简析掌跖脓疱病掌跖脓疱病的主要症状掌跖脓疱病的主要症状主要是皮肤角化层增厚，呈暗红色，皮损往往上覆有糠状鳞屑，患者一般没有自觉症状，其损害一般局限于某一部位。以后皮损可逐渐扩大，表现为局部充血明显，损害也可成批出现，数量不等，皮损可出现针尖到针头大深在水疱，常伴有中等或严重的瘙痒感。
水疱还可逐渐增大，部分中心会出现小黄点。而且黄点也可以迅速向外扩展形成脓疱，此时瘙痒症状可减轻，5～7天则逐渐形成水疱，患处表皮增厚、变硬，失去弹性，呈片状鳞屑，皮损的四周游离，中心则固着，边缘和中心还可发生皲裂，患者往往感觉有明显的疼痛感。如果表皮脱落，其下则为红色嫩薄的表皮，病变严重的时候还可能会出现点状糜烂面，渗液较多。除掌跖部外，其损害还可发生于足背、小腿、膝盖、手背、肘部等部位。
手掌或足底的中央最先患病，慢慢的扩散到整个手掌和足底，还可以扩散的侧面。症状表现为水疱，马上变成脓疱，几天以后变成棕色鳞屑，脱落以后继续有新的脓疱出现，数年后，该区域皮肤变红变厚，出现鳞屑。有的出现瘙痒和疼痛。
出现于掌跖多见。也可以发展到指(趾)背侧，初起时为对称性红斑，很快出现若干无菌的小脓疱，表面持平，脓疱在表皮里，逐扩融合，半个月左右结成痂皮，出现小鳞屑，出现新的脓疱，如此反复不已。指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚，有脊状突起，自觉疼痛，身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损，或是有成片脓疱性银屑病的损害。有的病人有沟状舌。掌跖脓疱病的主要表现：1、掌跖脓疱病患者女性多于男性，男女之比是1∶3，而且好发于20～60岁之间的人群，10%的患者在20岁以前发病，大约24%的患者有银屑病家族史。
2、掌跖脓疱病的主要表现是皮肤出现大小几乎一致的脓疱，直径大约是2～4mm大小，成群的损害往往会在数小时内出现，好发于外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有明显的红晕，其损害的颜色随着时间的延长可由黄色变成深褐色。一般5～7天后脓疱可逐渐吸收，表皮往往增厚、变硬，失去弹性，呈片状鳞屑，鳞屑的周边游离，中心固着，边缘和中心都可发生皲裂。患处的表皮脱落后下方则为红色嫩薄的表皮，病变严重时还可见点状糜烂、渗液，类似湿疹样改变。
3、本病的皮损持续数周到数月以后表皮下方一般仅有水疱脓疱发生，缓解期长短不一。各种外界刺激，如肥皂洗剂、外用刺激性药物或是夏季出汗增多等，或是经前期自主神经功能紊乱都可导致其病情发作或加重。
4、掌跖脓疱病好发于掌跖部位，而跖部又比掌部多见，掌部常见于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部则以足弓处为主，除掌跖以外，也可发生于足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处。
5、如果进行脓液细菌培养，则为阴性，疱液细胞涂片，水疱期以单核细胞为主，而脓疱期则以中性粒细胞为主。
掌跖脓疱病的发病诱因：掌跖脓疱病的发病诱因目前还不是很清楚，一般认为它是一种皮损仅发于掌跖的慢性复发性皮肤病。另有部分金属过敏体质者，也可能会发生此病。而中医认为本病的发生则主要是因为脾虚生湿，湿热内蕴，或外感湿热邪毒，导致邪毒循经外越蕴于掌跖而诱发的。
专家指出，有人认为与病灶感染有关，因为部分患者使用抗生素治疗可以使皮损减轻或治愈，并在合并细菌感染时皮损恶化;也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏。认为镶牙是导致掌跖脓疱病的原因之一，除掉金属牙料，这种病就会好转。这些元素主要通过食入含金属的食品或使用金属牙料而吸收进入血液循环，然后再经汗液排泄至角质层较厚的掌跖致敏而发生掌跖脓疱病。
目前针对掌跖脓疱病的发病原因并不明确，主要有以下两种观点：
是感染病灶学说，当用抗生素治疗或根除病灶，部分患者皮损可减轻或治愈;在合并上呼吸道感染、皮肤化脓性感染时或注射细菌疫苗后皮损恶化;对葡萄球菌或链球菌毒素呈阳性皮肤反应。
是金属致敏学说，金属斑贴试验阳性，金属斑贴试验产生的脓疱，其病理变化与本病的脓疱病理变化一致。
另外，中医分析掌跖脓疱病的发病原因，认为毒热炽盛，复感暑热之邪，客于肌肤，两热相搏，化火化毒而发病;或肺经有热，脾经有湿，湿热相搏，蕴结肌肤而发病。治疗掌跖脓疱掌跖脓疱病的治疗最好先去除可能的影响因素。由于是局限在掌跖部位，可外用药物治疗，如激素软膏、维甲酸软膏、他克莫司软膏、钙泊三醇软膏等。有些药物可能包敷有比较好的疗效，但后来效果会差些，这就需要几种药物联合应用。中药泡洗等也有效果。内用药有很多选择，有些患者有感染，需要全身给予抗感染治疗，也可内服小剂量激素、维甲酸、雷公藤多苷片等，缓慢减量。免疫抑制剂，如甲砜霉素、甲氨蝶呤等也有效，但有一定的毒性，治疗要在医生指导下应用。物理治疗是比较安全高效的办法，现在有紫外线、激光、浅层X线局部照射等。
由于这个病容易复发，因此要避免过度疲劳，积极根除感染病灶，查找和清除可能的过敏源，减少发作的机会。发作时不能焦躁，用药要温和，不要用刺激性药品。饮食宜清淡，性情忌烦躁。不要滥搽药和滥停药，皮疹消除后要注意护肤和润肤，帮助修复破坏了的表层屏障功能等。不要听信不实的广告宣传，坚持在医生指导下用药，有些人可以完全控制不复发。
中医学认为掌跖脓疱病乃禀赋不足，湿邪内蕴，复感毒邪，湿热相合，郁久不散，蕴聚肌肤所致。下面是几种治疗掌跖脓疱疮的方法：掌跖脓疱疮1、内服方法：予萆渗湿汤加减。药物组成：萆15g，薏苡仁30g，黄柏10g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻12g，滑石10g,通草10g。加减：皮损处充血明显，有深性水疱者加栀子15g、紫草30g;痒较重加白鲜皮30g、地肤子30g;大便秘结加大黄(后下)6g;皮损以脓疱为主加紫花地丁30g、蒲公英30g、野菊花30g、鱼腥草30g。皮损呈成片状鳞屑，有皲裂、疼痛者加生地黄15g、玄参15g。日1剂，水煎服，分早晚2次服。
2、外洗方法：予苦参洗剂。药物组成：苦参30g，马齿苋20g，蛇床子20g，黄柏20g，生地黄20g，蒲公英20g，白花蛇舌草20g。水煎外洗，每日1次，每次30min。
3、秦皮外洗治疗掌跖脓疱病的方法：制法：秦皮六十至一百二克，加上半脸盆温水煎，煎出来的液洗患处，每日或隔二到三天洗一次，就可以了。
功效：秦皮主要的药理作用是苦寒兼涩，燥中有收，具有良好的清热燥湿，止痢止带之功效，能够清肝明[用法]每次煎液可洗三次，一般洗15天为止。具有消肿退翳。正好用于掌跖脓疱病的湿热期。4、苍耳水洗治疗掌跖脓疱病的方法：药物：地肤子、苍耳子、吴茱萸、威灵仙、艾叶各50。用于：皮损顽固难退、鳞屑较多者，用于掌跖脓疱病的鳞屑期。用法：水煎药汁搽洗患处、每天洗一次。
掌跖脓疱病的治疗方法主要是对症治疗，局部损害的治疗可以外用糖皮质激素类药物，但是这些药物的疗效短暂，而且副作用也较大，所以应注意不要长期使用。如果外用药物无效，也可以选择几个照射治疗，但很多研究却证明，激光照射时间过长可显著增加鳞状细胞癌与基底细胞癌的发病几率，因此在治疗的时候最好可以联合用药治疗。但是中医多认为掌跖脓疱病的发生与湿热有关，因此患者在日常生活中应注意清淡饮食，调整心态。掌跖脓疱病的局部损害可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗，一般都有较好的疗效。另外，维A酸治疗也是很有效的，还可以采用皮质类固醇激素肌内或皮损内注射。
患病期间应注意尽量消除精神紧张因素，避免搔抓患处，以免加重病情。
掌跖脓疱的常见护理方法掌跖脓疱的常见护理方法是根据患者的损害进行护理的，常见方法是对于手掌以及足部的损害的护理，是在发作期用药宜温和，忌刺激性药品，而且在患病期间要注意饮食，饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳，积极的进行感染病灶的去除治疗，注意心情的调节等。
此病的病因复杂且不是十分明确，因此护理相对来说很重要，可以避免病情的加重和复发。专家总结相关护理方法为：
一，注意气温，不要让气温称为感染的原因。
二，不吃辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒。
三，洗澡用水保持在30到37度最佳。
四，保持精神愉悦，避免过度劳累。
五，治疗的药物选用中等偏下刺激性小的药物。最好在医生指导下使用药物。
六、汞、铜、锡等金属元素要远离，以免过敏。掌跖脓疱的掌跖脓疱的预防保健一般可以根据患者病因以及症状进行措施的制定，首先要在患者发病期间用药宜温和，忌刺激性药品，常用的就是中药外洗，再有就是平时要饮食清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳等情况;要积极的治疗原发性疾病以及感染病灶等，再有就是注意损害部位的消炎，避免感染等。
掌跖脓疱进行预防的方法很多，一般可以针对病因进行治疗，常见方法为在发作期用药宜温和，忌刺激性药品，再有就是饮食调节，注意饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳，自身疾病要及时的治疗，积极根除感染病灶，避免导致掌跖脓疱的过敏原等就可以减少病发几率。
常见预防掌跖脓疱的方法有很多，但是一般根据病因进行预防，首先就是因为与遗传有一定的联系，所以要尽量避免近亲婚配，以及同时患有掌跖脓疱的患者婚配等，配合饮食调节，注意饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳，自身疾病要及时的治疗，积极根除感染病灶等。
不管是采用中药治疗还是西药治疗都要有按疗程的使用，减量停药的时候要有规律切不可刚好了就一下断药(因为人体在接受外来药物控制或者调节免疫和改善代谢的时候突然断药会造成机体反映出现激化导致病情复发，)人体有很强的修复能力所以停药的时候也需要给身体提供一个自我修复的过程。从而避免病情复发。掌跖脓疱病应注意的及饮食禁忌：
1、得了掌跖脓疱病一定要到正规医院皮肤科进行正确诊断与正规治疗，做到早发现、早诊断，早治疗，以免延误病情及错过最佳治疗时机。
2、治疗掌跖脓疱病要以中药为主，因为中药不含激素，无毒副作用，无依赖性且治愈后不易复发。这也是中药治疗掌跖脓疱病最大的优点。
3、治疗掌跖脓疱病不要滥用激素类药物治疗，包括内服与外用，反复用激素类药物治疗皮肤病，不但疗效差，还会使病情加重，起到了推波助澜、适得其反的作用。
4、在治疗掌跖脓疱病过程中忌间断。要坚持规律、足量的用药，不能间断，这也是治疗掌跖脓疱病成功及不易复发的关键。
5、在生活方面应密切配合，高热量的，辛辣刺激性及易过敏的食品，应少吃或不吃。应多食苹果、西瓜、梨、桃子、红枣、核桃仁、绿豆及各种豆制品，各种新鲜蔬菜，对掌跖脓疱病的康复大有益处。
6、要进行适当的体育锻炼，呼吸新鲜空气，以便提高机体免疫力，加强体育锻炼，增强体质，对掌跖脓疱病的预防、康复都会起到积极有效的作用。
希望对患者的病情有所帮助，专家指出，只有饮食的健康，才能让我们的身体健康，如果发现患病了，请及时的去正规医院进行治疗
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