东垣脾胃学说中的“阴火”为元气贼之“阴火”,实为因脾胃气虚所致清阳不升对应的病理形式,因与阳相对,故称之为“阴火”。(阴火一词,容易引起概念混淆,故后世医家常为此而辨难)与阴虚之虚火,以及相火无关。通常讲阴虚是指肾阴不足,而使阳气浮越,虚火上炎,与东垣“阴火”说绝不是一类,血虚发热,气虚发热,皆为虚损所致病邪。故明代医家周慎斋云:“诸病不愈,必寻到脾胃之中,方无一失。何以言之,脾胃一虚,四脏皆无生气,故疾病日久矣。”这个“阴火”是东垣学说中独立的病因概念。故治法采用甘温除热,因甘温能补中气,中气足则五脏相安,热邪自去。以补中益气汤升举清阳为根本,集中体现了东垣学术思想的精髓而成为代表方剂。在临床上有着广泛的指导意义。阴火与元气学说,是贯穿于《脾胃论》全书的重要内容,“内伤脾胃,百病由生”是东垣防治内伤杂病的主导思想。 |
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