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第一节 唾液涕泪信号的理论基础
人身以津液为本，津液分化于五脏，肝为泪，心为汗，脾为涎，肾为唾，肺为涕，是谓五液，如《素问.宣明五气篇》曰：“五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾”。由于肾为五脏阴津之根本，故五液又共主于肾。 人口为华池，口中津液谓玉泉，舌谓之灵根，玉泉清涎灌濡灵根，其中，涎为脾津，唾为肾液，涎出于口，口为脾之窍，足太阴脾经又“连舌本”，“散舌下”，故涎属于脾，脾主摄涎。金津、玉液为唾窍，位于舌根部，舌根属肾，肾之经脉“挟舌本”，故唾属肾，肾主司唾。故《素问.宣明五气篇》说：“脾为涎”，“肾为唾”。又，五谷入口，津液各走其道，但“肾主藏水，受五脏六腑之精而藏之”因此，五液虽化源于脾然又总司于肾，故唾，涎二液是受脾肾制约的。如《灵枢.寒热病》曰：“舌纵涎下，烦悗、取足少阴。”以上说明唾、涎与脾肾关系密切，脾、肾疾病可以通过唾，涎反映出来，故唾、涎的异常对脾、肾的疾病有一定的预诊意义。 泪为目之液，目为泪之道，目为肝窍，故泪与肝的关系最为密切，另一方面，肾主五液，五液皆宗于肾，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，因此，泪又源于肾。又《灵枢.口问》篇说：“目者，宗脉之所聚也”。《素问.解精微论》说：“夫心者，五脏之专精也，目者，其窍也。”说明目不仅为肝窍，亦为心窍，又为心之使（《素问.大惑论》说：“目者，心使也”）故目与心关系亦甚为关联。因此心动则泪出，如《灵枢.口问》曰：“故悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故泣涕出焉。”以上说明泪与肝、心、肾的关系都很密切，肝心肾的病态皆可反映于目，并通过泪的异常表现出来。 涕出于鼻，鼻为肺窍，涕为鼻之液，故涕为肺所司，然涕又为精所化，上渗于脑，下摄于肾，故脑液下渗，肾失摄纳皆可至异常涕出，故涕与肺、脑、肾关系最为密切。此外，涕与泪又皆为心之液，都易为心所引动，无非泪由目生，涕由鼻下而已。实际上心动时皆为涕泪具下，所不同之处在于泪泣偏于水津，重在心肾，而涕则偏为浊液，重在脑肺。所谓“脑渗为涕”（《素问.解精微论》曰：“泣涕者脑也，脑者阴也，髓者骨之充也，故脑渗为涕。”）然涕出于鼻，涕为肺之液，故一般涕异常多虑及于肺，故《灵枢.五癃津液别》篇指出：“心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢”。 以上说明唾涎涕泪属五液，为人体五脏所化，与脏腑关系甚为密切。故涕泪异常对脏腑疾患有一定的预报意义。 第二节 唾涎涕泪信号的临床意义 一、唾、涎异常的信号意义 异常多涎、唾常是脾、肾虚，精失摄纳而外溢的征兆，尤以不自主流涎及卧时流涎更为肾脾虚的征兆。唾与涎在生理上同出一源，在病理上脾肾往往互病，故唾、涎的异常亦常同时出现。临床上唾液异常可预诊脏腑的虚实寒热，如唾多而稠、味苦常提示脾热，唾多味酸又为肝郁，唾浊味甘为脾瘅的先兆，唾腥则为肺热，涎多而咸又为肾虚的预报。反之，如唾涎过少，又示津液不足之讯。一般而言，涎唾非虚即热，如《灵枢.五癃津液别》说：“中热胃缓则为唾”《灵枢.口问》篇亦曰：“胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。”这种唾涎称为热涎，所谓热涎即提示脾有积热。另外，涎唾多则提示脏虚，尤为脾肾虚津液不摄的信号。如《圣济总录》曰：“肾虚多唾”，唾为肾液，肾又为胃之关，如《素问.水热穴论》说：“肾者胃之关也”故唾涎虽出于脾胃，病根却在肾，肾寒多唾，冷唾责于肾，病源即因于肾虚阳衰，脾胃失于温煦、水液失于运化而上溢之故。临床上，小儿流涎多为中虚脾不摄纳之征兆，而久病多唾又为脾肾阳虚水液、津液上泛的现象，此种涎唾又称虚涎。 舌为心苗，舌藏于口，唾、涎出于舌下，因此，心神的疾患亦可反映于唾涎，如心脾两亏，神不归舍的疾患。常有涎多唾漏征兆。此外，肝藏魂，主疏泄，肝郁疏泄失职，唾涎会变少。而肝虚疏泄无制又致流涎。流涎还常是一些遗传性精神病的征兆，流涎而伴有弄舌者，常为大脑发育不良，智力低下的预兆。涎出还可预报虫症，又称虫涎，如《灵枢.厥病》曰：“腹热喜渴涎出者，是有蛟蛕也”。此外，早孕胞脉盛，血壅冲逆，津液随冲气上升，故呕恶频作、涎溢满口，尤其晨起多涎为早孕先兆。 其他，唾液包含血浆中的各种成分，能抗衰老，《黄庭经》曰：“玉泉清水灌灵根”。历代养生家皆以吞津咽唾作为防老祛病的妙用（即回津之术）。一方面也表明唾液与衰老及抗衰老皆有一定关系。 总之，唾液是一种具有生物活性的物质，通过唾液还可测血型，测避孕安全期及预测妊娠胎儿性别，尤其唾液还具有抗癌、消炎和治病作用，在医学上有重要的研究价值。 二、涕泪异常的信号意义 首先，涕泪异常对脏虚有一定的预诊意义。涕、泪原出于肝肺，正常，肝肺充实则津液摄纳，涕泪适出。如肝肺虚，脏精不摄则涕泪纳摄无权而溢流，即所谓虚涕冷泪，因此常流清稀冷泪凉涕，往往提示肝肺气虚，脏精外溢。但由于涕泪又受心的综合支配，为心所引动，因而涕泪往往具出。 其次，涕泪又可作为衰老先兆。中老年阶段，涕泪具多是脏腑衰退的预兆，因肺主气，肺气虚无力摄纳，故肺津从鼻窍溢出，称为肺漏，乃肺衰老的预兆，而泪虽出于目却藏之于肝，肝衰疏泄失度则冷泪下流，故中老年人流冷泪往往亦为衰老的预兆之一。 |
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