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孕程40周历(孕早期)第1周：做好孕前准备 怀孕第一周，首先要注意健康的生活方式，远离烟酒、不在有辐射或对人体有害的环境中呆得过久。保持健康心态很重要，要经常和爱人聊些轻松愉快的话题，计划有了小宝贝以后的生活、找到两人都能接受的教育孩子的方式方法。多留心周围新生宝宝的父母，从他们身上总结出可以用到的方法和经验。 特别提醒：应根据自己的需要、经济条件、居住地点及医院所提供的医疗服务水平，为自己选定一家孕期保健和分娩医院，别忘了考虑到这家医院是否提供人性化的孕期和围产医疗保健服务。 准妈妈生理变化 一个平时月经周期有规律的健康育龄妇女，在没有采取有效的避孕措施的情况下，有过性生活，如果这次月经没有按时来，月经过期10日或10日以上，就很有可能是怀孕了。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。值得注意的是，虽然已婚妇女，或曾经有过性生活的育龄妇女，可能妊娠的最早、最重要的症状是停经，但停经不一定就是怀孕，应予以鉴别。 哺乳期妇女虽未恢复月经，但仍可能再次怀孕，尤应注意。 也有一些人该来月经时也会有少量出血，但比一般量少，色淡，时间短，有时被误认为是月经，这时就要注意是否伴有下列症状，以进一步确定妊娠的可能性。 早孕反应 约半数妇女在妊娠早期（停经6周左右），会出现头昏、乏力、嗜睡、食欲不振，喜吃酸性食物、厌油腻、恶心、晨起呕吐等反应，医学上称之为早孕反应。 尿频 妊娠早期由于增大的子宫在盆腔内压迫膀胱导致尿频。大约在妊娠12周以后，子宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状会自然消失。到晚期胎头下降仍有可能发生尿频。 胎儿发育状况 我们通常所说的“十月怀胎”，是从末次月经的第一天开始算起的，因此，第一周实际上是为卵子的受精作最后的准备！ 营养与健康 多样化摄入营养、少食多餐取代“一日三餐”、补充叶酸要从孕前开始、不宜吃高脂肪食物、刺激性饮料不要喝。 钙：增加奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜等的摄入； 铁：增加动物肝脏、动物血、瘦肉、绿色蔬菜等的摄入； 锌：补充贝壳类海产品、动物内脏、瘦肉、干果类等； 维生素A：补充动物肝脏、蛋黄或胡萝卜、番茄、橘子； 维生素B1：补充谷类、豆类、坚果类、瘦猪肉及动物内脏； 维生素B2：补充动物性食品特别是动物内脏，以及蛋、奶等的摄入； 维生素C：补充水果和新鲜蔬菜，如所有绿色蔬菜、西红柿、卷心菜、猕猴桃； 专家建议：摄入钙不能多于2000毫克，保持在1000-1200毫克；摄入铁不能多于60毫克，保持在28毫克左右；摄入锌不能多于35毫克，保持在20毫克左右；摄入维生素C不能多于1000毫克，保持在130毫克左右。 专家提醒：减少食盐量 盐中含有大量的钠，在孕期，由于肾脏发生病变功能减退，排钠量相对减少，从而失去水电解质的平衡，引起血钾升高，导致心脏功能受损。如果体内的钠含量过高，血液中的钠和水会由于渗透压的改变，渗入到组织间隙中形成水肿。因此，多吃盐会加重水肿并且使血压升高，甚至引起心力衰竭等疾病。 建议：正常的孕妇每日的摄盐量以７～１０克为宜。在注意盐的吸收量时，还要继续吃各种维生素，以确保你得到额外的铁元素的补充。 女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。 排卵期同房一定会怀孕吗？受孕是一个复杂的过程，受很多因素的影响。正常情况下每个月都会排卵，但排卵期同房不一定怀孕。 月经周期推算 推算原理 月经是子宫内膜在卵巢周期影响下发生的周期性出血，以排卵为界限，前半期是卵泡期，后半期是黄体期，周期差异主要取决于卵泡期长短的不同，黄体期相对比较稳定，通常是两周(14天)。 推算方法 从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期，那时同房最容易受孕。这就是安全期避孕法的理论根据。 提示：此方法不适合月经不规律的女性。 基础体温测定 测定原理 基础体温指未运动、未进食、无精神作用时的体温。体温调节中枢对孕酮（又称黄体激素）作用极为敏感，一定量的孕酮可引起体温升高。排卵后次日，因卵巢形成黄体，黄体分泌孕酮会使体温上升摄氏0.6度左右，高温期约持续12-16天。若无怀孕，黄体萎缩停止分泌孕酮，体温下降，回到基本线，月经来潮。 如何测量 在每日睡醒尚未起床活动时，将基础体温计放在舌下测量五分钟，记录在基础体温表上。 提示：(１)需连续测量３个以上月经周期才能说明问题。(２)若月经或生活不规律，如：夜班、出差、失眠、情绪变化、疾病等，不能用此法判断有无排卵。 观察宫颈粘液 原理 宫颈粘液受卵巢分泌的激素控制。月经周期前半期，白带量由少渐增，当卵泡成熟将排出时，白带越来越稀薄、透亮。排卵期，体内的雌激素分泌达到高峰，宫颈粘液(白带)量最多，常有细带状的白带流出，有时可拉长达十几厘米(即拉丝度)，像鸡蛋清似的，此时女性下身最潮湿。排卵期宫颈粘液大量分泌可持续约２～３天，有的女性在排卵期还伴有(瞬间)小腹痛、腰酸、白带中带血丝等，这种现象称为排卵痛。 观察方法 观察宫颈粘液每天需要数次，一般可利用起床后，洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘液检查，观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上月经周期的观察，就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势，粘液能拉丝达数厘米时，就应认为处于受孕期(排卵期)，直到稀薄、透明，能拉丝的粘液高峰日过后第4天，才能进入排卵后安全期。 排卵测试纸 原理 测排卵试纸也叫促黄体激素（LH）试纸。正常女性体内保持有微量促黄体生成激素，在月经中期LH激素的分泌量快速增加，形成一个高峰，并在此后48小时内刺激卵巢内成熟卵子的释放。这段时间妇女最易受孕。 如何测量 从月经周期第11天开始测试，每天一次。每日收量上午10点至下午8点之间的尿液进行观察。将试纸放入尿液中，根据显示判断是否排卵。（测试纸应存放于室温环境、避光，如置于冰箱内，使用前应先复温） 特殊妇女何时受孕 ·服避孕药者：应在停药6-8个月后受孕为妥。 ·饮酒：卵细胞要在体内停留14天以上，因此酒后半月受孕。 ·带环者：需月经正常来潮2-3次后方可受孕。 ·患病者：需停药一年以后，具体时间请教医生。 ·流产者：流产后至少一年才能受孕。 ·剖腹产：至少要2年以后才能怀孕。 ·X线照射：做X线检查的妇女4周后怀孕较为安全。 胎儿性别的秘密 在妈妈方面，所有的卵子都是相同的身份：22对染色体再加上一对性染色体，性染色体一定是X。 在爸爸方面，精子同样有22对染色体，再加上一对性染色体。但是性染色体可能是X也可能是Y。 结果是，如果卵子同含有X的精子结合，未来的婴儿就是女孩。如果精子含有的是Y，那么就是男孩。 心情愉快 如果心情不愉快，精神紧张，便可导致内分泌紊乱，抑制排卵。所以，准备受孕的妇女要心平气和，保持乐观，这是怀孕的基本条件。 维持适当的体重 研究发现，妇女体重过低可能引起不孕。所以，准备怀孕期间，一定不要节食，要注意营养，维持适当体重。 减少颠簸 专家发现，过度颠簸会影响激素产生，月经周期和排卵的规律就要发生变化，影响受孕。因此，在受孕期间，妇女要减少剧烈活动，男性要少骑自行车，骑车过久，使睾丸不断振荡，有可能影响生精功能。 碱性溶液灌洗阴道 性交前用碳酸氢钠(小苏打)溶液灌洗阴道，可提高受孕率。妇女的宫颈分泌的黏液会阻止精子进入，使用小苏打溶液清洗阴道后，可以使宫颈黏液变稀薄，有利于精子通过。 讲究同房体位 同房时可用枕头或其他软物垫于女方臀部，使其身体呈头低臀高位。同房后，女方再仰卧半小时，这样可防止精液从阴道流出，促使精子进入子宫腔内，增加受孕机会。 如何控制生男生女 年龄因素 有理论说，年纪越大，生女儿的几率越高。这是因为男性精液中带Y染色体的精子数会随着年龄的增加而减少，生女孩的几率高，而女性年龄越大，由于老化作用影响，子宫内碱性分泌物逐渐减少，生女孩几率也大幅提高。 职业因素 丈夫工作压力越大，生女孩的几率也越大。这是因为睪丸受到气压、温度或水压的强烈变化影响，或是吸入过多有毒的麻醉气体，又或者在工作压力下，生命力较脆弱的Y染色体会先行死掉，造成生女孩的机会特别多。 酸碱因素 分别带有X、Y染色体的精子在酸碱值不同的环境里，游动的速度不相同：带有Y染色体的精子在碱性环境中活力较强，而带有X染色体的精子在酸性环境里较为活跃。 高潮因素 正常女性的阴道通常呈现强酸性，第一次高潮后，会转变为酸性，第二次高潮后，会变化成弱酸性。而精液呈碱性，在女性达到高潮时，会增强阴道的碱性，比较适合带有Y染色体精子生长，所以想生男孩的人应该尽量创造高潮，增加让阴道碱性变强的机会。 准妈妈生理变化 在这个时期，大部分孕妇都没有自觉症状，少部分人可出现类似感冒的症状：身体疲乏无力、发热、畏寒等。子宫、乳房大小形态还看不出有什么变化，子宫约有鸡蛋那么大。 提示：由于没有妊娠的自觉症状，大部分孕妇不知道自己已经怀孕，希望已婚育龄妇女注意观察自己的身体状况，一旦发现有怀孕的征兆，就不要随便吃药，不要轻易接受X线检查，更不要参加剧烈的体育活动。 健康饮食 怀孕女性每天叶酸摄取量应达约1毫克，孕妇缺乏叶酸，会引起胚胎细胞分裂障碍，导致胚胎细胞分裂异常、胚胎细胞发育畸形。 运动保健 为了防止或缓解妊娠纹的出现，准妈妈最好从现在就开始进行适当的锻炼，增加皮肤对抗牵拉的能力。 胎儿发育状况 这个时期大脑已经开始发育了——在卵子受精后1周，受精卵不断地分裂，其中的一部分将形成大脑，其他部分形成神经组织。怀孕9周前的受精卵叫作“胚芽”或“胚胎”，这周通过B超可以看到它的外形像一颗小小的松子，胚芽发育的这周即“胚胎期”，胚胎细胞在几周内以惊人的速度分裂。 怀孕会发出哪些信号？ 想要孩子的妈妈注意了，怀孕并非毫无征兆的，如果你足够仔细地观察自已身体所发出来的小小变化……无不正一一向你揭开一个巨大的“惊喜”：哇，怀孕了！ 闭经 健康育龄女性，月经周期一直很有规律，有过性交史，又没有采取可靠的避孕措施，不存在生活环境的骤变、情绪剧烈的波动和过度劳累等情况，若月经过时不来，约10天以上，怀孕的可能性极大。 恶心呕吐 停经40天左右，大部分孕妇都会出现恶心呕吐，早晨空腹时尤为明显，出现食欲不振、消化不良等症状，轻则厌油腻，重则厌食，甚至突然厌恶某种气味，或对某种食物的特别偏爱，如喜欢酸（杏脯）、辣食物等。 倦怠嗜睡 怀孕时虽然身体健康却总感到疲惫、乏力，或没有兴趣做事情，整天昏昏欲睡，提不起精神。 乳房变化 此时乳房发胀、痛，逐渐增大，乳头感到刺痛，乳晕变大、开始着色（色泽加深），乳房皮下可见静脉扩张。 尿频 一是由于怀孕后母体的代谢产物增加，同时婴儿代谢产物也要由母体排出，因而大大增加了肾脏的工作量，使尿量增加。二是由于增大的子宫或胎头下降压迫膀胱，使膀胱的容量减少，引起小便次数增多。如果仅仅是尿多、尿频，属于正常现象，不需要特殊处理，等宝宝出生后症状自然会消失。 基础体温升高 正常情况下，基础体温曲线在女性排卵后，由于孕激素的作用比排卵前升高0.3-0.5摄氏度，直至月经前1-12天或月经的第一天开始下降。若基础体温上升后，月经到期未来，基础体温便可持续不降，如长达16天之久，则受孕的可能性较大。但需排除其他可致体温升高的因素，如全身感染性疾病等。 第5周的时候别人还很难看出你已经怀孕了，但是在子宫里胚胎却在迅速的生长…… 准妈妈生理变化 月经已经过去好几周了，不少孕妇会出现不同程度的早孕反应。妊娠反应的出现一般多发生在孕妇停经后第５～８周，一般只持续到第１６～２０周，其中有５％孕妇在第２０周后仍有呕吐现象。 提示：争取多吃一点，不要因呕吐而拒食。孕妇自己可总结规律，吃什么吐，吃什么不吐，什么时候吐，什么时候好些。同时可多吃含钾多的食物，如香蕉、苹果、海产品、豆制品等。 胎儿发育状况 本周细胞迅速分裂，主要的器官如肾脏和肝赃开始生长。连接脑和脊髓的神经管也开始工作，原肠开始发育。胚胎的上面和下面开始形成肢体的幼芽，将来形成宝宝的手和腿。将来形成嘴巴的地方的下方有些小的皱摺，它将来会发育成宝宝的脖子和下巴。本周面部器官开始形成，鼻孔可清楚地看到，眼睛的视网膜也开始形成了。心脏开始有规律的跳动及开始供血。这时候的胚胎长度约０．６厘米，象一个小苹果籽。 准妈妈孕期保健 由于这段时间最容易引起流产，所以要特别加强妊娠２个月时的保健。 有些孕妇从第二个月开始直至分娩，经常感到胃部不适，有烧灼感，出现“心口窝”痛，医学上称妊娠期胃灼热症。如果胃烧灼加重，可在医生指导下用药。预防胃灼热症，孕妇生活中应注意少吃多餐，禁烟戒酒，避免肥胖，营养适度，适当活动，谨慎服药。 提示：为了保证未来宝宝的健康，准备做妈妈时千万别忽视叶酸的补充哦！ 出现怀孕征兆后应去医院做哪些检查？ 当月经迟迟不来，并出现恶心呕吐、倦怠嗜睡症状，乳房莫明其妙开始变大，尿的次数多了起来，此时，你应该马上去医院进行-- B型超声波检查 采用B型超声波检查早期怀孕既方便又准确，一般在妊娠５周左右就能作出诊断，不但能诊断正常怀孕，还可以诊断宫外孕。 宫颈黏液检查 取宫颈黏液涂片，干燥后在光镜下如果见到排列成行的椭圆体，无羊齿状结晶出现，则早期妊娠的可能性大。 妊娠试验 在门诊采取免疫学方法检测尿液里是否含有绒毛膜促性腺激素(HCG)，这种检测只须3分钟便可出结果，协助确诊早期妊娠。 通过测定血液中的HCG来区别是正常妊娠还是异常妊娠，如宫外孕。如果HCG值低于正常范围，有可能是宫外孕或先兆流产，反之有可能是葡萄胎。 阴道镜及双合诊检查 阴道镜可以观察到怀孕后阴道壁及子宫颈充血、变软，呈紫蓝色，子宫体增大变软。 双合诊就是一只手的食、中两指插入被检查者阴道内，另一只手放在耻骨联合上方，并向深部加压，这样可以清楚地摸到子宫大小和质地情况，如果是怀孕则子宫体增大，触之有柔软感。 开始推算预产期 由于许多孕妈咪都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为２８０天，１０个妊娠月(每个妊娠月为２８天)。末次月经日期的月份加９或减３，为预产期月份数；天数加７，为预产期日。 提示：对月经周期不规则或是记不清末次月经日期的孕妈咪来说，应当结合一下其他方法来判断预产期。 以受精日计算 若知道受精日，从这天开始经过38周(266天)即为预产期。使用基础体温者知道排卵日，则可计算出受精日。这比从最后一次月经开始日计算预产期的方法更精确。 超声波断层法 对于最后一次月经开始日不确定的人而言，这是较准确的方法。由于可计算出胎囊大小与胎儿头至臀部的长度，以及胎头两侧顶骨间径数值，据此值可推算怀孕周数与预产期。 准妈妈生理变化 停经６周以内的妊娠称为早早孕，现在你的基础体温持续升高，还没有降下来。如果你还没有做早孕检查，现在是去医院的时候了。你的身体已经开始发生变化，怀孕的症状也出现了。由于雌激素与孕激素的刺激作用，你的胸部感到胀痛、乳房增大变软、乳晕有小结节突出，你会时常疲劳、犯困而且排尿频繁。在这个星期你会象大多数女性一样，有恶心的感觉，有时候不仅是在早晨，整个一天你都会随时呕吐。 提示：这些令人心烦的早孕症状都是正常的，大约在三个月之后你的恶心与晨吐就会结束。为克服晨吐症状，早晨你可以在床边准备一杯水，或一小块水果，它们会帮你抑制强烈的恶心。 丈夫这时应做大量的工作去帮助怀孕的妻子，因为妻子的情绪波动大，知道怀孕后会感到既欣喜又不安，这时你应当理解妻子的心情，并稳定妻子的情绪，帮助妻子克服早孕反应，使妻子充分休息、放松身心，度过最初的艰难时刻。 胎儿发育状况 怀孕第６周的时候，胚胎快速的成长。这时候的胚胎长约０．６厘米，形状象蚕豆。胚胎的面部有小的黑色的小点，那将来是宝宝的眼睛；小的空洞是鼻孔，深凹下去的地方，将来会发育成宝宝的耳朵；形成宝宝手和腿的地方的变化也越来越明显；胚胎的手和脚这时候看上去象划船的桨；此外这时候脑下垂体腺和肌肉纤维也开始发育。最重要的是胚胎的心脏在这时候已经可以跳到１５０次/分钟，相当于大人心跳的两倍，可惜的是您在这时候还不能听到宝宝的心跳。在怀孕６周的时候胚胎会发生轻微地转动，但是您无法感受到这一奇妙微小的变化，直到怀孕三个月后您才能够感受到胎儿在腹中的运动。 如何缓解早孕反应？ · 早孕反应轻者，无需治疗，3个月后症状自然消失。 · 严重到不能进食、进水者应该去医院查一下尿是否出现酮体阳性，必要时应输液，补充一定量的葡萄糖、维生素及水分。 · 最重要的是对怀孕要有心理准备。国外许多学者通过研究证实，早孕反应与孕妇的情绪关系密切，怀孕后心态正常、情绪稳定的人反应就小。情绪不稳定可以产生早孕反应，此时丈夫的关心是至关重要的。 宫外孕是什么？ 正常情况下，卵子在输卵管里受精，然后由输卵管迁移到子宫腔，在这里安家落户，慢慢发育成胎儿。但因种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语也叫做异位妊娠。 发生宫外孕的原因 ·输卵管出了问题 ·子宫内膜异位症 ·卵巢患有囊肿 ·子宫内膜异位症 ·有过宫外孕病史 ·有吸烟酗酒习惯 ·人流次数过多 宫外孕的并发症状 宫外孕患者一般会在妊娠6到12周后发生孕囊破裂，引起下面这些症状：闭经、剧烈腹痛、阴道不规则出血、休克。 进入第7周了，妊娠反应开始变得很明显，虽然外表看不出有什么改变，体内却发生着翻天覆地的变化…… 准妈妈生理变化 随时可能有饥饿的感觉，而且常常饥不择食地吞咽各种食物，在这种情况下，体态很快就会有改观。但是不要过多地考虑体形，因为目前这几周是胎儿发展的关键时期，维持胎儿生命的器官正在生长，所以更应注意营养。 这个时期你的情绪波动很大，但需要注意的是，在早孕６～１０周是胚胎腭部发育的关键时期，如果你的情绪过分不安，会影响胚胎的发育并导致腭裂或唇裂。因此，现在一定要保持心情愉快，可以适当地听听轻音乐，进行音乐胎教。 胎儿发育状况 现在，宝宝差不多有１．３厘米长了，大约有一颗桑葚那么大。他已经有肘关节和清晰可见的、有点微微相连的手指和脚趾。他的头有些不成比例的大，头内部的两个大脑半球正在发育。他的牙齿和口腔内部结构正在成型，耳朵也在继续发育。他的眼睛已显现出一些颜色，但是一部分被眼睑遮住了。他的小鼻头正在冒出来，将来有一天你一定会忍不住要去捏捏它的。他的皮肤非常薄，血管清晰可见。 小宝宝已经长出了阑尾和胰腺，胰腺最终会分泌胰岛素帮助消化。他的肝脏正在忙着制造红血球，有一段肠已经开始突进脐带里，脐带现在已经有着清晰的血管，并开始往宝宝身体来回输送氧气和营养了。宝宝看上去有一条小尾巴（实际上是尾椎骨的延伸），不过，它几周后就会消失。 你还感觉不到宝宝来回的运动，但是你的小跳豆会不时地在潮湿的“小家”里四处移动。 孕期性生活怎么过？ ↓ 怀孕开始的前三个月称为孕早期，是其胎儿主要器官结构完成分化和器官发育的关键时期，胎盘也未完全形成，此期也叫胚胎期。 预防早期流产 ·除胚胎发育异常造成的流产外，其它流产都可用以下方法预防：☉去医院查明原因 ☉孕前要治疗某些慢性病 已孕妇女应避免接触有毒有害化学物质 ☉怀孕的前3个月不宜同房 ☉可适当补充孕激素 ☉给孕妇注射黄体酮。 ·对于有习惯性流产史的妇女来说，孕期保健显得尤其重要：☉生活规律 ☉合理饮食 ☉注意个人卫生 ☉保持心情舒畅 ☉定期做产前检查 ☉慎房事。 专家提醒：有过自然流产史或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。 准妈妈生理变化 你的腹部现在看上去与孕前没有两样，但你的子宫已有明显的变化。孕前你的子宫长短5厘米左右，状态像个握紧的拳头；现在它不但增大了，而且变得很软，尤其是子宫峡部特别软。阴道壁及子宫颈因为充血而变软，呈紫蓝色。当子宫成长时，你的腹部会感到有些痉挛，有时会感到瞬间的剧痛。 胎儿发育状况 现在胚胎各种复杂的器官都开始成长。心脏和大脑已经发育得非常复杂，眼睑开始出现褶痕，鼻子部位也渐渐挺起，牙和腭开始发育，耳朵也在继续成形，小胳膊在肘部变得弯曲。手指和脚趾之间隐约有少量蹼状物。由于骨髓还没有形成，暂由肝脏来产生大量的红细胞，直到骨髓成熟后来接管它的工作。 从现在开始，“胎宝贝”将迅速生长，速度丝毫不亚于孕早期心脏和大脑的发育时的速度，并在几周中显现出明显的轮廓。到第８周末，“胎宝贝”将长到３厘米左右、体重约有４克；胎盘和脐带形成；皮肤像纸一样薄，血管清晰可见；用肉眼就能分辨出头、身体和手足；已经会做踢腿、伸腿、 抬手、移动双臂的小动作了——尽管你丝毫也查觉不到。 关于胎盘你知道多少？ 什么是胎盘？受精卵在子宫腔内着床后，逐渐开始形成胎盘，胚胎的绒毛组织先是侵入子宫内膜，然后逐渐延伸，再慢慢地与子宫内膜紧密地结合，最后由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜三者融合形成胎盘，在怀孕12周前后完全形成。胎盘呈扁圆盘状，足月时直径约15～20公分，中间厚、边缘薄，重量约500～600公克。 胎盘的主要用途 ·胎盘附着在子宫壁上，建立起母体和胎儿两套血液循环，两者血液循环互不相通，藉由子宫与胎盘之间的血液脉络，用以达到母体与胎儿间物质交换的目的。 ·胎盘可传送来自母体，提供胎儿发育所必需的营养和氧气，通过脐带与胎儿相连，供给胎儿，同时能够带走胎儿本身产生的二氧化碳与代谢废物，而让母体帮忙排出体外。胎盘屏障对胎儿有保护作用，能防止母体内有害物质或较大病原侵入影响胎儿。 ·胎盘能产生各种胎儿生长及怀孕进行所需的数种激素及酵素，拥有重要的内分泌功能。生产后，胎盘在子宫收缩下剥离排出。一旦胎盘功能不全时，肚子里的宝宝就有可能造成缺氧、窘迫、营养不良、发育迟缓、智力受损、甚至胎死腹中等现象。 胎盘的构造 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。 羊膜 构成胎盘胎儿部分，是胎盘最内层，厚度只有0.02～0.5毫米，由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共５层更细更薄的膜组成。 叶状绒毛膜 构成胎盘胎儿部分，是胎盘主要部分，胎盘的主要结构是绒毛，经历一级绒毛、二级绒毛和三级绒毛3个发展阶段。受精后约３周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。 底蜕膜 构成胎儿母体部分，底部有一层很薄的板称蜕膜板，母亲的子宫螺旋动脉即由此进入母体叶，以每分钟500～600毫升流速进入绒毛间隙，胎儿血液则经动脉直达绒毛毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。 专家提醒 注意：日常生活中洗浴时间要适度。 ◆ 每天洗浴时，除了注意水温不要过高外，同时也不要时间太长。因为，这样易使你疲倦、头晕、身体受冷，尤其坐浴时间过久会使子宫充血，有可能引起流产。 ◆ 身体也不要长时间处于一种姿势，避免反复做腰部用力动作，也不要长时间骑车、乘车、开车，避免引起流产。 准妈妈生理变化 此时孕妇体重并未增加太多，但乳房更加胀大，乳头和乳晕色素加深，腰围增大，这时候需要更换大的胸衣和宽松的衣服。 很多孕妇在此时会出现晨昏乏力、身体不适、恶心呕吐等情况；由于子宫扩张压迫膀胱导致尿频，荷儿蒙分泌增多导致情绪烦躁。 此阶段是胚胎鄂部发育的关键时期，如果孕妇情绪波动过大会影响胚胎，同时会导致鄂裂或唇裂。 胎儿发育状况 胎儿在胚胎期的小尾巴已经消失了，整个胎儿的变化很大。瞧！我们开始把胚胎称为“胎儿”了。目前是一个临界点，是整个怀孕期的一个关键时期，胎儿现在开始发育形成器官系统。９周时，胎儿约２５毫米，胎儿的许多位置发生了变化。现在所有的神经肌肉器官都开始工作了。宝宝的眼帘开始盖住眼睛，手部在手腕处有弯曲，两脚开始摆脱蹼状的外表，可以看到脚踝。手臂更加长了，臂弯处肘部已经形成。虽然在这时候您还不能通过B超辨认宝宝的性别，但是宝宝的生殖器官已经在生长了。 准妈营养与健康 补充营养 ·钙 增加奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜等的摄入； ·铁 增加动物肝脏、动物血、瘦肉、绿色蔬菜等的摄入； ·锌 补充贝壳类海产品、动物内脏、瘦肉、干果类等； ·维生素A 补充动物肝脏、蛋黄或胡萝卜、番茄、橘子； ·维生素B1 补充谷类、豆类、坚果类、瘦猪肉及动物内脏； ·维生素B2 补充动物性食品特别是动物内脏，以及蛋、奶等的摄入； ·维生素C 补充水果和新鲜蔬菜，如所有绿色蔬菜、西红柿、卷心菜、猕猴桃。 饮食禁忌 ·少食多餐取代“一日三餐” 怀孕子宫增大，胃的位置提高，容量受到限制，每日定好食物摄入量，分几次摄入，每次吃得少一点。 ·补充叶酸从孕前开始 妇女于孕前1个月至孕早期3个月内每日补充叶酸680微克，可有效降低出生缺陷。整个怀孕过程中若叶酸缺乏，易造成妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。 ·不宜吃高脂肪食物 孕妇长期高脂肪膳食，会增加胎儿罹患生殖系统癌瘤的危险。 ·刺激性饮料不要喝 摄入过多糖分会削弱人体免疫力，使机体抗病力降低，易受病菌、病毒感染，不利优生。冷饮凉食易致胎动不安和腹痛腹泻。 专家提醒 注意：各种营养元素的每天摄入量有标准 摄入钙不能多于2000毫克，保持在1000-1200毫克；摄入铁不能多于60毫克，保持在28毫克左右；摄入锌不能多于35毫克，保持在20毫克左右；摄入维生素C不能多于1000毫克，保持在130毫克左右。 注意：减少食盐量，因为盐中含有大量的钠。 孕期由于肾脏发生病变功能减退，排钠量相对减少，从而失去水电解质的平衡，引起血钾升高，导致心脏功能受损。如果体内的钠含量过高，血液中的钠和水会由于渗透压的改变，渗入到组织间隙中形成水肿。因此，多吃盐会加重水肿并且使血压升高，甚至引起心力衰竭等疾病。 长期低盐也会有负作用，正常孕妇每日摄盐量以7～10克为宜，在注意盐吸收量同时，要继续补充各种维生素，以确保你得到铁元素的补充。 到第10周，你算是度过了最危险的流产期，宝宝已经是相当安全的待在小家里了。胎儿的身长会达到40毫米，从形状和大小来说，都像一个扁豆荚。 准妈妈生理变化 在本周，孕妇的情绪波动会很大，这主要是受孕激素作用的结果。１０周的时候胎盘已经很成熟，可以支持产生激素的大部分重要功能。 专家提醒：如果怀孕时年龄超过３５岁或有家族基因缺陷史的，通常在怀孕１０～１２周时要到医院进行一次羊膜腔穿刺检查检查，以避免畸形儿的产生，同时可对胎儿先天性和遗传性疾病做出异性判断。 胎儿发育状况 怀孕第１０周的胎儿长可达到４厘米，形状象扁豆荚。这时候宝宝的手腕和脚踝发育完成并清晰可见，宝宝的手臂更加长，肘部更加弯曲，胎儿的眼皮粘合在一起。 产前检查 为了保护孕妇和胎儿的健康，便于医师及早了解孕妇的全面情况和发现潜在的不利于妊娠和分娩的各种因素，受孕后最迟不要超过3个月就应该到医院做第一次产前检查。 定期产前检查的目的 ·全面了解孕妇的健康情况和妊娠全过程，尽早发现治疗妊娠合并症及并发症。 ·随时了解胎儿生长发育情况，发现异常及时治疗、处理。 ·对孕妇进行孕期营养、胎教等知识的指导，提高自我保健能力，健康而顺利地度过妊娠期及分娩期。 ·及时确定分娩的处理原则。 孕期检查并非越多越好 孕期检查过多非但没必要，还浪费孕妇的时间和费用。 像B超等超声波检查以合适为宜。 孕期检查遵照医嘱，根据胎儿的不同发育阶段进行必要的检查即可。 一般在怀孕的前7个月，每个月查一次；7个月以后，2～3个星期查一次；孕36周到临近预产期时，每周查一次。 孕程40周历(孕早期)第11周：游荡在欢乐的海洋 进入第11周，基本摆脱了怀孕初期情绪波动大、身体不适等症状的困扰，这时候你可以好好地享受一下孕育宝宝的乐趣和幸福了。 准妈妈生理变化 本周你会发现在腹部有一条深色的竖线，这是妊娠纹。 本周的子宫上升到骨盆以上。 本周开始由于胎儿骨胳迅速的生长，因此对钙的需求加大，这时候孕妇要注意多服用一些含钙的食品来满足自身和宝宝的生长发育的需要。 胎儿发育状况 怀孕第11周胎儿身长可达到４至６厘米，体重达到１４克。从这时候起不必为流产而过多担心了。１１周的时候，宝宝整天忙着在妈妈的肚字里边做伸展运动，一会儿伸伸胳膊，一会儿踢题腿，妈妈的肚子经常从表面上看上去凹凸不平就象一个水球。 本周宝宝的很多细微之处开始出现，如手指甲出现，并可清晰地看到宝宝的手指和脚趾等。同时宝宝的骨胳细胞发育加快，肢体加长，随着钙盐的沉积，骨胳变硬。从这周开始宝宝在今后的６个月中的主要任务就是让自己长得又结实又健康，为将来出生后能够独立生存做准备。 疾病预防 预防病毒感染 病毒主要通过三种方式使胎儿受到损害： 1、直接感染精子和卵子可致早期流产； 2、通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内； 3、分娩时通过产道感染胎儿。 可导致胎儿畸形的病毒有：风疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰质炎、腮腺炎、单纯疱疹、病毒性肝炎、巨细胞病毒等等。 孕期感冒的处理 喷嚏流涕及轻度咳嗽，不需用药，多休息多喝开水，通风换气注意保暖，不治可愈。 感冒伴有高热多预示病情较重，应及时看医生。孕早期胎儿对药物敏感，这时服用的药物可能会导致畸形，所以一般不主张使用退烧药，除非病情非常需要。 感冒合并细菌感染 应加用抗生素治疗。 专家提醒 烟、酒和咖啡对胎儿的影响： ·怀孕妇女是绝对要禁烟的； ·喝咖啡要限量 咖啡因对胎儿的影响有自发性流产、初生体重过轻、心率不整等； ·酒精对胎儿有伤害 虽不至于有畸形儿危险，但也有可能影响胎盘功能、危害胎儿之中枢神经、心血管等健康。 在孕期特别是孕早期尽可能少去公共场所，不要接触传染病人，并注意卫生，增强身体抵抗力，以减少感染机会，从而保证腹中胎儿的安全。 孕早期在第12周后就将结束了，3个月来你和宝宝都发生了巨大的变化…… 准妈妈生理变化 在这周你可能会发现妊娠纹加深了或者才开始出现；也许你的面部还出现了褐色的斑块，不必太担心，这些都是怀孕的特征，随着分娩的结束斑块会逐渐变淡或消失。 本周乳房会更加的膨胀，乳头和乳晕的色素加深，同时阴道有乳白色的分泌物流出。 胎儿发育状况 怀孕第１２周的时候胎儿身长可达到6.5厘米，现在宝宝已经初具人形，宝宝的成长速度在本周越发惊人。 本周宝宝的手指和脚趾完全分开，部分骨胳开始变得坚硬。在本周胎儿维持生命的器官已经开始工作，如肝脏开始分泌胆汁，肾脏分泌尿液到膀胱。 妊娠期的头晕眼花 由于妊娠使孕妇全身出现不同程度的生理变化，机体如不能适应，就会出现多种多样的症状，头晕眼花就是其中之一。发生在早孕期的头晕眼花，多无不良后果，可能由于下列因素造成： ·妊娠后孕妇的植物神经系统失调，调节血管的运动神经不稳定，可在体位突然发生改变时，因一过性脑缺血出现头晕等。 ·由于妊娠，血容量增加，以适应胎儿的生长需要。此时孕妇的血循环量可增加20％一30％，其中血浆增加40％、红细胞增加20％左右，血液相应地稀释，形成生理性贫血，使孕妇感到头晕或站立时眼花等。 ·由于妊娠反应引起的进食少，常伴有低血糖，因而孕期容易引起头晕和眼花。特别是在突然站起、长时间站立、澡塘洗澡或在拥挤的人流中时更易发生。 专家提醒 ·为预防发生头晕眼花的情况，应注意站立时速度要慢，并避免长时间站立，如果发生上述症状时应立即蹲下，或躺下休息一会。 ·若经常出现这种现象，就有患贫血，低血压或高血压，营养不良或心脏病的可能性，应及时就医检查。如果发生在妊娠晚期，特别是伴有水肿、高血压等症时，绝不能等闲视之，它常是某些严重并发症如子痫的先兆，应尽快就诊，否则后果极为严重。 准妈妈生理变化 孕中期 作为孕妇，你现在已然进入了孕中期，腹部开始隆起，原来的衣服开始变得不合体，不久就需要穿孕妇装了，当然从外表看上去你也更加像是一位幸福孕妈咪了，好好享受这个时段吧。 流产 有过流产史的孕妇仍然要多注意身体。不过也不必太过担心，因为这时候的宝宝已经很结实，他自己会保护自己的。 运动 在此阶段最好把精力放在为将来顺利地分娩及产后恢复而必做的事情上——运动，比如可以有目的地做一些孕妇操，每天晚饭后还可以让丈夫陪你一起散散步，这是最安全和健康的运动。 乳汁 除此而外，有的孕妇的乳头可以挤出乳汁来，看上去就像刚分娩后分泌的初乳。 胎儿发育状况 13周胎儿的脸看上去更像成人了，身长大约有７５～９０毫米，体重比上周稍有所增加。他(她)的眼睛在头的额部更为突出，手指上出现了指纹，两眼之间的距离拉近了。胎儿的神经元迅速地增多，神经突触形成，胎儿的条件反射能力加强，手指开始能与手掌握紧，脚趾与脚底也可以弯曲，眼睑仍然紧紧地闭合。这时如果妈妈用手轻轻在腹部碰触，肚子中的宝宝就会蠕动起来，但你仍然感觉不到胎儿的动作。 妊娠的３～６个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠７～９个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。 如果宝宝是个女孩子，她的卵巢里现在大约有２００万个卵子，但是到出生时就仅剩下１００万个了，等到她长大时，卵子会越来越少，到１７岁时可能就仅剩下２０多万个了。 妊娠期性生活 怀孕４个月时，流产的危险性比初期小，早孕反应消失，分泌物也增多，胎儿在子宫内处于相对稳定状况，此时可以有节制地过性生活，但应适当注意动作幅度，每次性交的时间及合适的体位，若感子宫变硬或自觉腹部紧张不适，应立即停止性交以免造成流产和早产的严重后果。 有如下情况应慎重对待(1) ·有习惯性流产史者 整个妊娠期间应绝对避免性交，包括性语言、性刺激也最好不要使用，因为性兴奋也能诱发子宫强烈的收缩。 ·有早产史者 则应在上次早产的相应月份前一个月开始直至分娩的一段时期内，应绝对避免性生活。 有如下情况应慎重对待(2) ·确诊为“低置胎盘”或者“重度妊娠高血压综合症”的孕妇 最好不要过性生活，以免引起产前大出血，诱发子痫（出现抽搐、昏迷）、早产和胎儿死亡。 ·胎膜早破后 不可再行性交，而应立即到医院诊治。 专家提醒：怎样过性生活才较为安全？ ·性交前要排尽尿液、清洁外阴和男性外生殖器。 ·选择不压迫孕妇腹部的性交姿势。 ·一般主张动作轻柔不粗暴，不能压迫或撞击肚子，插入不宜过深，不要给子宫以直接的强烈刺激，频率不宜太快。 ·每次性交时间以不超过10分钟为度。 ·孕妇在性交后应立即排尿并洗净外阴，以防引起上行性泌尿系统感染和宫腔内感染。 ·孕期过性生活最好使用避孕套或做体外排精，总之，以精液不入阴道为好。这是因为，男性精液中的前列腺素被阴道黏膜吸引后，可促使怀孕后的子宫发生强烈的收缩，不仅会引起孕妇腹痛，还易导致流产、早产。 注意：如果孕妇自己不愿同房，决不可勉强，性生活不仅仅是指性交本身，还包括性爱抚等许多范围，因此在怀孕期间，夫妇双方一定要在感情上支持和身体上的爱抚，共同度过这一生中的特殊时期。 孕程40周历(孕中期)第14周：宝宝开始做鬼脸了 准妈妈生理变化 稳定的妊娠中期是不是舒服了很多呢？第14周准妈妈的体重会有些增加，乳房大小和形状有所改变，身材也不如从前，皮肤偶尔会有瘙痒的症状出现，但是不会出现肿块或损害。体内雌激素水平较高，盆腔及阴道充血，阴道分泌物增多时非常自然地现象。 胎儿发育状况 １４周胎儿的脸看上去更像成人了，身长大约有７５～１００毫米，体重达到２８克。这个时候的胎儿生长速度很快。现在宝宝的 皮肤上覆盖了一层细细绒毛，这层绒毛在宝宝出生后会消失。此时宝宝的 头发也开始迅速的生长，头发的密度和颜色在宝宝出生后也会发生改变。胎儿此时在妈妈的肚子里已经可以做很多事情了，如皱眉，做鬼脸，斜着眼睛，可能他也在吸吮自己的手指等，科学证明这些动作可以促进大脑的成长。 日常生活的注意事项 衣浴住行 ·要保证8～9小时睡眠时间，有３０分钟或更多的午休时间，确保精力充沛，保持愉悦的良好心情。 ·休息时姿势以左侧卧位为最佳，可改善子宫的血液供应，同时减轻子宫对动、静脉的压迫，有利于减轻下肢水肿。 ·衣着以松软、宽大为宜，不应穿紧束胸罩及衣裤。鞋大小要适足，底应有防滑纹，不要穿硬底的高跟鞋和皮鞋。 ·洗浴水温以28℃～30℃为好，注意外阴部和乳房卫生。乳头要多擦洗以加强韧性；浴后宜涂点油脂，以防产后哺乳发生乳头皲裂。 ·卧室注意空气流通，睡觉时注意盖好腹部，以防受凉。用电风扇吹风时，宜用近似自然风的一档，并适可而止。 不宜做的事 ·谨慎用药，注意口腔卫生与适当的保健措施。 ·不要饮酒、吸烟。 ·避免重活或长时间站立，因为增大的子宫压迫静脉回流，会造成下肢静脉曲张和痔疮。 ·进入妊娠中期，皮肤开始粗糙失去原有的光泽，夏季要避免日光直射，冬季可选择天然护肤品滋润皮肤，每天按摩皮肤，促进皮肤血液循环。 ·睡觉时用枕头把脚垫高，帮助血液循环，减轻肿胀不舒服的情形。 ·不要近距离、长时间观看电视。 ·选用常用的护肤品，不宜涂口红、指甲油，不宜烫发和染发。 专家提醒 ·不宜拖地，孕妇容易摔倒而造成严重后果，容易磕碰到肚子的活孕妇不宜做。 ·可以用洗衣机洗衣服，但尽量不要往高处够着晾晒，孕妇不宜做往高处挂东西或从高处拿东西这类过于伸展的活。 ·不宜抬重物（尤其不能压着肚子）、提拉重物或者弯腰拿东西，如果要拿低处的东西，最好是先蹲下来，再侧身拿。 孕程40周历(孕中期)第15周：“我”的性别不重要 准妈妈生理变化 怀孕第15周的时候，你已经能感觉到胎动了，有时间的话将宝宝第一次胎动的时间记录下来作为将来回忆的见证。对于过去有怀孕史的孕妇来讲，您可能会发现胎动的时间比过去提前了，这都是正常的，不必担心。 胎儿发育状况 １５周的胎儿身长大约有１２厘米，体重达到５０克。在接下来的几周中，胎儿的身长和体重可能会发生很大的变化，体重和身高会增长一倍甚至更多。宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)开始在子宫中打嗝了，这是胎儿开始呼吸的前兆，遗憾的是你无法听到这个声音，主要的原因是胎儿在这时候气管中充斥不是空气而是流动的液体。这时候宝宝的腿长超过了胳膊，手的指甲完全形成，指部的关节也开始运动了。 更令人惊喜的是，在宝宝１５周的时候你可以通过B超分辨孩子的性别了。目前我国各医院规定除确诊某些性别遗传的疾病的原因以外，医生不可以将胎儿的性别告诉他人。暂时保留不要看这张底牌也好，让等待长些，将来惊喜才会更大。 孕妇异常的危险信号 孕妇如果出现了以下情况，则提示妊娠可能有不正常情况存在，应引起高度警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，预防意外情况发生。 异常危险信号(1) ·阴道出血，小腹阵痛； ·小便发红，面色苍黄； ·胎动过剧或过少； ·头晕眼花，视物不清； ·胸闷恶心，烦躁不宁。 异常危险信号(2) ·下肢浮肿，晨起不轻； ·腹部过大，形若悬垂； ·如腹部过小，胎儿难保； ·妊娠期间出血不止； ·分娩未至，阴道流水。 孕期安全运动 孕中期 妊娠4～7个月 适宜运动：游泳 健身球 慢舞 妊娠中期可适度地根据自己的情况进行体育锻炼。孕期游泳能增强心肺功能，而且水里浮力大，可以减轻关节的负荷，消除浮肿、缓解静脉曲张，不易扭伤肌肉和关节。除了游泳，还可以做一些轻微的活动，比如散步、跳舞、坐健身球。孕中期的体重增加，身体失衡的情况孕妇还未完全适应，切记不要做爬山、登高、蹦跳之类的平衡运动，以免发生意外。 支持孕期运动的１０个理由： 对妈妈 1、孕程更轻松； 2、分娩缩短3小时； 3、身材不走形； 4、远离妊娠高血压； 5、释放心理压力，缓解疲倦。 对宝宝 6、给胎儿更多的营养； 7、刺激让宝贝发育； 8、母子免疫力双提升； 9、稳定环境健康成长； 10、给宝宝舒适的安抚。 专家提醒：运动注意事项 ·室内运动要保持空气流通，开始训练时运动量要小，逐渐增加到自己最适合的量 ·并非所有孕妇都适合做运动，有过先兆流产、先兆早产、死胎史、双胎史、羊水过多、前置胎盘、阴道流血、腹部韧带松弛、子宫颈可能提前开口的危险孕妈咪，都不宜做运动训练。 ·如果在运动中出现任何疼痛、气短、出血、破水、疲劳、眩晕、心悸、呼吸急促、后背或骨盆痛等现象，马上停止训练；或在胎动后数小时没有胎动，也要立即去看医生。 ·运动时注意衣服样式要宽松，穿合脚的平底鞋。 ·运动后宜采用沐浴冲澡的方式，不要用盆浴浸泡。 ·选择好运动的地点和时间，尽可能到花草茂盛、绿树成荫的地方。 准妈妈生理变化 宝宝１６周的时候你对胎动的感觉更加明显，有时还会有些触痛感，这些都是正常的反应，不必担心。怀孕期最有意思的时候就要开始了，一定要抓住这段时间多和宝宝进行交流，良好的母子关系从现在开始就要建立了。 胎儿发育状况 １６周的胎儿身长大约有１２厘米，体重增加到１５０克，胎儿此时看上去象一个梨子。宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)自己会在您的子宫中玩耍了，宝宝在子宫中最好的玩具就是脐带了，他(她)有时会拉它，用手抓它，将脐带拉紧到只能有少量空气进入，不必太担心，１６周的宝宝自己已有分寸，他(她)不会让自己一点空气和养份都没有的。另外循环系统和尿道在这时也完全进入了正常的工作状态。胎儿在第１６周时可以不断的吸入和呼出羊水了。 孕期静脉曲张 静脉曲张是指静脉肿胀，它最可能在你的腿部出现，但也可见于外阴部或其他部位。静脉曲张可能会在接近你皮肤表面的地方凸出来，有时呈蓝色或紫色，看起来弯弯曲曲的。 静脉曲张可能并不会让你有什么不舒服的感觉，或者你只是稍微的有点不适而已。有时候，你可能会感觉到腿部沉重、疼痛，静脉曲张部位周围的皮肤也可能会有发痒、抽痛或灼热感。这些症状通常在晚上会加重，特别是在你站立得太久的情况之下。 许多孕妇是第一次患上静脉曲张，或是发现她们以前的静脉曲张在怀孕后加重了。这是因为随着你子宫的增大，它会压迫到你身体右侧的大静脉（下腔静脉），从而增加了对腿部静脉的压力。因为静脉是把血液从四肢输送回心脏的血管，所以说腿部静脉的血液在回流过程中，还必须对抗地心引力。 静脉曲张形成原因 ·怀孕时体内荷尔蒙改变； ·胎儿和增大的子宫压迫血管； ·家族遗传或孕期过重。 如何预防静脉曲张 ·温和运动 ·保持适当体重 ·休息时将双腿抬高 ·睡觉尽量左侧躺 ·避免长期坐、站或双腿交叉压迫 ·睡觉时脚部垫枕头 工作孕妈注意事项 ·把脚放舒服 可以在办公桌底下放个鞋盒作搁脚凳，并放双拖鞋。 ·穿舒适柔软的平跟鞋 减少脚部压力。 ·适当地休息 工作一段时间后要适当地作作伸展运动，抬腿并适当按摩小腿部以放松压力。 ·多喝水 在你的办公桌上准备一个大水杯，随时填满你的喝水杯。 ·不要憋尿 如果你不得不去洗手间，尽快去。 ·接受帮助 如果你的同事小心地照料你，你不要介意，应为有一个支持你的空间满意。在你的生命里，这是一个非常特殊的时期，所以不必感到害羞而拒绝别人的帮助。 ·计算你的办公空间 在计算机前工作不会损害婴儿的发育，但怀孕妇女更容易受腕管综合症的影响，因此应采取措施把你的桌椅调整得尽可能地舒适。 ·避免危险的工作场所。 ·自我减压 如果在工作场所不能自己调节压力，尝试一些办法去对付它，如：深呼吸、舒展肢体、做简短的散步等。 准妈妈生理变化 宝宝１７周的时候，孕妇的身体重心随着子宫的不断增大而发生着变化，这时候你可能会感到行动有些不方便，所以要注意衣服的舒适和随意，鞋要尽量选择软底平跟的。 通常在怀孕１４～１８周的时候，建议到医院做一次产前的检查和诊断。如果怀孕时你的年龄已在３５岁以上，并曾有过流产和死产史，通过检查可以对胎儿先天性和遗传性疾病做出异性判断。 胎儿发育状况 １７周的胎儿身长大约有１３厘米，体重１５０～２００克，胎儿此时看上去象一个梨子。宝宝此时的骨胳都还是软骨，可以保护骨胳的“卵磷脂”开始慢慢的覆盖在骨髓上。 宝宝１７周的时候你可以借助听诊器听到宝宝强有力的心跳，宝宝有力的心跳可以减少你对分娩的恐惧，使你信心倍增。同时你那颗因怕宝宝在怀孕时受到伤害的心可以暂时的放下了，宝宝强有力的心跳说明了一切，从此可以通过听胎心音来确定宝宝的健康状况，如发现任何异常，请立即到医院寻求医生的帮助。 科学胎教 胎教从何时开始？ 胎儿发育到第４周时，神经系统已经开始建立；第８～１１孕周时，胎儿对压触觉有了反应，可以轻轻拍打、抚摸腹部，这种触摸刺激可通过腹壁、子宫壁促进胎儿的感知觉发育；第１６～１９孕周时，胎儿听力形成，此时的胎儿就是一个小小“窃听者”，他能听到妈妈心脏跳动的声音、妈妈大血管内血液流动的声音、肠蠕动的声音，他最爱听的是妈妈温柔的说话声和歌声。从孕第２０周起，胎儿视网膜形成，开始对光线有感应，他不喜欢强烈光线的刺激。因此可以说孕中期是我们进行胎教的最佳时期。 最有效的四种胎教(1) ·避免刺激 尽量不要看那些惊险刺激或恐怖的电视、不参加紧张的活动，多欣赏优美的音乐，阅读些有趣味的、活泼健康的文学作品，到风景秀丽的地方去散步，保持正常的生活规律，避免懒散的生活方式。 ·稳定情绪 要尽可能保持精神愉快，情绪安定，遇事要学会自我控制，不要大喜、大悲、大怒，排除有害信息对情绪的干扰，女性怀孕期间的情绪会直接影响到胎儿的发育。 最有效的四种胎教(2) ·腹部按摩 临睡之前将双手放在腹部，由上至下轻轻抚摸胎儿，每次五分钟，并轻声和胎宝宝聊天，让他能听到你的声音。 ·听觉训练 听一些优雅动听的音乐，使人心情愉快，美好的音乐感受还能传给胎儿。对于频率为250～500赫兹、强度为70分贝的音乐，胎儿会在母腹中出现安祥舒展的蠕动。通过朗读，使胎儿接受人类语言声波信息，对后天语言发展有一定促进作用。 专家提醒 实施胎教应注意哪些问题？ ·要适时适量 观察了解胎儿的活动规律，一定要选择胎儿觉醒时进行胎教，且每次不超过20分钟。 ·要有规律性 每天定时进行胎教，让胎儿养成规律生活的习惯，也利于出生后再认，为其它认知能力的发展奠定基础。 ·要有情感交融 在施教过程中，母亲应注意力集中，完全投入，不仅利于胎儿的也利于母亲自身身心的健康，建立起最初的亲子关系。 准妈妈生理变化 宝宝１８周的时候建议你到医院做一次全面的检查，通过B超可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作，如踢、摸、滚动、吸吮手指等。千万别错过了这样的机会，一起分享即将做父母的幸福和喜悦吧！ 可能的话，向医生索要B超图，这可是宝宝的第一张照片呀！这时候也是你和宝宝交流的大好机会，宝宝在肚子里面可什么都知道，只要和他(她)说话，他就会做出相应的反应。 胎儿发育状况 １８周的胎儿身长大约有１４厘米，体重约２００克，胎儿此时小胸脯一鼓一鼓的，这是他(她)在呼吸，但这时的胎儿吸入呼出的不是空气而是羊水。 宝宝１８周的时候，如果是女孩，她的阴道、子宫、输卵管都已经各就各位；如果是男孩，宝宝的生殖器已经清晰可见，当然有时因宝宝的位置的不同，小小的生殖器也会被遮住。 孕期饮食有讲究 孕中期胎儿发育比早期快，对各种营养物质的需求会相应增加，准妈妈要根据自身情况适量补充钙、铁、锌和各种维生素。 均衡摄取营养 ·富含钙的食品 乳类、豆类和肉类，如牛奶、羊奶；黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆；羊肉、猪脑、鸡肉、牛肉等。 ·富锌食物 牡蛎、贝、海带、黄豆、扁豆、麦芽、黑芝麻、南瓜子、瘦肉等。 ·富铁食物 动物血液、肉类、肝脏等富有血红素和铁，以及如菠菜这样含丰富铁的菜蔬。 孕期营养要适度 防止体重过度增加 ·孕妇应少食多餐，避免营养过剩； ·同时可以做孕妇操、适当散步、胎教等轻体力活动。 专家提醒： ·孕妇是应该保证有充足的营养，但过量的食物无论对胎儿还是对母亲都是有害的。妊娠性肥胖在婴儿娩出后仍难以纠正，特别是当妇女习惯了过量饮食后，很难将饭量减到原来的水平。肥胖的孕妇易患妊娠高血压综合征和糖尿病，还会导致消化不良及胃病。因而孕妇应防止暴饮暴食，每周要测量１～２次体重，把体重控制在正常的增长范围内。 ·孕中期的准妈妈们应该尽量吃得杂一些，不偏食、不忌嘴，保证营养均衡全面。 ·自怀孕到婴儿出生，体重增加应不超过12.5公斤，每周体重增加不超过0.5公斤。 准妈妈生理变化 宝宝19周的时候，孕妇的子宫底每周会升高１厘米，每天你都清楚地感到胎儿在不停地运动，甚至于晚上因为他(她)的折腾而使你无法入睡。现在准妈妈应该坚持有规律地数胎动了，时问最好固定，胎动一般平均每小时３～５次。每天坚持数胎动，是一种直接的胎教。当准妈妈对胎儿高度注意时，可以想像胎儿的各种体态，胎儿也会回应准妈妈的感受，这样会增进母予之间的感情交流。 胎儿发育状况 １９周的胎儿身长大约有１５厘米，体重２００～２５０克，胎儿此时开始能够吞咽羊水，肾脏已经能够制造尿液，头发也在迅速的生长。１９周的时候，宝宝最大的变化就是感觉器官开始按照区域迅速的发展。味觉，嗅觉，触觉，视觉，听觉从现在开始在大脑中专门的区域里发育，此时神经元的数量减少，神经元之间的连通开始增加。 细心呵护乳房 在第４～５个孕月时，孕妈咪的乳房就开始有稀薄的液体不断地分泌，乳晕的皮脂腺也开始分泌，很容易形成乳痂堵住乳腺管口。为了保证今后为小宝贝输送乳汁的乳腺管口通畅，使乳头的皮肤经得起小宝贝吸吮考验，从这个月起，孕妈咪应开始对乳房进行细心呵护。 注意事项 ·最好不要带胸罩 担心乳房太大下垂而下垂，选带背带较宽、有大的杯形口、尺码不可太小的胸罩。 ·每天用温皂水和清水清洗乳头和乳晕，除去乳痂，尤其是在产前3个月。每次清洗后在乳头和乳晕表面涂上一层油脂，或经常用干毛巾擦洗乳头，增加皮肤表皮的坚韧性。 ·睡眠时最好取侧卧位或仰卧位。俯卧位容易使乳房受到挤压，使血液循环不通畅，不能保证促使乳腺发育的激素运送，从而影响乳腺发育。 ·内陷乳头尽早纠正，以防分娩后导致母乳喂养失败。 乳房按摩 孕中期的乳房还不宜过度按摩，只是要建立护理乳房的观念。尤其若乳头较短或凹陷者，应先给予拉拔式的按摩；至于乳房本身的按摩，可以在每天沐浴或睡觉前按摩2～3分钟。按摩时要尽量轻一点，过程中如果有下腹部疼痛，就应该立刻停止。 洗浴后正确按摩乳房：每次清洗乳晕和乳头后，用热毛巾敷盖乳房并用手轻轻地按住；将乳房擦净后撒一些爽身粉，并用涂有爽身粉的手指从乳房四周由内向外轻轻按摩；用手指腹在乳房周围以画圈方式轻轻按摩；轻轻按住乳房并从四周向乳头方向轻轻按摩；拇指和食指压住乳晕边缘，再用两指轻轻挤压。 专家提醒 ·乳房较小的孕妈咪，孕期切不可使用丰乳霜；乳房较大的孕妈咪，也绝不可以使用减肥霜。这两种用品中都含有一定的性激素，随意使用会影响乳腺的正常发育。 ·孕妈咪注意不留长指甲，以防做乳头按摩时损伤皮肤，引起不必要的感染。 准妈妈生理变化 20周的时候，你应当考虑参加产前教育学习培训班了。通常这些培训班会指导你生产时要注意的事情，教你数胎动，告诉你怀孕时的注意事项等。再有一个２０周，你就要和宝宝谋面了，兴奋的同时还会有些紧张，适当的参加些产前教育学习培训班，不仅可以帮助你减轻心理负担，还可以教你一些生产时的小窍门。 在２０周的时候你应当开始建立教育计划了：多浏览些育儿书籍，参考他人育儿经验，针对自己情况制定计划，多和宝宝交流，在闲暇时和宝宝说话，观察他(她)的反应。记住，宝宝是最喜欢听到妈妈的声音的，开始和宝宝讲话吧！ 胎儿发育状况 ２０周时的胎儿生长趋于平稳，此时你需要将更多的精力放到增强营养上。怀孕早期食欲不振的情况早已经消失，你会在本阶段食欲大增，应尽量多吃些营养均衡的食品，切忌饮食过量。 孕妈咪美丽妙招 妙招(1) ·用已经习惯的化妆产品，为防止皮肤对化妆品过敏，孕期最好不用新的化妆品。 ·注意适当控制体重增长的速度。孕期应多吃富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、蔬菜等，还应多吃富含维生素B6的牛奶及其制品。 ·保证充足的睡眠 良好的精神状态对准妈妈的外在形象也有很大影响。 妙招(2) ·大胆自信地秀出你的线条来 不要试图用那些宽松的衣服来掩饰日渐隆起的腹部，这个时候，你的体型有一种特别的美，为什么不让它自然地显现出来呢？ ·除了太尖太细的高跟鞋，或是低胸衣配迷你裙，舒适的中跟鞋、简洁的职业套装、轻盈的连衣裙，甚至是弹性良好的低腰裤，喜欢穿什么就穿吧，只要它不会伤害你和宝宝。 妊娠期注意头发护理 洗发水的选择 孕期，油性发质准妈的头发会比平时更油一些，干性发质准妈的头发不会像平常那样干涩了。如果皮肤十分敏感，为防止刺激头皮影响到胎儿，要选择适合自己发质且性质较温和的洗发水，最好不要突然换用其他品牌洗发水，皮肤会不适应，造成过敏现象的发生。 洗头后湿发的处理
孕妇着装选择
·孕妇的鞋子应轻便合脚，最好是穿那些鞋底平厚、鞋帮松软的鞋，而不宜穿高跟鞋，因为穿高跟鞋重心不稳，容易跌跤，而且因身体前倾，容易压迫腹部，不利胎儿血氧供给，影响其生长发育。 ·孕妇的乳房因怀孕而进一步发育，为防止日后出现垂乳，可选择纯棉布制作的胸罩，但不宜过紧，以免影响呼吸和肺活量以及乳腺的正常发育。 小提示：新买来的衣服一定要清洗并在阳光下暴晒之后再穿用，这样可以减少接触有害染料的机会．被细菌侵害的可能也会低得多。 准妈妈生理变化 作为孕妇的你现在应当彻底摆脱了怀孕初期的身体不适，开始发现自己异常能吃，而且很多以前不喜欢的食品现在反倒成了最喜欢的东西。好好利用这段时间， 加强营养，增强体制，为将来分娩和产后哺乳做准备。此外还可以适当的参加一些孕妇学习班或自己买些相关的书籍来恶补产后喂养，照顾宝宝的知识。 胎儿发育状况 ２１周的胎儿现在身长大约１８厘米，体重３００～３５０克，在这个时候的胎儿 体重开始大幅度的增加。小宝宝的 眉毛和眼睑清晰可见，手指和脚趾也开始长出 指（趾）甲。 ２１周的胎儿 听力达到一定的水平，他(她)已经能够听到你的声音了。怎么样，开始和宝宝讲话吧！如果你愿意的话，选择一些好听的故事讲给宝宝听，也许将来这些故事会是宝宝出生后最喜欢的呢？ 营养对胎儿的影响 孕期某些营养素的缺乏或过多，有导致婴儿先天性畸形的危险。 ·孕早期缺乏锌或叶酸，胎儿可能发生神经管畸形。 ·如果摄入过多的维生素A则可能导致脊柱裂和脑膨出。 ·宝宝牙齿好坏与孕期母体钙质的摄入量有关，钙摄入低则胎儿的牙齿就长不结实，幼儿期易患龋齿。 ·孕期母体发生严重的贫血或营养不良还可能导致流产。 多种营养不可或缺 ·热能：每天主食摄入量应达到或高于８两，并且精细粮与粗杂粮搭配食用，热能增加的量可视准妈妈体重的增长情况、劳动强度进行调整。 ·优质蛋白质：每天比妊娠早期多摄入蛋白质。动物蛋白质占全部蛋白质的一半以上。 ·脂肪：准妈妈应适当增加植物油的量，也可适当选食花生仁、核桃、芝麻等含必需脂肪酸较高的食物。 ·维生素：主食要有米、面并搭配杂粮，保证准妈妈摄入足够的维生素。部分准妈妈缺乏维生素D，应注意多吃海水鱼、动物肝脏及蛋黄等富含维生素D的食物。 ·无机盐和微量元素：孕中期准妈妈应多吃含钙丰富的食物，比如奶类及奶制品、豆制品、鱼、虾等食物。每日应摄入钙不少于１０００毫克；摄入足量的锌和铁也是同样重要的，建议准妈妈每日锌摄入量为２０毫克、铁摄入量为２５毫克。 专家提醒 孕妇不宜盲目大量补充各种维生素类药物。 有些孕妇惟恐胎儿缺乏维生素，每天服用许多各种维生素。当然，在胎儿的发育过程中，维生素是不可缺少的，但盲目大量的服用只会对胎儿造成损害。 注意事项(1) ·维生素A：日需要量5000国际单位，不足或过量（超过10倍以上）都可致畸胎。过量服用维生素A、鱼肝油等，会影响胎儿大脑和心脏的发育，诱发先天性心脏病和脑积水，脑积水过多又易导致精神反应迟钝。 ·维生素D：摄入过多，可导致特发性婴儿高钙血症，表现为囟门过早关闭、腭骨变宽而突出、鼻梁前倾、主动脉窄缩等畸形，严重的还伴有智商减退。平时常晒太阳的孕妇可不必补充维生素D和鱼肝油。 注意事项(2)
·维生素C：长期大量服用，会发生维生素C缺乏性坏血症，并降低口服抗凝剂的效应。 ·维生素K：大量服用会使新生儿发生生理性黄疸，还可降低口服抗凝血药的作用。 孕程40周历(孕中期)第22周：皱巴巴的小老头 本周你去医院的时候可以发现宝宝的胎动次数增加，胎儿的心跳十分有力…… 准妈妈生理变化 ２２周时候的孕妇身体越来越重，大约以每周增加２５０克的速度在迅速增长。由于子宫日益增高压迫肺，你会在上楼时感到吃力呼吸相对困难。因此在这时候要注意穿宽松的衣服和鞋。本周当你去医院的时候可以发现宝宝的胎动次数增加，胎儿的心跳十分有力，好好享受这一时刻吧！ 胎儿发育状况 ２２周的胎儿现在身长大约１９厘米，体重３５０克，在这个时候的胎儿体重开始大幅度的增加，看上去已经很象小宝宝的样子了。宝宝由于体重依然偏小的缘故，这时候的皮肤依然是皱的，红红的，样子像个小老头，当然这皱折也是为皮下脂肪的生长留有余地。２２周的胎儿看上去滑滑的，象覆盖了一层白色的滑腻的物质，我们称之为胎脂。胎脂可避免皮肤在羊水长期的浸泡下受到损害。很多宝宝在出生时候身上还都会带有这样的胎脂。此外宝宝的牙齿在这时也开始发育了，这时候主要是恒牙的牙胚在发育。 贫血的症状和预防 贫血是孕期常见的并发症之一。妇女怀孕后，血浆增加，较红细胞增加相对要多。因此，血液被稀释，孕妇贫血的诊断标准也相对降低。当血红蛋白在10克以下，红细胞在350万以下时，即可诊断为贫血。原有贫血的妇女妊娠后会加重贫血。孕期贫血是最常见的缺铁性贫血，巨幼红细胞贫血较少见，再生障碍性贫血则极罕见。 贫血症状 ·贫血时孕妇或胎儿都有很大危险。一般血红蛋白降至8克时为轻度贫血，降至6克以下为重度贫血。孕妇贫血容易并发妊娠高血压综合征，而且情况也较严重。重度贫血时，会出现心慌、气短、呼吸困难、贫血性心脏病，甚至发生心力衰竭。
·由于贫血，红细胞输送氧气的能力下降，胎儿宫内缺氧，生长发育迟缓，容易发生流产、早产、低体重儿和死胎。
·补血食物以含有铁质的胡萝卜素为最佳，如：金针菜、桂圆肉、胡萝卜、菠菜、黑豆。 ·含铁量高的动物类食品有：蛋黄、牛肉、肝、肾、等。 ·中度以上贫血，除改善营养外，可口服铁剂治疗，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁及维血冲剂等； ·孕期贫血除服铁剂以外，还需服用小剂量的叶酸，每日400微克，注意不要擅自增大叶酸用量。 ·吃一些维生素C，有利于铁的吸收。 准妈妈生理变化 妈咪体重增加了5-7千克，家人和朋友可能会告诉你太胖或太瘦了，在做出任何饮食改变前，请咨询你的营养师。此阶段 子宫扩展到肚脐上方约3.6厘米处，由于子宫刚好在膀胱上，妈咪可能会发觉有液体渗漏到内裤，有时很难分辨究竟是羊水还是尿液。如果漏液没有味道，请即刻与你的健康管理师联系。 胎儿发育状况 ２３周的胎儿现在身长大约１９厘米，体重４００克左右，在这个时候的胎儿 听力基本形成，他(她)已经能够辨认你的说话声音，心跳声音，肠胃蠕动发出的声音。宝宝肺中的 血管形成， 呼吸系统正在快速的建立。宝宝在这时候还会不断的吞咽，但是他(她)还不能排便，直到出生后他(她)才会自己独立完成这件事情。 ２３周时的宝宝在这时候比较喜欢听抒情幽雅的古典音乐，你可以做一个实验，放些节奏快声音响的音乐，会发现宝宝对这种音乐的反应很剧烈，胎动增加幅度加大，当音乐换成轻柔舒缓时，宝宝会安静下来，可见 胎儿对音乐和声音的敏感程度。 孕期用药讲原则 服药“安全期” ·安全期 孕3周(停经3周)以内。此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。 ·高敏期 孕3周至8周内。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎。 ·中敏期 孕8周至孕4—5个月。此时胎儿对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。 ·低敏期 孕5个月以上。胎儿各脏器基本已发育，对药物敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。此时服药必须十分慎重。 用药有原则 ·如母亲疾病使胎儿染病时应选用安全、胎儿及羊水药物浓度与母亲接近的药物，以达到母子同治。 ·治疗用药应选用已研究证实的对胚胎危害小的药物，如有B、C类药可用，则应选用B类药。在无A、B类药可选时慎用C类药。D类药无其他可选且母亲病重时才选用。 ·孕妇不要随便使用非处方药，服用药物应得到医生指导后方可使用。 ·药物使用时应以最小有效量，最短有效疗程。避免盲目大剂量，长期使用。 ·非病情需要，尽量避免孕早期用药。 ·药物在母血清中浓度与经胎盘至胎儿的量有关。如可局部用药时尽量避免全身用药。 ·用药前注意说明书中有无对孕妇血清药浓度，对胚胎胎儿毒性说明。 ·妊娠期的合并症、并发症不少见，因此不能讳疾忌医而不治疗、不检查。 专家提醒： 对孕妇来说中药也并非绝对安全 许多孕妇认为中药相对于西药来说，副作用小，对孕妇和胎儿影响不大，实则不然。中药多为复方药，成分不明，对机体的作用机理更是复杂，而且不同的药物有不同特性，对孕妇和胎儿的损害程度也不尽相同。 准妈妈生理变化 ２４周时候的孕妇身体越来越沉重，你会发现自己脸上和腹部的妊娠斑更加明显并且增大。有时孕妇还会感觉眼睛发干，畏光，这些都是正常的现象，不必担心。 在这个阶段，胎儿可能会发生早产。我们要尽量从饮食和运动上避免这种情况的发生，毕竟早产儿的先天条件不如足月儿。 胎儿发育状况 ２４周的胎儿现在身长大约２５厘米多，体重５００多克。宝宝这时候在妈妈的子宫中占据了相当大的空间，开始充满了整个空间。宝宝在此时身体的比例开始匀称。这时候的宝宝皮肤薄而且有很多的小皱纹，浑身覆盖了细小的绒毛。 准妈妈的理想体重 就整个孕程而言，１４周以前每周可以增加0.1克，１５周以后至生产，每周可以稳定增加0.45千克，每周又以不超过0.5千克为原则。 最为标准的算法则是以原来的体重（即怀孕前体重）作为基准，先测一下自己孕前的BMI，即身体质量指数： BMI＝体重(千克)／身高(米)2 ·BMI小于19.8，属于低体重孕妇，可增重12.5～18千克。 ·BMI介于19.8到26之间，属于正常体重孕妇，能增加11.5～16千克。 ·BMI大于26，属于高体重孕妇，那么增加的范围就得少一点，7～11千克为宜。 糖尿病与妊娠 妊娠期糖尿病多出现在孕20～24周之后，发生率为3%～6%，是妊娠后合并的糖代谢异常病症。当糖筛检查和糖耐受试验的结果数值达到了糖尿病的数值标准时，就会诊断为妊娠期糖尿病；如果没有达到标准，则被称为妊娠期糖耐量异常。如何应对： ·严格控制饮食均衡、营养全面，控制热量和糖分摄入，少食多餐，增加膳食纤维。 ·户外运动，运动疗法十分有益于糖尿病的控制。 ·如果需要药物控制，一定要严格配合医生的治疗和做好自我检测。 ·保持心情舒畅，认真对待病情但不做无谓的担心。 准妈妈生理变化 ２５周的时候孕妇应当考虑进行尿糖测试，以预防糖尿病。怀孕期间孕妇患糖尿病的很多，但是不必太惊慌，只要在医生的指导下适当的从饮食或药物来控制病情的话，可以生一个健康的小宝宝。 在这个阶段，随着胎儿的不断增大，孕妇的身体越来越沉重，手脚也会出现酸痛的状况。除此而外孕妇的眼睛还会出现发干和遇光流泪的情况，这些都是怀孕中身体正常的反应，不必过于担心。 胎儿发育状况 ２５周的胎儿现在身长大约３０厘米，体重约６００克。宝宝这时候在妈妈的子宫中占据了相当大的空间，开始充满了整个空间。宝宝在此时身体的比例开始匀称，这时候的宝宝皮肤薄而且有很多的小皱纹，几乎没有皮下脂肪，全身覆盖着一层细细的绒毛。２５周的胎儿舌头上的味蕾正在形成，所以胎儿在这时候已经可以品尝到食品的味道了。 ２５周时候的胎儿大脑的发育已经进入了一个高峰期，宝宝的大脑在这时候大脑细胞迅速增殖分化，体积增大，孕妇在此时可以多吃些健脑的食品如核桃、芝麻、花生等。 妊娠腰背痛和坐骨神经痛 腰痛：妊娠后期，准妈的身体重心前移，站立或走路时，必须将肩部及头部向后仰，这种姿态容易造成腰部脊柱的过度前凸弯曲，从而引起脊柱痛。这是正常的生理现象，没有危险性，只要适当注意休息，避免长时间站立或步行即可。然而，有一种腰痛必须引起重视，它主要表现为右下腹部伴有疼痛感，并向右大腿放射，同时伴有尿频、尿急等症状。这其实是一种名为"卵巢静脉综合征"的妊娠期并发症。一旦发生此并发症，应及早去医院诊治。 坐骨神经痛：随着胎儿的不断发育，胎儿的重量会给准妈妈的背部增加压力，并且挤压坐骨神经，从而使准妈妈在腰部以下到腿的位置上产生强烈的刺痛。 改善方法： ·选择自己舒适的体位和睡眠姿势可以减轻这种疼痛； ·睡觉时左侧卧，并在两腿膝盖间夹放一个枕头，以增加流向子宫的血液； ·白天不要以同一种姿势站着或坐着超过半个小时； ·尽量不要举重物过头顶，游泳可以帮助减轻对坐骨神经的压力。 下肢浮肿的缓解方法 ·平躺，把脚抬高 平躺后把脚稍稍抬高能够使血液更容易回到心脏，浮肿也就比较容易消除了。 ·坐着的时候，把脚稍稍垫高 坐在椅子上的时候，可以把脚放到小台子上；坐在地板上的时候，就用座垫等把脚垫高。 ·适当地做散步运动 借助小腿肌肉的收缩力可以使静脉血顺利地返回心脏。 ·游泳 游泳也是锻炼腿部的一种运动，会使静脉血更容易回到心脏。所以在得到医生的允许之后，就试着游泳吧！ ·注意饮食平衡 过多的摄取盐分会引起浮肿。怀孕期间要注意控制盐分的均衡摄入。 ·扶住东西上下运动 这种运动时脚上下活动，会使用小腿的肌肉，从而有助于预防静脉瘤。肚子变大很容易失去平衡，所以一定要扶住柱子、墙壁或是桌子等东西。 ·按摩（让爸爸来帮忙吧） 通过按摩促进血液循环对于浮肿的预防是很有效的。作按摩时的技巧是，从脚向小腿方向逐渐向上，从而有助于血液返回心脏。睡前进行的话可以解除腿部酸痛有助于睡眠，洗澡时按摩也是个不错的选择。 专家提醒：哪些浮肿不容忽视？ 经过临床研究发现，差不多有2/3的准妈妈到接近分娩的时候都会有轻重不一的水肿。躺下休息或者一夜的睡眠，第二天早上，症状就会有所减轻或全部消失，这是正常的生理性水肿。如果通过休息和控制盐分的摄入后，浮肿仍不消退，而且还有加重的迹象，就应该尽快到医院就诊。另外，出现以下一些症状时也应尽快到医院进行检查： ·浮肿出现在早晨，手指肿胀，戒指难以脱下。 ·体重在一周内增加500克以上。 ·感觉大腿外侧发麻、指尖刺痛或者没有感觉。 准妈妈生理变化 妈咪可以感觉到子宫的顶部大约在肚脐以上6.25厘米的地方。如果怀孕期间妈咪坚持均衡饮食的话，体重大概增加有7-10千克左右。此时将手掌轻轻放在妈咪的腹部也可以感觉到宝宝的活动了。此阶段寻求舒服的睡觉方式将是一个挑战，去卫生间、找水喝、吃零食以及宝宝的运动都使妈咪的睡眠支离破碎。所以妈咪要努力获得充足的睡眠，白天有机会就打几个盹吧。 胎儿发育状况 ２６周的胎儿现在坐大高约２２厘米，体重约８００克。宝宝的皮下脂肪已经开始出现，但这时候的宝宝依然很瘦，全身覆盖细细的绒毛。２６周的胎儿开始胎儿有了呼吸，宝宝依然不是呼出吸入真正的空气，原因主要是因为胎儿的肺部还没有发育全。此外，宝宝在这时候已经可以睁开眼睛了，如果这时候用手电筒照你的腹部，胎儿会自动把头转向光亮的地方，这说明胎儿视觉神经的功能已经开始在起作用了。 预防妊娠纹 ·控制体重 如果准妈妈体重增长过快，皮下组织会被过分撑开，皮肤中的胶原蛋白弹性纤维断裂，容易产生妊娠纹。 ·坚持按摩 适度按摩肌肤，尤其是按摩那些容易堆积脂肪产生妊娠纹的部位，可以有效地增加皮肤和肌肉的弹性、保持血流顺畅，减轻或阻止妊娠纹的产生。 ·保持滋润 湿润、油滑肌肤，增加肌肤的柔软度和弹性，使得皮肤组织在脂肪堆积扩张时，能够更加适应。另外在使用乳液滋润肌肤的同时，还可以减轻妊娠纹处皮肤变薄时产生的搔痒感。 ·预防妊娠纹的3“坚持”： 1、坚持锻炼身体。 2、坚持用冷水擦浴可增强皮肤的弹性，使皮肤在承受压力时不易断裂。 3、坚持均衡的饮食营养，尽量多吃一些富含维生素的水果和蔬菜。 妊娠抑郁症 数据显示4%到15.6%的孕妇患有抑郁症。一些孕妇因贫血、孕期糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起抑郁。因药物影响胎儿，医生建议从精神生活方面治疗缓解。 妊娠瘙痒与肝内胆汁郁积症
专家提醒：妊娠瘙痒症红色警报 孕期出现皮肤瘙痒时，如果同时存在下列情况之一，可能为妊娠瘙痒症，必须及时就医确诊。 ·瘙痒持续3天以上，在没有治疗的情况下，妊娠期瘙痒症通常将持续到分娩。 ·除了瘙痒，发痒处没有皮肤的损害。皮肤病一般局部有小疹子出现，而妊娠期瘙痒症没有。 ·角膜有轻微的黄染，或者小便有点黄，妊娠期瘙痒症引起肝功能轻微损害，产生黄疸。 ·上次怀孕过程中发生了皮肤瘙痒，然后不明原因胎死腹中。上次怀孕发生妊娠瘙痒症，今后怀孕再发生的几率很大。 ·准妈妈的母亲怀孕时也曾发生过持续的皮肤瘙痒。因为此病有一定的家族遗传倾向。 准妈妈生理变化 此时妈咪可以感觉到宝宝运动的次数更多了，有的活动是因为 宝宝在打嗝，这让妈咪觉得胎动增多了。妈咪都很关心宝宝的胎动次数是否正常，此阶段只需大概对比即可。假如觉得宝宝活动次数比平常少，请与健康管理师里联系讨论。从本周开始 妈咪的体重增长幅度加大，妈咪一定要注意饮食的质量，怀孕肯定不是减肥的好时机。 在这个阶段妈咪的子宫接近了肋缘，因此有时候会感觉气短，这是正常的现象，不必担心。距离孕晚期越来越近了，适当的看些关于分娩的录像和参加些分娩课程可以帮助你减轻生产前的精神负担。 胎儿发育状况 ２７周的胎儿现在身长大约３８厘米，体重约９００克左右。宝宝这时候眼睛已经睁开和闭合了，同时有了 睡眠周期。宝宝有时也会将自己的大拇指放到嘴里吸吮。 很多专家认为２７周的胎儿开始会做梦了，但是还没有人能够说出宝宝倒底做的是什么梦，但是有一点是肯定的，那就是胎儿大脑活动在２７周时非常活跃的，大脑皮层表面开始出现特有的沟回，脑组织快速的增长。除此而外，胎儿在这时已经长出了头发。 妊娠期尿路感染 妊娠期妇女尿路感染十分常见，发生率约为4％－6％。由于妊娠子宫逐渐增大压迫输尿管。正常孕妇的尿液中又有少量的糖，故细菌易于繁殖而发生尿路感染症状。 尿路感染的3大症状：尿频 尿急 尿痛 4个原因引发孕期尿路感染：1.分泌物增多；2.输尿管扩张；3.尿液含糖高；4.排尿不通畅。 尿路感染3大危害 ·未经积极治疗的无症状菌尿孕妇，42%发生急性肾盂肾炎。 ·菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加，且易发生先兆子痫和子痫。 ·妊娠期的尿路感染还可并发流产、早产及死胎。 预防孕期尿路感染4要素 ·讲卫生，保持外阴清洁，穿棉质内裤； ·科学饮食、多喝水； ·注意睡眠姿势，怀孕中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染，取侧卧位较好； ·有感染史的孕妇最好避免性生活。 羊水知识 羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命不可缺少的成分。羊水中98%是水，另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。 ·一般来说，在孕20周时，平均是500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32～36周时最多，约1000～1500毫升；其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右；妊娠42周时减为540毫升。 ·羊水量临床上是以300～2000毫升为正常范围。超过了此范围称为“羊水过多”，否则称为“羊水过少”。 ·如果在妊娠20～24周内，出现腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。 注意：羊水过少可通过B超检查得知，并应立即找出病因。 准妈妈生理变化 ２８周的时候孕妇偶尔会觉得肚子一阵阵发硬发紧，这是假宫缩，不必紧张。 你需要注意的是避免走太远的路，不要站立的时间过长。有时间的话，认真的记录下每一次有规律的胎动。每次胎动，宝宝都会在妈妈的肚子中闹得翻天覆地，有时侯宝宝还会让自己翻一个身。你的肚子看上去凹凸不平，很有意思，是吗？好好享受吧！越是临近分娩，你就会越来越感到活动不便，身体不适。适当的参加些分娩课程，多了解些相关的内容，会踏实些，心情会舒展些。此外，从现在到分娩，最好多吃些豆类和谷类的食品，这不仅能满足孕妇身体的需要，同时还可以满足胎儿在这阶段对营养的需要。 胎儿发育状况 ２８周的胎儿现在坐高约２６厘米，体重约１２００克左右，这时的宝宝几乎占满了整个子宫，随着空间越来越小，胎动也在减弱。尽管胎儿现在肺叶还没有发育完成，可如果万一发生早产，胎儿在器械帮助下也可以进行呼吸。 孕期家庭自我监护 在医生的指导下学会一些简单的家庭监测方法。这样，一旦发生异常就会及时发现，使孕妈咪和胎宝贝的健康不受到损害，安危得到保证。 算算胎宝贝的体重是否正常 ·胎宝贝先露部分尚未入盆： 胎宝贝体重(克)=[子宫底高度(厘米)-12]x150 ·胎宝贝先露部分已经入盆： 胎宝贝体重(克)=[子宫底高度(厘米)-11]x150 量量胎宝贝的身长是否正常 ·怀孕的前5个月：胎宝贝的身长(厘米)=怀孕月数的平方 ·怀孕的后5个月：胎宝贝的身长(厘米)=怀孕月数x5 数数胎宝贝的活动次数是否正常 孕妈咪在安静和精神集中的状态下，仰卧或左侧卧在床上，两手掌放在腹壁上，在每天早、午、晚固定的时间里各数1次，每次数1小时，然后把3个小时的胎动次数乘以4，这就是12小时的胎动次数。这种计数方法既简便又有实用价值，孕妈咪最好充分重视，认真数好胎动次数。 摸摸胎宝贝的胎位是否正常 听听胎宝贝的心跳次数是否正常 孕妈咪去做产前检查时，让医生帮助确定好胎心的位置，然后在腹部做一个标记。回到家后，每次测听时孕妈咪仰卧在床上，双腿平伸直，让准爸爸把一个木质听筒直接放在腹壁的标记上，每天听1-3次。 测测孕妈咪的体重增长是否正常 怀孕28周后体重大约每周增长500克，如果连续数周不增，表明胎宝贝生长发育缓慢，可能是孕妈咪的不良饮食习惯所造成；如果体重增长过快，可能是孕妈咪合并了糖尿病、妊娠高血压综合症或羊水急性增多等疾病。 这时候宝宝的听觉系统发育完成，如果在这时候给宝宝放些音乐，宝宝会对不同的音乐作出不同的反应…… 准妈妈生理变化 妈咪的体重增加了8.5-11.5千克，子宫的顶部大约比肚脐高7.6-10厘米。妈咪的内脏被增大的子宫挤压，同时由于宝宝体积的增大，妈咪可以注意到宝宝更细微的动作。便秘、背部不适、腿肿及呼吸的状况可能会恶化。正确的姿势、良好的营养及适当的锻炼和休息将会改善这些问题。 胎儿发育状况 ２９周的胎儿现在坐高约２６～２７厘米，体重约１３００克左右，这时的宝宝，如果是男孩，他的睾丸已经从腹中降下来;如果是女孩，可以看到宝宝突起的小阴唇。宝宝这时大脑发育迅速，头也在增大，听觉系统也发育完成，宝宝此时对外界刺激反应也更为明显。如果在这时候给宝宝放些音乐，宝宝会对不同的音乐作出不同的反应。 注意事项 孕晚期当心仰卧位综合征 仰卧位综合征 妊娠晚期孕妇仰卧时，容易出现头晕、胸闷、心悸、面色苍白、血压下降等症状，如果改为侧卧位时，一切症状就会迅速消失。 妊娠晚期，胎儿不断增大，子宫本身重量比妊娠前增加了２０倍，加上胎儿、胎盘和羊水重量，整个子宫的重量有６公斤左右。仰卧位时，增大、负重的子宫会压迫腹主动脉和下腔静脉。腹主动脉是孕妇体内血液供应的主要血管，一旦受压，会使心、脑等组织器官供血不足而产生上述综合症状。 孕妇睡觉应取左侧卧位 人的卧位有仰卧位、俯卧位、半卧位及侧卧位之分。根据科学的道理，孕妇采取左侧卧位的睡姿是最为科学的。 孕期睡觉的姿势与胎儿有较密切的关系。如右侧卧位或仰卧位时，供给胎儿的血液都会减少，而左侧卧位则可以供给胎儿较多的血液，这时宝宝在妈妈肚子里就会更安逸。从胎宝宝的健康出发，孕妈妈最好选择左侧卧位。 如果孕妇长时间左侧卧位有困难，平卧时可在右臀部垫以靠垫、枕头或棉被等，使骨盆向左倾斜，同样也能起到左侧卧位的效果。 专家提醒 合理休息保证孕晚期的睡眠质量 ·在睡前２小时内不要大量吃喝。 ·睡前不要做剧烈运动或令你兴奋、劳累的事情。可以冲个热水澡，喝杯自己喜爱的热饮料。 ·如果努力入睡却怎么也睡不着，还不如干脆起床，做点事情。可以读读书，听听音乐，看看电视，写写信或电子邮件什么的，但不要做令你兴奋的事。这样一段时间过后，你就会因劳累而自然入睡了。 ·多与其它准妈妈或有经验的妇女交流，她们会给你很好、实用的建议。特别是如果你在心理的压力大，自己难以克服的情况下，更要与别人多交流，多学一些相关的知识，使你加强自信，摆脱烦恼，从而保证睡眠，促进健康。 准妈妈生理变化 ３０周的时候子宫已上升到横膈膜，因此孕妇会感到呼吸困难，喘不上气来，吃饭后胃部不适等。这些都是正常现象，不必担心。另外，随着胎儿头部开始下降，进入骨盆，不舒适的感觉也会逐渐减轻。 本周要注意的首要问题就是“胎位”。孕晚期胎宝贝在子宫内的正常姿势应该是头部朝下臀部朝上，以使分娩时头部先娩出。胎位正常与否十分重要，它关系到分娩能否顺利进行。28孕周前胎宝贝尚小，羊水相对较多，即使胎位不正大多也能自行转正，但若在30孕周后仍胎位不正，就要在医生指导下进行自我矫正。 孕晚期白带会越来越多，护理不恰当就可能引起外阴炎和阴道炎，导致胎宝贝在出生经过阴道时被感染。因此，日常生活中要注意保持外阴清洁卫生。外阴出现瘙痒，白带增多、颜色及性状也发生了变化，并有不好的味道，不要使用碱性大的肥皂清洗外阴，要赶快去看医生，按医生指导护理。 胎儿发育状况 ３０周的胎儿现在身高约４４厘米，体重约１５００克左右。胎儿在头部在继续增大，大脑发育也非常迅速。大脑和神经系统已经发达到一定的程度，皮下脂肪继续增长。 这周胎儿的眼睛可以开闭自由，大概能够看到子宫中的景象，孩子还能辨认和跟踪光源。但是可不能期待出生后的宝宝一开始就是个火眼金睛,通常孩子在刚出生的时候只能看到很近距离的东西，逐渐才能看到远处的物体和人。胎儿在子宫中被羊水所包围，随着胎儿的增长，胎动逐渐的减少。 造成难产的因素 难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢，难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。 难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。 因素(1)：产力 准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量，这就是医学上所说的“产力”。产力有节率性、对称性、极性和缩复作用。这些特点既能保证把宝宝逼骗出来，又不会造成宝宝的损害，还能让子宫下段、子宫口和阴道慢慢地、被动地扩张开大，让宝宝平安娩出。正常宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强。宫缩不管是过弱还是过强，都有可能造成难产。 因素(2)：产道 产道是指宝宝分娩时的“通道”，它分为骨产道和软产道，骨产道指真骨盆，软产道则是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织等多器官构成—它们复杂而敏感。宝宝分娩时主要是由妈妈的骨盆大小以及形状所决定的，就是通常所说的骨产道。当然妈妈的软产道也很重要。两者中有任何一种异常，都会造成难产。 因素(3)：胎儿情况 当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时，通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度。有些宝宝虽然很小，在妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置宝宝应该是头向下，双手紧抱胸前，两腿紧贴于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等，就不能在产道里及时转动来适应产道形态，可能会被卡住而影响娩出。遇此情况，需要求救于医生。 因素(4)：产妇的心理 焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力，使其对疼痛的敏感性增加，使大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱。宝宝要来到人间，发动宫缩，促进分娩，需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令，而 精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送，使产力过强或过弱，直接影响宝宝的下降及转动，使产程进展缓慢。 专家提醒 如何增加顺产的可能？ ·及早发现不良因素：难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。 ·孕期营养要适当：妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要注意的是注意营养，并不是多吃，如果妈妈营养摄入过多，造成胎儿体重过重，那么在分娩时难产的危险性就会大大提高。 ·准妈妈，自然分娩不必害怕：有些年轻的准妈妈，过分担心分娩过程中的产痛，从而主动要求去医院接受剖宫产。实际上，不必要的剖宫产对自己对宝宝都没什么好处。多数难产是可以预测和避免的，关键是孕妇和医生的相互配合。而且即使发生难产，只要发现处理及时，都能使宝宝健康顺利地分娩。 宝宝身体和四肢继续长大，直到和头部的比例相当。他已经开始学习尿尿喽…… 准妈妈生理变化 ３１周的时候，孕妇会发现胎儿大胎动越来越少了，但是不用担心，只要感到宝宝在你腹中偶尔的活动，就说明他很好。原因很简单，胎儿越来越大了，他活动的空间在减少，他的手脚不能自由的伸展了。 孕妇本月体重增加了１３００～１８００克，在最后的几周中孕妇的体重可能会增加很多，这是因为宝宝这时候生长的速度很快。 胎儿发育状况 ３１周的胎儿身体和四肢继续长大，直到和头部的比例相当，胎儿现在的体重约为２０００克左右。宝宝的 皮下脂肪更加丰富了，皱纹减少，看起来更象一个婴儿了。宝宝这时候各个器官继续发育完善， 肺和胃肠接近成熟，可以有 呼吸能力和分泌消化液。胎儿喝进去的羊水，经过膀胱排泄在羊水中，这是在为出生后的小便功能进行锻炼。 分娩开始的三个征兆 产兆即分娩开始前出现的征兆，如子宫收缩、见红、破水。如出现产兆，应及时到医院，等待分娩的到来。 宫缩 子宫收缩，开始是不规则的，强度较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间延长，间隔时间缩短，如间隔时间在２～３分钟，持续５０～６０秒。 见红 当子宫颈慢慢张开时，阴道会排出少量带血的粘液。 破水 分娩前几天或几小时，阴道突然流出稀薄液体，量可多可少，称破水。应立即平卧，送分娩医院检查。 专家提醒： 临产 在医学上，有了产兆，还不是正式临产，还要有一个过程和一段时间，每个人的情况不同，进入临产时间长短不一。 临产的主要标志： a.有规律性的子宫收缩，间隔4—5分钟，持续50—60秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频。b.胎儿的头逐渐下降。 宝宝出世前的准备 准妈妈心情和生理发生变化：a.心情既紧张又兴奋； b.生理变化很明显。 准妈妈生产之前注意别犯忌：一忌过度紧张；二忌焦虑性急；三忌粗心大意；四忌疲倦劳累；五忌忧愁苦闷；六忌忽视孕期保健。 住院前准备５件必需品： 毛巾 准妈妈自己的毛巾有：３条擦汗的毛巾，１条洗面的毛巾，１条擦身的毛巾。ＢＢ的毛巾有：餐巾５条、洗澡２条(１条搭着胸口)、洗面１条、洗屁股１条、洗完澡擦身用大毛巾２条。除了毛巾，最好准备一些纱布，给BB清洁口腔用的。 湿纸巾 这是BB用的，要买婴儿品牌的，BB大便、小便后清理用的。 纸尿片 刚出生的宝宝，小便很多，一天都要超过十片，所以最好初生装的纸尿片准备多一些。 水温计 给BB洗澡用的，一般冬天３８摄氏度就可以了，但是大人摸上去会觉得不够热，其实足够了。 指甲钳 给BB用的，孩子很喜欢抓脸，一周起码剪两次。不要一次剪太深，BB以后的指甲就不好看了，会很短。 此外，还要准备盥洗用具、前开扣的换洗衣物、梳子、乳液、拖鞋、保温杯和保暖的衣物及各种相关文件，如健保卡、身份证和妈妈手册。 准妈妈生理变化 ３２周的时候孕妇会发现胎儿的胎动越来越少了，但是不用担心，只要感到宝宝在你腹中偶尔的活动，就说明他很好。原因很简单，胎儿越来越大了，他活动的空间在减少，他的手脚不能自由的伸展了。 孕妇这时每周体重增加约２５０克，感觉尿意频繁，这是由于胎儿头下降，压迫膀胱的缘故。沉重的腹部会让妈妈不愿意走动，并且感到疲惫，这些都是正常的现象，但是您为了在生产时候更加轻松些，您还是要适当的活动。 胎儿发育状况 ３２周的胎儿身长约４５厘米，体重约２０００克。如果宝宝是男孩，他的睾丸可能已经从腹腔进入阴囊，但是有的宝宝可能会在出生后当天才进入阴囊；如果是女孩，她的大阴唇明显的隆起，左右紧贴。这说明宝宝的生殖器发育接近成熟。除此之外，胎儿已经长出一头的胎发，但头发稀少，不过宝宝出生后头发的浓密稀疏并不取决于这时候胎儿头发的密疏。另外宝宝的指甲已经长到了指尖。 早产要预防
提防胎儿早产 常见的早产原因及高危因素有： ·妊娠期急性感染如急性阑尾炎、胃肠炎、肾盂肾炎等； ·生殖道炎症如细菌性阴道病、衣原体等； ·子宫先天畸形、宫颈机能不全； ·多胞胎、羊水过多导致子宫张力过大； ·孕妇原有心脏病、肾病、糖尿病、甲亢等合并症，或者罹患妊娠期并发症如妊娠期糖尿病等； ·胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等； ·孕妇有晚期流产、早产及产伤等病史； ·不良生活习惯如吸烟、酗酒等。 临近预产期的早产先兆 下腹部变硬 妊娠晚期，可出现不规则的子宫收缩，几乎不伴有疼痛，特点是常在夜间频繁出现，翌日早晨即消失，称之为生理性宫缩，不会引起早产。如果下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉，至少每10分钟有1次宫缩，持续30秒以上，伴宫颈管缩短，即为先兆早产，尽早到医院检查。 阴道出血 少量出血是临产的先兆之一，但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血。 破水 温水样的液体流出，就是早期破水，但一般情况下是破水后阵痛马上开始，此时可把臀部垫高，最好平卧，马上送医院。 科学预防早产 ·不要碰腹部 不到人多的地方，上台阶要走稳。不拿重东西或高处东西，以免碰到腹部。 ·不要刺激腹部 严重的腹泻因排便时刺激子宫使其收缩加快，可引起早产。正常意义上的夫妻生活与早产没有关系，但只要有一点点早产征兆，应禁止夫妻生活。 ·你的健康状况如何 是否患有心脏病、肾病、 糖尿病、高血压、流感、没有治愈的梅毒等疾病。 ·安静地休息 要注意保持精神上的愉快。意想不到的事故、烦恼，甚至于有时噪音都能引起早产。要注意避免睡眠不足，过度疲劳。 ·不要让腹部紧张 长时间持续站立或下蹲的姿势，会使腹压升高子宫受压，也可引起早产。 ·有宫颈机能不全、子宫畸形等异常情况的孕妇请加以注意。 提示：有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇请遵照医生的指示活动。 专家提醒：警惕胎膜早破 正常情况下，胎膜在临产期破裂，羊水流出，胎儿也在数小时内娩出。 如果胎膜在临产之前(即有规律宫缩前)破裂，这就叫胎膜早破。胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常，如果被忽视，常常会给孕妇和胎婴儿造成严重的后果，具体表现在： ·母子的感染率会明显增加； ·容易导致脐带脱垂； ·胎膜早破如发生在３７周以前，常常会导致早产、晚期流产； ·如果羊水洗净，可导致“干产”。 提示：胎膜早破在产科中的发生率为２．１～１０．７％，大多发生于家中。由于胎膜早破没有什么痛苦，病人往往不予重视，因而常延误了诊治，以致造成悲剧。 准妈妈生理变化 ３３周的时候，如果你是初产妇，这时候宝宝的头部已经降入骨盆，紧紧的压在子宫颈上。而对于经产妇，胎儿入盆的时间会较晚些。产妇此时手脚、腿等都会出现水肿，因此要注意水的摄入量。对于水肿情况严重的孕妇，要及时到医院看医生。 胎儿发育状况 ３３周的胎儿身长约４８厘米，体重约２２００克。胎儿的呼吸系统和消化系统发育已经接近成熟。３３周的胎儿应当注意头的位置，胎位正常与否直接关系到您是否能够正常的分娩。宝宝现在头骨很软，每块头骨之间有空隙，这是为宝宝在生产时候头部能够顺利通过阴道做准备。但是宝宝身体其它部位的骨骼已经变得很结实，胎儿的皮肤也不再又红又皱了。 分娩练习 临近分娩，每个妈妈都应该了解一些知识，放松紧张的神经，不致于到生产时乱了阵脚。 呼吸技巧练习 ·分娩第一阶段的呼吸 腹式呼吸 腹式呼吸可以增强腹部肌肉，用于分娩第一期的阵痛发作时，具有缓和痛苦的作用。具体方法：仰卧。两腿轻松分开，膝盖稍弯曲。双手拇指张开，其余四指并拢，放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深吸气，使下腹部膨胀般鼓起。当腹部膨胀到最大限度时，再慢慢吐气，使下腹部恢复原状。如此反复“膨胀”、“吐气”。 ·分娩第二阶段的呼吸 胸式呼吸 宫缩接近时，用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气，当宫缩最剧烈时，屏气3-4秒钟，向肛门方向用劲，边用劲边将吸入的气呼出。 短促的呼吸：是分娩第二期终了时，放松腹部，使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。 出力的练习 ·第一阶段：均匀呼吸，不用力 在此阶段应注意有意识地锻炼腹式深呼吸。宫缩时，深吸气，吸气要深而慢，呼气时也要慢慢吐出；宫缩间歇期，最好闭眼休息，以养精蓄锐。 ·第二阶段：用尽全力，屏气使劲 宫口开全后，当宫缩开始时，临产准妈妈应双腿屈曲分开，两手抓住手柄，像解大便一样用力向下，时间越长越好，以增加腹压，促进胎儿娩出。宫缩间歇时，充分放松休息，自选下次宫缩时再用力。 ·第三阶段：再次用尽全力 此时，你还可按照第二阶段的屏气法用力，用尽全力，以加快胎盘的娩出，减少出血。 分娩练习 专家提醒：避免3种错误的用力方法 错误1：大声呻吟或大喊大叫 这样做不仅不能减轻疼痛，反面可能引起过度换气，致使母体缺氧，胎儿脑、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等；还会过多消耗体力，使真正要用力时无力可使。 错误2：在第一产程就屏气用力 这会过早地消耗体力，而且过长时间屏气易导致呼吸性酸中毒。 错误3：胎头即将娩出时，仍向下屏气用力 这样可能会使胎儿娩出过快，造成会阴部裂伤。 此时胎儿应该已经为分娩做好了准备，将身体转为头位，即头朝下的姿势头部已经进入骨盆。这时起医生会格外关注胎儿的位置，胎位是否正常直接关系到是否能正常分娩…… 准妈妈生埋变化 胎儿头部下降并入盆，宫高约34厘米，子宫底在脐上约14厘米处。由于胎儿下降，妈妈会觉得呼吸顺畅了很多，食欲也增加了不少;有些妈妈会觉得腹部、膀胱有明显的压迫感，这也是正常的。 ３４周的时候，即将做妈妈的你要开始和宝宝讲话了，在和宝宝谈话的时候尽量用小孩子的声音和他(她)交流，你的声音会更加能够引起宝宝的注意和兴趣。３４周的时候医生会对胎位特别的关注，因为胎位正确与否关系到孕妇能否正常分娩。胎位如果是臀位，即胎儿的臀部朝下，既是胎位不正，要在医生的帮助下进行纠正，以便顺利生产。 胎儿发育状况 ３４周的胎儿坐高约３０厘米，体重２３００克左右。胎儿现在圆圆的开始变胖。胎儿的皮下脂肪形成后将会在宝宝出生后调节体温。同时宝宝也在为分娩做准备了，宝宝的头转向下方，头部进入骨盆。 关于胎位 防止异常胎位 ·正常胎位 即“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩，宝宝的头部的姿势会尽量俯往胸前，让胎头的后枕骨做先锋，才能较快速通过产道而生出来，此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部，是最能顺利分娩的头位正常姿势。 ·胎位异常 胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占９０%，而胎位异常约占１０%，其中属胎头位置异常的居多。有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位，和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等，总计约占６%～７%。胎产式异常的臀先露约占３%～４%，肩先露已极少见，此外还有复合先露。 胎位异常的治疗 ·胸膝卧位：适用妊娠30周后，胎位仍为臀位或横位者。饭前或进食后2小时，或起床及睡前做。事前应先排空膀胱，解开裤带，孕妇双膝稍分开(与肩同宽)跪在床上，双膝腘窝成直角，胸肩贴在床上，头歪向一侧，双手下垂于床两旁或放在头的两侧，形成臀部高头部低的位置，两者高低差别越大越好，以使胎儿头顶到母体横膈处，借重心改变来纠正胎儿方位。每日2次每次15～20分钟。 ·用艾卷灸“至阴穴”：此法可配合胸膝卧位同时做。孕妇可自己做或由家人协助，用点燃的艾卷熏至阴穴(即双侧脚小趾外则缘)，每日2次，每次约10分钟。 ·侧卧位：对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁，每日2次，每次15～20分钟。 小帖士：请产假6大重点 请产假请多久，除了国家法律规定，公司安排，还有许多具体的个人情况。在你做出决定之前，不妨问自己以下几个问题： ·家庭经济方面：若是双薪家庭，突然失去部分收入，又增加了宝宝的开销，能负担得起吗？有没有买房、买车的贷款压力？ ·情绪管理方面：你身兼二职，既要照顾家又要在职场上打拼，本已身心俱疲，但宝宝是天使般的魔鬼，当他闹情绪时，你是否有足够的EQ与IQ来面对？ ·家庭支持方面：你的爱人、父母、公婆对你请产假的态度如何？ ·职场竞争方面：产假越久，对工作会越感到生疏，回到职场出现的落差越明显，你是否有能力弥补这一落差？如果不能，你又有什么解决方案？ ·公司运营方面：公司运营状态如何，对员工的各种福利待遇会有所不同，所以这也是考虑请产假时需谨慎拿捏的一个重点。 ·亲子关系：除了你自己之外，有无合适的人选照顾宝宝？交给保姆放心吗？为了工作，肯定要失去许多与宝贝相处的快乐时光，你能舍得吗？ 现在，光亮照进腹部的时候，宝宝会开始活动，到了晚上的时候，宝宝也会休息，逐渐的建立起了宝宝的每日活动周期…… 准妈妈生理变化 ３５周的时候，孕妇可以在胎儿活动时看到宝宝手脚、肘部在腹部突显的样子，这是因为子宫壁和腹壁已经变得很薄的缘故。由此可以知道，光亮照进腹部的时候，宝宝会开始活动，到了晚上的时候，宝宝也会休息，逐渐的建立起了宝宝的每日活动周期。 由于胎动开始减少了，你要向医生学习如何测胎心和胎动。医生可以通过B超测量出宝宝的体重，不过在未来的几周中宝宝的体重还会发生变化的。同时孕妇在这几周中身体会越来越感到沉重，因此要注意小心活动，避免长期站立等。 胎儿发育状况 ３５周的胎儿身长约５０厘米左右，体重约２５００克左右。胎儿现在圆圆的开始变胖。胎儿的皮下脂肪形成后将会在宝宝出生后调节体温。同时宝宝也在为分娩做准备了，宝宝的头转向下方，头部进入骨盆。除此之外，宝宝的两个肾脏已经发育完全，肝脏也可以自行代谢一些东西了。３５周的宝宝指甲长长了，有的可能会超过指尖。 怀孕晚期常见症状及对策 ·严重便秘 由于孕妇活动减少，胃肠的蠕动也相对减少，食物残渣在肠内停留时间长，就会造成便秘，甚至引起痔疮。 --对策：便秘如果严重的话，要去医院。老是不解大便，毒素就会被身体吸收。究竟什么状况要去医院，需要比照平时的情况。如果解大便的间隔比平时长很多，且大便很硬，很难解，腹部感觉很胀，甚至便血，这时就需要去医院。 ·尿频 妊娠末期，由于胎头下降，压迫膀胱，导致孕妇的尿频现象加重，这是妊娠期的正常生理现象。 --对策：及时解尿，不要憋尿。临睡前1-2小时内不要喝水，可以减少夜起次数。如果同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况，应多喝开水，并去医院检查。 ·下肢水肿 孕妇在妊娠晚期出现明显的下肢浮肿现象，这是由于怀孕后内分泌的改变，引起体内水钠潴留，妊娠子宫压迫盆腔到下肢的静脉，使下肢的血流回流受阻，导致下肢浮肿。 --对策：1.正常人水肿不超过踝关节以上，不需要特别处理；2.尽量避免长时间站立及蹲坐，睡眠时适当垫高下肢，采取左侧卧位；3.坐在沙发或椅子上时可以把脚抬高休息，还可以转动踝关节和脚部，增加血液循环；4.把两手高举到头部，先弯曲再伸直每个手指，有助于减轻手指的肿；5.吃低盐的饭菜，可减少水肿的发生。 ·胃口不好 胃口变得不好，是因为到了孕晚期，由于子宫膨大，压迫了胃，使胃的容量变小，吃了一点就感觉饱了。 --对策：改变饮食习惯，少吃多餐。最好一天吃6顿，3大餐3小餐。在孕晚期，孕妇每周体重的增加如低于0.4公斤，就需特别注意营养的摄入了。 ·胃灼热 孕晚期胃灼热的主要原因是内分泌发生变化，胃酸返流，刺激食管下段的痛觉感受器引起灼热感。此外，妊娠时巨大的子宫、胎儿对胃有较大的压力，胃排空速度减慢，胃液在胃内滞留时间较长，也容易使胃酸返流到食管下段。 --对策：1.这种胃灼热在分娩后会自行消失；未经医生同意不要服用治疗消化不良的药物；2.平时应在轻松的环境中慢慢进食，每次避免吃得过饱；3.吃完饭后，慢慢地做直立的姿势将会缓解胃灼热；4.饭后适当散步；5.临睡前喝一杯热牛奶，也有很好的效果。 ·不规则的肚子痛 大约在分娩前一个月，宫缩就已经开始了。有些人刚开始时还没感觉，只有用手去摸肚子时，才会感受到宫缩。到了孕晚期，这种无效宫缩会经常出现，且频率越来越高。 --对策：·不需要服用药物，而且服用药物也一般不大能缓解；·出现这种情况的时候要注意休息，不要刺激腹部；·如果痛到坐立不安，工作、生活受到影响，需要去医院。 ·面部黄褐斑 妊娠期垂体促黑色素细胞激素的分泌增多，导致皮肤黑色素沉淀，有些孕妇面部会出现对称黄色斑块或斑点。 --对策：不用担心，妊娠斑会在分娩后自行消退，且无需治疗。 专家提醒：膳食纤维 防止便秘 孕后期，逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担，准妈妈很容易发生便秘。由于便秘，又可发生内外痔。为了缓解便秘带来的痛苦，孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤维，以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。孕妈咪还应该适当进行户外运动，并养成每日定时排便的习惯。 随着体重的增加，孕妇的行动越来越不方便，有的孕妇甚至会时时有宝宝要出来的感觉，日益临近的分娩会使准妈妈感到忐忑不安甚至有些紧张和丈夫朋友或自己的妈妈聊一聊，也许可以稍稍缓解下内心的压力…… 准妈妈生理变化 ３６周的时候，孕妇会感到下腹部坠胀，这主要是由于宝宝在妈妈腹部的位置在逐渐下降。孕妇前一阵子的呼吸困难和胃部不适等症状在本阶段开始缓解，但是随着体重的增加，孕妇的行动越来越不方便，有的孕妇甚至会时时有宝宝要出来的感觉。另外有的孕妇还会经常有尿意，这些都是正常现象，不必担心。 医生可以通过B超测量出宝宝的体重，不过在未来的几周中宝宝的体重还会发生变化的。同时孕妇在这几周中身体会越来越感到沉重，因此要注意小心活动，避免长期站立等。 胎儿发育状况 ３６周的胎儿仍然在生长，本周宝宝身长５１厘米左右，体重约２８００克左右。 还有一个好消息要告诉你的是，宝宝从本周末起就已经可以称做是足月儿了(３７周～４２周)。因此从现在开始要注意休息和保持个人卫生，随时准备和小宝宝见面。 留意孕晚期阴道出血 孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象，通常会突然出现阴道大量出血。此外，子宫颈长息肉或是癌症的发生，也会出现阴道流血现象，应及时就医。入院后，医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在，只是有所减弱，可能要立即将胎儿产下。 前置胎盘的处理对策 妊娠时胎盘正常附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。 期待疗法 36周前胎儿体重小于2500g，出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取此法。 ·绝对卧床休息；抑制宫缩；纠正贫血，必要时输血； ·抗菌素预防感染；促进胎肺成熟。 ·严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，或临产时，酌情终止妊娠。 自我护理 绝对卧床休息，选用高蛋白、高热量、高维生素、含铁丰富的食物； 尿频时注意宫缩及阴道出血情况；阴道似破水流液时要注意鉴别是否为出血； 左侧卧位，自数胎动，定时听胎心，间断吸氧； 产前检查胎位动作要轻，避免刺激宫缩诱发阴道出血； 终止妊娠法 适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。 专家提醒：脐带缠绕是怎么造成的？ 脐带绕颈的发生率为13%～25%，是胎儿在宫内活动时，脐带缠绕在胎儿的颈部（当然也可缠绕在胎儿其他部位）。 随着超声技术的发展，脐带缠绕可在妊娠晚期发现。 脐带绕颈是否引起后果，主要取决于脐带得长度和绕得松紧度，脐带较长而且是比较松的一般不会引起胎儿缺氧；如果脐带比较短，绕的紧，绕的圈数多，往往会在胎儿活动时或临产后胎头下降时，脐带被收紧或受压，而致胎儿缺氧。当然如果发现及时，胎儿缺氧没有到失代偿期，尽快终止妊娠，是可以挽救胎儿的生命的。 需要每周做一次产前检查了，胎儿动得也少了，医生已经可以通过B超或触诊估计出胎儿的体重，但这并不是最后结果，最后4周内胎儿体重可能还会增加不少…… 准妈妈生理变化 孕妈咪的体重增加了约有11.5-15千克，在此阶段可能多数孕妇已经不注意体重的增加了。本周过后，妈咪可能会有“现血”的现象，即子宫颈变软及变薄后，粘液栓塞会和血液混合流出阴道，谓之现血，此种出血是一种正常的现象，是子宫颈为分娩作准备而扩大，表示接近分娩的开始，不须太过担心。羊水体积有所减少，宫缩频率继续增加。 胎儿发育状况 ３７周的胎儿仍然在生长，本周宝宝身长５１厘米左右，体重约３０００克左右。宝宝的头现在已经完全入盆，如果此时胎位不正常的话，那末胎儿自行转动胎位的机会就已经很小了。如果医生发现这样的情况，通常会建议你采取剖腹产。宝宝这时候的头发已经长的又长又密了，但是不必对宝宝头发的颜色或疏密过多的担心，宝宝在出生后随着营养的补充，头发会自然变得浓密光亮。 慎防宫内感染 我们知道，宝宝出生前在母亲的子宫里生长，处于一个相对封闭的环境。许多致病因素因无法突破母体对胎儿的保护作用而不能危害胎儿。但有些传染病则可通过孕妇，使胎儿在子宫里时就受到感染，我们称之为宫内感染。 宫内感染是母婴垂直感染的一部分。分娩时由于接触母亲血液内或阴道内病原菌，出生后被含病原体的母乳感染的方式，也属于母婴垂直感染。这种传染方式易为人们理解。可胎儿处于子宫里面，又是怎样被感染的呢? 宫内感染发生的诱因 ·胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行性感染的最常见原因，且与破膜时间密切相关。 ·妊娠晚期性交易诱发宫内感染。 ·阴道宫颈炎孕妇胎膜完整但较脆弱。 ·若胎膜破裂时间延长，重复行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。 ·诊断性羊膜腔穿刺或宫内输血。 ·贫血、营养不良、慢性疾病均可使产妇抵抗力低下，易发生感染。 预防宫内感染 ·及时纠正贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低下的疾病。 ·及时治疗妊娠合并感染性疾病，如阴道炎、子宫颈炎（包括衣原体感染）等。 ·避免产程延长和胎膜早破。 ·临产时不做不必要的阴道及肛门检查。 ·大力宣传临近预产期的孕妇分娩前1个月内不要性交等。 高龄产妇是否一定会难产 在医学上而言，35岁以上才开始生产的女性称为高龄初产妇。 和20余岁的初产妇比较起来，高龄初产妇在妊娠期中发生妊娠中毒症的百分率和使用剖腹产、吸引分娩、钳子分娩，以及造成新生儿假死（昏厥）的百分率都很高。主要是因为产道的伸张力不够，胎儿通过它需要很多时间，以致生产前的阵痛减弱，分娩的时间需要再延长。 但这并不表示35岁以上的初产妇生产都很困难。分娩的状态因产妇的体格、骨盆大小、胎儿大小和位置、产妇伸张的情况而有所不同，只要孕妇作充分的保养，就可以安产。 专家提醒：高龄初产妇必须“剖宫”吗 对于高龄初产妇选择何种分娩方式，应根据产妇自身情况来定，如果产妇处于无妊高征等并发症，分娩发生后宫缩良好，胎儿位置正常情况时，最好是以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差，就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠，以提高母体的生命安全性。 准妈妈生理变化 孕妈咪可能又开始经历腿部水肿，这是怀孕必经之路，尤其是在末期。尽管如此，如果是额外的手、脸水肿或是突发的严重的脚部、脚踝水肿，妈咪还是要尽快咨询健康管理师。这很可能是患上妊娠高血压综合症/血毒症。由于宝宝进入骨盆， 膀胱受到挤压，妈咪不得不增加去卫生间的次数。此阶段妈咪可与伴侣及健康管理师商量，如果是个男宝宝，出生后是否施行包皮环切术。 胎儿发育状况 ３８周的胎儿身长５２厘米左右，体重３２００克左右。宝宝的头现在已经完全入盆，宝宝的头部在盆内摇摆，周围有骨盆的骨架在保护，这样会很安全。这样的位置也有利于宝宝有更多的空间放自己的 小胳膊小腿。现在胎儿身上覆盖的一层细细的绒毛和大部分白色的胎脂逐渐脱落，胎儿的 皮肤开始变得光滑。脱落的物质和分泌物回随着羊水吞入胎儿的肚子里，储存在宝宝的肠道中，在宝宝出生后形成黑便而随身体排出。 自然分娩与剖腹产 分娩方式有两种：经阴道分娩和剖宫产分娩。阴道分娩中又包括自然分娩和仪器助产分娩。 ·健康的孕妇，如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中，孕妇如无各种不适宜分娩的合并症和并发症，及无医疗上剖宫产的手术指征，医生会鼓励孕妇自然分娩。 ·剖宫产作为一种手术，尽管现在已是一种非常成熟的技术，但仍然象其他外科手术一样，会有一定的风险和并发症。所以，除非有医疗上的手术指征，医生不会建议孕妇去作剖宫产术。 ·与阴道分娩相比，剖宫产具有以下一些不利：出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢，以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。 无痛分娩与“导乐分娩” 无痛分娩 通常说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。常用的分娩镇痛方法有： ·药物性 是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。 ·非药物性 是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。 导乐分娩 导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性，其实是一个有爱心、有生育经历的女性，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助产妇度过生产难关。 专家提醒：自然分娩时应如何配合医生？ 第一产程的配合 第一产程是从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止。随着宫缩越来越频繁，宫缩力量逐渐加强，子宫口逐渐开大，直到扩展到10厘米宽(子宫口开全)，这时第一产程结束。第一产程所占时间最长，初产妇需12-16小时。在此阶段，宫口未开全，产妇用力是徒劳的，过早用力反而会使宫口肿胀、发紧，不易张开。此时产妇应做到： ·思想放松，精神愉快 紧张情绪可以直接影响子宫收缩，而且会使食欲减退，引起疲劳、乏力，影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处，即每次宫缩时深吸气，同时逐渐鼓高腹部，呼气时缓缓下降，可以减少痛苦。 ·注意休息，适当活动 利用宫缩间隙休息、节省体力，切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降。 ·采取最佳体位 除非是医生认为有必要，不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛，就是最佳体位。 ·乘机补充营养和水分 尽量吃些高热量的食物，如粥、牛奶、鸡蛋等，多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。 ·勤排小便 膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下，每2-4小时主动排尿1次。 第二产程的配合 宫口开全，胎儿随着宫缩逐渐下降，当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力。约经1～2小时，胎儿从完全开大的子宫口娩出。第二产程时间最短。宫口开全后，产妇要注意随着宫缩用力。当宫缩时，两手紧握床旁把手，先吸一口气憋住，接着向下用力。宫缩间隙，要休息，放松，喝点水，准备下次用力。当胎头即将娩出时，产妇要密切配合接生人员，不要再用力下屏，避免造成会阴严重裂伤。 第三产程的配合 胎儿生下后，胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开，随着子宫收缩而排出体外。胎盘娩出时，只需接生者稍加压即可。如超过30分钟胎盘不下，则应听从医生的安排，由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。在第三产程，产妇要保持情绪平稳。分娩结束后2小时内，产妇应卧床休息，进食半流质饮食补充消耗的能量。一般产后不会马上排便，如果产妇感觉肛门坠胀，有排大便之感，要及时告诉医生，医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状，也要及时告诉医生，以及早发现异常并给予处理。 准妈妈生理变化 孕妇在这几周中会感觉很紧张心情烦躁焦急等，这都是正常现象。同时孕妇在这几周中身体会越来越感到沉重，因此要注意小心活动，避免长期站立，洗澡的时候避免滑倒等。好好休息，密切注意自己身体的变化，随时做好临产的准备。 胎儿发育状况 ３９周的胎儿身长５３厘米左右，体重３２００～３４００克，现在出生的宝宝是足月儿。随着现在营养给予的提高，宝宝出生时体重越来越重，有的宝宝出生时体重可以到４０００克以上。通常情况下，男孩出生时的体重会比女孩重一些。宝宝在本周的活动越来越少了，似乎安静了很多，这难免加重你的担忧，这都是正常现象，不必担心，宝宝活动减少的原因主要是因为胎儿的头部已经固定在骨盆中，随着头部的下降，宝宝便会来到这个世界上。 宝宝的体重在本周会继续增加，脂肪的储备会让孩子在出生后进行体温调节。宝宝此时身体各器官都发育完成，肺是最后一个发育成熟的器官，通常是在宝宝出生后几个小时内肺才建立起正常的呼吸方式的。 克服对分娩的恐惧 ·很多孕妇在咨询过来人的生产经验后，往往记下来的多是一些负面感觉，担心自己会遇上相同的情况。实际每个人的生产经验都不同，目前的医疗技术和生产环境可以对生产提供很安全的照护，因此妈妈只需要多给自己信心即可，千万不要给自己增加不必要的压力。 ·如果单纯和挫伤、割伤等相比，产痛确实更让人难以忍受。不过为母则强，绝大多数准妈妈都可以通过强烈产痛的考验。再者，目前医疗技术已经可以选择无痛分娩来减轻生产时的疼痛。 ·另外建议在产前好好学习拉玛泽生产呼吸法，生产时尽量听从医护人员的指导，这对于产程顺利和降低产痛都是很有帮助的。 建议(1) 当出现以下临产症状时，准妈妈就要去医院待产了： 宫缩 宫缩一开始往往不规则，当它发生得越来越规则时，就离分娩不远了。宫缩一旦频繁剧烈有规律，大约每5分钟左右发作一阵，且子宫一阵阵发硬，并感到疼痛或腰酸，就意味着分娩马上要开始了，应马上到医院待产。 见红 妊娠后期的出血都要马上到医院检查，尤其是出血量较大时。 破水 此时无论是否有宫缩都要及时去医院。在前往医院的在路上，孕妇应平卧，因羊水流出时可能脐带会随之脱出，脐带绕颈可导致胎儿死亡。如果流出的羊水不多，有的孕妇会误以为是白带增多。如果孕晚期有这种情况，应到医院去检查一下是否已破水，千万不要大意。 建议(2) 有妊娠并发症的准妈妈应按医生建议提前入院待产，以防发生意外： ·患有内科疾病如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血。； ·经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常者，不能经阴道分娩，应入院进行剖宫产。 ·中、重度妊高征，或突然出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷或抽搐者，应立即住院，以控制病情的恶化，待病情稳定后适时分娩。 ·胎位不正，如臀位、横位，多胎妊娠，需随时做好剖宫产准备。 ·对经产妇有急产史者，应提前入院。 ·有前置胎盘、过期妊娠者等，应提前入院待产，加强监护。 ·对于有并发症的孕妇，医生会根据病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张，以防发生意外。 专家提醒：生产准备工作 ·确认住院必须的证件已放在包内； ·将入院必须带的物品放在包里； ·把放置包的位置告诉家人； ·安排好家里的事情； ·准备好出院时需要的大人和宝宝的用品； ·确认到医院的最佳路线； ·有人陪同的情况下行动，一有动静马上到医院报到。 大多数的胎儿都将在这周降临，但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%，提前或推迟两周都是正常的。不用担心，医生和助产士会帮你的…… 准妈妈生理变化 最后一周，孕妈妈宫高约36～40厘米。此时胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，及其他分泌物的产生，羊水变得有些混浊，呈乳白色。胎盘的功能也逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。 分娩时宝宝的脑袋先出来，当妈咪感到宝宝的头正在使劲撑开产道时，千万不要冲动，停止用力产出婴儿，以免增加撕开的痛苦，甚至需要做外阴切开手术。其实这种激烈的疼痛只会持续很短的时间，由于宝宝的头撑开了阴道组织，以至于神经受到“封锁”——也就是天然的麻醉！ 胎儿发育状况 40周出生的宝宝平均体重在3.3～4千克左右，身长大概有51厘米。别指望刚生出来的宝宝像洋娃娃那么可爱，新生儿头部通常都是暂时的畸形（通过产道时挤压所致），浑身覆盖着胎脂和血液，还可能肤色不匀，有胎记或皮疹，这些异常都是正常的。 什么是过期妊娠 有的孕妇对预产期到了还不分娩，感到十分着急，其实这并不能算是异常情况。预产期是大概的预定时间，适当提前和推后都是正常的，但是预产期超过两个星期属于异常情况了，在医学上称作过期妊娠。一般情况下，在接近过期妊娠期限时，孕妇应住院听从医生处理。尽早采取措施把孩子生下来。 关于子宫破裂
·“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈，在她生产下一胎时力图自然分娩。不过，此类破裂较多见于"直式剖宫产"，而目前新式的"横切式"剖宫产较不易发生子宫破裂。 ·至于子宫破裂的前兆，包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象，可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害，是发生了内出血，且出血量非常大。 注意：产妇发生子宫破裂时，医师的选择只有一个--尽快施行剖宫产。 关于产后出血 生产后的出血量如果超过500毫升以上，称为“产后出血”。 产后出血最常发生在胎儿出生后的24小时内，因此，生产后最好在医院观察24小时再出院，这样比较安全；有一些产后出血可能发生在产后7～10天的，称为“继发性或延迟性的产后出血”。 产后出血都可能造成血压下降，乃至休克而危及到产妇的生命与健康。 最常造成产后出血的原因有： ·子宫收缩不良； ·胎盘排出不完全或有小的副胎盘残留在子宫内； ·产道受伤； ·凝血机能有缺陷； ·服用退奶药而中途停药； 专家提醒：预产期过了注意啥？ 到了预产期或过了预产期，还没出现分娩征兆，需要注意以下几点： ·需要继续进行每周一次产检，并把在孕早期的检查(如B超、妊娠试验等)及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。 ·不要太过于紧张，研究发现即使孕周准确，预产期后两周内分娩对母婴影响不大，这段时间你需要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次，或胎动减弱或自觉一段时间没有胎动，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。 ·加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与检查医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。 |
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