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支气管炎是婴幼儿常见的继发于上呼吸道感染的病症，在中医理论中属咳嗽、喘症、痰饮等病症的范畴。支气管炎如不能及时控制，亦可迁延日久，不仅影响小宝宝的体质，还可产生其他并发症。 ●支气管炎的病因病机 支气管炎的发病原因为致病病原体、病毒、细菌等直接侵入支气管，或由上呼吸道渐入支气管，引起支气管黏膜充血、水肿，支气管壁杯状细胞大量分泌黏液刺激气道，引起反射性咳嗽，久而久之，形成黏膜增生或溃疡以致管壁增厚、管腔狭窄，病变迁延缠绵。常见的发病原因有： (1)外感邪气：病症表现为外感风、寒、热、燥、湿等诸种病邪，束表侵肺，导致肺失宣肃而咳喘；肺不宣降，水湿停聚，化为痰饮，阻塞气道，更增咳喘。此属外感咳嗽。 (2)五脏失调：病症表现为情志内伤，肝郁化火，木火刑金，肺金失肃；或饮食不节，脾胃气滞，水气不运，成痰停肺；或积热臼久，耗损阴津，化燥伤肺：也许是久病劳损，肺脾气虚，肺失宣降，脾失运化，湿聚成痰，停滞不散等等。此类或实或虚，均属内伤咳嗽。 ●支气管炎的诊断分型 (1)支气管炎的诊断标准 ①病症的表现特征具有咳嗽、咳痰或喉中痰鸣、喘息等支气管炎的炎症，还会有发热、疲乏、食欲不振、睡眠不安等兼症。 ②有白细胞稍低或正常，胸部听诊有湿性哕音；X线胸透或摄片或见肺门纹理增粗等现象。 (2)支气管炎的辨证分型 ①风寒束肺、外感风寒邪气型者：症状为咳吐臼痰，咳嗽声重，头痛发热，鼻塞流涕．恶寒无汗，苔白脉浮。 ②风热犯肺型者：外感风热邪气。咳痰不爽，痰以色黄黏稠为主，咽红口干，发热微恶寒，苔薄黄，脉浮数。 ③邪热壅肺型者：邪热直中于肺，或内热停聚于肺所致。咳嗽痰黄，喘息气闭，胸痛发热，便秘汗出，舌红苔黄，脉数。 ④燥邪伤肺型者：外感燥邪或聚热伤津。干咳无痰，或痰少而黏不易咳出．口渴咽干，苔少脉细。 ⑤痰饮停肺型者：咳嗽痰多，痰色白而黏，较易咯出；胸闷纳差，苔腻腻滑。 (3)支气管炎的治疗原则 支气管炎以咳嗽为主症，因而治疗原则应为降气止咳、宜通肺气为主要治疗原则。 (4)治疗的按摩手法 基本手法 ①将患儿置于俯卧位。沿第一至第五椎棘突上以双手拇指行交替压迫法，重点按摩于身柱、陶道。、大椎7~9遣；以拇指揉风门、肺俞穴。 ②舟小鱼际按摩颈两侧以放松颈肌。可同时点揉巨风与哑门穴、巨风与天突穴、肺俞鸟鱼际穴、涌泉与定喘穴位等按摩2—3组。 将患儿置于仰卧位。用鱼际揉胸骨柄，以膻中穴为主；同时点揉中府与膻中穴，用双掌沿两侧胁肋作分推屠，压迫锁骨边缘1~2分钟。 ④将患儿置于正坐位。双手拇指点双侧鹱风穴，同时点揉尺泽和鱼际穴，点鱼际的同时压肩活动同侧上肢．重复作另侧。 分型增减手法 ①急性支气管炎：对于治疗急性支气管炎，手法用力可稍强，控制时间可较短，主要依以上手法按摩。 ②慢性支气管炎：对治疗慢性支气管炎，应视患儿体质状况而定，手法可稍弱，以轻稳、柔和为度，按摩时间可稍长一些，并加点揉足三里、脾俞、肾俞等扶正手法。 辨证增减手法 ①偏于风寒者：对于此类病证的按摩手法应于1—5胸椎辣突上先搓热后，再行拇指交替压迫法；然后向下推拿大垒际、小鱼际，搓劳宫穴。 ②偏于风热者：对于此类病症应沿风门、肺俞作背揪法，揪至皮肤发红、内热外透为止。搓前臂尺侧至热。 ③里热炽盛者：对此类病症应沿手太阴肺经，由里向外按顺序点揉，重揉中府、太渊、尺泽等；背部重点按定喘、天突等穴位。 饮内盛者：对此类病症可重点背部的身柱、陶道和腿部的足三里、丰隆等穴位。 ⑤脾肺气虚者：对此类病症除重点肺、牌、肾等俞穴外，还可加点足三里、丰隆、志室、太溪、命门等穴位；或按顺序点揉足阳明、足太阴或足少阴等经循行之处。虚之较甚者，还可于腰部作横擦法、气海穴作团摩法等等。 爱心贴士 (1)此病避风寒。 (2)注意及时控制上感。 |
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