溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别

溃疡性结肠炎与结肠Crohn病的鉴别

鉴别要点	溃疡性结肠炎	Crohn病
起病	缓渐或突发	缓渐隐匿
里急后重脓血便	常有	少有
中毒症状	常有	少有
复发性腹痛	常见	慢性腹痛
腹块	少见	常见
肛周病变	少见	常见
病变分布	始于结肠远端，病变连续向近端发展，一般不侵及小肠	呈节段性，多发性，多累及回肠右结肠，少侵及直肠
粘膜变化	粗糙颗粒状，浅溃疡，有假息肉	鹅卵石状，裂隙样溃疡
肠狭窄	较少见，可见于晚期	多见，早期可出现
瘘管	一般无	常有
结肠镜检查	粘膜弥漫充血，水肿，触之易出血，颗粒粗糙，浅溃疡，假息肉	散在较深溃疡，病变间粘膜正常
病变深度	粘膜为主	肠壁全层
炎性细胞浸润	多见	少见
隐窝脓肿	常见	少见
溃疡	浅可融合	呈分散裂隙纵行溃疡
假息肉	常见	少见
腺管破坏	多见	少见
杯状细胞	减少、重者消失	正常
潘氏细胞	增多	正常
上皮细胞非典型增生	多见	无
瘘管	少见	常见
癌变	4%左右	无