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减轻体重、减少关节的损伤和负重，在骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点常被人们忽视。
减肥，防治骨关节炎 美国关节炎基金会评出的2004年关节炎研究十大进展，其中第5条是：减肥和体育锻炼治疗关节炎的有效性得到肯定。新的研究表明，对于患有膝关节骨关节炎的60岁以上肥胖患者，同时进行节食和体育锻炼，能够明显改善关节功能和减轻膝关节疼痛。 有研究提示，10年中体重减少5千克，可使膝关节骨关节炎的发生率减低50％。膝关节骨关节炎发病早期应通过改变生活方式、适当锻炼和药物治疗减轻症状，延缓发展和提高生活质量。若不及时治疗，到了晚期残废率很高，早预防、早治疗是预防残废的关键。 骨关节炎患者如何锻炼 正确的适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨关节炎的进程。骨关节炎患者体育锻炼要选择与自己身体相适应的方法，要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损。可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练等关节负荷较轻的运动，及不负重关节的屈伸活动。也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。 不正确的过度锻炼可加重骨关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练：如爬山、爬楼梯或下蹲起立、负重、跳跃等活动。 专家简介 阎作勤 复旦大学附属中山医院骨科副教授，硕士生导师。中华医学会骨科分会关节外科学组委员，上海市医学会创伤专科委员会委员兼秘书，擅长对股骨头坏死、骨关节等疾病的诊治，尤其是微创关节置换技术。
有些患者，认为关节痛就是类风湿，按类风湿性关节炎治疗，结果错过了早期诊治的时机。 骨关节炎按类风湿性关节炎治疗的病例屡见不鲜。因为许多类风湿性关节炎也有关节疼痛的症状，所以骨关节炎患者常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是类风湿性关节炎，按此到处求医。 曾有一位老年男性患者，出现双手小关节疼痛，关节逐渐膨大、变形。他四处求医，长期按类风湿性关节炎治疗，几年都没有效果。后来查了类风湿因子，是阴性，最后确诊为骨关节炎。但他已错过了早期诊治的时机。如果这位患者继续按类风湿性关节炎治疗，不仅治不了病，还会由于药物引起一些不良反应，如对血液系统的影响，对肝、肾的毒性作用等。 专家简介 黄煌渊 复旦大学附属华山医院骨科教授，博士生导师，骨科主任。上海医学会骨科专科委员会副主任委员，上海医学会运动专科委员会主任委员。
按摩必须由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所行按摩治疗。
骨关节炎患者往往只注重药物治疗，而忽视相关问题在骨关节炎治疗中的重要作用。 肌肉锻炼 进行有关肌肉的锻炼，使肌肉运动协调能力和肌力增强，可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于病情恢复和疾病控制。 物理治疗 物理治疗在骨关节炎的治疗中占重要地位，尤其对药物不能缓解症状或不能耐受药物者，理疗是较好的一种治疗手段。它有助于增强患者的肌力，改善活动范围。在急性期，物理治疗以止痛、消肿为主；慢性期以增强局部血液循环和改善关节功能为主。 应特别注意的是，按摩必须由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用，若治疗不当，还会加重病情。老年人常有骨质疏松，若按摩用力过猛，往往会造成骨折，尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易行按摩治疗，若按摩不当造成骨折时，常可出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。 专家简介 黄煌渊 复旦大学附属华山医院骨科教授，博士生导师，骨科主任。上海医学会骨科专科委员会副主任委员，上海医学会运动专科委员会主任委员。 |
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