坚持中医的整体观思维方式,将颈椎、肩背、上肢看做一个整体,然后根据病症的不同,选择适当的手法。 按摩方法(以疼痛、麻木为主者)如下。 1、 颈、胸椎整复法。多选用坐位推正法和掌指推正法,亦可选用抬头摇正法、低头摇正法等。我们会根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突偏歪、错动处,随即校正之。手法操作的要点是边整复,边在整复后的邻近部位施用拇指拨揉法、拿法等松解手法半分钟左右,以便松解、稳定整复过的周围组织。 查找、整复的过程,应自下而上的进行,即从心区的胸椎7始至颈椎1止。 2、 患者俯卧,胸前可垫一薄枕。医者站其侧方,以患侧的肩背部为主,在胸椎7平面以上的背部、肩胛岗的上、下部分、以及三角肌的位置,采用掌揉法、拿捏法、点按法等5-7分钟。当手法应用于疼痛、紧张明显的部位或穴位,可适当增加刺激的力度和时间。若患者腰背肌的紧张度较高,可在胸椎整复手法的基础上采用腰椎斜扳法,以达通调三焦气机之功效。 3、患者坐位。以颈部→肩部→上肢部的顺序,在颈肩部施以拿法、揉法、拨法、滚法等5-7分钟,上肢部施以压中府、压缺盆、点极泉和疏通上焦法、拨合谷等手法3-5分钟。接着,医者站其患侧,一手托肘,以使上肢伸展、高举至180°,另一手与其患侧的手掌相对并缓慢地按压,以使其腕关节背屈约90°,然后维持此状态,随之分别使其掌指面分别向前、向外、向内和向后方背屈,各持续约半分钟,以达牵拉、松解臂丛神经的目的.
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