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十二指肠憩室 上腹深压痛、恶心、呕吐 十二指肠憩室 诊断依据 1、症状 主要为上腹部不适或胀痛。有时表现为恶心、呕吐或嗳气等。亦可表现为消化不良，有时颇似溃疡病症状，也可因出血、穿孔而出现急腹症症状。 2、体征 上腹部深压痛。合并胆总管阻塞时可有黄疸。 3、辅助检查 （1）钡餐检查可见与十二指肠相连的圆形或分叶状阴影，轮廓整齐，阴影内可有气泡和液平面，并可确定憩室的数目、形状、位置等。 （2）十二指肠镜可窥见憩室，颈部宽大的憩室可直接观察憩室内貌，因憩室壁薄一般不宜活检。 十二指肠憩室 治疗原则 1、非手术治疗。临床症状较轻，且钡餐检查证实憩室口较大，引流通畅者，可采用饮食调节。休息，抗酸剂和解痉剂等。姿势体位引流有助于憩室内容物排空，使症状缓解或消失。 2、手术治疗。非手术治疗无效，临床症状加重，或有穿孔、出血、黄疸等并发症时，均应手术治疗。可行憩室切除，如位于十二指肠段内侧胰腺实质内的憩室，切除困难时，可行胃大部切除术，使食物改道，多可取得较好效果。
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