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桂平市建立“十项机制” 确保新农合基金落到实处

 徐徐读书 2012-12-04

桂平市建立“十项机制” 确保新农合基金落到实处

作者:梁 科  梁…    文章来源:本站原创    点击数: 174    更新时间:2011-3-22



 桂平市把新型农村合作医疗工作作为为民办好事、办实事的民心工程、德政工程。该市新型农村合作医疗管理办公室在工作中大胆探索,积极实践,建章立制,建立“十项机制”确保新农合基金落到实处。

  一是建立健全监管领导机制。成立由市纪委书记、市政府分管领导任组长的新型农村合作医疗监管小组,并设立专门监管办公室,各乡镇、市直有关单位、定点医疗机构也层层建立领导小组和办公室。

  二是建立健全基金运行监管机制。建立了《桂平市新农合资金专户管理制度》等五项基金运行监管制度,实行“四个统一”资金管理制度(即统一征收机构;统一财政专户管理;统一工作规程;统一报销补偿办法)。

  三是建立健全内部监管机制。建立健全以“一方案两办法三职责”(即《新农合基金监管工作方案》、《桂平市新农合档案管理办法》、《新农合基金监管工作过错责任追究办法》、《新农合基金监管领导小组工作职责》、《合管办工作职责》、《合管办工作人员岗位职责》)为重点的内部监管机制。

  四是建立健全外部监管机制。建立健全《桂平市新农合公示制度》、《桂平市新农合参合患者住院医疗费用补偿程序》等五制度一程序的外部监管机制,形成群众监督、业务部门监督、专业部门监督并重的新格局。

  五是建立健全定点医疗机构监管机制。建立健全《桂平市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《新农合定点医疗机构住院费用一日清单制度》等16项定点医疗机构管理项目制度,有效规范定点医疗机构的服务行为。

  六是建立健全责任追究和考核机制。建立健全《桂平市新型农村合作医疗考核办法》、《桂平市新型农村合作医疗首问责任制度》等“一规定两办法三制度”的责任追究和考核机制。

  七是建立和完善新农合基金支出管理制度。该市新农合基金支出实行预拨制,年初把一定的备用周转金拨到市、乡镇两级合管办,用于参合农民平时日常医疗费用报销。

  八是建立新农合医疗票证管理制度。为了规范新农合的票证管理,制定新农合的医疗票证管理制度,并落实专人管理,定期核销,严格管理。

  九是建立和完善公示制度。全市各乡镇合管办和定点医疗机构都建立了公示制度,定期公布新农合基金使用情况。

  十是建立住院日报制度。定点医院每天定时把当天住院病人的情况上报到各乡镇合管办和市合管办,加强住院人员的管理,有效地防止挂床住院和虚假住院行为的发生。

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