(接上期) 11.血液的 (1)血脂：血脂升高是动脉粥样硬化的危险因素，也是衰老的主要危险因素，因此被认为是衰老的主要指标之一。血脂升高除了能引起动脉粥样硬化外，还能增加血液黏度，升高血小板的聚集性，加速血栓的形成，可导致机体重要器官缺血，进而诱导产生大量毒性自由基，损伤组织细胞，从而加速机体的衰老进程。 血脂一般随增龄而升高，为了延缓衰老的进程，必须把血脂控制在正常范围内：
总胆固醇(TC)：3.1～5.7 mmol/L 甘油三酯(TG)：0.56～1.7mmol/L 高密度脂蛋白(HDL)：≥0.9mmol/L 低密度脂蛋白(LDL)：<3.36mmol/L 脂蛋白(a)(Lpa)：<35mg/dl 载脂蛋白AⅠ(Apo AI)：1.0～1.3g/L 载脂蛋白B100 (Apo B100)：0.6～0.9g/L
(2)血糖：糖代谢对机体衰老进程起着举足轻重的影响，体内过多的糖可与蛋白质发生“非酶促糖基化”反应，产生的糖化终末产物沉积于组织细胞内，可造成多种损伤。如升高血液中低密度脂蛋白，降低超氧化歧化酶(SOD)活性，促进体内自由基增多，灭活动脉松弛因子一氧化氮，使小动脉发生痉挛等。因此，为了延缓衰老，必须十分重视对血糖水平的控制。 根据世界卫生组织的规定，空腹血糖≥7.0毫摩尔/升即可诊断为糖尿病，我国大多数医院诊断糖尿病的空腹血糖标准定为≥6.2毫摩尔/升，有人把空腹血糖6.2～7.0毫摩尔/升称作“空腹血糖异常”。从抗衰老的角度来看，应对空腹血糖异常者采取积极的防治措施，以预防糖尿病的发生。 (3)肾功能：①内生肌酐清除率：内生肌酐清除率反映了肾脏的廓清能力。它随增龄而逐渐降低，从50岁起，每增加10岁，肌酐约下降10毫升/分，但血肌酐并不增高。②尿素氮：血中尿素氮的含量与肾脏的老化有关。随增龄血中尿素氮浓度不断升高，80岁时可达7.5毫摩尔/升。虽然超过了7.0毫摩尔/升的上限，但如无肾脏疾患，仍属正常老化。 (4)血浆纤维蛋白原和血液流变学指标：血浆纤维蛋白原是反映机体血液凝固性能的主要指标之一。血浆纤维蛋白原升高可以改变血液的流态，增加血液的凝固性能，从而易发生血栓性疾病，影响机体组织细胞的氧交换，对衰老有促进作用。因此，应定期进行检测。
正常范围如下： 血浆纤维蛋白原：2~4g/L 全血比黏度（高切）：男 5.63~6.87 女 4.74~5.86 全血比黏度（低切）：男7.51~10.1 女 5.84~8.14 血浆比黏度：1.64~1.77 血清比黏度：1.45~1.59 聚集指数（低切/高切）：1.20~1.50 红细胞电泳：15.02~17.32S 血小板电泳：19.38~22.23S
（三）主要心理衰老指标 心理衰老程度可以通过以下简易测试方法进行测试判断。 ⒈ 瞬时记忆能力测定：取40张图形卡片，随机选出20张给受试者观看(每张1秒)，看完后与其余20张混合。然后再将40张卡片一张张给受试者观看，每张不超过10秒，让其将已看过的图片选出。 记分：挑对一张记15分，挑错一张记5分。最后得分=(挑对分之和减挑错分之和)。 判定：记忆能力良好为10～15分；记忆能力中等为5～9分；记忆能力差为4分以下。 ⒉ 图片回忆能力测定：取20张图片，让受试者在1分30秒内先认识一遍，然后让受试者把图片背诵出来。 记分：背诵对的图片每张记1分，背诵错的不记分，最高分为20分。 判定：回忆能力良好为15～20分；回忆能力中等为6～14分；回忆能力差为5分以下。 ⒊心理衰老度自测量表：根据WHO“心理健康的标准”，参照国外有关心理老化度测定的方法，拟订“心理衰老度自测量表”供参考试用。(自测量表见2006年3期4页) 评分标准： 心理健康 60～80分；心理基本健康 40～58分；心理轻度衰老 20～38分；心理重度衰老18分以下。 这种“心理衰老度自测量表”的优点是，将心理指标分为正性心态和负性心态，在测试中如发现有负性心态，应及时进行自我调适。 （四）中医对衰老的分型 长期以来，中医对衰老和养生进行了大量的研究，从整体观念出发，以气血阴阳盛衰证候的衍化规律为依据，将衰老分为5个类型。中医衰老分型对抗衰老干预性治疗有重要指导意义。 ⒈气、血虚型：本型表现为动则气短、自汗、食欲减退、易感冒、乏力、心悸、健忘、脱肛感、子宫下坠感、脉细弱无力、面色苍白、舌质淡。 ⒉阳虚型：除有气虚表现外，还有唇淡口干、面色无华、形体白胖、怕冷、肢冷、阳痿、喜热饮、大便溏稀、夜尿频多、浮肿、舌苔白、舌质偏淡、脉沉细。 ⒊阴虚型：表现为怕热、易怒、喜冷饮、耳鸣、少眠心焦、饮不解渴、咽干、盗汗、内热便秘、尿赤短少、舌红无苔或少苔、脉细弦数。 ⒋血瘀型：表现为舌质紫暗、口唇色暗、肌肤湿腻、痞闷作胀、淤斑、脉沉涩缓。 ⒌痰浊型：表现为体重增加、肥胖、中脘痞满、口甜黏、大便不实、口干不饮、胸满昏眩、舌质胖嫩、舌苔厚腻、脉滑或脉濡。 正常健康者表现为体壮力强、面色润泽、胃纳佳、耐寒热、大小便正常、脉有力、舌象正常。 中医在辨证分型的基础上，按照衰老征象出现的频度和轻重进行半定量记分和分类，再根据积分多少确定老化度。这种定性型的衰老度评定方法，对于干预衰老措施具有可靠性和可操作性。 （五）其它 还有许多衰老指标，需要特殊仪器设备和复杂的检测技术。这些指标有：与衰老相关的酶如超氧化歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-px)、自由基(过氧化脂质、丙二醛)、脂褐素、免疫学指标(血清Ig、淋转、天然杀伤细胞、IL2、IL3、免疫复合物、自身抗体)、内分泌指标(T3、T4、降钙素、胰岛素、雌激素、睾酮、脱氢表雄酮(DHEA)、生长激素)、细胞衰老形态(细胞大小形态、细胞核细密、染色质浓缩、细胞内出现内涵体、线粒体减少并肿胀、内质网板层结构散乱等)、细胞质RNA丢失，线粒体DNA减少等。 三、衰老指标的评价 1.生物学年龄的测定 人们的年龄可分为时序年龄(日历年龄)和生物年龄，生物学年龄又包括生理学年龄和心理学年龄。时序年龄只能反映生命的长短，而不能准确反映生命的质量，有的人虽然只有四五十岁，但可能未老先衰；而另一些人虽然已达六七十岁，可能依然老当益壮，也就是说其生物学年龄比较年轻。所谓生物年龄是指受试者表现出的生物序列特征，如生长发育特征、器官系统的老化特征、各组织器官的生理功能特征、心理状态和社会适应能力等。生物学年龄可能与时序年龄一致，也可能不一致，或比时序年龄年轻，或比时序年龄要老。生物学年龄能较精确地反映人的老化状态，为人们延缓衰老提供了理论依据和实用手段。事实证明，只要采取有效的干预措施，生物学年龄是可以年轻化的。 (1)采用视敏度等9项指标测定衰老度： 生物学年龄=74.76-0.63×视敏度-2.9×鼻毛白化率-0.38×听力-0.17×脊柱侧弯度-0.0021×肺活量-1.96×视记忆+0.166×(视记忆)2 (2)采用用力肺活量等12项指标测定衰老度： ①用力肺活量； ②1秒用力呼出量； ③指尖振动敏感度； ④灯泡序列记忆测验； ⑤交替指叩按钮时间测定； ⑥最高听觉频率； ⑦视调节能力； ⑧听反应时间； ⑨无需作出选择的视反应时间； ⑩无需作出选择的视觉运动时间； 11需作出选择的视反应时间； 12需作出选择的视觉运动时间。 2.单因素衰老指标评价法 (1)闭目单腿站立试验： 评价受试者的体力、下肢肌力和平衡能力。闭目单腿站立时间越长，表明受试者体力越好，相反，则衰老度较重。 评分标准：良好为10秒以上；中等为5~10秒；差为4秒以下。 (2)体能测试： ①双足部分一前一后站立试验(10秒以上)： 4分。 ②双足完全一前一后站立试验(10秒以上)： 6分。 ③双足并扰站立试验：5分。 ④走步试验(在房内来回走一趟)：4分。 ⑤坐木椅单次站立试验：5分。 ⑥坐木椅重复站立试验：6分。 评分标准：体能优≥24分；体能良好≥14分；体能较差≥7分；体能很差< 7分。 (3)布兰奇心功能指数： 布兰奇心功能指数=心率（收缩压+舒张压）/100。 评定标准：布兰奇心功能指数正常范围=110~160（均值140），大于200时应作进一步检查。 (4)相对肺活量： 相对肺活量越大，衰老速度越慢，预期寿命越长，被认为是前瞻性预测寿命的敏感指标。 相对肺活量(男)=(27.63-0.112×年龄)×身高 (厘米)/身高(米) 相对肺活量(女)=(21.76-0.101×年龄)×身高 (厘米)/身高(米) 3.机体衰老度评价应注意的问题 (1)因地制宜开展工作： 衰老度的检测须从实际的医疗保健水平出发，一般选择体重、身高、脊柱弯曲度、肺活量、视力、视敏度、听力、心率、血压、血脂、血糖、心理状态等指标，按照这些指标的增龄变化进行评估，再接受医生指导，采取必要的抗衰老措施。 (2)把衰老度检测与防病结合起来： 大量研究表明，衰老与老年病在许多方面存在着共同的危险因素和原因，譬如血脂升高和动脉粥样硬化既是衰老的原因，也是心、脑血管疾病的发病因素，及早检测出衰老的征象，及时采取抗衰老措施，对防病也有积极意义。 (3)重视整体衰老的检测和评估： 机体的衰老在个体间尽管表现各异，各器官老化速率也不一致，但最终的表现形式还是整体衰老。中医对衰老的认识具有辨证观和整体观的特点，它根据气血的阴阳盛衰进行辨证分型，再依照不同证型的衰老征象，采取有针对性的抗衰老措施，如补益气血、调理阴阳、活血化瘀、益肾健脾等，可以收到良好的健身益寿效果。? |
|
|
衰老指标
