二、说明脏腑的病理变化及其传变规律
脏腑病变的相互影响和传递,谓之传变。从五行规律来说,病理上的传变主要体现于五行相生的母子关系及五行相克的乘侮关系。
l、相生关系传变
1)母病及子:系病变从母脏传来,并依据相生方向传于属子的脏器。临床多先见母脏病候,继则又见子脏病候。如水不涵木证,即肾阴亏虚,不能滋养肝阴,以致肝阳虚亢,临床可先继见到腰膝酸软,耳鸣遗精,眩晕,健忘,失眠,急躁易怒,咽干口燥,五心烦热,颧红盗汗等症。
2)子病犯母:系病变从子脏传来侵及属母的脏器,临床多见先有子脏病候,继则又见母脏病候。如心肝火旺证,即心火亢盛而致肝火上炎,可见心烦失眠,或狂躁谵语,口舌生疮,舌尖红赤疼痛,又兼见烦躁易怒,头痛眩晕,面红目赤等症。
2、相克关系传变
1)相乘传变:即相克太过而致疾病传变。如木亢乘土,即肝脾不和证或肝胃不和证,临床多见肝气横逆,侵及脾胃,导致消化吸收功能紊乱。多先见肝病证候,继则又见脾气虚弱或胃失和降证侯。如肝气横逆,可见烦躁易怒,胸闷胁痛,眩晕头痛等证。横逆犯胃则继见恶心,嗳气,吞酸,呕吐等症。横逆犯脾则继见纳呆,厌食,脘腹胀满,大便溏泄或不调等脾虚失运病证。
2)相侮传变:即反克为病。如木火刑金,即肝火犯肺之证,临床多见心肝火旺,肝火亢逆,上犯肺金,灼伤肺津或肺络,一般先见胸胁疼痛,口苦,烦躁易怒,脉弦数等肝火亢盛之症,继则又见咳嗽,甚则咳血,或痰中带血等肺失清肃之候。由于肝病在前,肺病在后,病变由被克脏传来,故属相侮规律传变。
应当指出,所谓五行母子或乘侮关系之传变,在临床上并不是必定要发生的,此种传变发生与否,还与脏气虚实、病邪性质,以及护理治疗等多方面因素或条件有关,一般来讲,脏气虚则传,脏气不虚则不传或难以传变,对此应灵活看待,不能机械理解。
五行学说的中医应用
二、说明脏腑的病理变化及其传变规律
脏腑病变的相互影响和传递,谓之传变。从五行规律来说,病理上的传变主要体现于五行相生的母子关系及五行相克的乘侮关系。
l、相生关系传变
1)母病及子:系病变从母脏传来,并依据相生方向传于属子的脏器。临床多先见母脏病候,继则又见子脏病候。如水不涵木证,即肾阴亏虚,不能滋养肝阴,以致肝阳虚亢,临床可先继见到腰膝酸软,耳鸣遗精,眩晕,健忘,失眠,急躁易怒,咽干口燥,五心烦热,颧红盗汗等症。
2)子病犯母:系病变从子脏传来侵及属母的脏器,临床多见先有子脏病候,继则又见母脏病候。如心肝火旺证,即心火亢盛而致肝火上炎,可见心烦失眠,或狂躁谵语,口舌生疮,舌尖红赤疼痛,又兼见烦躁易怒,头痛眩晕,面红目赤等症。
2、相克关系传变
1)相乘传变:即相克太过而致疾病传变。如木亢乘土,即肝脾不和证或肝胃不和证,临床多见肝气横逆,侵及脾胃,导致消化吸收功能紊乱。多先见肝病证候,继则又见脾气虚弱或胃失和降证侯。如肝气横逆,可见烦躁易怒,胸闷胁痛,眩晕头痛等证。横逆犯胃则继见恶心,嗳气,吞酸,呕吐等症。横逆犯脾则继见纳呆,厌食,脘腹胀满,大便溏泄或不调等脾虚失运病证。
2)相侮传变:即反克为病。如木火刑金,即肝火犯肺之证,临床多见心肝火旺,肝火亢逆,上犯肺金,灼伤肺津或肺络,一般先见胸胁疼痛,口苦,烦躁易怒,脉弦数等肝火亢盛之症,继则又见咳嗽,甚则咳血,或痰中带血等肺失清肃之候。由于肝病在前,肺病在后,病变由被克脏传来,故属相侮规律传变。
应当指出,所谓五行母子或乘侮关系之传变,在临床上并不是必定要发生的,此种传变发生与否,还与脏气虚实、病邪性质,以及护理治疗等多方面因素或条件有关,一般来讲,脏气虚则传,脏气不虚则不传或难以传变,对此应灵活看待,不能机械理解。 五行学说将人体的脏腑分别配属五行,同时又将自然界的五方、五时、五气、五味、五色与之联系起来,阐释了人与生存环境的密切关系。
木- 肝- 东- 春- 生- 风- 酸- 青- 怒 火- 心- 南- 夏- 长- 热- 苦- 赤- 喜 土- 脾- 中- 长夏-化- 湿- 甘- 黄- 思 金- 肺- 西- 秋- 收- 燥- 辛- 白- 悲 水- 肾- 北- 冬- 藏- 寒- 咸- 黑- 恐
五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
中医基础理论(三) 五行学说的中医应用
一、说明五脏的生理功能及其相互关系1 、说明生理功能肝属木:疏通气血,调畅情志(木性生长,升发,喜条达)。心属火:心阳温煦,血得热则行(火性温热)。脾属土:运化水谷,化生精微,为气血生化之源(土生万物)。肺属金:肺气有肃降之能(金性清肃收敛)。肾属水:藏精,主水(水性滋润,下行,闭藏)。2、说明五脏之间的相互关系1)相生:五脏之间的相互资生。木生火: 肝藏血,心主血脉,肝之贮藏血液和调节血量功能正常有助于心血的正常发挥,此即肝藏血以济心。火生土: 心主血脉,脾主运化,心主血脉功能正常,则心之阳热可以温运脾阳,血能荣脾,此即心火温运脾土以助运化。土生金: 脾能转输精微,益气以充肺,从而维持肺主气之功能,并使之宣肃正常,此为脾气散精,上归於肺。金生水: 肺气清肃下行,通调水道以助肾水。水生木: 肾藏精,肝藏血,肾精可以化生滋养肝血,此即肾水滋养肝木。2)相克:五脏之间的相互制约。木克土:肝木条达则疏泄脾的壅滞。火克金:心火温煦有助肺气宣发。土克水:脾运水湿可助防肾水泛滥。金克木:肺气清肃下行可抑肝气过度升发。水克火:肾水滋润以制约心火。相生之道 心肝脾肺腎,並非自己顧自己的,而是你促進我,我助長你的,中醫叫「相生」。此外,它們也會你剋制我,我剋制你的,中醫叫「相剋」。 相剋不講它,先說相生。 心生脾,心功能助長脾功能,因此心是脾的媽媽。 肝生心,肝功能助長心功能,因此肝是心的媽媽。 脾生肺,脾功能助長肺功能,因此脾是肺的媽媽。 肺生腎,肺功能助長腎功能,因此肺是腎的媽媽。 腎生肝,腎功能助長肝功能,因此腎是肝的媽媽。 心肝脾肺腎你生我,我生你,中醫叫做母子關係,母親病了會影響兒子,兒子出事,也會禍及母親。
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