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倪海厦博士讲伤寒六经辨证,金匮要略6

 养生丸子 2012-04-05
好,所以你如果遇到这种情形,本身是中暑,那你开了人参白虎汤下去,咦,还在热,对不对?你开了三次一直加上去(量),越加越热的时候,诸位呢,大概第三次就够了,就可以确定,把寒药给他换成热药,哦,就完全不一样的结果。这一点就是诸位要突破的,哦,人是一个圆形的,会回头的,哦,会回头的,所以黄帝内经是正确的。
太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热面渴,白虎加人参汤主之
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2 白虎加人参汤方
知母六两,生石膏一斤碎,甘草二两炙,粳米六合,人参三两
右五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
那,这个是,我们治疗,治疗中暑呢,经方只有两个处方,一个是白虎人参汤。这个白虎人参汤哦,你看,生石膏、知母、炙甘草、粳米,粳米六合你不要真的给他......老师,六碗!三钱就够了,石膏呢,一两,知母五钱,甘草两钱三钱都没有关系,人参呢,用三钱,在救逆的时候,津液要让它回头的时候,要加人参下去,人参它是滋阴,它同时能够去热。
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。2-2min6
2 一物瓜蒂汤方
瓜蒂二十个
右剉,以水一升,煮取五合,去滓顿服。
那,另外一个呢,是瓜蒂散。瓜蒂散是吐剂,你说老师为什么要用吐剂,人是中暑,你还给他吐?有原因的,这个呢,因为这种的中暑,身热疼重,脉微弱,津液伤到了,这个是夏月伤冷水,水行皮中所致。夏天,天气很热,跳到冷水里面去,冷水把皮肤毛孔瞬间束住,束住以后呢,他渴,喝东西又喝不进去,身体没有办法受纳,汗也流不出来,所以,就成为一种真空状态。那这种情形的时候哦,我们为什么要用吐法?诸位这样子想:我们拿个吸管,空的吸管,放到水里面去以后,你把吸管头按到拉起来,水是不是在吸管里面?这个毛孔,因为你本来是流汗嘛,结果你再跳到水里面去,寒水把毛孔束住了,一束住以后,这个水存在中间,出又出不来,是上又上不去,进不去,水又进不去又出不来,对不对?这时候手指头一放开,水就出来了。哦,这就叫吐法。那我们很多,都是用这种原理,采用吐法。那吐法呢,瓜蒂,你说:老师,真的是瓜蒂很不好找。菜场有很多瓜蒂,那个香瓜,越甜的瓜,那个蒂越苦,拿那个瓜蒂来吃,也可以。那你说:老师,那这个为什么?因为你一吐掉,只要一吐的时候全身就会发微微的一层汗,哦,所以任何人只要有吐,都会发一点汗。那你如果说病人在太阳中暍,就是中暑了,身体津液不够的时候,你去开发表的药给他,那津液会更伤嘛!所以采吐法,一吐的话,皮肤的毛孔会发微微的汗,因为这个反刍作用,胃里面这个反刍作用,造成这样,津液就会回头。很轻的,所以如果你当个医生,你很明了病人的病情在哪里,这个时候呢,你就会用很简单的药物,一味药或两味药就可以把他救回来了。就好像我们......这个......病人的眼睛......曾经我们介绍的眼睛红肿、发炎,对不对?我要去查就看不到啊,因为都是眼屎啊,我们要查眼诊的时候看不到,那就大黄下去就看到了,就把它那个屎都给去掉。 
 百合狐惑阴阳毒证治第三
接来下我们介绍第三篇:这个百合狐惑阴阳毒证治法。
首先介绍这个百合,为什么称之为百合呢?就是,症状很多,那,病人胃口好不好?不好;口渴不渴?不渴;好不好睡?不好。哦,然后呢,你吃什么药,比如说,这个,吃安眠药,不舒服;那,这个吃食物,也不喜欢;吃什么中药他都不受,不接受,都不接受。你说这个不是神经病吗?对,他就是神经病,哦,所以说这种病发生在两种状况:第一种是大病初愈,生一个病刚刚好,正在恢复了以后;还有呢,长久的忧郁,等于是忧郁症,神经质,很重的,那长年在这边忧郁,造成这样子。
在中医的观念里面呢,肝心脾肺肾(五行图),肝脏呢,藏魂,心藏神,脾藏意,肺呢,藏魄,肾藏志。当我们五脏非常的协调的时候,人就是心情很好,很开朗,哦,那,想法,就会很正面的想。如果说,当你的脏腑失掉平衡的时候,就会产生不同的反应,哦,
那,我们中医呢,如何知道他是问题在哪里?就是按照这些意志来看的。一个人如果说,哦,这个,常常白天能看到鬼,你看那个魄哦,是不是白天看鬼,所以千万简体字不要改哦,所以我们以后用的很多,你看那个洞穴(窟)里面你要弯曲着身子进去,这字都很美啊,你把它改掉就没有了。这个魄哦,就是白天看到鬼,就是看到好像有神灵状,实际上没有啊,就我常常跟病人讲啊,你有什么症状都告诉我哦,我不在乎你你告诉我说:我背后有一个人一直在那里晃来晃去。没有关系,你什么都可以告诉我,对我来说都makesense。病人就敢讲啊,不然的话,他讲......一般来说西医听到就说,那你就看神经,就是精神科的医生,哦,
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病预见,或病四五日而出,或病二十日或一月后见者,各随证治之。
你看他,诸位有这个概念以后呢,好,这个百脉一宗,悉致其病也,意欲......心里想吃东西啊,意念有啊,想吃东西,哦,但是不能吃东西。这个意念的意,如果你在看病人的时候,那个家属,那个病人的爸爸妈妈,病人是小儿子啊,很小,小孩子跑来跑去。爸爸妈妈就跟你抱怨:医生啊,我这个儿子啊,就是不能集中注意力,在教室里面。脾!你知道我意思啊,就是这样来的,哦,。那如果儿子奇怪,神经病,常常说有看到东西,魄,哦,那这个儿子呢,什么都不想干,每天在那里晃晃荡荡的,志!没有志啊,你说:我要当中华民国总统!志气很好,哦,也就是肾气很旺,对不对?就是这个意思。所以我们后面介绍,我们有一些处方,我们在介绍情志上面的病,比如说我什么都不想,我只想自杀。那怎么办呢?我们把他调回来,有方法调回来的(手指五行图),哦,这就是一个基本的,图,在我们脑海里面,有个图在这边,
那常常呢,默默然,又不讲话,想躺下来又不能躺下来,哦,卧下来不能卧的原因是什么?这个肾啊,当你肾水很足的时候,肾水很足就生到肝,哦,就会能够躺下来。这个魄呢,是静,魂呢,是动,动和静之间呢,讲的就是肝脏和肾脏......肝脏和肺,当你的肾脏,肾水不够的时候,没有办法,水没有办法去生木,病人就在动,动来动去啊,所以,想躺下来呢又不能躺下来,就是水不能去生木,所以当你水能够生木的时候,肝就静下来了哦。欲行不能行,饮食或有美时,有时候不欲......就是有时候觉得食物味道很好啊,有时候又闻到食物又不要吃,哦,就是,整个问题比较麻烦,你说这个人真是奇怪,怎么那么奇怪的人,就是百合病。当你发觉这个病人很奇怪,就是百合病,哦,那,病人呢,如寒无寒,看起来很冷啊,你问他冷不冷,不冷!那热不热啊?看起来像热的,又不热。口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,哦,看到奇怪的东西。好,身形如和,其脉微数,小便的时候头又痛,哦,小便为什么头痛?就是我刚刚讲,人在气血很虚的时候,那一小便的时候,等于津液还会伤到,所以他会头痛。那,因为他是大病初愈啊,如果说你不要去管他,他慢慢慢慢会好,这种人,小便会头痛可能津液伤的比较严重,可能两个月慢慢慢慢会好;如果是小便的时候头不痛,淅淅然者,淅淅然就是,耳朵,在小便的时候病人觉得有风在耳朵里面吹,哦,有风在里面,就是肾脏比较差一点,这个是四十天,哦,如果小便,哦,小便完以后头昏的,那,二十天就会好。那,这些呢,都是一些辩证上面,我们大家都会知道,变证是怎么回事,哦,然后,大家可以预测的,哦,预测的一个条辨。
百合病,不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
2 百合地黄汤方
百合七枚擘,生地黄汁 一升
右先煎百合如前法,内陆黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病勿更服。大便当如漆。
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那这个,百合病呢,有几个处方。这个处方我们归类的时候很简单,从条辨上就可以归类。百合病,他这里特别讲:不经吐下发汗。换句话说,就是纯百合病,一个处方。那如果,经过吐,一个处方,被误吐了,哦,医生进来一看,开个处方吐它,或者攻下,或者是发汗,就有几个辩证的方子。好,如果没有经过任何的吐下,病就是百合病,一开始的百合病,我们叫做百合地黄汤,哦,百合地黄汤。那,诸位看这个百合地黄汤呢,百合呢,这个药,是很......是食物里面最好消化的东西,因为病人又不想吃,想吃又不想吃,那个那个,你没有这个选择啊,你吃了饭他搞不好就吐掉,不能消化。那你百合的时候,先煎百合,平常我们煮百合,我们要让百合好吃,就是,哦,......我们那个......你们到中药行买百合来炒牛肉,不是外面餐厅里面百合牛肉,炒的?你,炒下很Q嘛,那你如果说,你把它用去煮的时候,放到热水里面煮的时候,一般来说,水一滚,哦,你放到里面,水一滚,放下去一烫就,放下去就关火了。你不要在那边煮,煮了以后百合就不见了,因为煮烂掉了啊,煮烂掉了之后的百合,那就是百合汁啊,所以你如果去做菜,你可以去,一滚,百合放下去就关掉,让它温度慢慢慢慢的下来把百合烫熟一样,然后百合就很Q。但你如果说你要做......吃药的时候啊,让病人吃下去,你把它一煮就变的很浓稠,哦,煮久一点让它浓稠,那地黄汁呢,也是生用,这个生用地黄呢,就是生地,拿来,你泡到热水里面,泡了一段时间以后,不是泡那个热水啊,拿那个水出来,而是把地黄拿起来,用那个布把它包住,然后就拧,一拧,就好像拧毛巾一样,一拧,地黄汁就会出来。好,再跟百合混在一起,再去煮,比如说在这里,这个......百合本来在汤里面嘛,一碗百合汤,然后你大概,就是半碗的地黄汁,再混在一起,再煮成一碗,就可以。那,吃完以后呢,大便当如漆,大便比较黑的,这个黑的,就是余毒。在我们身上呢,我们叫做伏热,病人呢,刚刚好,大病初愈啊,身体里面还有一些......没有完全的排掉,那病人体力没有完全的恢复,身体里面还有一些残渣在里面,好,这就是,会排出来。百合呢,色白,入肺,哦,所以说,它入肺的时候呢,魄,会静下来,如见神灵状就没有了,生地黄呢,是入肾,这颜色是黑的,哦,色黑,哦,那入肾,那,肾,水一补足的时候,水会去生木,那肝脏就会受到滋养。本来,但卧不得卧,他就会躺平,他就睡觉了,所以用很轻的药剂,推它一下就好了,其他的药不受!哦,不受,所以你如果说老师,桂附、八味丸啦你开了半天啊,四逆汤他都不受啊!他反正就是,奇奇怪怪的,你就用这两味药,单味的两味药就可以了。
我刚刚介绍的,最常用的就是大病初愈,哦,还有呢,忧郁症的人,用的很好。哦,那你不要给他吃抗忧郁的药,抗忧郁的药现在,目前来说,已经被FDA都警告了,哦,这个,吃这个药会自杀,然后,大家都知道它会自杀,可是还是在市场上卖,所以你说药厂的力量强不强?那一边就出来装腔作势一下,哎你们要小心哪,注明了,吃这个药会导致自杀,可是还是在卖......你懂不懂我意思?哦,很坏的哦,那我们为什么不用百合地黄呢,我们有很多药可以吃嘛!这就是有利益勾结在里面。
百合病,发汗后者,百合知母汤主之。
2 百合知母汤方
百合七枚擘,知母三两
右先以水洗百合,渍一宿当白沫出,去其水,别以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎知母,取一升;后合煎一升五合,分温再服。
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再来,接下来呢,刚刚是百合的正病,就是纯百合证。现在呢,百合病,发汗后者,百合知母汤。这个百合病本来就是一个大病,刚刚要......大病才好,体力还没有恢复,结果医生一看以为他生病,开了发汗药下去。那怎么去弥补它?发汗以后,百合知母汤,哦,那百合知母汤一样,要知母三两,百合也是......我们可以,知母三钱啊,百合五钱,一两啊,都没有关系,尤其百合煮汤的时候很好吃啊,你给他煮大剂一点,又很好消化。那,这个水洗百合,泡一个晚上啊,让它白沫出来,去它的水,再以泉水来煮它,这种都是啊,因为百合很硬嘛,都是想尽办法......这个动作呢,只是想尽办法让它好煮、容易烂、好消化,仅此而已。那百合本身又没有毒,为什么要去泡水?我刚刚讲,只是为了让它好消化、好煮、烂一点。所以说这里用知母啦,哦,是在......我刚刚前面介绍过,是除烦,哦,心情很烦......烦躁的圣药,所以如果病人只要有烦、躁,都可以用到知母,哦,知母这个药。
百合病,下之后者,百合滑石代赭汤主之。
2 百合滑石代赭汤
百合七枚擘,滑石三两碎绵裹,代赭石如弹丸大一枚碎绵裹
右先煎百合如煎法,别以泉水二升,滑石代赭石取一升,去滓后合和重煎,取一升五合,分温再服。
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接下来呢,诸位看,这个百合病,哦,被攻下,本来不应该攻下,哦,被攻下,那,怎么处理?病人初愈的时候,刚刚体力恢复的时候,一被攻下的时候,里面会失掉很多的津液,体力会丧失掉。这个时候,病人会下利,下利的时候我们怎么样去止利呢?就用涩剂,哦,代赭石呢,是涩剂,涩,让它不会那么滑利的,哦,跑出去;滑石呢,是利尿,利小便利出来。为什么......老师,我们有很多茯苓、泽泻、猪苓,很多都可以利小便出来,都不用,用滑石?因为百合病本身身体很虚,完全要靠药物来做,金石类的药物比较强,那滑石呢,又比较淡,没有什么味道,哦,所以会挑这个滑石来,让它,这个水从小便排出来,哦,就,也是止利,把水从小便排出来,目的就是要止他的下利,哦,止他的下利,所以这里选滑石,而不选择猪苓茯苓啊这些药。代赭石呢,诸位看,百合,比如说一两,滑石三钱哪,那个一般来说,细粉,包括石膏、滑石啊这些我们都用棉布给它包起来,如果不包起来,你给病人就煮汤哦,那个石膏,我开过一两五两,很重的,一煮,哇,那个汤里整个白白一坨,你拿起来好像那个米汤一样的啊,这样子,所以都用棉布给它包起来。代赭石呢,是一块一块的,也是打碎了,放到棉布里面,哦,石头类的药。那,这个药呢,就是专门在百合病人呢,被误下的时候使用的哦,弥补的方子。
百合病,吐之后者,百合鸡子汤主之。
2 百合鸡子汤方
百合七枚擘,鸡子黄一枚
右先煎百合如前法,内鸡子黄搅匀,煎五分温服。
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汗吐下是中医的三法,那只会有三个误诊,那你如果说是被误吐了,有的时候不见得是医师用吐,过去有没有中医,专门使用吐法来治病的,管它什么病,太阳伤寒、太阳什么什么,他统统给你吐掉,那就是专门用吐法来治病的,过去有啊!这记录都可以查到的。那如果碰到这种人,真的是给吐掉,平常我们很少开吐剂的,哦,很少开。那,还有一种呢,他本来就是百合病,结果他吃的便当不干净啊,或者吃了死猪肉啊,对不对,死猪肉,那大陆上会有一些......或者怎么......反正不干净的食物嘛!那吃了以后他就吐掉啦,本来(百合病)不该吐的,给吐掉了。这个时候呢,胃的津液伤到了,老师他的胃的津液伤到了,吐掉了,那我们用甘草啊、生姜啊、人参哪下去,对不起,他统统不受!这就是百合病啊,他吃了都不舒服,所以你必须得找个,那个能取代他胃液的东西,所以从食物里面找,鸡子!鸡蛋,哦,所以百合呢,是食物,再加鸡蛋,鸡蛋黄呢,你看百合七枚,鸡蛋黄一个,比如说百合一两,你把百合煮好以后呢,好,再放鸡蛋黄进去搅拌,鸡蛋黄放下去不能煮啊,一煮就蛋花汤,哦,我们要吃它的,鸡蛋的蛋黄的那个滋阴的效果,哦,而不是要吃蛋花汤,蛋花汤他吃下去如食不食,他就,吃下去也不是物,他就不受,不接受。所以这种就是很......从食物里面找出来的最好消化的东西呢,混在一起,让它能够把他受伤的部分再补足。所以病人本身不是大病,但是就是津液伤到。
百合病,一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
2 百合洗方
百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已食煮饼,勿以盐豉也。
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哦,那还有呢,百合病,一个月照理说就好了啊,还是不好,现在病人变成渴者,原来呢,说渴不渴,他是说我很口渴,你拿水给他喝,我不要喝!你不是说口渴吗?我给你水喝你又不要喝,就是很捣蛋。然后说你肚子饿不饿?饿!好,你煮碗面给他,不吃!你刚刚还跟我讲饿,现在又不吃,这不是百合病吗!那,现在呢,不渴变成渴了,要吃东西了,我们知道啊,津液还是不够。那,可是他渴呢,喝下去身体又不接受啊,就是这样子,百合病就是这样子,很讨厌。不接受的状态之下,我们只有从表,把水分补足下去,就会产生百合洗方,外洗的处方。中药还有很多,哦,很多外洗的处方。好,这里是一个,你看用水来煮完以后,然后呢,隔一个晚上呢,来洗身体,吃完......这个......用外洗,外洗的方子哦,那你百合,外洗的话,那你人身体,看身体有多大了,身体很高大的,那你当然用剂量比较高,比较多一点,对不对?还有那,这个比较瘦小的剂量小一点。一般来说,吃完以后......洗完身体以后,煮饼,那个北方人讲煮饼,饼就是面嘛,面条哦,你不要真的拿葱油饼给他去煮哦,不是哦,就是一般的面条嘛!那,千万不要给他吃盐巴和豆豉,因为豆豉是咸的,盐巴是咸的,本来已经渴了对不对,你再给他盐巴豆豉放到煮饼里面,他更渴哦,不好,所以就不要用了。
这个,汤方,下面这个汤方呢,就非常的有意思。这堂课我们先休息一下,这个方子非常的有意思,待会儿我们来讲。
百合病,渴不解者,栝萎牡蛎散主之。
2 栝萎牡蛎散方
栝萎根,牡蛎熬等分
右为细末,饮服方寸匕,日三服。
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那,接下来呢,我们看,百合病,渴不解者,栝蒌牡蛎散。哦,我们中医呢,治渴的处方很多,这个处方很特殊,用在百合病里面,哦,这个栝蒌根呢,跟牡蛎混在一起用。那,如果说你不开牡蛎,大病初愈的人呢,你光开栝蒌根,他吃了还是渴,栝蒌根并没有办法帮他止渴。这就牵涉到,病人病好了以后,病人一定会虚,虚的现象出现,当我们发现到,病人有虚热的现象,才会渴不解,他没有热不会渴的,所以里寒证的时候,寒很盛的时候,病人不口渴。那,所以你如果说你要到沙漠去旅游啊,去埃及啊,去一个礼拜,你想办法多吃一点石膏,去之前啊,可能你几天不喝水都不会怎么样啊,那,热证才会有口渴,那,口渴,这个渴要去掉的话要靠牡蛎,牡蛎呢,味咸,牡蛎是咸味的药,这个,味道很咸,它呢,却能够去他的虚热。所以我们桂枝汤,有时候加龙骨牡蛎啊,去一些虚热的症状。那,中医是讲的是虚热,西医讲了可能就是钙,钙质,缺钙了或者怎么样子,你看西医的钙片就是牡蛎,你看内容是什么呢,就是牡蛎,提炼,从牡蛎提炼出来的。那,这个,如果碰到这种情形的时候,大病初愈的时候病人有这种情形的时候,我们把栝蒌根去渴的药跟去虚热的药放在一起的时候,就可以帮他治好,哦,就可以帮他把这个渴去掉。那牡蛎,看看,栝蒌根跟牡蛎,熬,这两个是等分,好,把它做成细末,用这个,,......这个一般方寸匕,一般就是汉朝的时候,他一个汤匙,就是方形的,用木头做的,汤匙,就是这样子,一天吃三次。
百合病变发热者,百合滑石散主之。
2 百合滑石散方
百合一两炙,滑石三两
右二味为散,饮服方寸匕,日三服。当微利者止服,热则除。
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这个百合病变发热者,那这个可能发热的时候,因为病人津液本来就伤到了,那病人有发热的现象,这种会用到滑石散呢,会用到百合跟滑石,可能这个病人膀胱会有有点发炎,膀胱结石这样子,那我们会用到。这种发热,绝对不是高热,哦,是一种低热。
百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
这个,接下来这个条辨呢讲的很好玩,他说百合病呢,见于阴者,以阳法救之,见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。他的意思就是说,病人在虚的状态之下,不要强攻,那我们的大黄、麻黄、桂枝、黄芩、黄连都是强攻了,很强的药下去,病人在虚的状态之下,不需要去强攻他,比如说,好,你现在看到病人是刚刚恢复,现在是热证,口渴啊、病人身体还有点热,但是还没有发烧,只是有一点点偏差而已,那你看到阳证的时候,他是热证,那你用阴法救之,你不要开......,,哦,老师,发烧他发烧,他口渴,我马上桂枝汤给他。不需要,哦,有阳症的时候,我们开点滋阴的药,比如说,麦门冬哦,哦,一些党参哦,比较清味的药,去把津液补一下。哦,这是一个治病的一个原则。选用的这个药物的内容呢,诸位不要去挑我们经方里常常去用那种一剂知的那种药,就是温和的药。我们的经方药很凶,你不要去挑,老师你看,他这个热,对不对,那个,麻黄汤,哦,这个不好,哦,会太过。这个百合病。经方在给大家,都是一个大原则。临床上在看病的时候又是另外一回事。所以,我就很希望大家能够到美国跟我们一起去临床。临床上看病的时候,你会用到几个经方的复方,或者是把一些药加减。哦,但是还是脱离不了经方的原则。要因人而异,哦,但是基本上你经方一定要很熟,才能有办法去变化。
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声嗄(shà,声音嘶哑),甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。蚀于肛者,雄黄熏之。
2 甘草泻心汤方
甘草四两炙,黄芩三两,人参、干姜各三两,半夏半升,黄连一两,大枣十二枚
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓现煎,取三升,温服一升,日三服。
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这个狐惑呢?哦,刚刚讲的百合,现在叫狐惑。为什么称之为狐惑?在临床上我们看的时候,病人diugao哦(本土话的梦游),梦游哦,你不好给吃鸡铜(本土话),那个鸡铜搞不好是假的,对不对?哦,像梦游,像得了性病,哦,或者是寄生虫,哦,都会有狐惑的现象出现。还有呢,像我们叫凭依证,什么叫凭依呢?哦,比如说,你养一只猫,结果呢,那个猫躲在箱子里面,你不晓得,你把箱子盖起来,猫出不来,猫又不会说我在这里面,对不对?好,结果你关了它三天,你就奇怪我的猫不见了,对不对,结果你一打开箱子的时候,它突然跳下来,很气哦,哦,对你大叫一声。哦,从那个时候开始这个病人开始动作就像猫了。这就叫做凭依症。
哦,讲完以后你就记得,你可能一辈子碰不到,可能你碰到一次,哦,那遇到这种精神方面的问题或者是梦游,就是我们现在这个处方。甘草泻心汤症。你想都想不到要用甘草泻心汤来治这个病。那,诸位看哦,状如伤寒,默默欲眠,目不得闲,卧起不安,哦,这是狐惑的病。是身体这种有很多其它很特殊的症状。就是没办法睡的很好身体,那平常想睡又睡不着,睡下去又不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。喉咙阴部的地方。那不想吃东西,恶闻食臭,其面目乍赤,乍黑,乍白,脸颜色,气色变化的很快。那这种气色变化很快的,一般都有虫在肚子里面,哦,有寄生虫在肚子里面。哦,那蚀于上部则声嚘,嚘呢,就是小孩子的声音。本来讲话是很正常,哎,突然变成小孩子,哦,幼儿的声音。哦,这是甘草泻心汤主之。所以,这个我们有五个泻心汤。哦,甘草泻心汤有个特殊的功能,就在这个地方,哦,那甘草泻心汤主治的症状呢,哦,像心下痞,我们在心下痞的时候都有泻心汤,泻心汤嘛,哦,哦,心下痞。这个痞硬,腹中雷鸣,肚子里面呼噜呼噜叫,哦,肠子里面叫,那病人会有下利,那同时呢,兼有恶心。哦,这种情形,就是甘草泻心汤症。
那,临床上面的时候,诸位哦,这个,我们在,只要有这个症状,可能呢,病人告诉你,我的医生跟我说,我是动脉血管堵塞,哦,那我问你哦,你的感觉如何?我的胃里面很难过,硬硬的,哦,肚子里面常常,又站在病人面前,都能听得到他的肠子在叫。哦,病人会告诉你,下利,恶心,结果呢,你看到西医的名词是动脉血管堵塞,可是病人陈述的症状是甘草泻心汤症,诸位哦,你就开甘草泻心汤。哦,不要去开那个心脏病的处方。哦,所以我们中医是,辨症来论治。那西医是看病名,哦,看病名。看病名都不会好,哦,那,这个甘草泻心汤的处方呢,诸位看,哦,炙甘草四钱,黄芩三钱,哦,人参,干姜各三钱,半夏,黄连那,哦,这个处方呢,里面有寒热的药,你看有干姜,黄连,黄芩,哦,寒热的药并用,哦,那,用半夏能够把水去掉,能够,止呕哦,黄芩,黄连呢,能够去热。撤掉胃里面的热。甘草,这个人参呢,还有大枣,把肠胃里面的津液补回来。像这种的处方呢,诸位,如果你不记得,它甘草泻心汤的处方,没有关系,你只要知道药物,哦,一般来说我们黄连,黄芩都是用在肠胃上面,黄柏呢,哦,三黄泻心汤里面呢,有黄柏,黄柏大部分用在肾脏方面,所以肾脏有虚热的时候,我们会用黄柏下去。所以黄柏看起来好像是去热的药,实际上是补肾脏的药,可以滋阴的药。
哦,这个处方呢,如果你不记得,你看到症状,你开出来,你可以开的出来,哦,那只是一些特殊的症状,哦,好像我们讲,梦游,哦,或者凭依症,这种都是肠胃功能不好才会引起的,哦,才会引起的。所以说,你如果,这个,吃西药,哦,西药的,安眠药的副作用就是梦游,哦,那老师,安眠药不就是让人家睡觉?对哦,他眼睛睡了,神没有睡。哦,梦游,起来梦游。所以,那个因为吃药,吃西药,肠胃都不好。哦,伤到肠胃。诸位以后遇到这种情形,都可以开甘草泻心汤。还有的梦游呢,他会去找食物吃,到冰箱里面把食物拿出来,就端到床上那边吃,哦,吃完以后人就睡了。早上起来一看,吓一跳哦,谁干的事,对不对,怎么在我旁边都是食物,哦,他不知道就是他自己,哦,那就是甘草泻心汤症,哦,那还有呢,有的人梦游很好玩,他半夜起来就在那边跳舞哦,或者是怎么样子的,哦,那平常白天从来没有学过跳舞,他就在那边跳舞,哦,那这种都是属于甘草泻心汤症,都是属于精神方面的问题,哦,那你如果说本省的土话就是丢搞嘛。那这个小孩子丢搞嘛了怎么办?甘草泻心汤。所以,有时候病人他不了解,我们这处方用了千年以上了,哦,用了千年以上,那病人还说,那我要病人带来给你看,其实你已经看完了。哦,嗯,那好吧,带给我看一下,你总是要假装一下,要不然病人说,你没看我,你怎么知道,你怎么就开处方出来了?有时候还是要顾及到病人的心理。
哦,那我们回头刚刚你看,蚀于下部则咽干,我们苦参汤。苦参呢,除了内服以外,苦参可以,哦,外用做洗剂,哦,这个下部的地方,哦,就是阴部的地方。哦,那蚀于肛门呢,哦,雄黄,那,有可能是比如说同性恋,哦,同性恋。来零号,对不对,那肛门如果有发炎的现象,哦,我们用雄黄,熏它。这个雄黄都杀虫的,有一种寄生虫呢,专门在肛门的周围,也会有这种现象。哦,我看过哦,他们这个片子照出来给我看,哇,很可怕。哦,一票蚯蚓在里面蠕动,你看看不到哦,很小哦。很痒,哦,这个雄黄,雄黄熏得时候哦,诸位要小心,那,雄黄加热,雄黄本身是,以化学来说的话,他是三硫化二砷,那你一加热的话,这个硫呢变成三氧。三氧化二砷,三氧化二砷是砒霜。哦,砒霜,以后得了,金匮上完有机会,我跟诸位介绍一下,砒霜怎么用。哦,会用的话,我可以让你到80岁时,还像年轻的小姐一样,很漂亮。对,哦,非常好用。孩子们也可以用。那你如果不懂,对不对,那你说病人,你很好心哦,我们有很多同学心肠非常好,那肛门,我们要给他熏肛门。老师这个人绝对是雄黄,症状没错。哦,那你拿个铁,如果你拿个铁锅,铝锅,雄黄放上去,你下面一加热,雄黄,噗,把它打个洞。那雄黄那么厉害?把它打个洞,哦,所以它腐蚀力量很强。那只好用瓦片。那瓦片,一片瓦片放在下面,你火在加热,那两片瓦片并在一起,中间弄个洞,那将病人用布盖起来。那个洞对着肛门。等瓦片很热的时候,把雄黄放下去,你不用等它冷的时候再烧嘛,等它热的时候倒下去,倒下去的时候,那个烟就会上来,对不对。那你雄黄一倒下去,一碰到热以后,一蒸,热起来,青烟哦,青色的烟。很浓,那个味道很浓。那你好心哦,你说我帮你倒。你在后面一倒,病人熏到是肛门,你熏到的是鼻子。病人就听到你后面,啪,昏倒,躺下去,哦,所以,烧这个的时候,要小心一点,千万自己不要闻到,哦,
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眥黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。
2 赤豆当归散方
赤小豆三升浸令芽出晒干,当归十两
右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
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这个条辨呢?跑出来了,所以,伤寒论,或者是金匮,常常会跑出来个无缘无故。没有原因的,就跑个条辨出来。因为以前竹简嘛,竹简,那那个张仲景的徒弟呢,徒弟蛮好的,来帮他搬书嘛,哦,很重,对不对,门槛很高。过去就摔倒,一摔倒,竹简撒了一地对不对,又不敢跟师傅讲,怕师傅打骂,自己回去自己整理,所以说条辨有时候突然跑出来,所以说,千年以来,常常有突然一个条辨冒出来,所以不要奇怪,哦,那我们想尽办法,以后想进办法把它放回去,可是又不敢,怕......因为传下来的东西嘛。哦,我们没有什么理由把它放回去。但你不要被误导就好了。所以有门槛不太好,我们不应该有门槛。哦,病者脉数。当你看到数脉,你一摸他的脉那么数,就知道他里面有热了。哦,无热微烦,但是他表没有热哦,但是脉是数的,身体并没有发热,头上是冷的,其他都好的,哦,默默但欲卧,就是很累,很想常常睡觉,哦,汗出,初得之三四日,目赤如鸠,诸位看过这个鸠鸟没有?哦,眼圆圆的,哦,七八日,倒出来,眼睛周围都是黑的。这是眼睛,瞪得很大,哦,眉毛,哦,这边一个眉毛,要画个凤眼,哦,这个人呢,眼眶周围是黑的,这个黑的和那个平常黑的,不一样,哦,
我们相术上有一种黑,眼睛这样子,眼珠在这边,哦,有一种黑是沿着眼眶旁边,淡淡的黑,淡淡的黑这样子,这个非常不好的人。哦,心术不正的人。这个黑不是,眼睛你看过去就有两条。诸位看过美国那个football(美国把橄榄球叫football),哦,那个,那个,那个面罩一拿掉,两条黑,就是那样子。眼睛下面两条黑的。哦,不是说整个眼眶黑,整个眼眶黑还好像是熊猫眼,熊猫眼,可能,你,还是因为那个晚上没有睡好,哦,或者是,睡不着,造成这样子。没有,他就是黑的两条这样子,哦,造成。那这种,看到这种情形的时候,病人又能吃东西,都很好哦,什么问题都没有哦,里面化脓了。这是脉数。这种情形会看到在哪里呢?两个地方。
第一个,胆。当我们胆,胆囊里面呢,有石头,或者是胆汁太浓,没有办法排出去,或者是,你神经病跑去做Die(作死),做那个显影哦,显影剂打进去,进去以后,堵在里面。结果呢,胆堵到了,堵塞住了,堵塞住了呢,你又不会治疗哦,医生也没有查到,这个胆越来越大,砰,破掉了,破掉以后,变成腹膜炎。腹膜炎呢,那我们身上的组织会把它包住。哦,比如说,这个人肚子在这边。哦,胆在这个地方,结果是他这一块地方呢,你摸下去,烫。旁边是冷的。因为腹膜,我们的膜,三焦的油网把他包住,固定在这边。这是一种情形。哦,胆囊破裂掉。
第二种情形呢,盲肠,盲肠炎呢,急性,那个,来不及,来不及处理。不管你是开刀,或是中药,大黄牡丹皮汤,不管怎么样子,来不及处理。结果呢,腹部这边,大肠这样子,哦,这个阑尾呢,破掉。破掉爆裂开来,爆裂开来以后变成一块在这里。
哦,就是这里讲的,脓已成。脓,还没有成的时候,病人都会有剧痛。持续的痛,痛痛痛,痛到一个阶段以后,因为,里面的压力太大了,后面的胆汁不断的,肝,不断地分泌胆汁,一直膨胀,砰,破掉了。所以,痛并不见得是发炎,而是压力造成的,哦,那这边也是一样,它一直坏死的时候,腐坏的食物在里面。造成太多了,到头来没有办法,破裂了。一破裂掉以后,因为压力瞬间,散掉了,压力疏解掉了,痛没有了,那你看到痛没有了,你以为病人病好了。实际上,没有,脓已成!这个时候呢,就是要赤豆当归散,我们叫,排脓汤。
所以,四肢末梢,肌肉组织下面,关节里面的脓,我们要用,束缚汤排出来,这两个地方腹膜里面的脓,我们要靠当归赤豆散,哦,
使用当归赤豆散的时候,一定要注意,这个要先让赤豆发芽出来。哦,那你在平常,你自己的诊所里面,或者医院里面,哦,平常你就要发点芽在那边,要不然的话,这个人来了,对不对,你说我要发芽,你稍微等三天,那个豆子还没发芽,对不对,哦,那我平常都是赤小豆发好芽以后,包起来,放到冷冻库里面。哦,等着他来,哦,这个药都是生用,哦,你看,发芽呢,当归呢,你不要十两哦,不需要那么多的,吓死人的。平常来说,我们这个,发了芽,就豆芽这么长。这个赤小豆要发芽很简单,你拿个盘子,上面放一张纸,哦,你不要拿一般的纸,这个卫生纸,能够会吸水的纸。放上去,倒点水,不要水很多。让纸潮湿就可以。然后把赤小豆,排上去,让它平分开来,让它少沾到一点水进去,然后它就开始发芽了,2-3天,4-5天以后它就长很长了。长的像豆芽一样,就赶紧给它封起来。哦,包起来,就不要再发芽下去。你不要长棵树那么大出来,还在那边等赤小豆,我们要发芽起来放到冷冻哦。要有点commonsense(常识)。
那赤豆跟当归是等量,比如说赤小豆5钱,当归5钱。当拿到当归的时候,平常我们药房里的当归,哦,诸位要用的,诊所里面呢,当归取得的时候,要把它放到冷冻里面。所以我的药房里面哦,你如果,下次到美国你可以看看,一票冰箱,哦,因为很多人不懂这个,保护这个药。当归你必须要冷藏,因为当归里面的油脂,我们会用到的当归,因为它里面的油脂,所以,你如果说,没有去冷冻,当归是干的,所以你如果跑到中药房里买当归,他从抽屉里面拿出来,一剥,当归是破裂的,软软的,那没有用的,药性已经没有了。哦,一定要冷冻的。所以我们,当归......人哦,有一点,一定心肠要好。老天都会有好报的。刚刚好,我下了一大单,很大的单子,从大陆出来,当场原产地,那个气候不好,那个当归涨价,涨3倍,那我的货刚好出来。那钱已经付给他了,太慢了,回来了。所以我们可以帮助很多人。等到我们用完了,还没用完,到现在还可以差不多用半年,这半年都房子冰箱里面,半年里面,当归有复产哦,价钱又掉下来了。那就便宜的时候,到我手上了。所以常常,如果有神的话,他一定在帮我忙。
那你当归,冰箱里拿出来的时候,粘粘的,对不对,你拿来赤小豆,发了芽的,两个打在一起,然后浆水服,把它像生菜沙拉一样吃了。很好吃哦,你们私下里可以试试看,没事可以吃吃看哦,哦,吃下去。那这个是治疗腹膜炎的。为什么要这样子?取它的药性。发芽的时候,因为你腹膜炎的时候,在这个地方,它沿着它这样子(黑板有图),那你用发了芽以后,赤小豆才能进去哦,除湿。赤小豆本身呢,能够去湿,哦,去湿。当归呢,除了补血以外,它最主要是活血,哦,所以这两个药放在一起,生用的时候,生用的药物,散的力量很强。那炮制过以后呢,药物比较集中。这两个药性不一样。所以你希望它散,对不对,你这个赤小豆,好不容易发了芽,结果你给它煮了,哦,药性就没了。对不对,一定要生用。胆,这边还有下焦腹膜的地方就可以了。
大家注意哦,我在临床上发现什么事哦?看很多,所以我太了解西医了,美国这个西药......一个病人呢,这个病痛,进来的时候她告诉我,我腹痛,我说多久了,她告诉我,15年,英国的太太,她先生是我们那边的剪发的,美发师。我的头发都是在他那边剪的,哦,15年。她说我这15年呢,足不出户,没有办法出门。我痛,每天都在痛。那我给医院的医生检查,医生说我精神病。哦,看看心理医生吧,那怎么会有这种痛呢?哦,我把她手拿起来一看,左手,这个手掌在这边,哦,很简单的画个手指头,这个爱情线,感情线,事业线,手掌在这边,哦,这指头就不用画了,她很好玩,就在这个地方,在感情线这边一个圆圈圈,好像一个美国的Die(芯片)那么大,哦,台湾的一块钱,一块钱那么大的区域。然后是成褐色的。看起来好像是斑,哦,那就长在这个地方。这个是肺和大肠是表里。这个病人呢,我一看他这里痛,我马上去按他的两鬼,哦,足三里下一寸,很痛,我知道她就是腹膜炎。可是你盲肠炎的时候,西医常常误诊。病痛哦,常常误诊。腹膜炎的时候根本也看不出来。她就是因为身体包住了。你去验她血,哦,她什么都正常的。西医当然......你给西医看就是这样子,美国的西医,台湾的西医我不知道,美国的西医是,你坐在那里,他当真没有看到你,哦,他在看这个,你很好哦,哦,你什么问题,哦,你那里痛,哦,你很好,你回家吧,哦,你去看神经科,哦,就结束了,他在看这个。他根本没有看你。那我查到这个问题,当归赤豆散,吃的时候,同时呢,她便秘很严重,大黄牡丹皮汤哦,我还是照样用,哦,这个带状的东西就开始轻,大概吃了一个月以后呢,这个东西慢慢推掉,不见了。所以,诸位呢,以后只要看这个手掌,左手掌拿来一看。以后呢,我的经验,你们就不用再犯错了,只要看到这个病人手掌这里长一块,哎,你那个右边的腹痛对不对?你拿个慢性的腹膜炎了,哦,你那么厉害哦?你怎么知道我这里痛?哦,不但知道,处方都开完了。已经想好了。你等一下,我去孵豆芽,这个没有办法,一定要孵好。让它发芽,这个药力,赤小豆才会到那个,透进去。必须要这样子做,哦,这就是脓成,哦,脓成。现在看到知道我们在什么时机上使用,这个时候你再回头看这个条辨。脉数,是不是里面有热?
结果呢,病人并没有发高烧哦?微烦,微烦就是心情稍微不好,这个太太15年没有回英国。给我帮她弄了半年,还没好哦,到现在还有哦,但是去掉八成了,但她至少可以回去英国看看她妈妈。母亲节的时候就是我让她回去看的。所以说,这个中药要用的很好,哦,他15年都不能动,连飞机都不能做。哦,痛,她自己知道痛。那你看就是里面有发炎。但是外面看起来又正常,哦,病人就痛在这一块地方。
阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
2 升麻鳖甲汤方
鳖甲手指大一片炙,雄黄半两研,升麻、当归、甘草各二两,蜀椒炒去汗一两
右六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。肘后千金方阳毒用升麻汤,无鳖甲有桂:阴毒用甘草汤,无雄黄。
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接下来看我们的60页,阳毒和阴毒。阳毒和阴毒本身,在还没介绍之前呢,大家先要有一个概念。这种病呢是发生在,很多人呢,群聚在一个斗室里面,一个斗室中。比如说坐牢,那个房间很小哦,一票人挤在里面,天气又热,或者是过去呢,在船上面,船那个一个房间挤一票人在里面,哦,那现在来说,可能偷渡,一票人躲在那个船舱里面,对不对?上面封起来。还有躲在货柜里面。诸如此类的,群聚在一个斗室中间,燥热,发热,因为那个没有空调哦,身体津液会丧失很多。在这种状况之下,得到了病。哦,那过去呢,战争,战争的时候兵躲在防空洞里面哦,你想想战争防空洞里面会不会有冷气呢?哦,哪有那么好的条件的环境,对不对?哦,所以说,这种病发生在战争的时候,他就称为战争伤寒。
这个伤寒呢,并不是我们现在讲的伤寒。而是因为他的传染的速度非常的快,一个得到,第二个就得到,速度很快。哦,在西医药来说,没有什么可以治的,哦,中药有,就是我们的升麻鳖甲汤。那我们会分阳毒跟阴毒。因为病的部位不一样。阳毒呢,它病在气分,阴毒呢,是病在血分。哦,这两个稍微作个区隔。那阳毒的起因呢,就是我刚刚介绍,因为很多人聚在一个斗室里面啦,津液会耗损,那不断地流汗哦,不流也不行哦,那么多人在那边,体热很重,对不对?哦,环境又不好,不卫生。那可能大小便都在里面了,哦,那监狱里面,没有办法。哦,那如果这个病发生在监狱里面,它就叫做,监狱伤寒。它在船舶里面,就是船舶伤寒。反正它都是一点,一样的环境的意思。那这个时候你身上的,不断地津液不断的耗损出去。肠胃的津液也在耗损出去。身体里面食物的毒又在里面排不出去。你看我要上个大号,旁边一大堆人都在看,上的又臭,你怎么上?哦,对不对。哦,憋住,这个毒就发出来了。阳毒。那,升麻鳖甲汤里面的处方呢,诸位看,哦,它是鳖甲,雄黄,升麻,当归,甘草,蜀胶。处方的来源呢,因为我们知道他的病是因为津液受伤,那里面很多的阴。在身体里面没有办法消化掉嘛,哦,身体里面肯定是湿毒一样,里面食物的毒素排不掉。
所以,处方的时候,我们一定要有润肤,滋润皮肤,滋阴,哦,把津液补回去,还有让它病邪能够透邪。病邪能够透发到身体外面来,还有解毒。当我们心里面知道病的原因是这样子,我们一定要采取这几种的药物,把它放在同一个处方里面。这就可以把他的病治好。这就是升麻鳖甲汤的来源,哦,鳖甲在中药里面呢,我们在治疗肝病的时候,哦,用的很多,炙鳖甲。以后我们......这个鳖甲呢,鳖的性,本身就是潜,沉潜,能够浅的很深,躲在泥土里面,哦,躲在很深里面,那,这个鳖甲制过以后,我们在治疗肝病的时候,是非常好使用的。
鳖甲常常会跟当归混在一起用。那当归呢,它能够入血分,哦,所以,如果当归跟鳖甲放在一起的时候,它就会入肝脏。不然这个鳖不知道到哪里去哦。当归告诉它,你到肝脏去。因为肝是藏血嘛,哦,收藏血的,那鳖没有那么聪明,对不对,要有个带它去,哦,所以,我们在治疗这种有中毒的症状的时候,当归跟鳖甲一开进去,就是把肝脏护住。肝脏就不会有横祸,意外的灾祸发生,就是保肝的,保肝用的。所以,诸位可以看到,当归跟这个,这个鳖甲。那雄黄,升麻跟蜀椒,雄黄,升麻,哦......,(雄黄、升麻、蜀椒)那这些都是所谓解毒的药,这是解毒的药,那解什么毒呢?
蜀椒呢,是过去我们一直在用在这个寄生虫,哦,寄生虫。那南派呢,比较会使用四君子啊、雷丸那,也是打虫的嘛;哦,经方呢,用蜀椒,辛辣的,哦,那这个虫呢,怎么那么辣对不对?逃走了。所以这个蜀椒就很好,蜀就是巴蜀么,就是四川产的花椒。
升麻呢,也是解毒剂,哦,那这个升麻呢一般来说就是热毒,哦,热毒。
雄黄呢,是虫蛇咬伤的毒。
所以它,我们时常......
还有疮毒,生疮,身上皮肤上生那个疮产生的毒也是用雄黄来;那中了蛇毒也是用,蛇毒哦,毒蛇咬到,也可以用雄黄。
在用雄黄的时候,要生用,撒一点下去。过去呢,这个药房的师傅的指甲都比较长点,我讲点让你恶心点你就记得了,他汤药煮好以后,对不对,他拿指甲挑一点,噗,洒下去。你不能拿慈禧太后的指甲,慈禧太后的指甲很长,一到(未确定),她是一钱......我们只要两分三分就好了,你扔了一钱下去太多了!那这个雄黄一定要生用,你不能说哎呀老师我把它们通通放到一起煮,煮下去以后本来雄黄生用是解毒,你一煮完雄黄变成砒霜,变成杀人。所以说千万不要去煮它。哦
那你学会了以后如果你的病人吃雄黄死掉了就知道你故意的哦,所以不要乱搞!
那这个是升麻鳖甲汤
那阴毒呢,你看哦
阴毒呢,病人有“面色面目青,身痛如被杖”好像被皮鞭打了一样,哦,“咽喉痛,五天可治,七天不可治”,哦,升麻鳖甲汤把雄黄跟蜀椒拿掉。因为雄黄呢,和蜀椒,这个蜀椒是辛香辛辣的,入肺,雄黄是黄色的,这个药入肠胃,入一些三焦系统,解虫毒啊,我们刚刚讲过了
所以把这两个拿掉,我们只需要升麻在里面解毒,哦,鳖甲、当归,其他是一样的,因为他的毒是在血里面。一般来说,这个阴毒就是血,中到这种毒呢就是血凝固住了,哦,血的速度变慢了,哦,没有办法,哦,没有办法像正常的血液循环。这个时候你不需要,哦,用到那个,(这个鳖甲啊,我讲错了),不需要用到雄黄啊、蜀椒。用鳖甲、当归、升麻、甘草就可以,这是解阴毒,这个血凝住了用的。
那临床上我们在看的时候,如果你碰到这个病人呢是带状疱疹,不管是这个长到脖子上、长到胸上、长到腰上面,当病人出现脸色青(面色青胀),喉咙痛的时候,我们知道病呢是属于阴毒的一种;同样是带状疱疹,你就可以用升麻鳖甲汤呢,把雄黄跟蜀椒拿掉,不要用;
一般处方,我们中医在外面的中医师呢开处方遇到这种带状疱疹,他们开的大部分都是龙胆泻肝汤,以这个为主,用,可不可以用?可以用。但是你如果碰到阴毒的,也是身如被杖啊,你就必须要用这个处方,那我为什么要强调,就是因为有,症状相同,同症同治。千万不要,老(师)更换为(是)心里面去记一个什么龙胆泻肝汤在里面(那边)用。那我治疗带状疱疹,我很少用龙胆泻肝汤,为什么?因为我们有灸啊!速度很快,用火烧,速度也很快。那我们在介绍针灸的时候有介绍过在上面直接烧也可以,哦,前后的灸。嗯。
好,等一下,哦,稍微暂停一下。
疟病脉证并治第四
师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。
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接下来,接下来呢,我们看《疟病脉证并治第四》,这里讲的疟病,就是疟疾。那过去呢,经方整个经方家怎么治疗这个病?诸位看看这个条辩,哦,
疟脉呢自弦,是弦数的脉哦,弦数的脉都是多热,弦迟呢多寒,迟是代表寒症,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,哦,那弦紧者可以发汗、针灸也,意思就是说:诸位呢你看他病人的需要来决定怎么治,到底用针灸、攻下还是用温药哦都可以。哦。那“浮大者可吐之”,浮大因为病在上,哦,上焦,浮是在肺上面,上焦,那病人“弦数者,风发也,饮食消息止之。”
第一个条辩就是告诉诸位呢,遇到疟的时候,你看他的这个寒热,哦,还有针灸都可以治疗他,所以辩证很重要,哦,这个,这个看他的用在食物上调理也可以好,哦,也可以好。
如果说这是一般的疟症,如果疟严重的时候,“疟病结为症瘕”,结成一块,我们中医有一句话叫作“无痰不疟”,有疟病一定会有痰,所以说治疟的时候,哦,我们治疗疟的时候,去痰的药是不二法门,一定要用很多去痰的药。那去痰的药我们有相当强的哦。嗯,
如果说温病家,温病呢看到什么病都是阴虚,哦,结果呢一看到疟,这往来寒热怎么样,你用阴虚的方法来治它,哦,就会成痞,(就)改成(记不记得)我讲的六大弊端,心下,就会造成心下痞,胃就会有问题。这个是绝对不可以把它当阴虚来治。
我们经方家跟温病处方的时候,遇到阴虚的症状的时候,处方是不一样的。同样是我们诊断是阴虚,温病派的呢会开滋阴的药,开给他;经方不是这样开的,经方阴要自回,我们开阳药,让他体能功能恢复,然后他阴自回,可以从食物里面取得,食物里面取得它的真真正的营养,这才是真正的治好。那你没有去,哦,把他病人的脏腑功能恢复过来,你一直在那开滋阴的药,到头来他肠胃不能吸收啊,变成心下痞。那至于现在外面变成温病为什么会变成这样子哦?我们网络上就有说明。
病疟,以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。
2 鳖甲煎丸
鳖甲十二分(炙)乌扇三分(烧)黄芩三分柴胡六分鼠妇三分(熬)干姜三分大黄三分芍药五分桂枝三分葶苈一分(熬)石韦三分(去毛)厚朴三分牡丹五分(去心)瞿麦二分紫葳三分半夏一分人参一分蟅虫五分(熬)阿胶三分(炙)蜂巢四分(炙)赤硝十二分蜣螂六分(熬)桃仁二分
右二十三昧,为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。(《千金方》用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,蟅虫五分,无鼠妇、赤硝二味,以鳖甲煎和诸药为丸)
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这个“当疟病结为症瘕,如其不差”,哦,就是不好,怎么办呢,这个,张仲景说这叫疟母,当疟母发病的时候,哦,一月一发,十五日愈,哦,如果不好,当月尽解,宜鳖甲煎丸。这个就是告诉大家呢,如果你没有治疗,光是让病人自然(而然)替换为(啊)(恢)替换为(回)复的时候,哦,如果遇到疟,这个疟是一个月发一次的疟,大概两个礼拜自然会好,如果没有好,那得再等两个礼拜。哦,再等两个礼拜,那遇到这种疟呢,哦,你用鳖甲,鳖甲煎丸可以治。所以第一个致疟病发现发生的现象呢,叫作疟母。
这个鳖甲煎丸呢,我都没有用过,哦,因为,现在疟不会到我们手上,哦,很少用到,很少用到。所以诸位看看知道有这么回事就好了,你以后你也不会碰到。但是我后面会留个伏笔,万一你碰到怎么办?哦。
这个呢,你看好这个处方是不是张仲景是不是(由)替换为(原)经方来的我都怀疑哦:它鳖甲......那一定是经方里面我们会有鳖甲,乌扇呢,哦,乌扇就是这个,这个射干,黄芩那,你看那么多处方在里面,我们这有凌霄啊,蛰虫是经方,紫薇啊,蜂巢啊,蟋螂啊这些东西,都不是属于经方的药,哦,都不是属于经方的药。那诸位看一下,这十三味这这个把二十三味药呢为末,再取那个灶里面的那个土,来配合制造这个鳖甲煎丸。那我跟诸位讲过,我没有用过这个处方,哦,用不到,用不到这个处方。因为当我们发现有疟母,如果真的有疟症的时候,你辩证按照症状来治,哦,把痰去掉就好了。
那最严重的呢,是痰还有血,血和痰两个混在一起变成一个痞块在身上,哦,变成一个痞块在身上。那疟就是有隔日发或者是几天发一次有定时性的发。嗯,这是第一个,叫作疟母。
师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。
第二个呢,哦,叫作瘅疟,哦,这个瘅疟呢,“阴气孤绝,阳气独发,热少,热而少气、烦冤,手足热而欲呕”这种疟呢,称为瘅疟。
这个瘅疟的原因呢,是病人呢失津,津液丧失。如果,如果哦我们把血中间呢分成水跟血,血里面的水呢就是阳;这个血呢,就是阴。当你水分丧失了以后,失掉津液,这个津就是阳,所以阴里面阳不够了,阴气就会孤绝;阳气独发,阳往外走啊,就会产生这种情形。
所以说瘅疟本身呢是失津,哦,以后呢变成会有亡血的现象,血会,哦,血会不足。那在这种状况之下呢,我们治疗治疗这种病,当你看到病人血不足把血补够啊补足就好了,那个那个津液不足把津液补足就可以了。哦,这个,嗯。
临床上看的时候,哦,诸位,张仲景像我们那个经方呢,有些地方少掉了,或者有些地方多出来,会有地方条辩摆的不是很正常,诸位不要去担心它。因为你经方本身是没有错的东西,所以你如果发现到有病人有这种症状,即使你不记得是这样子,你临症看你也会开得处方可以把他治好,所以你只要抓到经方的神就可以了,哦,像它这里就没有处方,那个方子就没
有。这边呢,诸位看,又来,这是瘅疟。
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
2 白虎加桂枝汤
知母六两甘草二两(炙)石膏一斤粳米二合桂(去皮)三两
右锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。
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这是温疟。温疟的人呢,“脉如平(正常人),身无寒但是有热,骨节疼烦,常常会恶心,白虎加桂枝汤主之。”这个白虎桂枝汤呢,你看,桂枝汤,桂枝,哦,这个白虎汤加了桂枝,石膏啊,知母啊,炙甘草,粳米,加了一味桂枝在里面,这就是因为它但热,无寒!但热无寒的话一定是阳明症,你不管它是疟症,它本身是疟对不对?但是它有但热不寒,通通是属于白虎汤症。
那骨节间疼烦,常常会恶心,那这种情形呢我们白虎汤为什么加桂枝?桂枝就是到,主四肢。我们会用到树枝,哦,树枝,就是要到四肢的末梢去;用到花,花蕾,最高的地方就是鼻子,脑鼻的问题;遇到下面的根茎类,茎类的是土,所以肠胃的问题,我们会用到根茎类的药物,中药就这样来的。所以我们有,比如说,桑枝、桂枝,有很多地方用到枝,就是要进入四肢上面。那像经方呢我们用的是桂枝,我们不会用到其他的树枝哦,用桂枝。
疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。
2 蜀漆散
蜀漆(烧去腥)云母(烧二日夜)龙骨等分右三味,作为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(一方云母作云实)
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再来呢,诸位看,哦,这个呢。如果疟......,刚刚是看到热症,纯热症的时候但热不寒,不白虎汤么?对不对?现在是看到多是寒症,这个叫做牝疟。(疟多寒者,名曰牝疟)
这个字念pin,最早源自易经的“坤为地卦牝马之贞”那这个牝。那要用到蜀漆散,蜀漆散来治。
那蜀漆散呢,蜀漆这个药就是在四川这个地方呢,的漆树的树皮,哦,那个很毒啊。你如果用手去剥这个树皮,哦,老师,这个树皮很好玩啊,你看粘粘的,一剥下来你手才一出力手就打不开了,因为粘住了。蜀漆很毒的一个药,那洗把腥味去掉。
云母呢,把它烧,烧过以后,烧个两天两夜你看看,金石类的药都会这个样子;那这里会用到龙骨,龙骨呢比较不合理,我个人认为说这个方子应该是牡蛎哦,不是龙骨,因为龙骨跟牡蛎的性不太一样。
那把这三味呢,就是你像这云母烧了两天两夜哦,这个在疟还......疟不是有个隔日发疟嘛?在疟还没有发病的时候,先把这个粉剂吃下去,就不会发这个疟了。那这个是专门治疗寒疟,发病的时候冷很多,病人有的疟疾发起来时候忽冷忽热,都带热哦,但他这都是冷的。那你如果蜀漆拿不到,蜀漆拿不到呢?蜀漆的目的,我们用蜀漆的目的是要能够去,去痰,哦,去痰。那你可以用常山,哦,常山,常山呢来取代蜀漆。有的人呢认为常山就是蜀漆,实际上不一样。那西医呢,在中药里面常山呢提炼出来奎宁,奎宁就是从常山来的,我们用常山也可以,所以治疗那个疟疾。那云母为什么要重烧烧两天两夜?云母这个药呢是止呕,呕吐得很严重的时候,当你用金石类的药物时候可以把这个哦恶心呢降下去,因为它寒很重么,寒很盛所以才会呕心。那我们这个会用到云母呢,因为中膈哦过寒,中焦过寒的时候你病人会产生极度的晕眩,晕眩出现的时候,云母能够来把中焦的寒去掉,头昏的现象就会没有,这是主力为什么会用云母。那这个处方呢,诸位知道就好了,用的不是很多。因为我讲过,这个疟现在很少了哦,很少了,发病的时候呢......这个,诸位看我后面补充的几个方子。
附《外台秘要》方:
牡蛎汤治牡疟。
2 牡蛎汤
牡蛎四两(熬)麻黄(去节)四两甘草二两蜀漆三两右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升内诸药,煮取三升,温眼一升,若吐,则勿更服。
2 柴胡去半夏加栝蒌汤
治疟病发渴者,亦治劳疟。
柴胡八两人参三两黄芩三两甘草三两栝蒌根四两生姜二两大枣十二枚
右七昧,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。
2 柴胡桂姜汤
治疟寒多,微有热,或但寒不热。(服一剂如神)
柴胡半斤桂枝三两(去皮)干姜二两黄芩三两栝蒌根四两牡蛎三两(熬)甘草二两(炙)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
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第一个方剂补充呢,牡蛎汤治疗牝疟,用牡蛎、麻黄、甘草、蜀漆,那你蜀漆不要用你用常山就可以了,四味药,这是我们来补充前面这个比较含糊的地方,或是有些方子还没有出来,没有出方的。
那第二个补充呢,68页的补充方就是,这是劳疟,哦,劳疟。这种呢就是在外面劳力工作的人,劳力工作的人。那你用小柴胡汤把半夏拿掉,哦,换成栝蒌根。所以病人会有往来寒热,处方的时候疟疾也是一样,病人忽冷忽热,哦,忽冷忽热,那如果忽冷忽热还没有呕心,哦,你可以把半夏拿掉,把栝蒌根加上去,因为他有渴躁渴的现象,躁渴的现象。所以柴胡汤呢,小柴胡汤这个汤剂呢就是很好的一个治疟的一个处方。那你如果配合针灸,我们前面介绍过,在针灸的时候有讲过,比如说我们曲池啊、外关啊、委中啊,都可以治疗疟疾。
第三个补充方就最后一个,柴胡姜桂汤,柴胡姜桂汤呢,这个专门也是比较治疗里面寒疟的,寒疟的。所以你寒疟的时候,你如果找不到蜀漆啊,云母,云母还要烧两天两夜,找不到你就用柴胡姜桂汤就可以了,就代表胃里面的寒湿中膈的寒湿呢我们用干姜来去掉,处方就是柴胡姜桂汤,所以......柴胡姜桂汤柴胡姜桂汤里面就是用什么,用牡蛎,对不对?用牡蛎,咸的能软坚。那我们知道疟里面呢,一定都有痰在里面,痰在里面,所以说这个用干姜啊牡蛎来热的药来把这个痰化出来。哦,你如果说这个处方下去以后,柴胡姜桂汤下去病人痰还有,你一般来说你可以加常山呐,还有南星啊......天南星啊,这都是能够去痰的药,中药的去痰药很多。嗯,这个条辩比较短,哦,比较短。疟病就是专门讲疟疾。
v 文式易筋经第二式
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这个文式易筋经,第二个动作,在练任何功夫,你一定要了解它的原由,为什么要这样子练,这样你才会练得很标准。我们手拿出来以后,五个指头对不对?这个大拇指哦是手太阴肺经,是不是手太阴肺经?这个肺呢是我们呼吸的力量,现在你到市场上去问,什么工具力量最强,人家说气动工具,气动工具就是AirCompressor空气压缩机,用那个空气来做那个工具。所以五个手指头里面,最有力的是什么?......是大拇指,其他四个指头呢都没有大拇指那么有力,那如何去练大拇指练肺的阳哦肺的阳?那这就是今天要讲的第二个动作,也是属于按硚式的。那手呢,握拳的时候是握起来,这个指头这样往上翘的,那起因就是因为大拇指是肺阳。那动作都是一样,后面呢下半身肚脐以下绷紧,手是这样握到,指头呢顶到我们有裤缝嘛,顶到这边,然后轻轻提起来一寸,下半身永远一直保持......做49次,下半身一直保持着绷紧的,绝对不能松掉,上半身松掉,然后往下压,这个指头往上提,然后手其他手指头往下压,这样子。手臂到时候手臂伸直......,慢慢吐气......,吸气,放松......,吐气......好,做49下,49下这个动作。这就是我们练肺气用的。那,所以第一个动作,对不对?下半身绷紧,第一个动作,做49下,做完以后做第二个动作49下,哦,这个大拇指这样子,原因现在知道了哦?那这种易筋经都是一样,一开始的时候你有感冒有点风寒马上去做就会很好。像我们第一个动作为什么这样子?手指往上翘,这个手指头是心包,心包的地方哦。那诸位呢,你要知道人这样气,有没有气很简单,上次我讲过有没有?肩膀一松掉,气就到手指中间里面去,这是你心包的地方......第二个动作是练肺,那我们下次呢要跟诸位介绍,连续的......,每一次介绍一点一个小动作一个小动作,诸位有空呢练一练,就不会忘掉。好,我们今天介绍到这里。谢谢
2 补充四物汤
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我们补充一下前面的四物汤,四物汤呢,当归、川芎......这是大家耳熟能详哦,白芍、熟地,这个四物汤真正的用意呢,当归呢是滋润,因为当归有油脂,滋润肠,那你如果肠子不好肠胃不好,肠胃消化不好的话,血的源头没有了,真正的血源头是要从食物里面来的,所以四物汤只是要让你肠胃功能恢复,稍微补点血,然后你能够吸收更多的东西,所以它最主要是润肠。
那这个川芎呢是活血,因为这个让血管这个里面那个结构会很好,所以我们常常在临床的时候,病人呢看到他的阿司匹林吃了或者吃一些那个老鼠药啊,让血液变稀的时候,轻轻一碰就容易淤血,这时候我们用川芎下去,川芎一下就把那个血管呢收起来,而且就把表面上肌肉组织之间的淤血呢能够排掉。
白芍呢,是行血化瘀,也能够活血化瘀,所以白芍本身呢是破血用的,哦,破血用。所以中医呢所有的处方包括最简单的四物汤都是新陈代谢,把旧的淤血排掉,把新的淤血新的血再补回去,这个四物汤里面只有真正补血的药是熟地在补血,所以熟地颜色是黑的。哦。
配合在一起的时候,白芍把淤血去掉,当归来润肠,活血,然后配合熟地补血,这就是四物汤的来源。哦。所以你不能说,老师,这个都是补血的哦,那么简单就看过去,不对的,一定要知道这个原由,这样子的话你就会知道加减啊,哦,他,老师,他脚是冰的,静脉那个曲张得很厉害,白芍本来是三钱,一两,对不对?同样开四物汤,但是剂量就不一样;老师他血亏得很厉害,饭又胃口很不好,这时候熟地就加重了,对不对?诸如此类。
那川芎是,只要有头痛我们一定要用川芎,因为川芎是活血化瘀,能够让血都很活络,那病人有头痛很严重的时候,你把川芎加重。
病人血虚的时候兼有便秘,老师,当归里面有油脂,什么麻子仁、酸枣仁、薏苡仁,很多仁剂里面当归里面都有仁剂都能够润肠,把当归加重点大便就出来啦,因为病人已经很虚了嘛,老师,他很虚大黄一下去,完了,更虚,对不对?用当归来把大便通出来。这就是,你了解它的药性的时候,四物汤就很活用,所有的方剂都可以很活用的。好,谢谢哦。
中风历节病脉证并治第五
好,今天我们开始介绍第五篇......中风还有历节(《中风历节病脉并治第五》)
这一篇呢就是专门在谈怎么样去预防中风,怎么样治疗中风,什么样的人会得到中风,那诸位了解了以后呢就应该以后你就不会中风了,那你哪一天到了五六十岁就中风,其实代表这一篇没有了解,哦,所以要重新再回来读,所以你不幸中风赶快想办法来找到我或者是找师兄弟,我们再把你救回来。那当你如果很了解的话,不会中风的。
这个呢,中风基本上的一个,还没开始看之前的一个概念就是说,人是在气血两虚的状态之下,哦,气和血两虚的状态之下呢就会引发中风,这是中医的观念。我们在讲中医的时候,你不要去想说啊高血压会中风,不要去想这些哦,那一般高血压,老师,这个血压很高,怎么会虚啊?应该是实才对?不对,都不要这样子去想。中医就是中医,那西医讲的高血压中风如果有可以真的可以吃降血压药真的可以预防中风的话那世界上没有人中风了嘛?你跑到医院去看,很多人都是中风躺那边,你问他你在中风之前有没有吃西药?有啊,可是他照样中风,所以说中医的观念里面,如果说你是了解他是气血两虚的状态之下会得到中风,那预防中风的处方就已经出来啦,诸位以后看到,光是看这样子处方就出来了。你说老师这个处方是什么?很简单呐
气嘛......黄耆,对不对?那因为他是两虚,所以我们不会去开一个什么桂枝,去风的时候......因为桂枝有时候发汗发太多了,去风太强!所以呢我们开一些比如说独活啊,一些南派的药都没有关系,防风啊。比较次级的去风的药,一点点微风进入身体以后就把它排掉,对不对?
党参啊......能够补气,不用,人参都用不到,因为人参呢,最主要目的是在肠胃上面,津液不够的时候,肠胃胃气快没有的时候我们用人参。那独参汤,中医我们北派像经方里面没有写独参汤,那温病派里面有用独参汤,独参汤的目的是干嘛?就是胃气将绝的时候,会用到独参汤。那独参汤、胃气将绝,老师,你怎么知道他胃气将绝?一个是打嗝,还有脉一是如钩,摸上去脉像小鱼钩一样,一个个小鱼钩,就是这样子,一直是持续的状态,我们才会用,否则的话,用党参就好了。哦,补血......老师,用当归、川芎,川芎活血,当归能补血,哦,那你平常吃这个,这个气血两虚就不会虚啦,对啊,就可以预防中风。
所以当你如果晓得说,哦,原因是气跟血两虚造成的话,你的预防的处方就已经出来了。那人在中风之前呢有预兆,哦,那西方医学呢因为着重在病名上面,所以他们在研究病,它就症状呢证候他就没有......忽略掉它,它认为证候不重要,因为病就是病吗,哦,是有证候但他不认为它是主力的,他认为验血报告啊、一些指数啊、数字对他们比较有意义。可是中医来说几千年来,我们不是按照数字,我们凭一个人的感觉、症状,哦,
中风有先兆,中风的先兆呢,我把它写出来,先兆,第一个,失眠,这个失眠呢,是没有原因的失眠,哦,家里面都很好,然后也没有人生病、也没有什么事情、也没有要跑三点半、钱不够、也没有重病,一切平安啊,任何事情都没有,就是睡不好。没有原因的失眠,持续半年,那一定中风,哦,为什么?就是血不够。人会睡觉呢,是因为有三个条件,肝藏魂,心藏神,脾藏意。哦,当我们血够的时候,血会归肝,人就可以睡得很好。当你血不够的时候,肝里面缺血,半夜就醒过来,就没有办法睡得很好,因为缺血嘛......血虚。心是藏神,那这个神呢就是你的注意力,你可以睡得很好,那如果这个心......心脏里面的血不够,神没有办法呆在心脏里面,这个神出去了,神游,哦,就会造成失眠也是血虚的状态之下。像脾藏意,你想,没有办法......脑筋没有办法停下来,所以我们为什么要去打坐,打坐呢可以让你心情很静下来,哦,你不会想很多,要不然有的人一躺下去,没有办法睡觉脑筋里面哇很多东西就跑出来,哦,还有人打坐呢,眼睛张开来还好,眼睛一闭起来,什么东西就都出来了,哦,那更麻烦,那这种人就不好睡。那都是属于气血两虚的状态之下。这是打个比方,所以第一个一定是失眠,哦,失眠。
第二个呢,手麻哦,这个手麻呢,是......抱歉哦......前三指,手前面三个指头麻,哦,肺经跟心包经还有大肠经,前面三个手指头麻。这手前面三个手指头麻呢,代表大概三个月,三个月以内,有时候两个月就中风了,一般来说平均来说的话三个月之内就会有中风的机会,哦。
第三个呢,足胫骨麻,哦,就是在足阳明胃经上面一路下来,从胃经的足三里下来到解溪的地方......麻,这个是大概两个礼拜以内就会中风,哦,这个时间会越来越缩越来越短啊。
当然这是一个基本上我们大概一个统计,哦,统计,那有的人呢突然发中风,哦,有的人生气,对不对,“我不要我女儿嫁到......”爸爸跟女儿吵架,吵就一下中风下去,或者跟太太吵架什么的会有得中风。还有呢,太兴奋,打麻将,有没有,海底捞卡二饼,她一摸到哇......当场人昏过去,到急诊室,拉出来时候手还握着,打开来麻将牌还在里面。这种就是太亢奋的中风,很多了,也会中风。这种就是卒厥,瞬间发生的哦......瞬间发生的,可是瞬间发生这个事情呢,他如果气血很旺的人不会有瞬间发生的事,哦,所以平常在没有病的时候,身体有一点小恙微恙一点点不舒服的时候,就要把它治好。哦,那治的方法很多,比如说你这是感冒......桂枝汤,你就开经方,开一些时方的话,一些它并没有把真正病统统排出身体体外。
所以我们以后会定义下来说正常的人是什么,当我们知道正常人的症状以后,我们就可以看不正常的人他的问题发生在里,那你帮他治疗了以后呢,你怎么知道他回复了正常,因为我们有个正常的标准。哦,现在开始我们看这个病。
夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。
2-5min06
“夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然。”一般来说,我们血脉如果稍微跳快一点点,数的时候,都是有风在身体里面。
寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。
“寸口脉浮而紧,紧为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤”,这个我们的寸口脉讲的就是阳脉,哦,脉分阴阳,寸脉为阳,尺脉为阴。那如果是寸脉呢是浮而紧,寸脉就是阳就讲的胸腔,讲的是肺,心肺这个地方,浮代表表有风,对不对,紧是有寒。哦,表有风受到风的话就是表虚啊,哦,虚寒相搏,那这个病是在表面上,皮表上面哦,在皮肤上面。
那如果说这个我们皮表上得到病的时候,有时候“或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂”,这什么意思啊?到这里哦,很重要这一段,这一段很多人没有了解到。我画个图你就懂了,我们把人呢,分两半,如果这边中了风邪以后(右脸),邪是在这边(右脸),邪在这游走的时候代表的是虚,不是实,这边(健侧,左脸)是正常的,正气呢,因为邪在这边游走,正气是一直循环的,邪气不会,邪气是停在这边。这一段的意思就是告诉你,正气会把邪气拉过来,所以嘴巴,如果脸部中风的话,嘴巴会偏到这边来,这个皮拉过来这个歪掉。所以你看病人的时候,“老师,他是左边的脸口歪眼斜。”实际上邪在什么,右边。并不是邪在这边。他就是这个意思,所以正气很急,正气会引邪拉过来,所以说我们针灸的时候看他歪左边,对不对,我们是不是针右边,在对侧。我们在针右边的时候,那你可以扎左边的合谷、再扎这边的什么,地仓透颊车,诸如此类的,所以我们会针到左边去,左边的合谷扎右边的脸。那如果是偏......脸歪这边的话,我们扎对侧,对不对。这就是他他这段意思。所以你看到脸歪过来,这边是正气,就是正常。毛病是出在这个地方。这段就是这个意思。
好,这是初诊,初病的时候,刚发病的时候,那中医的观念里面呢都认为久病为虚,同样一个中风脸部中风的人来找你,你问他“多久了?”“哦,我脸部中风五年了。”第一个这五年来他没有碰到好医生,对不对,你知道现在美国西医没有药治中风脸部中风,现在还流行BOTAX就是用那个玻尿酸,就是BOTAX,他们原来是用来美容哦,打那个玻尿酸进去,打吧,怎么不来找我们呢,对不对,怎么样都不自然吗,找中医最好,他不知道。结果五年,五年来久病还是虚啊,结果他的脸还是歪的,这个时候两边都扎,所以久病的时候我们两边都治。因为正气也会虚掉。太久了。哦。
这是一个重点,还有的人呢,我还遇到一个脸部中风的很好玩,他脸一歪过去以后呢,这个脸歪过去。一个月以后右边又中风,结果拉过去他脸就变成这样,好处就是很正,坏处就是脸永远是这样子,因为拉得很紧。我说你还好,至少比歪一边好看嘛。
那原因呢都是受到风邪,那我教你怎么样脸部得到中风,很简单,你出去运动或是吃很热的东西,吃完以后,冒大汗哪,你跑到冷气,脸对着冷气,侧一边脸对着它,第二天脸部就歪掉了。哦,我教你中风都可以。所以它是真的是风来的,的确是。
那我们既然知道是因为风寒得到的,那你处方就有了,那它脸部上面面部上面的肌肉上面对不对,大家就想“唉,肌肉!”桂枝汤,桂枝汤是解肌的,对不对,那你把肌肉里面的寒水要提升出来的话,我们加什么?葛根就好了。所以桂枝汤加葛根就是非常好的治疗面部中风的处方。处方就这样来的,这就是经方。“ 那老师,这个中风的病人他还有头痛。”那这个偏头痛可能原来就有,不见得是面部中风引起的,那你桂枝汤加葛根的时候,你再加什么?川芎。哦,我开处方给你看,为了怕你们剂量开错,没关系,我开给你看。
比如说我一般我们开处方的时候,桂枝三钱,白芍三钱,那你如果一看她是面部中风,同时这个太太小姐腿上静脉曲张很厉害,(白芍)赶快给她改六钱。这就是加减,哦,平常我们是三钱,两个等量就可以了,生姜二片,红枣十枚,炙甘草三钱,一般来说,我们用甘草的时候治病的时候,比如说甘草泻心汤,我们用甘草,补虚的时候我们会用炙甘草,用蜂蜜炒过,这个稍微有点差异,那你喜欢药甜点,加到三钱都没有关系,那这里每一个药的功能你很了解,比如说这个人呢他平常胃不好,胃里常常有停水,他病人会告诉我们的,“老师,医生啊,我胃里面有水啊。”哦,没关系,生姜四片,因为生姜本来就是去胃里面水用的。对不对,马上就出来了。所以生姜可以止呕,那干姜也可以止呕,生姜也可以止呕,那到底是用哪个?胃里面有水的时候是生姜,胃寒的时候是干姜,“老师,你怎么知道他胃寒?”很简单啊,舌头拿出来,舌头舌苔就是胃气啊,肠胃的气,白的,对不对。还有呢寸脉是,寸脉啊,没有,关脉很大,关脉很大上面是......啊寸脉没有脉,关脉大。这都是胃家的寒证。还有呢,你问他,“你口渴你喜欢喝热水还是冷水?”“我喜欢喝热的。”胃都比较冷,比较寒。
那你如果说,我刚刚讲过。如果白芍,她这个静脉曲张也可以加重到六钱、八钱都没有关系。这就是看你的加减,那葛根呢,一定要超过这个量,比如说五钱、六钱,这样可以把太阳经脸上头部阳经里面的水,水分呢提升到皮肤表面上来。那有头痛的时候加川芎三钱,如果说他这个头痛很强,人很烦躁,可以加勾陈(雄黄?),这个勾陈,也是可以止头痛,但是勾陈呢可以让一个人情绪会比较好。所以我在看一个病人那个病人想不开,很忧郁,很沮丧,或是想自杀的时候,多加点勾陈下去,让他头也不痛,让他不要那么烦躁,心情好一点,所以勾陈很好用。那你以经方为主的时候,在经方的基础上再加一些上去就可以了。好,那这个经方吃下去再配合我们的针灸,扎完针,他已经好很多了,回家抓了药吃完以后就好更多,速度很快。
那除了,比如我们常常......我常常跟学生讲,“你说中医的最高境界是什么?”针下去立竿见影病人就知道好很多了,第一,第一是扎针,第二还有处方呢,吃第一碗下去病人就好很多了,对不对?那还要,还要怎么样?比这个更好就是不要扎针不要吃药,对不对,没有比这更好的了。所以诸位能够做到,经方就可以做到这样子。这就是这一段,特别要跟诸位讲的,所以正气是急的,千万不要弄错了,这就是为什么脸是歪左边我们针右边的原因就在这里,现在找到原因了。
邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐诞。
2-5min14
如果“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,则重不胜”,我们经和络,经是主经,比如说膀胱经啊、肾经啊、胆经啊,经与经之间就是络,病在络上面的时候,肌肤不仁。如果说只有肌肤皮肤不仁,其他都没有,麻麻的,没有说很严重的麻,只是说一块地方麻麻的,这是很轻微的一个中风,那我们前面的麻黄加术汤,麻黄汤加白术也可以去掉它,很严重的我们才会考虑后面还有黄芪五物汤啊之类的。如果说邪中风呢,中到经,重不胜,病人感到很沉重,没有办法走路很轻很自然啊,觉得身体重量有,平常正常人呢应该感觉不到你身体的重量才对,这个会感觉到身体的重量。
那还有呢“邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌难言”,嘴巴不能讲话,那这个腑和脏呢,就是病比较深,病比较深,那不同的程度,中风中在不同的地方,我们处方的时候有有不同的处方,不同的处方来治疗,针灸呢,如果用针灸来配合经方的时候,效果真的是立竿见影,立竿见影啊。速度会非常快。一般来说,我们里面我们常常会看到经方里面啊,常常会看到“口吐涎沫”,嘴巴常常会,吐涎沫出来,口汢涎沫的原因很多,那这里的口吐涎沫为什么会口吐涎沫?比如说这个肺在这边,肺主唾,我们的唾液非常多的口水、在这边很多,那当你有寒、有风束在这边的时候,这个津液没办法呆在肺里面,他就会往上走。这里讲的是这个,会口吐涎沫。那我们要把肺的寒打开来,我们有比如说前面有介绍过的,那个伤寒论有介绍过的甘草干姜汤证,就可以去掉这个口吐涎沫。

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