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脚气可治愈 正确用药是关键
楚天都市报副刊讯 采写：通讯员涂晓晨
盛夏来临，气候闷热潮湿，许多人又开始为脚气复发和加重而苦恼，为什么脚气这么难治易复发呢——
王先生是做医疗器械维修工作的，常年出差患上了脚气，发作时奇痒难忍，用了几回脚气药膏之后，症状消失了，但没过两个月又再次复发。如此反复了四五年。如今，王先生已对根治脚气不报什么希望了。
武汉协和医院皮肤科冯爱平教授指出：脚气，其实不是不治之症。冯教授向我们展示了一组由中国医师协会皮肤科医师分会开展的“中国足癣治疗现状调查”的数据，调查结果显示，75%以上的患者都有足癣复发的困扰，其中绝大多数患者每年足癣发作两次，持续时间约1个月。专家表示，患者频繁复发，最主要的原因就是没有规范用药。
患者：以前用药目的只为止痒，不痒就不用了
对于大多数患者的这种观点，冯教授认为这是目前导致脚气复发的最根本原因。在调查报告显示，在所有参与调查的患者中，每次外用药物最长只能坚持14天，最短的仅有3天。冯爱平指出，由于市场上抗真菌药多为抑菌药（唑类药物），抑菌药疗程长，需按说明书持续使用4-6周，每天两次才能杀灭真菌治愈脚气。大部分脚气患者不能坚持使用，不痒就不用了，导致脚气真菌没有被彻底杀死。
患者：我怎么区分杀菌药和抑菌药呢？
市面上的抗真菌药主要以唑类（比如咪康唑、酮康唑等）和丙烯胺类（比如盐酸特比萘芬）为主，前者为抑菌药，后者为杀菌药。杀菌药杀菌作用强，疗程短，一般1-2周就能杀死真菌治脚气。杀菌成分盐酸特比萘芬目前仍是国际抗真菌金标准。 针对此类依从性较差，难以坚持使用4-6周的患者，冯教授建议可以选择疗程短的杀菌类药物，如盐酸特比萘芬。对于角化过度型或严重浸渍糜烂型脚气患者，常伴有甲真菌病感染等，最好选择外用和内服药物联合治疗。
患者：我平时挺注意个人卫生的，但为什么还是会得脚气？
对于患者的这个疑问，冯爱平给出了答案。“脚气治疗期间和治愈后的保护工作也是非常重要的。我们在调查中发现，超过50%以上的足癣患者都有汗脚和穿不透气鞋子的问题，另外在治疗期间和治疗后仅有10%左右的患者会消毒鞋子和袜子，这些鞋子袜子上会残留真菌细菌，从而也就给脚气复发埋下了隐患。”对此，冯教授给出了一些脚气预防的小知识：
*养成每天认真洗脚的习惯，要搓洗脚趾间隙处。 *洗完澡后，要保持双脚干燥。 *选择透气性好的鞋袜，推荐含棉成分高的袜子（如含棉量至少高于60%），且每天用开水烫袜子来杀死真菌。 *建议多备几双鞋换着穿。要穿干净、干爽、通气性强的鞋，不要穿着潮湿鞋和拖鞋外出。 *不要光脚在地毯、家中地板上行走，以防传染他人。
——《楚天都市报》保健有道 | 
