老人头痛怕光发烧 需警惕眼部带状疱疹核心提示:带状疱疹,是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。此种病毒为嗜神经性,侵入皮肤后,潜伏在神经中,当人体细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热以及恶性肿瘤时,病毒被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。
据媒体报道,广州一位老先生,就诊前四天开始发烧、右侧头疼,以为是感冒,后来头疼得更厉害,而且眼睛也疼得睁不开,还怕光流泪,赶紧到眼科看。到广州中医药大学第一附属医院就诊才发现,老人右眼睑连前额可见粉红色串珠状水泡,拨开头发,也可以看见右侧头皮里面有亮晶晶水泡,右眼结膜充血水肿、角膜雾状混浊,原来他患的是带状疱疹合并青光眼,必须住院治疗。 上述病例中的老人,属于带状疱疹中的眼部带状疱疹。眼部带状疱疹由于三叉神经的半月神经节(或某一分支),受水痘一带状疱疹病毒感染所致,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及眼角膜、结膜、虹膜睫状体、巩膜等发炎,以致失明。上行感染还可引起脑膜炎,而致死亡。发病后终身免疫,很少复发。 眼部带状疱疹发病初期 伴有怕光、流泪、皮肤红肿等症状 眼部带状疱疹常发生于三叉神经之第一支(眼支),分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤;有时也侵犯第二支,病变分布在下眼睑,颊部及上唇。其特点是止于眼前额的中线形成和显的分界。 发病初期,三叉神经的分布区有剧烈神经痛、怕光、流泪等。发病数日后,出现皮肤潮红、肿胀,水疱初为无色透明,继则混浊化脓,数周内结痂脱落。因侵犯真皮,遗留永久性瘢痕。严重者,可伴有发热、畏寒、不适等全身症状,或局部淋巴结肿大及压痛。 治疗眼部带状疱疹要注意以下几个方面: 1、卧床休息,吃易消化的食物。 2、局部涂1%龙胆紫,也可撒滑石粉。 3、疼痛剧烈时可给予镇静剂和镇痛剂。 4、若并发角膜炎或虹膜睫状体炎,局部应点0.1~0.2%疱疹净、散瞳及热敷等。 带状疱疹没有传染性,病程多为4~6周,也有超过8周者。就医治疗后,不要摩擦患处,避免水疱破裂,预防继发细菌感染。有后遗神经痛者,定期复查治疗,最好1年甚至以上。 |
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