除痹逐瘀汤
【来源】吕同杰,《名医名方录》第二辑山东中医学院附院院长
【组成】当归15克,川芎12克,红花9克,刘寄奴15克,片姜黄12克,路路通30克,羌活9克,白芷、威灵仙各12克,桑枝30克,胆南星、白芥子各9克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。服6剂停药1天,12天为1疗程。
【功用】活血化瘀,行气通络,除湿涤痰。
【方解】吕氏认为,本病虽与肾关系密切,但其主症是受累关节及其肢体剧烈疼痛,活动受限,审证求因,乃风、寒、湿、痰痹阻骨脉,经络瘀滞所致,故治当祛邪为主。本方共分三组药物。第一组为活血化瘀药;当归甘补辛散,苦泄温通,既能补血,又能活血,有推陈出新之功;川芎辛温香窜,能上行巅顶,下达血海,旁通四肢,外至皮毛,为活血行气之良药;姜黄辛苦而温,外散风寒,内行气血,有活血通络、行气止痛、祛风疗痹之效,以其辛散横行,对上肢之疼痛尤为专长;红花辛散,通经活血,祛瘀止痛;刘寄奴破血通经,消瘀止痛,为破血行瘀之要药;路路通既能行气又能通络,与刘寄奴相伍有通行十二经,驱除经络瘀滞之效。第二组为祛风湿通经络药:羌活气味雄烈,散风之力胜于防风,长于祛风湿,又可通利关节而止痛;白芷气味芳香,偏重于止痛开窍;威灵仙辛散善行,能通十二经,既可祛在表之风又可化在里之湿,通经达络,可导可宣,为治痹证之要药;对筋骨酸痛、肌肉麻木,皆有一定作用;桑枝苦平,善于祛风湿,通经络,通利四肢关节,对风湿痹痛、四肢麻木拘挛皆有良好的效果。第三组为燥湿祛痰药:南星苦温辛烈,走窜燥湿作用很强,对中风痰壅眩晕或风痰引起的麻痹、口眼歪斜,破伤风引起的项强口噤等皆有一定的作用;白芥子辛温气锐,性善走散,能搜胸膈经络之痰,善行皮里膜外之痰,风痰气滞或痰阻经络,肢体疼痛之症皆可取效。
【主治】颈椎骨质增生(颈椎病)。
【加减】本方有活血化瘀,祛风通络,除湿涤痰之功效,故凡风、寒、湿、痰痹阻肢体骨节,经络瘀滞所致各种痛证者均可使用。如气虚体弱、手麻明显者,加黄芪30克;项背挛急者,加葛根24克;热郁经络者,加双花藤30克;湿热内蕴、口苦者,加黄连9克或栀子9克,龙胆草4.5克。
【疗效】屡用屡验,效果甚佳,一般服30~60剂可愈。
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