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许多因咽喉疼痛前来医院就诊的患者，医生都会给他们开抗生素处方。专家称，其实大部分人并不需要抗生素。
“多数咽喉疼痛症状是由病毒感染引起的，抗生素起不到什么作用。”美国感染病学会的专家表示，根据一项由美国感染病学会最新出版的临床指南，只有在确认患的是链球菌引起的咽喉痛才应服用抗生素。
指南称，如果患者的链球菌检测为阳性——是由链球菌引起的，应使用青霉素或阿莫西林治疗。美国感染病学会表示，应避免使用阿奇霉素和头孢霉素，因为链球菌对这类药物的耐药性不断增加。
在美国，每年约有1500万人因咽喉疼痛就诊。其中超过70%的人接受抗生素治疗，但属于链球菌型咽喉痛的患者比例很小：大概儿童占20%到30%，成人占5%到15%。
该指南还表示，若儿童和成人出现咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑或口腔溃疡的症状，就不需要进行链球菌测试，上述症状均是病毒感染才会引起的。而如果疼痛是突然出现的、吞咽疼痛或伴有高烧（没有普通感冒的症状），那很可能是由链球菌感染引起的。
如果怀疑是链球菌感染，指南建议医生使用快速抗原测试，几分钟之内就能得出结果。如果检测是阴性的，建议青少年进行咽拭子培养（成人不需要）。链球菌引起的咽喉痛不常见于3岁及以下的儿童，所以他们也不需要测试。
对于经常咽喉感染的儿童，美国感染病学会不建议采取手术方式切除扁桃体，除非有呼吸受阻塞等特殊情况。因为该手术的风险通常高于其带来的治疗效果，指南称。
美国感染病学会称，新的指南不是为了取代医生的诊断，而是用于辅助支持医生的决定，并指导医生根据病患的个体情况来治疗。
本报记者江桥/译文章来源：美国《MyHealthNewsDaily》
我省耳鼻喉科专家：只有急性咽炎且血象明显升高才能使用抗生素治疗
眼下正值秋季，空气干燥，不少人时常感觉咽部干痒、疼痛，多数人会认为是咽部发炎，便自行到药店买一些消炎药服用。
对于此做法，福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师林昶认为，盲目服用消炎药不可取。林昶说，咽喉疼痛是一种最常见的病症，它多发于寒冷季节，感冒、扁桃腺炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染通常都伴有咽喉疼痛。而即便是咽喉炎，也分为病毒感染和细菌感染。林昶说，对于病毒感染的咽喉炎，服用抗生素并不能杀死病毒；而临床上，一般只有急性咽喉炎且抽血检查血象有明显升高这项指标，才表示有细菌感染引起，才能使用抗生素进行消炎治疗。
此外，最近天气渐渐凉了，许多慢性咽喉患者开始出现喉咙干、痒、胀的症状，为了让喉咙舒服些，不少患者整天含咽喉含片进行缓解。
“短期服用可以，如果长期服用就可能产生副作用。”林昶说，对于慢性咽喉炎患者，如果长期服用咽喉含片，含片中的成分会抑制咽喉部分有益细菌的生长，破坏正常的菌群结构，反而使咽喉更容易受外界细菌和病毒的感染。 本报记者黄淑平 | 
