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最近网上看到一个得知父亲身患恶性肿瘤晚期的C先生，把父亲送回了浙江老家。他是医学博士，他没有选择放疗化疗，而是让父亲安享最后的人生，还向母亲交代，万一父亲出现昏迷或者呼吸心跳停止，不要采取积极的抢救措施，如果可能，就适当作镇静催眠让父亲安详地离开人世。这件事引发了人们的广泛的讨论,媒体也对此进行了报道.作为一个医生,特别是一个肿瘤专业的医生,面对这个事件,有媒体请我谈谈看法. 一. 生命对于我们来说，只有一次。人的一生什么都可以重复，唯有生命不能从头再来。我们尊重生命，爱护生命。这也是医生的职责，是医生的使命。在科学技术高度发达的今天，恶性肿瘤有相当一部分是可以治愈的。只要我们及时发现，早期的肿瘤都是有治愈机会的。例如，甲状腺乳头状癌，男性的睾丸癌，女性的早期宫颈癌，早期乳腺癌，还有结直肠癌，早期胃癌等。随着科学技术的进步，许多新的分子靶向药物的出现，使许多过去认为不能治疗的“晚期”病人，生命得到了延长，生活质量得到了提高。我们应该看到，对于肿瘤病人，首先要进行正确的临床评估，如果早期，和局部进展期，他们还是有治疗的机会的，这时候，医生的责任是让这些病人重拾信心，真诚面对，积极配合，许多病人已经通过治疗回到了工作岗位，人们听说的许多“抗癌明星”也都从一个侧面说明，癌症并不等于死亡。只要早期发现，早期治疗，他们都有治愈的机会。这个时候，医生和家属要做的是让病人树立和癌症斗争的信心，大家目标一致，可以让奇迹发生。 病例档案-玲玲的希望 玲玲是个大学讲师，聪明伶俐的她，完成博士论文的答辩后去了美国，三年的学习，玲玲顺利拿到了美国著名学府的理学硕士学位。正当玲玲踌躇满志地继续攻博时，不幸罹患了早期乳腺癌。突如其来的疾病，让玲玲迷失了方向。急忙回国，幸好是早期，经过了正规的治疗，玲玲的病治愈了。又一个漫长的五年，肿瘤没有复发。给玲玲治病的医生刘博士非常高兴地对玲玲说：玲玲，你的病痊愈了，你可以重新开始新的生活，去实现你的梦想吧！ 玲玲重新回到了美国，继续着她得博士学习…….. 二．敢于面对，不离不弃 与癌共舞, 现代医学的发展是有限的，我们深知，当目前为止，许多癌症的发病机理尚未搞清。大多数到医院就诊的病人，都不是早期了。我们应该看到，对于这部分病人，要区别对待。既要实事求是，又要因人而异，我们不一定根治病人，但是如果可能，我们尽量让病人“与癌共舞”。我们的前提是，肿瘤的治疗在此时的目的是减轻病人的痛苦，在没有痛苦的前提下，与癌和平共处，大家相安无事。不求根治，但求平安。这一点，在一些病人是可以做到的。此时的医生，家属以及病人的态度也大多是一致的，他们选择积极地配合医生的治疗。 病例档案 快乐的老陈 老陈是公司的老职工了。三年前，老陈六十岁，正好要退休了。不知为什么，老觉得自己排便有点不正常，原本生活极其有规律的老陈，每日一次排便，突然变得没有规律了。到医院检查，发现得了直肠癌。按照医生的指示，老陈接受了放化疗。值得高兴的是，老陈的病灶居然缩小了一半。手术进行的特别顺利。三年过去了，老陈活的非常健康。尽管是进展期肿瘤，有的病人仍然可以治愈。老陈是幸运的，癌症此时离他而去，快乐的老陈正在享受晚年的幸福
三.尊重生命，挑战世俗，还生命于自然 许多病人并不像玲玲和老陈那样幸运。我的行医经历中，几乎每一个门诊都会遇到一些晚期的病人，对于他们的病情，医学上可以说是几乎没有治愈的希望，作为一个医生，有时真的是非常为难，我们真的不能为病人做任何事。有时候，我不得不说的是让病人回去吧，您也别再跑路了，这个病已经到晚期，没有希望了。像我博客里《难说再见》中的女孩，我们遇到的情况和C博士的是一样的。但是，事实上大多数病人的家属不会像C博士那样坦然面对，理性决策。同时，这里也存在着大量的伦理学的问题。对于晚期癌症的病人，我们往往明知不能治愈，也无法放弃。事实上，不仅是C博士---- 2003年，22岁的法国青年樊尚，因车祸导致全身瘫痪，他的母亲经过激烈的思想斗争，决定亲自为他的孩子实施了安乐死.然而，这种做法得到了法国社会的强烈反响，并触犯了法国的法律。 有时候，在明知病情不能治愈的情况下，做出放弃是很难的。对父母，对子女，对所有的亲人，感情，往往大于理性，伦理往往不能逾越。在生离死别的时刻，多数人按照自己意愿选择继续治疗，很少有人替病人着想。做儿子的，因工作忙，忽略了父母健康，一旦父母生病，都会通过投入大量金钱，弥补自己内心的愧疚。癌症患者的母亲，那只紧紧握住的孩子的手，永远不愿松开，因为孩子是自己的一切…… 记得一个朋友的丈夫，罹患严重的疾病。他的妻子说，“不管什么，我只有一个希望，每天回来能见到丈夫，我要看到他的存在，他不能做事，不能行走都不重要。 人们相濡以沫，耳鬓厮磨，就这样，朝朝暮暮，岁岁年年，风风雨雨中一起长大，一起变老，这种感情怎能割断？但面对罹患重病的亲人，看着他们饱受疾病的折磨，人们是否应该松开亲人的手，此时我们需要理智，需要勇气。C博士是对的，让父亲有尊严的离开，可能是一个理智的选择。人生就是行进的列车，有上车，也有下车，但是最终都得下车。让痛苦着的人们下车，大家还会再相见，生命的轮回，其实我们没有分开…… |
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