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营养风险
营养风险指的是营养的问题造成不良后果的风险，比如说营养不良，不光是对肿瘤病人，外科手术的病人、创伤的病人，营养不良可以增加感染率，可以降低机体的免疫力，从而导致不良的后果甚至死亡的发生。
营养风险与营养不良风险、营养不良(不足)在内涵上有很大差别。营养风险是指营养因素导致不良临床结局的风险，而营养不良风险只是指发生营养不良的风险，不涉及临床结局。营养不良用来描述现存的营养受损状态。营养风险概念的发展所基于的假设是营养支持不仅适用于已有营养不良的患者，而且也适用于由于疾病、手术或创伤导致的应激代谢状态，营养需要量增加的患者。营养风险概念的范围要比营养不良(不足)广泛。
 营养风险不仅可能会造成营养不良，还可能造成一些其它临床方面的疾病。可我们到底存在不存在营养风险？怎么判断？
营养风险筛查方法是：
第一步：首次营养筛查。
1、是否BMI<20.5？
2、患者在过去3个月有体重下降吗？
3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？
4、患者有严重疾病吗(如ICU治疗)？
营养筛查结果：
1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。
2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。
比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。
第二步：最终筛查项目
1、疾病严重程度
2、营养状态受损评分
3、年龄评分
筛查结果：
1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分
2、结论：总分值>3分：患者处于营养风险，开始制定营养治疗计划。总分值<3分：每周复查营养风险筛查。 癌症病人需要什么营养？
我们必须首先要明确在康复过程中，需要补充什么样的营养，不需要什么营养，这样才能对症下药。
(1)对于食欲减退、摄入量少的癌症生存者，采取增加进餐次数，进餐时减少液体摄入，并提高摄入食物的营养质量，可以增加患者能量和营养的摄取。
(2)对于无法通过食物摄取保证营养供给的癌症生存者，可以适当补充营养品，以增加能量及营养物的摄取。
(3)对于完全无法通过进餐摄取食物，并需要及时短期补充营养的癌症生存者，则需要通过饲管喂养，或通过静脉途径输入药物性营养物。
(4)根据患者具体情况，选择性给予全胃肠外营养。
(5)ω3脂肪酸可能对癌症生存者有特别的好处，包括减轻恶病质，改善生活质量，也许还有利于促进某些治疗的效果6]。
(6)口腔粘膜炎的癌症生存者，应该避免饮酒。饮酒对口腔粘膜有刺激作用。
合理饮食
(1)推荐癌症生存者每天至少吃5种以上的蔬菜和水果。墨绿色和桔黄色蔬菜等有色食物是典型的优质健康营养食品。多食蔬菜及水果等食物，对肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌和结肠癌等癌症生存者有保护作用。
 (2)强调多摄取植物类健康食物，减少腌制处理及红肉的摄取。
(3)癌症生存者应该限制酒精及酒类饮料的摄入。酒精饮料对心血管的相对保护作用，并非适于所有癌症患者。酒精饮料摄取，女性每天不超过1次，男性不超过2次。
(4)推荐用于减少心血管疾病危险的脂肪、蛋白质和碳水化合物食物种类及摄入量，也有利于癌症生存者。
(5)合理摄取蛋白质食物，对各期癌症患者的治疗，治疗后康复及长期生存者，都是必不可少的。
(6)选择全谷类食物及粗粮食物，优于选择精加工谷类食物。
(7)低脂肪饮食可以改善乳腺癌和前列腺癌患者的生存。低脂肪饮食是指减少反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入量。反式脂肪酸摄取量应限制在总能量摄取量的3%以下，饱和脂肪酸的摄入量，应限制在总能量摄取的10%以下。
(8)对于免疫功能低下，或器官移植的癌症生存者，推荐吃经过烹饪灭菌的食物。应避免摄取病原微生物污染的食物，并对他们的食物安全性问题提供必要的特殊指导。
(9)尚无证据表明，素食是否对癌症生存者有益。需要对素食的癌症生存者提供营养指导。
(10)癌症生存者每天至少需要饮8杯水。
(11)建议适当限制糖的摄取量。安排肿瘤病人的饮食，除了考虑营养因素之外，还应注意充分利用食物中的抗癌物质。宜选择具有提高免疫功能、防癌、抗癌作用的食品，如白薯、大豆制品、薏苡仁、芹菜、大蒜、胡萝卜、芦笋、西红柿、无花果、猕猴桃、葫芦、山楂、香菇、蘑菇、木耳等。下面举例推荐一些：
玉米：玉米中胡萝卜素含量很高，还含有大量植物纤维及大量赖氨酸，它能显著抑制肿瘤细胞的生成；玉米中硒含量极为丰富，硒为强抗氧化剂，比维生素E高500倍，能吞噬人体内自由基及其它过氧化物，保持细胞膜及染色体基因免遭损害。此外，玉米中的镁对抗癌能力也有贡献。
红薯：又叫地瓜、甘薯、白薯，有人将它称为“第一抗癌食品”，被认为是祛病延年，减肥保健的绝佳食品。我国城镇居民多数已不再食用地瓜，偶有人买烤白薯尝新鲜。红薯有强大防癌功能。在红薯中发现了一种去氢表雄酮的物质，它能预防肠癌和乳腺癌的发生。不少寿星的长寿秘诀是：喜食地瓜。
薏苡仁：薏苡仁含有薏苡仁脂、薏苡仁油、薏苡仁素、谷甾醇、生物碱等多种药用成分。薏苡仁脂不仅具有滋补作用，而且对多种肿瘤细胞有抑制作用，并能增强升提白细胞和血小板。薏苡仁的有效成份已经提取抗癌中药制剂康莱特，对肺癌等有良好的治疗作用。经常食用薏苡仁粥，不仅对肿瘤有较好的辅助治疗作用，而且对化疗和放疗的癌症患者所出现的体质虚弱、白细胞减少、食欲不振、腹胀、腹水、面浮肢肿等症状，亦有较好效果。薏苡仁实实在在是一种理想的抗癌保健食品，癌症患者常吃有利于身体康复。
海带：海带含有丰富的纤维素，可促进肠道中致癌物的排泄。海带又含有大量的钙也有抗癌作用。流行病学调查发现，吃富钙食物者肠癌发病率低。
魔芋：又名苟弱、蛇六谷，为南星科植物魔芋的球茎。含丰富的葡萄甘露聚糖、蛋白质、果糖以及淀粉、纤维素，具有化瘀散积，行瘀消肿的功效。魔芋中的葡萄甘露聚糖，可吸收水分膨胀，刺激胃肠蠕动，润肠通便，促进粪便及肠道内有害物质的排泄，具有通便防癌的功效，不但可治疗便秘，对结肠癌有预防作用。
海参：海参是餐桌上的美味和高级滋补品。海参中含有一种叫粘多糖的物质，可以抑制癌细胞的生长和转移。另外，从海参腺体中提取的海参素对肿瘤有抑制作用。
大蒜:大蒜能预防各种癌症，大蒜中的硫基化合物是消除人体内亚硝酸盐和阻断内源性亚硝酸胺的有效成分，抑制胃肠道亚硝酸盐还原菌合成亚硝酸胺，从而降低胃癌的发病率。大蒜最好是生吃或捣碎后加麻油搅拌后即时食用。因为大蒜经捣碎或嚼碎后，其所含的大蒜素生成酶才能释放出来，使大蒜素原变成大蒜素，发挥其抗癌作用。
弥猴桃:肉中含有大量维生素C，是维生素C的优质来源。猕猴桃富有阻止人体内致癌物合成的物质，经常食用猕猴桃能预防癌症的发生。
无花果:具有健胃清肠、消肿解毒的功效。无花果水提取物具有抗艾氏肉瘤、小鼠自发性乳腺癌、大鼠转移性肉瘤的作用，能引起肿瘤坏死，延缓移植性腺癌、白血病、淋巴肉瘤的发展，促使病变减轻。所含苯甲醛与β-环糊精，可防止诱发的乳头瘤，临床对腺癌、鳞状上皮细胞癌有效。对食管癌、胃癌、膀胱癌等肿瘤有预防、治疗作用。
香菇:是食物中的珍品，是一种有益健康并具有抗癌作用的食品，香菇内还有一种葡萄糖苷酶，这种物质可以提高机体的抗癌能力。其中最突出的是所含的香菇多糖，具有很强的抗癌作用。香菇多糖能增强细胞免疫和体液免疫，有类似于补气的作用。可将香菇煮汤服用，有辅助治疗作用。癌症手术后的患者坚持服香菇汤，有利于防止癌细胞转移，健康人吃香菇，可以预防癌症发生。
总之，应按“三分治七分养”的原则，根据病人的具体情况，合理调理饮食，力求多样化，加强营养，促进身体恢复。
粗粮
传统富含纤维的食物有麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦，很多粗粮都属于高纤维食物：
蔬菜类：芹菜
主食类：高粱
①海带、紫菜、木耳、蘑菇等菌藻类；
②黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆等豆类；
③水果、蔬菜类。
麦麸：31%
谷物：4-10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。
麦片：8-9%；燕麦片：5-6%
马铃薯、白薯等薯类的纤维素含量大约为3%。
豆类：6-15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆
无论谷类、薯类还是豆类，一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。
菌类（干）：纤维素含量最高，其中松蘑的纤维素含量接近50%，30%以上的按照从多到少的排列为：发菜、香菇、银耳、木耳。此外，紫菜的纤维素含量也较高，达到20%
坚果：3-14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁
水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。
在消化过程的初期，纤维往往不被消化。它在肠内快速蠕动，能帮助清除致癌物，同时促使更多的水分进入消化道。水和纤维组织使粪便量增大，从而稀释了致癌物。
食用粗粮不宜过量，它会影响消化和吸收，使人体缺乏许多基本的营养元素。癌症患者为了帮助肠道适应，增加粗粮的进食量时，应该循序渐进，不可操之过急。
用“粗粮细做”的方法提升口感没错，但以添加大量油、糖、淀粉的方法来损害粗粮的“健康品质”，就错了。因为追求口感的前提，是不能背离健康的根本。粗粮的优势在于没有精加工，膳食纤维、维生素和矿物质等营养素得以保留。如果在其中加入大量油脂、糖，配合白面粉、白米粉、纯淀粉等，其优势就不复存在了。比如，餐馆和超市中销售的玉米饼都用油脂来煎、用食用碱或泡打粉制造多孔效果、用精白面粉和淀粉来加强细腻感、用糖来改善口味……这样制成的食物，已经不能完全保有玉米的营养价值。
总之，粗粮细做是在一定程度上改善其口味，而不是粗粮的本质都改了。当你发现自己吃的粗粮全然不“粗”，恐怕它就已经成为“赝品”了。 【防癌尖兵有哪些？】
硒
一、改善免疫功能提高抵抗力
肿瘤患者免疫功能下降是比较突出的现象，同时免疫力下降也是肿瘤发生、发展的重要的因素之一。
研究表明，给肿瘤患者适量补硒，有利于机体提高抵抗力，改善免疫功能。
二、提高机体抗氧化能力
肿瘤病人广泛存在抗氧化不平衡，体内有害自由基过剩，硒可以使之得到有效的清除。
三、阻断肿瘤血管形成，防止肿瘤复发、转移
肿瘤转移和生长，依赖于自身建立的一套血管系统，从人体中获取养分，来满足它快速生长需要。而硒可以促进“抗肿瘤新生血管生成抑制因子”的生长，形成抗“肿瘤新生血管”的环境，从而抑制“肿瘤新生血管网”的形成与发展，切断肿瘤细胞的营养供应渠道。
含硒高的食物有哪些
富含硒的食品除啤酒酵母、小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇及芝麻外，还包括许多海产品，如大虾、金枪鱼、沙丁鱼等。另外，有一些植物特别具有富集硒的能力，如黄芪、莎草、紫苑、滨藜及苜蓿。如黄花每克含硒达10毫克，苜蓿可达到32-122微克，十字花科甘蓝属的蔬菜也有较强的聚硒能力。
需要指出的是，食品中硒含量高，并不等于人对其吸收就高。一般而言，人对菌类有机硒的利用率较高，可以达到70%-90%，而对鱼类及谷物所含的硒利用率较低，只有70%左右。因此硒的正确摄取方式是多吃强化补充有机硒的食品，如富硒酵母及富硒大蒜等。另外，多吃水果，蔬菜等富含维生素A、C、E的食品有助于硒的吸收。事实上，富含硒的食品也富含维生素E，这两种营养素有相互的作用。
糌粑(7.50)，小麦粉(特一粉、富强粉)(6.88)，小麦粉(标准粉)(5.36)，小米(4.47)，玉米面(2.49))，大米(2.23)。
豆类
炒白南瓜子(27.03)，红花豆(19.05)，虎皮芸豆(9.75)，花豌豆(9.72)，黄豆(6.16)，红芸豆(4.61)，蚕豆(4.29)，绿豆(4.28)，花生仁(3.94)，北豆腐(2.62)，南豆腐(1.55)。
肉类
猪肾(腰子)(111.77)，牛肾(腰子)(70.25)，鸭肝(52.27)，鸡肝(38.55)，火鸡肝(36.00)，牛肉(瘦)(10.55)，鸡胸肉(10.50)，猪肉(瘦)(9.50)，羊肉(瘦)(7.18)。
蛋类
鹌鹑蛋(25.48)，白皮鸡蛋(16.55)，红皮鸡蛋(14.98)。
水产类
中国鲎(113.50)，虾皮(74.43)，红娘鱼(59.75)，鲐鱼(鲐巴龟)(57.98)，鲅鱼(巴鱼)(51.81)，海虾(56.41)，鲮鱼(48.10)，大黄鱼(42.57)，青鱼(37.69)，带鱼(36.57)，鲈鱼(33.06)，河虾(29.65)，海鳗(25.85)，鳙鱼(胖头鱼)(19.47)，沼虾(17.70)，鲤鱼(15.38)，草龟(6.66)。
果蔬类
魔芋精粉(350.15)，苜蓿(8.53)，红菜苔(8.43)，白菜苔(菜苔、菜心)(6.68)，鲜龙牙豆(玉豆)(5.60)，大蒜(紫皮)(5.54)，鲜龙豆(4.06)，瓢儿白(菜)(3.40)，胡萝卜(黄)(2.80)，木耳菜(落葵)(2.60)，毛豆(青豆)(2.48)，冬寒菜(2.41)，红星苹果(2.31)，木瓜(1.80)，鲜豌豆(1.74)，油麦菜(1.55)，野荠莱(1.50)，芋头(1.45)，韭菜(1.38)，洋姜(1.31)，青蒜(1.27)，蒜苔(1.24)，蕹菜(空心菜)(1.21)，小白菜(1.71)，生菜(1.15)，油豆角(1.10)，汗萝卜(1.07)，菠菜(0.97)，葱头(0.92)，丝瓜(0.86)，土豆(0.78)，草莓(0.70)，白萝卜(0.61)，茄子(0.48)，大白菜(0.33)，番茄(0.15)，国光苹果(0.10)，西瓜(0.08)。 芦笋富含的营养物质很丰富，究竟其中哪些是对防癌有明显作用的呢？
维生素C能阻断致癌物亚硝胺的形成。盐腌、渍和熏制食品含亚硝酸盐(咸肉、香肠之类也一样)，亚硝酸盐与胺在胃中结合形成致癌物亚硝胺。不少亚硝酸盐也来自新鲜食物，它们开始是以硝酸盐形式存在，那是植物生长的必需元素，唾液中的细菌使自然硝酸盐变成亚硝酸盐，在胃酸作用下，亚硝酸盐会合成亚硝胺。这些合成不知不觉地在你胃中进行，除非你吃了含维生素C的食物。
维生素A能阻止和抑制癌细胞的增生，对预防胃肠道癌和前列腺癌功能尤其显著。它能使正常组织恢复功能，还能帮助化疗的病人降低癌症的复发率。
芦笋的营养价值
绿芦笋含有维生素(维生素A、维生素B、维生素C)、丰富的矿物质(如钙、磷、铁等)、粗纤维以及叶酸等营养素，还舍有9种人体所必需的蛋白质、氨基酸等物质，可加强细胞的新陈代谢，常吃能利尿解毒，消除疲劳，并有抗癌及改善高血压的功效。
炝炒芦笋尖：
主料：芦笋450克
辅料：辣椒(红、尖、干)20克
调料：花椒5克,香油1克,盐2克,味精1克,植物油15克
做法：
1.芦笋尖洗净，锅中放入水烧开，投入芦笋尖煮熟；
2.锅内倒油烧热，放入干辣椒和花椒粒炒香；
3.将芦笋尖盛入盘中，调入盐、味精；
4.把炒香的干辣椒和花椒粒倒在芦笋尖上，淋上香油，拌匀即可。
蚝油芦笋
原料：芦笋一把，去老杆以及底部硬皮、蚝油两勺
做法：1锅内烧水，水开后，加入一大匙盐和数滴油，将芦笋根部先放入热水，
21分钟后，整根放进锅里，煮2分钟左右捞起沥干摆盘，锅内水可倒掉。
3锅内放油，倒入蚝油、生抽，加少量水，烧开收浓后用勺子均匀淋在芦笋上即可 凉拌芦笋：
原料为芦笋、姜、精盐、味精、香油。
将芦笋洗净，去掉老根，用开水焯熟；姜切末，与其它料一同拌匀，浇在摆好的芦笋上即可食用，此菜具有色泽碧绿，鲜咸爽脆的特点。注意焯芦笋的时间不宜过长，焯过应马上用冷水冲泡，否则不脆。
芦笋炒肉：
原料为芦笋、猪(羊)肉、葱、姜、干红辣椒，调料为精盐、味精、白糖、色拉油。将芦笋洗净，去老根切段，肉切片；锅内放油烧热，下葱、姜、辣椒焖炒后，放肉片
鸡汤鲜炒芦笋
原料：芦笋300克百合1颗枸杞20粒藏红花少许鸡汤100ml水淀粉2汤匙(30ml)盐1/2茶匙(3克)
做法：
1)用清水将枸杞浸泡软后洗净备用。用温水将藏红花浸泡10分钟；
2)用削皮器将芦笋根部的硬皮去掉，洗净后，用刀斜切成4厘米长的小段；
3)锅中倒入油待7成热时放入姜丝，再放入芦笋煸炒1分钟左右，倒入洗净的百合，马上调入盐翻炒几下即倒出装盘；
4)将藏红花水和浸泡软的枸杞倒入鸡汤中，再将其倒入锅中(如果鸡汤中没有盐，这时调入少许盐)，大火煮开后，调成中小火，淋入水淀粉即可。最后将鸡汤芡汁淋到芦笋百合上即可。
芦笋汤：
原料为芦笋、海米、蘑菇，
调料为精盐、高汤、味精、胡椒粉、香油。
将芦笋洗净去掉老根，切成寸段，海米用温水泡软，蘑菇切片；锅内放汤烧开，调好味后，放入芦笋、海米和蘑菇烧开即可装碗，具有汤鲜味美，营养丰富的特点。
素炒四宝：
原料为芦笋、香菇、胡萝卜、白果、葱、姜，
调料为精盐、高汤、色拉油、生粉、味精。
将芦笋洗净去老根，香菇片去根部、胡萝卜去皮、白果去壳，四种原料用开水焯一下备用；锅内放油烧热，下入葱、姜炒香后，下入原料、高汤、盐、味精烧开后，勾芡淋明油即可装盘食用。注意香菇和胡萝卜、白果焯水时，时间要适当地长一些。此菜的特点是色泽鲜艳，营养合理，鲜咸味美，宴中佳品。
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