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2月4日当天，美国癌症协会(ACS)也发表了全球癌症统计学数据报告。该报告显示，全球癌症相关负担在不断增加，主要原因是人口老龄化和不健康的生活方式，如发展中国家的吸烟增长、缺乏体育运动和“西方化”饮食等行为。(CA．2011年2月4日在线版) 该研究报告以国际癌症研究机构(IRAC)发布的2008年全球癌症统计数据为基础，分析了全球20个区域常见癌症的发病率和死亡率。 统计数据显示，2008年全球癌症新发病例约为1270万，癌症死亡例数为760万；其中发展中国家的癌症新发病例和死亡病例分别占到56％和64％。乳腺癌是女性最常见的癌症(23％)，乳腺癌相关死亡率也居女性癌症死亡率之首(14％)。肺癌是男性最常见的癌症(17％)，肺癌相关死亡率占到男性癌症死亡率的23％。发展中国家整体癌症发病率只占发达国家癌症发病率的约50％，但两者的癌症相关死亡率基本相似。发展中国家的癌症生存率趋势更差，主要因为缺乏相应的早期诊断和及时标准的临床抗肿瘤治疗。 该研究对比分析了不同国家和地区之间的癌症发病情况。2008年在发达国家男性发病率最高的癌症依次为前列腺癌、肺癌、结直肠癌，女性发病率最高的癌症依次为乳腺癌、结直肠癌、肺癌。在发展中国家男性最常见的癌症依次为肺癌、胃癌、肝癌，女性最常见的癌症依次为乳腺癌、宫颈癌、肺癌。ACS指出，感染相关癌症如胃癌、肝癌和宫颈癌在发达国家和发展中国家之间存在很大差异，感染相关癌症在发达国家占所有癌症的10％，在发展中国家几乎占所有癌症的25％。 统计数据还显示，乳腺癌仍是发展中国家女性的首要癌症死亡病因，而在10年前宫颈癌是女性癌症死亡率之首。目前在发展中国家女性肺癌的死亡率和宫颈癌死亡率相似，各占女性癌症死亡率的11％。 在美国女性肺癌的死亡率增长现处于平台期，而在西班牙、法国、比利时、荷兰等国家，女性肺癌的死亡率仍不断增长。令人担忧的是，其中年轻女性肺癌死亡率占相当一部分比例，如果不采取相应的干预措施，未来几十年这些国家的女性肺癌死亡率将逐步增高。 另外一个值得关注的是结直肠癌的趋势变化，在美国结直肠癌的发病率呈下降趋势，而在以往发病率较低的西班牙和东亚、东欧等几个国家，结直肠癌的发病率呈上升趋势。 同时ACS强调，发展中国家癌症发病趋势的变化正是由于不良生活方式的影响所造成的。其中一个重要例子就是吸烟相关肺癌的变化趋势，在大多数西方国家由于近年来戒烟运动的推行，吸烟人数逐渐减少，男性肺癌的死亡率呈下降趋势；而在中国、其他几个亚洲国家和非洲，吸烟人数还在不断增加，肺癌的死亡率也呈上升趋势。 该报告作者Jemal教授强调，通过在全世界范围内广泛运用现有的癌症防治知识，实行严格的烟酒控制措施，加强癌症早期筛查和早期治疗，同时推动公共卫生事业以及体育运动和健康饮食方面的宣教，癌症的相关负担将会在一定程度上减少。同时临床医生，公共卫生专家和政策制定者也应在全球癌症防治干预措施中发挥积极的作用。 2008年全世界癌症患者死亡病例约760万。ACS的Brawley在评论时指出，实际上35％的癌症其风险因素是可以预防的，如果采取有效的措施，2008年260万的癌症死亡病例(平均每天约7300例)是可以避免的。Brawley指出，如果考虑到有效筛查方法的应用，更多的乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌病例将得到早期诊断和治疗。再考虑到一些干预措施，如HPV、HBV疫苗注射，HIV预防和HIV相关癌症的抗病毒治疗，实际上可以避免更多的癌症死亡的发生。 |
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