过，可加熟地30克以监制之。 【疗效】临床治愈多例，效果颇佳。 7.4化湿通脉汤 【来源】王季儒，《肘后积余集》 【组成】鸡血藤30克，穿山甲9克，蟅虫、水蛭、乳香、没药各6克，地龙，牛膝各10克，苍术，黄柏各9克，金银花、藤各30克，当归15克，桑寄生30克，威灵仙10克 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】活血化瘀，化湿通脉。 【方解】证偏于湿重者，治以通脉化湿。方中以穿山甲，水蛭，蟅虫、地龙、乳香、没药活血化瘀通脉；苍术、黄柏化湿；当归养血；金银花藤清热解毒通络；桑寄生；威灵仙，牛膝通经络以直达病所，合而用之，共奏活血，化湿，清热，通脉之功。 【主治】血栓闭塞性脉管炎偏于湿重者。 【疗效】临床屡用，颇有效验。 7.5消炎通脉汤 【来源】吕奎杰，《中国当代中医名人志》 【组成】金银花30～45克(或忍冬藤45～60克)、元参、当归各20～25克，赤芍15克，桃仁12克，红花10克，川牛膝15克，防己9～12克，络石藤(或海风藤)15～18克，威灵仙、甘草各12克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次；重症可2日服3剂，日服3次。 【功用】清热解毒，活血通脉。 【主治】血栓闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎以及不明原因之下肢肿痛等，症见舌尖偏红，苔薄黄腻，或白腻，脉弦略数。 【加减】局部肿痛灼热感明显者，加连翘20克，疼痛较甚者，加乳香，没药各6～7克，元胡15克；血瘀证明显者，加地鳖虫10克；深部静脉炎下肢肿胀明显者。加泽兰30克；兼脾肾虚者，加黄芪，桑寄生各20克；偏阴虚者，加生地，石斛各15～20克。 【疗效】临床反复验证，每获良效。 7.6脱疽温阳汤 【来源】金起风，《名医治验良方》 【组成】肉桂10克，熟地15克，麻黄9克，炮附子15～30克(先煎半小时)、细辛4克，当归、丹参各30克，白芥子、鹿角霜各10克，川牛膝15克，络石藤30克，生黄芪30～60克。 【用法】每日1剂，水煎3次，首煎1小时，2～3煎各煎半小时，每日上，下午，晚各服1次。 同时用脱疽洗药，苏木、红花、官桂、川乌、细辛、乳香、没药各15克，透骨草、生艾叶、酒桑枝各30克，樟脑15克(药入)、上药放入瓷盆内，加水煎半小时后，趁热先熏(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗，每次半小时，每日2次。 【功用】温阳通经，散寒止痛，活血通络。 【方解】血栓闭塞性脉管炎系外科血管病中之重候，若不及时治疗，常可造成截肢或致残。本证系由暴受严寒侵袭筋骨，使脉道闭塞，寒凝血瘀，阳气衰微，不能下达肢末而致。症见肢趾冰凉，趾肿痛甚。故方用肉桂，炮附子，麻黄、细辛、鹿角霜温阳散寒；熟地、当归、丹参养血和阴，化瘀止痛；白芥子利气消痰，散寒退肿；川牛膝、络石藤祛除风湿，通络宣痹，方中重用黄芪者，取其益气温阳，鼓舞阳气下达肢端，又可增强当归，丹参活血化瘀，促进脉道血循之效。 本方是由麻黄附子细辛汤合阳和汤加减而成，故适用于证属虚寒型。方用大剂温经散寒，活血止痛之品，冀其寒除阳回，络通肿消，血运畅通而向愈。 【主治】脱疽(血栓闭塞性脉管炎)证属虚寒型者。症见面暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重，酸痛麻木、足趾刺痛，小腿肌肉有抽搐痛，局部皮肤苍白，触之冰凉，干燥，常伴有间歇性跛行，手足受冷后疼痛加剧者，趺阳脉搏动减弱或消失，舌淡苔白腻，脉沉细而迟等。 【加减】若下肢阴寒较甚，少气，脉沉细无力者，加党参20克、干姜9克；如趾痛较剧，加炙蜈蚣3条，马钱子粉0.6克(冲服)以平肝定痉，解毒止痛；如痛如针刺，舌质淡紫，脉细涩者，加土鳖虫10克，水蛭6～9克，取吮血虫类深入痛所，搜络化瘀以止痛。 【疗效】多年使用，治验甚多，内外并治，疗效卓著。 【附记】服药期间，忌烟、酒和鱼虾等海味以及生冷食汤。必须卧床休息，抬高患肢。 7.7四妙效灵汤 【来源】王仲青，《中国当代中医名人志》 【组成】黄芪15克，当归9克，忍冬藤15克，乳香，没药各6克，桂心3克，土茯苓9克，生苡仁12克，蒲公英15克，甘草3克 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 同时，配用外用方：枯矾，蜂房灰各15克，儿茶9克，硇砂，蒲黄各6克，冰片2克。共研极细末，麻油或凡士林调成糊状。先用淡盐水洗创口，再取药膏(适量)贴敷患处，每日换药1次，至腐肉脱落愈合为止。 【功用】清热解毒，活血化瘀，托里利湿。 【主治】脱疽(烂脚趾)，血栓闭塞性脉管炎。 【疗效】屡用屡验，效佳。 八、治下肢溃疡(臁疮)秘方（2首） 8.1化腐生肌丹 【来源】王玉章，《中国中医药报》 【组成】红升丹30克，轻粉、官粉各40克，银珠30克，樟丹10克，乳香、没药各50克，血竭20克，松香、冰片各10克 【用法】上药共研细末，混合成丹，疮面在常规消毒下，外涂“化腐生肌丹”，然后外用敷料覆盖包扎，隔日换药1次。 【功用】解毒化腐，生肌敛疮。 【方解】祖国医学认为慢性下肢溃疡是由于湿热下注，气血瘀滞，或脉道不通，肌肤失养，继而热腐肉烂所致。据临床观察所见，大多由患者其他疮口下陷，脓汁稀而多，或腐烂覆满疮面，肉芽组织暗淡或灰白，疮周皮肤增厚，色素沉着。王氏认为此乃气血瘀滞，脉道不通，瘀、腐、脓的存在为溃疡经久不愈的主要障碍。方中含有“化腐生肌”之圣药红升丹，能刺激病灶肉芽组织，促使结缔组织增生，而利于溃疡的愈合；松香、乳没等乃本方之精品，能生肌长肉敛皮，活血通络，消肿止痛，加速了上皮的形成。王氏认为脓可能是疮面药物作用下，局部组织代谢旺盛的表现，是“煨脓”的结果，并非疮面感染恶化所造成的，是病症由阴转阳的一个标志；红升丹，轻粉，银珠，乳没等皆为辛温或辛热之品，不但能解毒拔脓化腐生肌，而且可以活血消肿止痛。本药具有提毒化腐，生肌敛皮作用，能改善疮面局部的微循环，激活慢性溃疡由僵化状态向急性无菌性炎性反方向转化，刺激结缔组织增生。临床使用安全可靠，是治疗慢性溃疡较为理想的药物。亦是治疗慢性溃疡的一首外治良方。 【主治】慢性下肢溃疡。 【疗效】多年用于临床，均取得较为满意的效果。 8.2臁疮汤 【来源】王德隆，《浙江中医杂志》(11～12)1982 【组成】当归20克，茵陈、葛根各30克，黄柏、苦参、连翘、猪苓各12克，炒苍术、防风、羌活、知母各10克，木瓜25克，升麻3克 【用法】水煎服，每日1剂，分2～3次温服。 【功用】清热利湿，祛风解肌，活血消肿。 【主治】臁疮(初中期)。 【疗效】治疗13例，6例初期患者，平均服药15剂皆痊愈；7例中期患者，平均服药23剂，6例痊愈，1例好转。总有效率达100%。 九、治痔疮秘方（5首） 9.1消痔饮 【来源】彭显光，《名医治验良方》 【组成】朱砂莲15克，草决明20克，煅牡蛎，马勃(布包)、黄柏各15克，甘草6克。 【用法】每日1剂，方中马勃布包与它药同煎30分钟，水煎3次，总取汁500毫升，日服3次，每次服160毫升。 【功用】清热解毒，活血止血，软坚收敛，消肿止痛。 【方解】彭氏认为，内痔的病因以脏腑本虚为主，在各种诱因的影响下，如七情过度，饮食不节，便秘，痢疾，久坐以及负重，竭力运动等均可使脏腑阴阳失调，气血不足，湿热内生，下趋大肠，血脉不行，筋脉横结而成痔。方中朱砂莲味苦辛性寒，清热消胀，散血止血，既能收疮止痛，亦有抑菌杀菌作用；草决明甘苦寒，善能降泄壅滞以通腑道，清利软坚而润肠燥；煅牡蛎有收敛固涩之功效；马勃具收敛止血之作用；黄柏清火燥湿，清热解毒；甘草清热解毒，缓急止痛，调和诸药，诸药合用，共奏清热解毒，活血止血，软坚收疮，消肿止痛之功，意在消除痔静脉的曲张和瘀血，促使痔核萎缩而痊愈。 【主治】痔疮(内痔)。 【加减】如便血严重者，可加槐角24克，地榆30克；红肿痛剧加黄芩，黄连各10克，黄柏15克；小便不利加茯苓15克，木通6克，车前草15克；虚证便秘加火麻仁30克，生地15克，杏仁10克，郁李仁5克；实证便秘加熟大黄15克，枳实9克；伴气虚痔核脱出者，可加黄芪30克，潞党参，升麻，柴胡各15克；血虚加熟地15克，当归，白芍各12克，阿胶10克。 【疗效】临床屡用，疗效显著。 9.2消痔液 【来源】朱秉宜，《中国中医药报》 【组成】乌梅1克，盐酸普鲁卡因0.5克，加水到100毫升 【用法】治疗内痔，混合痔，用痔黏膜下层，高低位注射法，适当大剂量注射消痔液。治疗三期内痔，混合痔，同时取用四点注射法。治疗肛裂，用四点注射法。即将消痔液与0.5%普鲁卡因注射液1∶1稀释，于截石位2、5、7、10点作四个注射点，从距肛门缘中心约2厘米处，作肛门外皮肤穿刺，以放射方向至肛管直肠环平面稍下方的内，外括约肌之间，然后注射经稀释的消痔液，每点4毫升。 【功用】松弛平滑肌，扩张血管，增加血管灌流量，抗血凝。 【方解】消痔液，经动物实验，具有松弛平滑肌，扩张血管，增加血管灌流量，抗血凝等作用。局部注射用药，有解除肛门内括约肌痉挛或异常活动，从而改善痔血管的回流障碍，加之扩张血管，血管灌流量增加，抗血凝等直接作用，共同改善了局部血循环，血流畅通，使得痔静脉瘀血消退，达到痔核脱去，便血等症状消失，痔疮平复的目的。对肛裂由于内括约肌痉挛的解除，局部血循环改善，因而得以止痛，促进溃疡愈合。本法可避免传统疗法所造成的术后局部疼痛，大出血肛门狭窄，大便失禁等并发症与后遗症。 【主治】内痔、混合痔、肛裂。但痔组织大量纤维性变，血栓形成者；肛裂伴有化脓性炎症者为非适应证。 【疗效】经临床实践观察，上述各证治愈率达95%以上。 【附记】注意事项：①不可将药注入血管及后尿道部组织内；②普鲁卡因过敏者禁用。 9.3消痔汤 【来源】王芳林，《中国当代中医名人志》 【组成】槐花，艾叶，荆芥各15克，苦参30克，黄连、薄荷、栀子、枳壳、黄柏、大黄、白芷各15克，地骨皮，蛇床子各30克。 【用法】以上药物用纱布包好，放入大砂锅内，水5碗，煮煎约为0.5小时，取出药包，趁热先熏患部，待温后洗浴约0.5小时，每日熏洗1～2次。每剂可使用3～4次。 【功用】清热解毒，消肿止痛，散风止痒。 【主治】痔瘘肿胀疼痛，手术后创面过大，发炎、肿痛，伤口愈合迟缓者。 【疗效】屡用屡验，效果甚佳。 【附记】在同一书中，王氏还介绍了几首秘方，均经笔者临床验证有效，特转介如下，供临床选择使用。 (1)灭脓拔毒散(祖传秘方)；明雄黄60克，轻粉，朱砂各6克，净乳香15克(祛油)，冰片6克。上药除冰片外，共研细末，再加入冰片研匀，贮瓶备用，勿泄气。或配制成软膏剂，每日大便后，将创面洗净拭干，搽药1次，待3～5日创面新鲜肉芽生长时，再换搽生肌散。功能灭脓拔毒，化腐生新止痛。用于疮疡溃烂，肛肠病手术后伤面腐肉不脱，疼痛者。效佳。 (2)葱叶生肌散(祖传秘方)炉甘石60克，官粉30克，铜绿15克，煅石膏13克，轻粉，红粉，朱砂，冰片各6克，麝香2克，先将炉甘石烧红，在童便中激碎，再与其他各药(除冰片、麝香外)一起研为细粉，然后装入葱叶管内，放在火旁烤至焦黄色(绝不能烧黑)，剥去葱叶后，将制好的药粉中加入冰片，麝香共研为细未，装瓷瓶内备用。或配制成软膏剂。每日大便后，将创面洗净拭干，搽药于患处1次。功能生肌收敛，消炎止痛。适宜用于一切创面肉芽生长期，肛门病手术后创面新鲜者。搽此药能促进愈合。 (3)痔瘘内消丸(祖传秘方)：炒槐角、生地各240克，大黄150克，炒枳壳120克，当归180克，白芷、焦地榆、黄连、黄芩、炒二丑、栀子、甘草各120克。共研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大。贮瓶备用。每日服1～2次、每次服20～30粒，饭前开水送下，以大便通利为适度，服药后大便仍干燥者，可增服至50粒，大便稀泻者，须停服或减量。功能清热利便，止血止痛。用于痔瘘肿痛，大便干燥，肛门破裂疼痛下血者。效佳。 (4)象牙化管丸(祖传秘方)；蒸槐角120克，焦地榆、黄连各60克，胡黄连，象牙末各120克，茯苓，刺猬皮，当归身各60克，黄芩30克，乳香粉24克。共研为细末。炼蜜为丸如梧桐子大，贮瓶备用。每日服2次，每次服40～50粒，饭前开水送下，连服至减轻或治愈。功能清热解毒，化腐止痛。用于严重复杂性肛门瘘管，凡不适宜或不愿手术者，肛门流脓疼痛日久者，用之皆效。 9.4矾黄消痔液 【来源】丁泽民，《名医秘方汇萃》 【组成】明矾15克，黄连20克，鞣酸0.7克，普鲁卡因5克，甘油1000毫升，注射用水适量制成100毫升。 【用法】先将黄连以蒸馏水蒸煮提取2次(每次沸后继续蒸煎1小时)，合并两次药液浓缩，使每毫升相当于2克生药，加95%乙醇沉淀24小时过滤，留液去醇，再加适量注射用水溶解，加热近沸，并过滤水沉，然后将上述溶液过滤，加入明矾，鞣酸，普鲁卡因及甘油，溶解后再加注射用水，使制成量为1000毫升，加活性炭0.3%，再加热近沸，稍冷过滤，精滤并分装于瓶内，置100℃下灭菌30分钟，经灯检，菌培养合格后备用，每日1次，用法同上方9.2消痔液。 【功用】使痔核硬化而萎缩消失，并有止血作用。 【主治】各期内痔，混合痔的内痔部分，以及Ⅰ、Ⅱ度直肠黏膜脱垂。 9.5槐花消痔汤 【来源】蒲孝仁，《四川中医》(5)1985年 【组成】槐花、槐角各15克，生地12克，黄连10克，金银花12克，黄柏10克，滑石15克(包)，当归12克，升麻、柴胡、枳壳各6克，黄芩10克，甘草3克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【功用】凉血止血，清热解毒，活血止痛，逐瘀消痔。 【方解】方用槐花，槐角凉血止血，行血散结，消肿疗疮；配当归、生地养阴清热，活血调肠；金银花，黄连、黄芩、黄柏清热解毒，消肿止痛；升麻、柴胡、枳壳、升提清气，宽肠导滞；滑石、甘草利湿通便，引药下行，诸药合用，共奏凉血止血，清热解毒，活血止痛，逐瘀消痔之功。 【主治】内痔。 【加减】倘能随证加减，辨证施治，多数可免手术之苦。如出血甚者，加荆芥炭10克，地榆，侧柏炭各15克；大便秘结者，加火麻仁、大黄各10克；小便短少者，加木通12克，车前仁10克；身体衰弱，或痔核脱出者，加党参、黄芪各15克，熟地12克，重用当归。 辅助治疗；痔核脱出肛外嵌顿者，及时采用手术还纳，丁字带固定，如已发生绞窄，可用地肤子30克，枳壳20克，五倍子30克，煎水坐浴，水肿严重者，可用前药液少许，内加冰片3克，纱布浸药液覆盖，保持痔核湿润，待水肿感染消退后再助以手法，即能还纳，伴息肉，对外痔肛裂者采用外科手术治疗。 【疗效】治疗400例，其中1期210例，2期117例，3期73例，伴有混合痔110例，肛裂、感染、嵌顿102例。结果痊愈244例，好转123例，无效33例，总有效率为92%。 【附记】注意事项，多食纤维性食物，忌食辛辣煎炸之品，尽量避免负重远行，久坐久站，并多作收肛运动。 十、治鹤膝风秘方（2首） 10.1温阳解凝汤 【来源】施延庆，《名医治验良方》 【组成】熟附子10克，麻黄5克，熟地12克，白芥子，炒黄芩、苍术、白术、泽泻、独活、牛膝各10克，汉防己12克，炙甘草6克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。连服5天。 【功用】温经除湿，祛风止痛。 【方解】方中以附子，熟地、麻黄、温阳散寒，止痛为主；白芥子通阳散滞而消皮里膜外之痰；独活，泽泻、防己，祛风湿而不伤正；黄芩、苍术、白术、牛膝为除湿之佳品；甘草调和诸药。合而用之，共奏温经除湿，祛风止痛之功效。 【主治】鹤膝风。症见肢体关节，疼痛明显，伴关节沉重酸困、屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，膝关节外形肿大，形如鹤膝。 【加减】若膝肿明显者，加蒲公英15克，倍用防己利湿消肿；若疼痛明显者，加仙灵脾10克，倍附子以温阳散寒止痛；日久成瘀者加白花蛇舌草30克；体虚者，则加黄芪15克。 服药同时，配合针灸，取穴以活血通络，攻补兼施。常用穴位有犊鼻，内膝眼，血海，梁丘，阳陵泉，阴陵泉，足三里等。 【疗效】临床屡用，配用针灸，每收显效。 【附记】本方药性偏温，适宜于寒湿证型。对阴虚有热之证则不宜选用。 10.2加减羚羊角散 【来源】曹仁伯，《曹仁伯医案精华》 【组成】羚羊角3克，当归身9克，白芍12克，杏仁9克，羌活6克，知母、桂枝各9克，苡仁18克，秦艽12克，僵蚕4.5克，茯苓、竹沥、桑枝各15克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热利湿，宣痹通络，搜风止痛。 【方解】本方由《太平惠民和剂局方》中的羚羊角散化裁而成。方中以羚羊角熄风清热为主，知母，秦艽、苡仁、茯苓清热利湿；杏仁、竹沥涤痰；羌活，桂枝、桑枝，僵蚕宣痹通络、搜风止痛；当归身，白芍活血养血。诸药合用，共奏清热利湿，宣痹通络，搜风止痛之动，临床用于治疗鹤膝风疗效更优。 【主治】鹤膝风。证见膝骨日大，上下渐细小，曲伸不利，热肿疼痛，及风、寒，湿邪合而为病，久则化热所致。 【疗效】临床验证3例，均获痊愈。 十一、治瘰疬秘方（3首） 11.1清瘰汤 【来源】李孔定，《名医秘方汇萃》 【组成】鲜泽漆10克(干品减半)，土茯苓、黄精、夏枯草各30克，连翘、山楂各15克，枳壳12克，甘草3克 【用法】每日1剂，将上药纳入陶罐内，用清水浸泡1小时，煮沸10分钟，取汁200毫升，水煎3次，将药液混匀，分3次温服，连服1～2个月，一般可愈，不愈再服。服药期间加强营养。 【功用】解毒散结，行气和胃。 【方解】瘰疬以其颈部结核累如串珠状而得名。以结核为第一症状。古人云：“无痰不成核”本病与痰的关系最密切。本病痰之生，是由于肝郁气滞，脾失健运，痰热内生；或由瘵毒侵袭少阳之经，均可导致痰凝气结而成瘰疬，因此实证偏多。方中泽漆、土茯苓、夏枯草、连翘解毒化痰，其中泽漆能抑制结核杆菌的生长，治结核性瘘管有专长；夏枯草《本经》谓“主寒热，瘰疬、瘿瘤、破癥散瘿结气”，二药堪为专病专药；山楂化瘀消坚开胃；枳壳行气化痰和胃；黄精，甘草益气养阴，扶正祛邪；而黄精一药《本草纲目》称其“补诸虚，止寒热，填精髓，下三尸虫”又与本症相符。诸药合用，共奏解毒散结，行气和胃之功。 【主治】瘰疬(淋巴结核)。 【加减】若瘰疬已溃，加黄芪30克，制首乌15克，以补气血、托毒排脓，敛疮生肌；未溃则配合外治，用生川乌、生草乌各30克，共研极细末，蜂蜜调敷患处，纱布固定，每日1换。 【疗效】临床屡用，效果颇佳。一般一个半月左右可愈。 【附记】服药期间，忌食辛辣燥烈之品。 11.2消瘰丸 【来源】徐学春，《名医治验良方》 【组成】玄参500克，象贝母、夏枯草、猫爪草、昆布、海藻、羊乳、地龙、重楼各240克，煅牡蛎500克，僵蚕240克，制乳香、制没药、青皮、柴胡各120克，白芍、当归、梓木草各240克。 【用法】先将夏枯草、煅牡蛎、昆布、海藻、柴胡、地龙、梓木草煎水浓缩(水煎3次、取汁浓缩)，余药共研细末，加炼蜜与浓缩剂滚丸如梧桐子大，备用。每次服3～5克，日服2次(儿童酌减)。 【功用】清热化痰，软坚散结。 【方解】淋巴结核及肝郁化火，或肝肾阴虚，虚火内生，灼津生痰，痰火凝结而成，方中玄参，贝母，夏枯草、猫爪草、煅牡蛎冀收滋阴降火，化痰软坚，消核散结之效，但正如《本草求真》云：“瘰疬痰核，多属毒结不化。”，故辅羊乳，重楼，海藻，昆布，僵蚕，梓木草以增强清热解毒，化痰软坚之力，促使毒解结散。佐以青皮，柴胡疏肝郁，泄蕴热；当归，白芍养血和营；乳香，没药行气活血定痛，散结之功可期。又佐地龙功善清热通络，导诸药入经，直达病所。至若溃破窜注，乃肉腐为脓之故。腐脓因于热胜，本方中清热解毒，滋阴降火诸药，正可托毒外出，有如断流排浊，蕴热郁毒，一举荡涤无遗。所以用治溃腐不敛的瘰疬痰核，亦乃切证之方，可收清热化痰，软坚散结之效。 本方系根据《医学心悟》中之消瘰丸，经徐氏儿代临床筛选加味而成，堪称徐氏家传治瘰疬之秘方。 【主治】瘰疬痰核，未溃，已溃各期均可。 【加减】临床运用时也可用此方辨证酌情加减改为汤剂口服。痰火偏盛者，重用象贝母、酌加瓜蒌、海浮石以清热化痰；阴虚火旺者，重用玄参，羊乳，酌加丹皮，知母以滋阴降火；肿块坚硬者，重用牡蛎，梓木草，酌加三棱，莪术，以行气破瘀而使核消；肝气郁结者，重用青皮，酌加玫瑰花，香附以舒肝解郁。 【疗效】屡用屡验，疗效卓著。 【附记】方中羊乳，用桔梗科植物四叶参的根，猫爪草，用毛茛科植物毛茛的根；梓木草《中药大辞典》未载，乃民间治瘰疬之秘方用药，如缺，亦可减去不用。 11.3清热化痰软坚汤 【来源】程爵棠，《山东中医杂志》(4)1983年 【组成】野菊花、夏枯草各15克，龙胆草9克，浙贝母，生牡蛎(先煎)各15克，橘核、橘络、元参、山慈菇、西黄醒消丸(中成药)、丹皮、黑山栀各9克，柴胡、白芥子、防风各6克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【功用】清热化痰，软坚散结。 【方解】下述诸症之作，多因肝郁化火，灼津成痰，痰气交结，壅塞络道，结于隧隙所致。其治之要，疏肝泄热以消生痰之源，理气化痰以祛痰气交结之标，故治宜清热化痰，软坚散结。方中君以野菊花、夏枯草清热化痰，解毒散结；臣以龙胆草、黑山栀清泻肝胆及三焦之火毒；山慈菇、西黄醒消丸清热解毒，消肿散结；牡蛎、浙贝母，清热化痰，软坚散结；元参滋阴降火，解毒软坚；佐以橘核，橘络通络化痰，理气止痛；白芥子善化顽痰消肿散结；柴胡疏肝热；丹皮凉血活血；防风善祛经络风湿，又能止痛，故兼之为使。诸药配伍为用，共奏清热化痰，软坚散结之功。 【主治】瘰疬、痰核、症见颈项瘰疬，或乳房结核，或腋下，或四肢内侧皮下结核立串。舌质红刺，脉弦大而滑。 【加减】临证应用，可根据痰火气滞孰轻孰重而随证加减，效果尤佳。 【疗效】多年使用，屡用屡验，疗效颇著。一般连服5～10剂即可见效，坚持服用，可获痊愈，总有效率可达100%。 【附记】据临床观察，本方适用于痰火交结所致之诸症，若痰气偏重，方中少用或减去清肝泻火之品，加减得当，药切病机，疗效颇佳。 在服药期间，戒烟酒，忌食辛辣油炸及油腻之品。 十二、治破伤风秘方（2首） 12.1定痉汤 【来源】吴滨，《中国中医秘方大全》 【组成】全蝎10克，蜈蚣3条，僵蚕15条，防风12克，羌活15克，连翘20克，金银花30克，栀子15克，当归30克，川芎15克，桃仁10克，红花、钩藤各15克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【功用】镇痉解毒祛风，养血活血。 【方解】破伤风乃因外伤受邪所引起发痉的病症。又因本病发展迅速，常可危及生命，故须早期治疗。方用蜈蚣、全蝎、僵蚕、钩藤、熄风镇痉；金银花，连翘、栀子、清热解毒；颈项强直，四肢抽搐者，多致血行不畅，故以川芎、红花、当归、养血活血、以期一身之血气流通；虽人体内之毒虽解，而外邪实有复入之可能，故用防风、羌活疏散在表之风邪。本方配伍严谨、方切病机，故用之奏效颇捷，疗效甚佳。 【主治】破伤风。 【加减】兼有痰盛者，加天竹黄15克；有腑实证，且舌质红苔黄者，加生军10克，水牛角30克(先煎)。 【疗效】治疗2例均愈。 12.2治破伤风方 【来源】孙秉华，《中国当代中医名人志》 【组成】荆芥12克，当归、川芎各9克，红花4.5克，桃仁9克，桂枝6克，槐树浆100毫升，分3次冲服。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【功用】疏风活血，发汗解痉。 【主治】破伤风抽搐，牙关紧闭，角弓反张而无汗者。 【疗效】屡用屡验。一般服2～3剂可愈。 【附记】有汗者应用本方。方中槐树浆，取豆科植物落叶乔木槐树的嫩枝10数根，去其两端，放炉火上蒸之，两端流汁取之即得。 又陈广渊自拟治破伤风有效方：粉葛根，胆南星各12克，全蝎9克，蜈蚣3条，净蝉衣15克，生川乌5克。此方多用虫类有毒之品以作解毒祛风镇痉之剂。生川乌先煎一沸，再下诸药同煎。葛根为舒筋解痉之品。胆南星为清火风痰之剂，身体健壮者，可酌加剂量，体弱酌减。服药近10付而症状明显减轻者，川乌、全蝎剂量酌减，可加当归、白芍、生地、牛膝、木瓜等品，以防其风燥耗伤血液，抽搐完全停止后，可改用濡养筋脉之品作善后调理，如配合人工冬眠治疗、效果更佳。 |
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