名老中医郭维淮治疗风寒湿痹经验
名老中医郭维淮是平乐郭氏正骨第六代传人，白求恩奖章获得者，全国著名骨伤科专家。郭老认为，风寒湿三气痹着日久，邪气留连，痛久入深，或着于筋脉，或着于肌骨，荣卫凝涩不通，气血运行不畅，久而久之，肝肾失养，气血失荣，而成肝肾不足，气血两虚之证。
前人有萆薢“治湿最长，治风次之，治寒则尤次”之说，郭老则认为“萆薢之功，长于祛风湿”，故郭老临床多用萆薢辅助其它中药治疗风寒湿痹、风湿热痹、寒湿腰痛等证。
风寒湿痹
一患者四肢关节走窜疼痛，尤以双侧腕、指、膝、踝关节较重，每逢阴雨天加重，晨起时手指酸胀僵硬，活动欠利，两手食指肿胀屈曲，腰及髋部亦感酸痛，恶风发热，舌质淡红，苔薄白，脉浮。经郭老辨证，诊为气血亏虚，风寒湿痹。
【处方】黄芪30g，当归10g，薏仁30g，桂枝10g，羌活10g，独活10g，木瓜10g，威灵仙10g，香附10g，萆薢15g，细辛3g，川芎6g，全虫6g，甘草3g。连续服用45剂后（其间部分佐药稍有变动），四肢关节酸痛消失，活动自如，精神体力恢复正常，后又以上方15剂服巩固疗效，两手食指肿胀消尽，已能伸直，病愈恢复工作，未再复发。
【方解】郭老认为，该病例治宜补助真元，宣通脉络，使气血流畅。方中重用黄芪甘温入脾肺经，补肺气而固表，以裕生血之源，祛瘀而不伤正，薏苡仁既能渗湿，又能舒筋脉，缓和挛急，当归益血和营，以使阳生阴长，气旺血生为君；羌活入太阳经，能祛上部风湿，独活善祛下焦与筋骨间的风寒湿邪，二者结合，能散周身风湿，舒利关节而通痹，木瓜、威灵仙善祛风湿，香附行气止痛为臣；佐以桂枝、全虫、细辛、川芎。“萆薢，胃与肝药也，搜风祛湿，补肾强筋”，郭老正是利用萆薢这一功效，达到通经活络，散寒止痛的目的；甘草调和诸药，是为使药。综合全方，祛邪扶正，标本兼顾，可使血气足而风湿除，肝肾强而痹痛除。
(2012-10-27 09:04:22)
