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四川·王勇
在现实生活中，我们常听说某人“失魂落魄”。人真的会“失魂”吗？
“离魂症”在民间被称为“阴神”现象，多带有迷信色彩。笔者在临床行医的30多年间，从未亲历过“阴神”患者。但参考中医古籍《奇症汇》并结合临床实践，笔者在此对“离魂症”做一简要探析，意在破除迷信。
清代沈源精通河图、洛书，通晓中医、易经。他把历代医家所治疗过的奇症、怪症、难症等收集在一起，并加以分门别类、解释，汇成《奇症汇》。此书对每一种奇难杂症的理、法、方、药都分析得精辟到位，给后世医家在研究和治疗疑难病症方面提供了极大的参考价值。
《奇症汇·卷四·心神之三·离魂案》记载了名医金少游治疗徐太乙女儿怪病的医案：徐太乙女儿芳龄十六，许配给大富人家，但他自己的日子却过得非常窘迫。徐太乙女儿患忧虑症有些日子了，一直不食不寐，晚上长卧而眼睛不闭。徐太乙到郡城贩卖丝线没有回来，他女儿卧在床上自言自语地说：“有多少丝线，只买了四元八角，不满五元。”家里的仆人听后询问她为什么知道。她回答说：“我刚才同父亲一起到了市场，亲眼所见。”等徐太乙回来后，金少游先问其当日所挣金银。徐太乙照实回答，果然如数。金少游辨证分析此女患者乃因姻缘不佳而焦虑厌食不寐，日久心神失养，肝不藏魂而致离魂。药用人参大补元气，黄连清心，龙齿镇心安魂魄，诸药合力收到了奇特的效果，终将徐太乙女儿的怪病治愈了。
笔者在20世纪80年代初期遇到一位老年女患者，当时她一家人从关东迁回山东老家居住，家人同时也将其丈夫的灵骨带回。刚回家乡时，因连日应酬忙碌而没有及时将其丈夫的灵骨入土埋葬。老妇为此而忧心忡忡，不食不寐。其子外出办事，老妇亦言要随子外出办事。老妇时而自悲自言，状如其丈夫生前模样，家人为此十分恐慌。笔者察患者舌苔薄白、微黄腻，脉弦细，诊为魂不守舍（焦虑症）。笔者告诉老妇家人，要尽早将其丈夫灵骨入土埋葬以顺其心意，同时给她开出龙骨牡蛎汤加柴胡、酸枣仁等药的处方。病人服药数剂后就痊愈了。
前面的医案是因少女忧思焦虑、不食不寐而出现离魂预知，后面的医案是因老妇内心焦虑、不食不寐而出现离魂妄语。这些医案的共有特点是，患者多为文化素养低的女性，且多患有神精衰弱症或精神分裂症。与《内经》所说的：有道之人可以“游行天地之间，视听八达之外”等，在阴阳、正邪、虚实等方面均有所不同。因此，中医会把这些病例辨为“离魂症”，治在心肝，同时辅以心理疏导。
从古至今，在现实生活中，特别是在个别落后的农村，多有类似病案出现。其实许多患者是因身患精神疾病，或因将近危亡而肝魂失其收纳所致，或为梦游症患者。迷信的人多以驱邪、招魂等法治之。笔者认为出现“阴神”、“离魂”这类现象，医学界应予关心、研究，广大群众不应迷信。中医认为，肝血不足可引起心不藏神，魂不归肝。而肝胆火郁，也可令魂不堪扰，出现精神失常之症，亦为临床所常见。在临床上，用龙骨牡蛎汤加柴胡、酸枣仁等治疗多有良效。（摘自《家庭中医药》杂志2011年第4期）
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