解析喹诺酮类抗菌药物
喹诺酮类药物是20世纪中后期崛起新产品，问世后因其优异的抗感染作用，受到医药界的关注与重视，在克服了抗菌谱窄等不足处后，以由第一代发展目前的第四代。其中，第三代产品环丙沙星和左氧氟沙星以是全球最畅销的药物，在全球常用的抗感染药物中，位居第二位和第五位。
 一喹诺酮类药物可治疗哪些疾病
1 泌尿路感染：与其他抗生素相比，对泌尿系感染具有较强的作用。原因可能与尿液或泌尿道组织中的浓度大，且有效浓度持续时间长有关。除肠球菌外，对各种泌尿道致病菌具有快速杀菌作用。临床证明，单剂短疗程就可以治疗急性膀胱炎和单纯泌尿道感染。由于氟喹诺酮类对前列腺的组织渗透性良好，对引起前列腺感染的主要致病菌具有良好作用。
2 消化道感染：喹诺酮类口服在肠道中浓度大，对导致腹泻的所有细菌均有一定的活性。是治疗由已知细菌引起的细菌性腹泻有效的抗菌药，还能有效治疗由沙门菌和空肠弯曲菌引起的胃肠炎。
3 呼吸道感染：氟喹诺酮类能有效治疗由革兰氏阴性杆菌引起的下呼吸道感染，对多种耐要的克雷伯杆菌、肠杆菌、枸橼酸杆菌或假单胞菌也非常适用。
4 结核：大多数氟喹诺酮类药物的抗结核性能可与异烟肼、对氨基水杨酸、链霉素相媲美。即使对异烟肼、对氨基水杨酸、链霉素耐药的结核杆菌，对氟喹诺酮仍很敏感，而且二者无交叉耐药性。
5 淋病：用单剂或多剂氟喹诺酮，能很好的治疗单纯性淋菌尿道炎和子宫炎。单剂口服即可治疗软下疳。
6皮肤及软组织感染：氟喹诺酮对引起皮肤和皮肤结构感染的各种致病菌具有广谱的抗菌活性。
7 急慢性骨髓炎：氟喹诺酮类在治疗急、慢性骨髓炎及腐败性关节炎效果好，可长期口服。
8 脑膜炎：对脑膜双球有效，对奈瑟球菌亦有很强的抗菌活性。
二 应用喹诺酮类药物应注意哪些
应用喹诺酮类药物，应注意以下问题：
1 神经系统不良反应，如头痛、头晕、睡眠障碍、情绪变化等发生率较高，严重时可出现癫痫样发作。
2 因有潜在的催畸作用及影响幼年动物的骨关节发育，孕妇及儿童不宜应用。
3 消化道副作用，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等也较常见。
4 过敏反应，如皮疹、发烧、肝肾功能损害及局部刺激等
5 耐药。随着喹诺酮类药物应用增加，耐药性亦越来越突出，有报告大肠杆菌耐环丙沙星者高达70%以上，在临床应用过程中应严格掌握用药的指征，药物的剂量及注意事项，合理用药，以利于提高疗效和减少耐药性的发生。
> 三喹诺酮类药物不能与那些药合用临床试验喹诺酮类药物时，不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且注意药物之间的相互作用，含铝。钙、铁等多价阳离子制剂，（如氢氧化铝、乳酸钙等）维生素C 氯化胺、利福平及伊曲康唑。双脱氧肌酐。胃肠道用药（碳酸钙，小苏打、硫酸镁等）、万古霉素、飘零化合物（咖啡因、茶碱类药物）抗酸剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等抗酸剂）口服抗凝血药物，均不宜与喹诺酮类药物合用。
以勒。。摘录编辑、 >
2012-8-21
（原文健指6期）
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