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《美国中医药研究杂志》1998;1(3):187 ISSN1095-6689
美国中医药学会
摘要
文题：导阳归肾汤治愈口腔疾病的报告
作者：于卓
单位：中国北京市崇文区前门医院
目的、方法、结果、结论：
本文报导用导阳归肾汤治愈口腔疾病。附验案：口糜、狐惑。认为虚阳上越型口腔疾病均可用引火归原法治疗，并说明中医辨证治疗口腔疾病，临床病名不同，病机同一，可异病同治。
关键词：口糜／口腔疾病，狐惑／白塞病，导阳归肾汤／引火归原法
Abstract
Clinical study on "Dao Yang Gui Shen Tang" on tor treatment of patients with oral disease
Yu Zhuo
Qian Men Hospital, Chongwen District, Beijing, China
Effect of "Dao Yang Gui Shen Tang" on oral disease due to aphehous slomatitis and syndrome characterized by ulcer of throat, anus and external genitals was observed. Results showed thatoral diseases of floating of weak yang were treated by conduct the fire back to its origin. the differential diagnosis was used to resolve oral disease with the same pathogenesis. It was suggested that the same treatment and the same principle were effective to different orae diseases.
Key words：
aphehous slomatitis／oral disease.
syndrome characterized by ulceration ofthroat,anusand external genitals／Beh,cet's disease.
dao yang gui shen tang／conduct the fire back to its origin.
导阳归肾汤治愈口腔疾病的报告
于卓 中国北京市崇文区前门医院 100050
中医辨证治疗口腔疾病，当分虚火、实火。凡属虚阳外浮证，均可用引火归原法治疗。1980年以来笔者用邹氏导阳归肾汤证加减，治疗虚阳上越型口腔疾病，如口糜、狐惑等，均收到满意疗效。
基本方：生蒲黄（包）、麦冬、生地、龟板、石斛、玄参各９g，黄柏（炒）、生甘草各３g，黄连０.９g，肉桂粉（冲）０.６g⑴。用法：水煎日１剂，分２次温服。服汤药期间停用全部西药。辨证加减：气虚加太子参、潞党参，血虚加当归、白芍，有湿热用芦根、薏仁米、苍术，夜寐不安加夜交藤、合欢花，外治用锡类散。
验案举例：
口糜：
病例１：男性，９岁，学生，1980年６月初诊。２年来学习紧张时口糜间断发作，近３ｄ口舌糜烂碎痛加重，口干，纳差，寐不安，２便调。舌苔薄，脉细。证属心肾不足，虚阳上越。治用上方加减：生蒲黄（包）、龟板、石斛、玄参各６g，麦冬、生地、白芍各５g，黄柏（炒）、生甘草各２g，黄连0.5g，肉桂粉（冲）０.３g。服药５剂痊愈，追访17年未复发。
病例２：女性，57岁，干部，1990年10月初诊。既往有结核病史，２周来舌糜烂碎痛，口干不欲饮，下午自感面部升火，纳差，心烦，夜寐不安，大便不实。舌稍赤苔薄白，脉细少力。辨证阴虚阳浮、虚火上炎。上方加减：生蒲黄（包）、龟板、石斛、玄参、沙参、生地、白芍各15g，麦冬、淮牛膝各10g，黄柏（炒）５g，生甘草３g，黄连２g，肉桂粉（冲）１g。服药１剂有"格拒"现象，继服６剂痊愈，追访７年未复发。
狐惑：
患者，男性，23岁，农民。1991年开始反复溃疡，伴发热、目赤、皮肤结节性红斑伴有压痛。1993年５月在北京市某医院确诊"白塞病"。1994年11月在北京某医院住院用西药激素类和抗菌素及清热解毒类中药治疗，疗效不显。
1994年12月15日在我院初诊。患者伴口干不渴，烦躁少寐、下肢怕冷，腰痛，小便有灼热感，大便偏干。舌质赤边碎，舌、颊、咽部有数个米粒大的溃疡，舌苔薄白，脉细弱关滑尺沉。用上方加减服７剂诸症减轻，继８剂愈。1995年２月28日复发，查：Ｔ：37.1℃，咽部明显充血，双扁桃体Ⅱ°肿大、舌、颊、咽部数个小溃疡上覆白色糜状物，舌质赤中裂苔薄黄。前方连服20剂其溃疡明显减轻，但双上肢、前胸现结节性红斑有压痛；伴发热，Ｔ：38℃，下午面部升火犹甚。症见邪入络脉、毒发肌肤，治仿前意配活血化瘀之品：熟地、枸杞子、怀山药各12g，丹皮、当归、赤芍、白芍、覆盆子、云苓各10g，磁石15g，芦根30g，黄连１g，生甘草６g，肉桂粉（冲）１g。加减35剂其口舌溃疡愈合，肌肤结节性红斑消失，热退身静；复见右目赤、外阴溃疡疼痛，再守方22剂至５月15日愈。治２个半月服药77剂，随访至今３年未复发。
体会：
"引火归原"之火，与热病有余之实火可泻者不同；它是虚火、阴火，是肾藏龙相之火，有原可归。"原"为两肾，乃真阳之根，真火之穴宅。肾阳又称"命门之火"，宜藏而不露、蕴而不宣。"阴阳互根"，倘真阴不充，则见龙相飞腾，阴虚不敛，则为浮游之火。虚阳上越型口腔疾病，临床见口舌溃疡、目赤、发热等虚热症，本为阴虚而口干、舌赤、心烦少寐症。治当敛阴抱阳，"用温肾之药，从其性而引之归原"。邹氏导阳归肾汤引火归原，用生蒲黄、黄连、麦冬、生甘草泻心火治标；生地、龟板、玄参、石斛、黄柏补肾真阴生精血；用一味少量肉桂借咸寒滋肾之力，归入肾宅而安肾阳；使真阳归原，龙潜大海。本３例口腔疾病的病机同一，故用上方治疗获满意疗效。
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