“祖国山河真是好，一草一木皆是宝”。这句话道出了中草药来源于民间，为老百姓治疗疾病带来了很好的疗效。我家周围生长着很多花草树木，自我记事起，就听到父亲说这是虎杖、那是吴茱萸，那是台乌，那是郁金，很多很多，算起来有四五十种之多，有些是自己生长的，有些是父亲从他处移栽过来的，现在回家看到，高的有女贞子树、乌药树、蔓延在地上或其它树上的有麦冬、金银花藤等等，真是绿树成荫，草木皆药。记得我还在上中学时，父亲患了黄疸型肝炎（现在想来是甲型病毒性肝炎），全身黄染，纳差，乏力，溲黄，因当时家里经济拮据，父亲自采来虎杖、美人蕉根、田基黄、红过路黄（金钱草）、郁金，并在药房买来茵陈、栀子与上药同煎水服用，每天4次，每次服用一碗（量多），父亲服用1周，黄退大半，饮食增加，精神好，后服用上方半月而愈，至今未复发。
这个方剂是笔者学医后父亲说的，他说草药药真味纯，治病效果很好，从此我就记下了这个药方。古人云：“江南诸师秘仲景方而不传”，可知仲景方为秘方，然我个人认为中医本无秘方，但却有秘法。试观现今医书汗牛充栋，方剂多得数不甚数，而我们中医学子却还在苦苦追求秘方、验方，当千辛万苦得到一方拿来用时却效果甚微，有时怪献方者授予假方，我觉得究其原因，“法”少也，即不明医理，即使经方、时方都装在脑子里也无济于事。因此，学中医还有一个重要的问题是：悟。即孔子说的：“学而不思则罔、思而不学则殆”。
数年后的某天，我在细读《伤寒论》时，其文云：“伤寒身黄，发热，栀子柏皮汤主之”，忽思，此方与父亲当年采的几味草药治疗黄疸很是相似，然相差又甚远，遂悟出一方，即在当年父亲的草药方与栀子柏皮汤合用，名为加味栀子柏皮汤，组方为：栀子15 黄柏15 茵陈40 金钱草40 败酱草30 板蓝根30 郁金15 田基黄30 虎杖30 炙甘草10 。因美人蕉根不易买到，故去之。本方苦甘合剂，有清热退黄之效。主治阳黄，证见目黄、身黄、其黄如橘子色，小便短、黄、赤如茶色，伴有发热、口干，纳差、腹胀、便溏、胁痛口苦，舌苔黄腻，脉弦而数者。即现代医学的急慢性黄疸型肝炎，急性胆囊炎、胆石症等疾病用之多效。
经云：“湿热相交，民病黄疸”，《金匮要略?黄疸病脉证并治》云：“黄家所得，从湿得之”，故取栀子、金钱草清泄三焦之火，而通调水道，为治疗湿热黄疸的常用药，黄柏、茵陈、败酱草、板蓝根、田基黄、虎杖等苦寒之品，清热解毒利湿，湿去则黄退。再取郁金疏肝利胆退黄，炙甘草和中，以缓苦寒之性，不使苦寒之药损伤脾胃。诸药合用，热清湿去，脾胃健运，则黄疸可愈。笔者用此方时有些加减法，录于此供同仁参考。若纳差腹胀者加焦四仙（山楂、建曲、麦芽、槟榔）、厚朴、木香；若胁痛甚加金铃子散；若衄血者加白茅根、赤芍、茜草；临床更可与小柴胡汤合用效果颇佳。
曾治疗我村一村民，男，38岁，患黄疸1周，曾在我们镇医院查血生化示：甲型病毒性肝炎。给予输液治疗3天（茵栀黄注射液等），症状无缓解。遂就诊于我处，刻诊：目黄、身黄、小便黄，纳差，乏力，大便微溏，舌苔黄腻，脉弦。处方为：栀子15 黄柏15 茵陈40 金钱草40 败酱草30 板蓝根30 郁金15 田基黄30 虎杖30 炙甘草10 焦四仙各10 厚朴10 木香10 病人服药5副，10天后复诊，黄疸有所减轻，纳增，精神较前好转。于上方继续服用3副，黄疸基本消退，唯有目稍黄，遂处方为柴胡10 黄芩10 半夏10 太子参15 青皮10 陈皮10 白花蛇舌草15 郁金10 茵陈20 田基黄20 建曲20 炙甘草6 5副后复查甲肝病毒阴性。
总之，本方以栀子柏皮汤为基本方加味而成，为治疗湿热黄疸的有效方剂，我临床凡遇黄疸为主要临床表现者，皆以此方加味治疗，常取得较好的疗效。以上为个人所悟，不当之处，祈请批评。
文章来源：华夏中医论坛 作者：百川千仞
