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糖尿病患者，日常生活要管好嘴 ——内分泌专家衡先培主任医师答读者问 福建卫生报 2009-09-10 二版 尿病患者要控制饮食，这已是众所周知了。然而在具体的实施过程中总是会遇到各种问题，毕竟日常饮食中有许许多多琐碎的事情需要面对。在此我们邀请福建省人民医院内分泌科主任、福建省中西医结合学会糖尿病分会主任委员、医学博士衡先培主任医师来择要解答糖尿病患者有关糖尿病饮食控制的种种问题，希望对读者有所帮助。衡先培主任长期从事糖尿病及其并发症的中西医防治研究，多次获省部级科技成果奖。 问：有人说，稀饭比干饭含糖低，吃稀饭有助于降血糖，是这样吗？ 答：与干饭相比，摄入同等容积的稀饭所含水量更多、大米较少，因此吃稀饭摄入的总热量比干饭低。所以有时早晨吃了稀饭，午餐前测血糖常会较低。这使人产生“吃稀饭会降血糖”的错觉。但由于稀饭比干饭更易于消化，不耐饿，进而餐前的血糖更低甚至低血糖。使血糖大起大落，波动大，这对控制血糖的危害成倍地增加。所以糖尿病患者宜减少吃稀饭的次数，类似的还有锅边、米线等。 问：糖尿病患者常常阴虚，福州地区的风俗认为水鸭母很滋阴、很补，糖尿病病人能吃吗？ 答：由于福州的民间习俗认为水鸭母炖汤喝很滋阴，很补，所以有不少糖尿病患者经常炖水鸭母吃。我们不反对吃水鸭母，但水鸭母肉仍然含有很高的热量，不能吃得过多，更不能代替其他食品。尤其是水鸭母炖的汤，含油脂很多，热量高，过多食用，会升高血糖和血脂。所以吃水鸭母也要有所限制，尤其是不宜多喝水鸭母炖的汤。 问：患了糖尿病常常口渴，喝开水好还是喝饮料好？喝水也需要控制吗？ 答：大多数饮料中都加有添加剂，不适当的添加剂可能导致身体营养的失衡。而且添加剂中有不少是蔗糖，吸收快，会使血糖迅速升高，导致病情恶化。所以建议不要随便饮用市售的各种饮料，建议喝白开水或茶水。另外，喝水也要有一定的控制。人体水含量过多或过少都不利于人体的新陈代谢，过多会导致水中毒，过少会影响体液的正常。人体的体液平衡有自稳功能，如体内缺水则产生口渴的感觉。但有的病人是因为体液分布失常而产生相对的缺水，发生口干；还有的病人口干反应丧失，这两类病人该如何喝水就要听从医生的吩咐了。 问：我有时吃东西是根据食物的口味，好吃就多吃，不好吃就少吃，这样行吗？ 答：这种进食多少不定、饥饿不均的情况会导致血糖暴升暴降，过高时可能导致低血糖昏迷。这种不良的习惯，使药物不能控制病情，使你随时都处于发生意外的危险之中。所以进食不能忽多忽少，必须定量进餐。 问：听说南瓜有降血糖的作用，能不能大量吃？ 答：现代研究发现，有的南瓜中含有降血糖的成分，但其含量是极少的，实际上吃南瓜往往不能显示出其降血糖的效果。而且也不是所有的南瓜都会有降血糖的成分。而且南方的南瓜与北方的南瓜营养成分还有所差异。南瓜的主要营养成分仍然是碳水化合物，具有与其他碳水化合物同样的升血糖的效果。其所含降糖成分的降糖效果，还远不及南瓜的升糖效果。所以，南瓜也不可随便多吃，只能适量食用，与常规的瓜果类一样按一定量来食用。 问：市面上有出售治疗糖尿病的南瓜粉，疗效可靠吗？ 答：说南瓜能够治疗糖尿病只是一种经验说法，目前尚无科学依据，更无临床验证。用南瓜粉来充当降糖药或胰岛素来治疗糖尿病绝对不可靠，甚至可以说是十分危险的。 问：我平时有喝酒的习惯，患了糖尿病还能喝酒吗？ 答：酒精含有热量，会打乱和干扰饮食控制计划，并且易引发糖尿病的多种并发症。所以糖尿病患者最好不要饮酒，尤其是重症糖尿病合并肝胆疾病的患者，或正在使用胰岛素和口服降糖药物的患者，要严禁喝酒。平时不得不喝时，应选择酒精含量低的酒，并且适当减少主食的量。 答：适当的饮茶不仅不会使糖尿病加重，而且还可以减肥降脂，预防动脉硬化，促进新陈代谢，有利于疾病的康复。但是要注意平时不要喝太浓的茶，不要空腹喝浓茶，不要用茶水服送药物等。 （黄民杰） |
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