健忘
按健忘一证，固有阳虚阴虚之别，然亦不必拘分，统以精神不足为主。凡人禀二气以生（二气即阳精阴精也）。二气浑为一气，神居二气之中，为气之宰，故曰精气神。二气贯于周身，神亦遍于周身。精气足，则神自聪明。故无所不知不晓。精气衰则神昏，故时明时昧，犹若残灯之火，欲明不明，不能照物。此病老年居多，少年却少，即有如斯之少年，其所伤损不异乎老人也。此病法宜交通阴阳为主，再加以调养胎息之功，摄心于宥密之地，久久行之，亦可复明。如将竭之灯，而更添其膏也。方用白通汤54久服，或桂枝龙骨牡蛎（散）〔汤〕119，三才〔封髓丹〕13，潜阳168等汤，缓缓服自至五六十剂，自然如常，切勿专以天王补心72，宁神61，定志97诸方，与参、枣、茯神、远志、朱砂一派可也。
敬评：（一）知非氏曰:邵子诗云：耳目聪明男子身，鸿钧赋子不为贫⑤。病至健忘，赋畀之衰危矣。钦安定以精神不足，透出神昏之所以然，理明法立，非浅见寡闻所能窥测，苟能按方用药，可疗此疾，又何必深究，所以此一段乃性灵文字，不在医例，亦不得作医书观。夫神与气精，是三品上药，独神是火，为先天之元阳，不但统制气精，而气精皆神所生。故此火宜温不宜凉，宜养不宜折。病人但能存此火，尚可施治。此火一灭，精气绝而其人死矣，岂但健忘一证，即一部《医法圆通》之死证，皆此火之衰绝耳。凡医因何而不敢放胆用姜、附以活人耶？全龙点睛，正在此处。学者着眼至摄心宥密，乃培养此火种之法。钦安之医之心之学，亦于是乎在。
【阐释】健忘即记忆力减退。郑氏认为不论阴虚、阳虚，统以精神不足为主，故其治亦以交通阴阳，再加调养胎息之功，摄心于宥密之地，久行自效。即是要讲究精神卫生，减少忧思焦虑，使头脑宁静，情绪稳定，健忘自可消失。至于药物洽疗，前人多用补心、宁神、定志诸方，亦往往有效。郑氏则谓不可专恃这一派药物，而应以白通汤、桂枝龙骨牡砺汤、三才封髓、潜阳丹等缓服久服，益元阳，增精气而强脑力，记忆力自然可以恢复。对于阳虚病人，尤为适宜。
惊悸（一）
按惊悸一证，名异而源同（同在心经也）。惊由神气之衰，不能镇静；悸由水气之扰，阴邪为殃。二证大有攸分，不得视为一例。余意当以心惊为一证，心悸为一证，临证庶不至混淆，立法治之，方不错乱。夫曰惊者，触物而心即惶惶无措，偶闻震响而即恐惧无依，此皆由正气衰极，神无所主，法宜扶阳，交通水火为主，如白通汤54，补坎益离丹89之类，多服自愈。悸者心下有水气也，心为火地，得阴水以扰之，故心不安，水停心下，时时荡漾，故如有物忡也。法宜行水为主，如桂苓术甘汤120，泽泻散100之类。若悸甚而心下痛甚，时闻水声，又当以十枣汤3，决堤行水，不可因循姑惜，以酿寇仇也。近来市习，一见惊悸，并不区分，概以安魂定魄为主，一味以龙骨、朱砂、茯神、远志、枣仁、参、归治之。治惊之法，尽于斯矣。
敬评：知非氏曰：《经》曰：阳气者，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。钦安分惊为一证，以为正气衰微，神无所主，法宜扶阳，与内经吻合，自是方家举止。分悸为一证，指为心下有水气，亦合仲景之法。凡医皆能如此认证，言言有物，谓有不愈之病，吾不信也。
【阐释】惊悸多指心不安宁，心跳不适之状，郑氏谓两者名异而源同。惊由神气之衰，不能镇静，悸由水气之扰，阴邪为殃，二证治各不同，是有见地的。治惊宜扶阳，交通水火为主，应服白通汤、补坎益离丹；治悸宜行水，应服桂苓术甘汤、泽泻散一类方剂。甚者应以十枣汤峻逐其水，诚属治各有当。前人治惊悸谓因伤于寒者，仍须遵仲景法分别用桂枝甘草汤、炙甘草汤、四逆散等加减施治。因心虚血亏者用养心汤、养荣汤。因心气虚怯者宜温胆汤、小建中汤。因痰饮气郁者，宜茯苓饮、四七汤加味治之，亦足供临症参考。但均不及郑氏之简明扼要。现代医学所说的心肌疾病，心脏神经******症、及心律不齐等，亦均常有惊悸、征忡的病象，亦可用此诸方加减施治。笔者曾治一林某愚者，其面容青黯无神，饮食减少，怕冷，口虽干而不思茶水，心慌心跳，惶惶不安，猜疑他人而恐俱，心律失常，有时一分钟达120次。先冶以补坎
益离丹，使其心肾相交，自觉较前安宁。继则治以白通汤，附片剂量150克，重在回阳，使水火相交，而调和上下，则在葱白一昧，能引心火下交于肾，启肾水上交于心，阴阳相交，而水火互根矣。连服十剂而愈。
不卧（一）
按不卧一证，有因外邪扰乱正气而致者，有因内伤日久，心肾不交而致者，有因卒然大吐大泻而致者，有因事势逼迫，忧思过度而致者。因外感而致者，由邪从外入，或在皮肤，或在肌肉，或在经输，或在血脉，或在脏腑，正气受伤，心君不安，故不得卧。必须去其外邪，正复神安，始能得卧。医者当审定邪之所在，如汗出不透者透之，热郁不泄者泄之，气化不得化者化之，枢机失运者运之，可吐者吐之，可下者下之，可温者温之，可凉者凉之，按定浅深病情提纲，自然中肯。因内伤而致者，由素秉阳衰。有因肾阳衰而不能启真水上升以交于心，心气即不得下降，故不卧。有因心血衰不能降君火以下交于肾，肾水即不得上升，亦不得卧。其人定见委萎靡不振，气短神衰，时多烦躁，法宜交通上下为主，如白通汤54，补坎益离丹98之类。因吐泻而致者，由其吐泻伤及中宫之阳，中宫阳衰，不能运津液而交通上下，法宜温中，如吴茱萸四逆汤85，理中汤149之类。因忧思而致者，由过于忧思，心君浮躁不宁，元神不得下趋，以交于阴，故不得卧。此非药力可医，必得事事如意，神气安舒，自然能卧。若欲治之，亦只解郁而已，如归脾汤59，鞠郁丸169之类。近来市习，一见不卧，便谓非安魂定魄不可。不知外感内伤，皆能令人不卧，不可不辩也。
敬评：（一）不卧一证属少阴，于何征之？仲景《伤寒论》曰：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。但欲寐者，但想卧而不得卧，即不卧之深文，故属少阴。学者凡遇不卧之证。拿定提纲，再审所因，罔不中肯，此扼要之法也。
【阐释】不卧亦称不寐，即失眠症。郑氏分为四种论治，是恰当的。由外邪侵入人体，多引起发热、疼痛等全身疾患，扰乱正气，使心神不宁，而致不得卧，必须审其邪之所在，按定病情深浅，用透、泄、化、运、吐、下、温、凉各法治之。一般透汗可用葛根解肌汤，泄热可用人参白虎汤，化气可用五苓散，枢机失运可用小建中汤，吐可用瓜蒂散，下可用三一承气汤，可温者如下后复发汗，昼日烦躁不得眠，身无大热者，宜干姜附子汤，可凉者如伤寒大热，干呕呻吟，语不得眠，宜服黄连解毒汤，瘀血者，可用犀角地黄汤。邪去正复，自然得寐。《伤寒论》所述之各种不寐，多属此类，宜各以原方加减治之。其因内伤而致之不卧，常由精神刺激及情绪波动而发生或加重。郑氏认为系心肾阳衰，水火不能正常升降，故用白通汤及补坎益离丹以交通上下，自能得卧。其由吐泻过甚而致之失眠，则外、内因俱有，主要是伤及中宫之阳，转输失职，法宜温中，以吴茱萸汤、理中汤之类治之。至于因忧思过度而致之不卧，则须重视精神治疗，药物治疗，只宜解郁，如归脾汤、鞠郁丸之类以作辅佐治疗，分析比较详细，比一般只用酸枣仁汤、养心汤等通方，更切实用。余治心肾阳衰，及伤及中宫之阳而失眠者，除用补坎益离丹、理中汤外，常配合桂枝龙牡汤加附片，轮流服用，取得满意效果。
痢证
按痢证一条，舒驰远先生分为四纲，曰秋燥、曰时毒、曰滑脱、曰虚寒，甚为恰切。余谓此四法中，燥证十居其八，时毒十居二三，滑脱与虚寒十居四五，但辨察之间，不可无法。燥证之痢，里急后重，日虽数十次，精神不衰，喜饮清凉，法宜清润，（始）〔如〕甘桔二冬汤43是也。时毒之痢，里急后重、多见发热身疼，一乡一邑，病情皆相似也，乃是时行不正之气，由外入内，伏于肠胃，与时令之燥气相合，胶固肠胃而成痢，法宜升解，如人参败毒散6，葛根芩连164之类。滑脱与虚寒之痢，二证情形虽异病原则同，总缘中宫阳衰，运转力微，阴邪盘踞肠胃，阻滞元气运行之机，虽有里急后重之势，粪出尚多，非若秋燥、时毒之痢，每次便时，不过几点而已。其人多见面白无神，四肢困倦。法宜温固为主，如附子理中汤95，理脾涤饮150之类。总之白痢赤痢，痛甚里急后重剧者，燥热之征；不痛，里急后重微者，虚寒之验。他如纯白如鱼脑，如猪肝，如尘腐，大热不休，口噤不食，呃逆频添，种种危候，虽在死例，然治得其法，十中亦可救二三。余亦常遇此等危证，审无外感，无邪热，每以回阳收纳法治之，多效。但大热不休一条，审察其人烦燥饮冷有神者，以调胃承气治之。若无神安静不渴，急以回阳大剂治之，亦易见效。若妄以阴虚，而以养阳阴法治之，百无一生，近来市习，一见痢证，便以黄芩芍药汤148，与通套痢疾诸方治之，究其意见，无非清热导滞，调气行血而已。不知气血之不调，各有所因。知其所因而治之，方是良相，不知其所因而治之，皆是庸手。
敬评：知非氏曰：夫痢，险症也，最多危候，庸手无论矣。历来诸名家，亦少会归，惟陈修园先生《时方妙用》中论痢最佳，缘熟习伤寒所论，治法推本六经，方是仲景方，法是仲景法，未尝于仲景外，稍参时法，分经治病而不治痢，其得力于伤寒者深
矣。余恒遵用其法，百发百中，人咸讶其神奇，其实以古方治今病，今月古月岂有异乎？在有心人自为领取耳。钦安所论详尽，鄙心为之一快。
【阐释】痢症是一种消化道的传染病，临床症状主要是腹痛、腹泻、里急后重，便脓血几项。一般所谓白痢、赤痢、秋痢，是就其便色及时令而立名。古医书称为肠澼、滞下，隋代巢元方《诸病源候论》始立痢病之名，历代医家论述颇多。大多认为病变的部位在肠胃，病因、病机主要由于饮食生冷，积滞、及湿热时毒，亦有由于寒湿者。《医宗必读》谓。痢起夏秋，炎蒸郁热，本乎天也；因热求凉，过吞生冷，由于人也。”《丹溪心法》谓时疫作痢，一方一家之间，上下传染相似。可知古人对其有季节性及传染性早有认识，与现代医学谓本病为细菌及原虫感染为不悖。
治疗痢疾每因新久而不同。初痢多由湿热积滞与气血不调，故常用利湿、清热、去积滞、调气行血诸法。利湿常用五苓散，导赤散，清热常用葛根芩连汤、白头翁汤，去积滞常用枳实导滞丸，大、小承气汤，调气行血常用芍药汤、导气汤。故初痢的治疗，原则上只能用清、利、下、和诸法，而不能用补，补助邪气，以使病情加重。至于久痢，则已成缠绵不愈，或时愈时发的慢性疾患，在治疗方面，固本宜温宜补，治标则宜止宜涩。一般补脾多用理中汤、补中益气汤、香砂六君汤。补肾多用肾气丸、四神丸。止涩多用真人养脏汤，赤石脂禹余粮丸。至于各种兼证，则须视具体情况而有不同的治法。郑氏根据舒驰远治痢法分为四纲，前两种秋操、时毒，因有时令性与传染性的不同，但多属于热毒为害，故宜清润升解，以甘洁二冬汤、人参败毒散、葛根芩连汤之类治之。郑氏则特重滑脱与虚寒，此为寒湿阴邪盘踞肠胃，阻滞元气运行之机，为他书所少道及，总缘中宫阳衰，运转力微，故宜温固之附子理中汤治之。其他几种危候，除大热不休，烦躁饮冷，有神者治以调胃承气汤。若面白无神，四肢困倦，均须以回阳大剂治之，始能见效。若以为阴虚而以养阴法治之，则百无一生，允属经验之谈。笔者治刘某久痢，自夏迄冬，大便溏池，每日五、六次，稍吃多脂油腻食品，则腹泻加重，吃生冷食品，则腹痛而泻，其人面容苍白，困倦无神，四肢软弱无力，舌质淡，苔白腻，脉沉细，治以附子理中汤加减，先后服药十六剂而全愈。
呃逆（一）
按呃逆一条，有阳虚、阴虚、元气将绝之别，不可不知也。因阳虚者，由中宫之阳不足，以致阴邪隔据于中，阻其呼吸往来接续之机，其人定见无神，安静，不食不渴。法宜温中降逆为主，如理中汤149加吴萸、半夏之类。因阴虚者，盖以阴虚由于火旺，火邪隔拒于中，阻其上下交接之气。其人定见躁暴，饮冷恶热，精神不衰，二便不利，法宜苦寒降逆为主，如大、小承气汤18、21之类。因元气将绝而致者，盖以元阳将绝，群阴顿起，阻其升降交接之机，其人或大汗自汗出，或气喘唇青，或腹痛囊缩，或爪甲青黑，或头痛如劈，目（皆）〔眥〕欲裂，耳肿喉痛，种种病情，皆宜大剂回阳降逆，十中亦可救二三，如吴萸四逆汤85，白通汤54之类。近来市习，一见呃逆，阴阳不分，一味以橘皮、半夏、竹茹、丁香、柿蒂等药治之，亦有见效，终不若辨明阴阳治之为当也。
敬评：（一）知非氏曰：钦安论此一条，不在证名上论治，专在所因上谈法，是一段聪明文字，是此症聪明治法，学者能识此聪明之理法，必是良医。
【阐释】呃逆是气由下冲上，出于咽喉，呃逆作声，声短而频，其症有虚有实，郑氏所举阳虚、阴虚及元气将绝之呃，系由于阴邪或火邪隔绝于中，阻其上下交接之机而致，故分别用温中降逆、苦寒降逆、回阳降逆之方以治之。凡此皆属虚损之呃。前人论此症谓有寒、热、痰、气、食数种。寒呃宜橘皮汤、丁香散、或生姜二陈汤；热呃宜安胃饮；痰火呃宜芩连二陈汤，或竹沥汤；气呃宜丁香柿蒂汤，或木香匀气散；食呃宜加味二陈汤，或和中饮。陈修园则主以旋复代赭汤治之，以其中药物具备祛痰、镇吐、降逆、温胃、补虚诸作用，自可随证加减施治。至于久病、重病忽发之呃逆，及因虚损误攻而致之呃逆，均为胃气将绝之危候，预后多不良。
反胃
按反胃一证，有阳虚、阴虚之别。因阳虚者，盖以阳衰，则不能镇纳僭上之阴，阴邪过盛，势必与阳相拒，一切经火烹调之物，皆不能容，故下喉数刻，或二三时，乃仍吐出，其人定见脉大而空，或劲如石，言语一切无神，困倦喜卧，法宜回阳降逆为主，如吴萸四逆汤85、半夏生姜汤62之类。诸书亦云朝食暮吐，为命门无火，不能薰蒸，果称灼见，但用药多以阳八味71，大补元煎16治之，为补命门必用之药，舍此二方，无从下手。余尝试之，多不见效。所以然者，二方概以熟地为君以补阴，枣皮以滋阴，丹皮以泻火，用桂、附仅十中之二三，试问既曰命门无火，理宜专用桂附以补火，何得用地、枣以滋阴，丹皮以泻火乎？此皆景岳不读仲景之书，而未明阴阳之道也。在景岳以为，善补阳者，于阴中求阳，故用一派养阴之药，杂一二味补火之品于中，而谓阴中求阳，至极无二之法，独不思仲景为立
法之祖，于纯阴无阳之证，只用姜、附、草三味，即能起死回生，并不杂一养阴之品，未必仲景不知阴中求阳乎？仲景求阳在人身坎宫中说法，景岳求阳在药味养阴里注解,相隔天渊，无人窥破，蒙蔽有年，不忍坐视，故特申言之。因阴虚者，盖以阴衰不能制火，火拒于中，气机有升无降，故饮食下喉一刻，仍然吐出，其人定见精神不衰，声音响亮，烦燥不宁，关脉必洪大有力，法宜苦寒降逆为主，如大、小承气汤18、21之类。他书议论纷纷，愈出愈奇，去理愈远，不可为法。其中因受虽异，总以一逆字定之，逆则以阴阳判之便了。
敬评：（一）知非氏曰：斯文宗孔孟，讲武宗孙子，注疏宗程朱，百家众技者流，咸存而不论，以故朝野相安，道一风同，称郅治焉。独至于医，为斯世所不可缺，虽穷乡僻壤，亦有郎中，而趋向各不相侔，圣凡迄无定论，草菅人命，亦不为怪，此改疑案（邑）〔悒〕于怀（泡）〔抱〕久矣。欲互相商榷，又少知音。今于批评钦安书，至反胃一证，其驳景岳用药，大为有理。因思市医，宗后世诸家者多，后世诸家之书，又多于古人。古人分六经，后人分五经。古人立方不讲药性，后人立方专究药性。古人方效，而今人不用。后人方不效，今人乐于从事，反诋古人之方为太重，后人之方为轻而合宜。古人不立症名，后人多立证名。古人不以脉定证，后人能以脉知病。古人只论六阴阳，后人论千阴阳、万阴阳，群言淆乱衷诸圣。今人竟舍古人而从后人，视古人为不可知，后人乃可法，反觉后来居上。以故灵素、难经及伤寒成为畏途，而人命直为儿戏矣。余诚不知医，鄙意总以能读古人之书，得古人之心法，有古人之方，治今人之病，或生或死，与古人相合，于今人无误方为医者，未知是否，祈阅者教之。
【阐释】反胃与噎隔相似而实异，噎隔患者不能进食，食入即吐，多由于津液干枯，胃脘闭小，食物被阻于膈上而不能入。反胃患者一般能食，但常于数小时后原物吐出，或朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，自古认为虚寒之证，陈修圆主以吴萸饮、独附丸、附子理中汤、及六君加姜、附之类治之，亦属回阳降逆之法。张景岳则谓：“虚在中焦而食久反出者，宜五君煎、理中汤、温胃饮、圣术煎之类主之。” 虚在下焦而朝食暮吐，或食入久而反出者，其责在阴，非补命门以培脾土之母，则火无以化，土无以生，亦犹釜底无薪，不能腐熟水谷，终无济也，宜六味回阳饮，或人参附子理阴煎，或右归饮之类治之，此屡用之妙法，不可忽也。”郑氏谓试用张氏之方，每多不效，由其系以熟地为君，于阴中求阳，不如宗仲景四逆之法，用回阳降逆之效更强，自是另有见地。至于谓阴虚之反胃，须用苦寒降逆之大、小承气汤，更是他书所少见。赵养界葵《医贯》谓：“反胃大便秘少若羊矢然，必须外避六淫，内节七情，饮食自养，滋血生津以润肠胃。”是反胃之症，用药虽重于扶阳、而饮食调养则宜进清润滋养食物以补其阴液，一部分息者体质须于补阳中兼顾其阴，亦是合理的。张最岳自谓其阴中求阳诸方为“屡用之妙法。”足见其亦有一定之效验。但笔者临症，对因阳虚而反胃者，仍宗郑氏之说，以回阳降逆为主，常用附子理中汤加吴萸、半夏治之。
颠狂
按癫狂一证，名异而源同（同者同在心经也）。颠虚而狂实，颠为心阳之不足，神识昏迷（颠者，言语重复，喜笑无常，作事无绪，皆由心阳不足，神识不清，寒痰易生，上闭心窍，亦能使人颠颠倒倒。然专于治痰，便是舍本逐末，不可为法，交通上下，是为治本握要法，宜细心体会之）。狂乃邪火之横行，神无定主（狂者，本由邪火乘心，乱其神明，神无所主，故大叫狂妄，登高弃衣，亲疏不避，治之专以下夺清热为主）。治颠贵于养正（一），兼以行痰；治狂务于祛邪，灭火为要。白通54、栀豉117，主于交通，阴癫阳癫可疗；大、小承气18、21，专行攻下，狂妄能医。其中尚有夙孽冤凭，尤当急作善功忏悔。近来市习，治颠专以祛痰安魂定魄，治狂每以清火降痰，亦多获效。终不若握定金针，临证有据也。
敬评：（一）知非氏曰：扶正治癫，下气治狂，名论不刊。
【阐释】颠、狂、痫三症，古医家无定说，但多认为是心经（脑神经系统）疾病，其症状亦各异。与现在所见的颠痫及各种精神病颇相类似。《难经》谓重阳者狂，重阴者颠。颠者多静而抑郁，是阴盛而阳衰，是易生寒痰而迷心窍；狂者多动而暴躁，是阳盛而阴衰，致火邪乱其神明而妄行。郑氏断为颠虚而狂实，颠为心阳不足，神识昏迷；狂乃邪火横行，神无定主。治颠宜养正行痰，治狂宜祛邪灭火，原则亦颇切当。惟方用白通、栀豉，主于交通，大、小承气，专于攻下，似嫌过简。前人对此症之论治，谓养正可用归脾汤、养心汤、安神丸等加减；清火可用泻心汤、凉膈散加减，亦可供临症参考。至谓其中尚有夙孽冤凭，尤当急作善功忏悔，除其涉及迷信外，亦颇有精神治疗的意味。古人对此症之心理社会原因，亦早有认识。《中藏经》谓：“病者之乐、喜、好勿违背，亦不可强抑也。”《丹溪心法》谓：“五志之火因七情而起，郁而成痰，故为颠、痫、狂妄之证
，宜以人事制之，非药石所能疗，也须察其由以平之。”《医学正传》谓:“曰颠曰狂，……多为求望不得志者有之，故治疗此症，须审察其原因，精神治疗与药物治疗相辅而行，其效始佳。”至干因外邪感染、错误治疗，饮食及药物中毒，及胎中受毒而发之颠狂，前人亦每有论及，则须对症施治，始为适当。
胀满
按胀满一条，诸书分别有肤胀、腹胀、水胀、气胀、血胀、蛊毒之名，总无一定之旨归。余仔细推究，因太阳失职，气化失运而致者，十居七八，因吐泻伤中，尅伐元气而致者，十居四五；若蛊毒则另有由致。所谓因太阳失职者何？盖以太阳为一身之纲领，主皮肤，统营卫，脏腑经络骨节，莫不咸赖焉。太阳居坎宫子位，一阳发动，散水精之气于周身，乃众阳之宗，一元之主也，故称之曰太阳，至尊无二之意也。乃人不知保护，内而七情损之，外而六客戕之，以致一元伤损。运化失于皮肤，则肤胀生；运化失于中州，则腹胀作；运化失于下焦，则阴囊脚胀起。水逆于肺，则生喘咳；水逆于肠，则生泄泻；水注于左，注于右，留于上，留于下，留于中，化而为痰，则有五饮之说。水胀之源，皆本于斯。至于气胀者，乃元气散漫之征。多起于大病、久病，或吐泻，或过于尅伐，伤于一元。血胀者，周身浮肿而皮色紫红，是气衰而阴乘于上也。亦有周身浮肿而小腹硬满，小便短赤，是阳衰于下，而阴不化也。总而言之，万病起于一元伤损，分而言之，上中下各有阴阳，十二经各有阴阳，合而观之，一阴一阳而已。更以阴阳凝聚而观之，一团元气而已。至于受病浅深，各有旨归，然分类以治之，未始不当，但方愈多而旨愈乱，若不再行推醒，拈出旨归，将来后学无从下手。当今之际，谁非见肿治肿，见胀消胀者哉？余意此病治法，宜扶一元之真火，敛已散之阳光，俾一元气复，运化不乖，如术附汤44，姜附汤113，真武汤130，桂苓术甘汤120，附子理中汤95，麻黄附子细辛汤155，附子甘草汤94之类。以上数方，各有妙用，肤胀、水胀、气胀、血胀、腹胀，皆能奏功。唯蛊毒则另有治法，然蛊有自外自内之别。自外者何？埋蛊厌人一法，蛮方最多。或蛇，或虫，或龟，或鳖，炼而成之，或于食物放之，或于衣被放之，人中之者，久久面黄肌瘦，腹大如鼓，不久即死。蓄蛊之人，家道顺遂，自喜术灵，而不知造孽已深，不可解也。《汇参辑成》、《石室秘铎》，各家书上，皆有妙方，兹不具载。自内者何？若《易》云：山风蛊，为女惑男，因少男配长女，阴阳失常，尊卑紊乱，不思各正其性，艮则安止，巽则顺从，久而败坏，蛊乃生焉。治之之法，于止而不动者动之，柔而不振者振之，使之各有向背，不失其正，庶几天地泰而阴阳不偏矣。然则治法奈何？宜苦宜辛尽之矣。余常治一男子，腹大如鼓，按之中空，精神困倦，少气懒言，半载有余，余知为元气散漫也，即以大剂吴萸四逆汤85治之，一二剂而胀鼓顿失矣。又治一男子，腹大如鼓，按之中实，坚如石块，大小累累，服破气行血之药，已经数月，余知为阴积于中，无阳以化之也，即以附子理中汤95加桂、蔻、砂、半、丁香，一二剂而腹实顿消。二证虽不足以蛊论，然而治蛊之法，未始不可以二证概也。另有虫蛊一证，又不可不知也。
敬评：知非氏曰：中寒生胀满，胀满属太阴，此病根也。试取譬焉，人身犹葫芦，葫芦有前面，腹为阴也；葫芦有后面，背为阳也；葫芦有上面，头为诸阳之首，乾也，葫芦有下面，戌亥子丑，两阴交尽，二阳初生之地，坎也，坤也；斗胆言乎，中葫芦里面有金丹，金者，乾为日也；丹者，坎为月也。月本无光，借日而有光。盖乾交乎坤，三索而得男哉，生明矣。三五而盈，三五而缺，职此之故，所谓天道下济而光明也。胀满本属阴寒为病，必阳先虚而不运，斯阴始实而成胀，欲消此胀，必先扶阳。岐伯曰：阴病治阳。仲景曰：太阴之为病，腹胀满而用干姜，早为万世之梯航，何待饶舌。然而时医不知身中阴阳上下往来为病之消息，不得不将古法今朝重提起。钦安推本太阳，知非更进少阴，少阴者，君火也，主弱则臣强，臣强必欺主。是故少阴之君火衰微，则各路之烟尘四起，或太阳之寒水一强，主膀胱不利。或少阳之相火一强，主胸膈胁肋胀满。或阳明之燥金一强，主肌肉胀满；或太阴之湿土一强，主单腹胀满，有大如瓮者；或厥阴之风木一强，主少腹阴囊及脚腿胀满；独少阴之君火一强，则群阴见睍，秋阳当空，万魔潜消矣。故仲景以脉微细，但欲寐，称为少阴不足之病。三泻心汤治少阴有余之疴，三急下法存少阴将绝之阴。由此推之，六经皆能为胀，六经之方，各有治胀之妙，神而明之，存乎其人耳。总而言之，元阳为本，诸阴阳为标，能知诸阴阳皆为元阳所化，一元阳而变为诸阴阳，元阳即是诸阴阳，诸阴阳仍是元阳，而又非诸阴阳之外，另有一元阳，元阳之外，另起诸阴阳。阴阳又不能混作一团，又不能打成一片，则治病不难，而可悬壶于市矣。再能知六经中有主脑，六阴阳中有窍妙，斯真凿破鸿濛关，开太极医道，特其馀事，又多能云尔。
【阐释】胀满是多种疾病都能产生的一种症状。《内经·灵枢》即
对五脏六府所生的胀满皆有所描述，后世诸书曾分别列有肤胀，腹胀、水胀、气胀、血胀、蛊胀之名，而大端不外虚实两种。陈修圆谓:“胀者、胀之于内也，虚胀误攻则坏，实胀误补则增。”郑氏则认为皆由于外感内伤，损及元阳，致使运化失职，积渐而生。在治疗方面，认为方愈多而旨愈乱，一般见肿治肿，见胀消胀，都属非是。只宜扶一元之真火，敛已散之阳光，俾一元气复，运化如常，主以术附、姜附等七方，随宜施用，即可治愈各种胀满之证。诚属一家独具之经验。笔者用之，确有实效。惟对于一般热胀或实胀，伴有便结、溲赤、色红、气粗、脉滑数有力，发病急速者，则不相宜，应用《金匮》厚朴七物汤、或厚朴三物汤为宜。至其所论蛊毒分内外，外蛊即埋蛊害人之术，近于迷信，今已绝迹。可以不论。而内蛊引《易经》山风蛊一段，则属不正当的解说。惟谓治则宜苦宜辛，并举胀鼓二例，以吴萸四逆汤及附子理中汤加味而取得速效，尚可供参考。但二例似亦非古人所谓之蛊毒或蛊胀。蛊胀又名单腹胀，其症是四肢不肿，单独腹胀如鼓，是最难治愈的。因《说文》有“蛊者，腹中虫也”之说，现在有人说此当是寄生虫病，甚至认为是血吸虫病的晚期腹水症，恐亦未必尽当。又有人认为单腹胀尚不止于虫、水、气、血可以引起，凡属肝、脾肿大以及腹水、肿瘤等病变，均可出现单腹胀满的症状，故临症时尤须下细分辨。笔者曾治鼓胀二例。一例腹大如怀双胎，肚脐高出一寸，生殖器常缩入，病已三年，百药不效，近更畏寒，不思饮食，不能劳动，余审其全属阴寒积滞，法当大力回阳，先治以大剂四逆汤加上肉桂，继用当归四逆加吴萸、干姜、附片，各服四剂。按《金匮》气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之，又服四剂，最后用加味附子理中汤数剂而治愈。另一例鼓胀更大，已坐不下去，中西医治疗无效，有时肿胀稍消，二三日后更甚。余审其病系水气为害，用大剂五皮饮加味以行水，服药后病反加重，细审其胀按之坚实，当为阳不化阴，饮食积滞而成，分别用四逆汤加桂以扶阳，大承气汤以推荡积滞，相间服用，各尽二剂而病减轻。复以大黄附子细辛汤温下之，附子理中汤健运之，俟其邪实而正不虚，乃用十枣汤峻下之，服后大、小便十余次，甚感疲乏，复进以独参汤，天明起床，肿胀全消，顿觉轻快。但胃弱乏力，复以理中汤加味而收功。审证用药，各有所宜，诚不可一概而论。皆师郑氏治胀满之意而获效。
小儿抽掣俗作惊风
按小儿抽掣一条，有外感内伤之别。因外感而致者，由其感受外来之风寒，闭其经络运行之气，现角弓反张，壮热自汗者，风伤太阳之卫也，桂枝汤118可与之。角弓反张，壮热无汗而畏寒，寒伤太阳之营也，麻黄汤151可与之。若壮热烦（燥）〔躁〕口渴，气粗蒸手，二便不利者，热淫于内也，白虎55、调胃承气140可与之，稍轻者导赤散73加荆、防、虫退、茯苓亦可与之。因内伤而致者，或饮食伤中，或大吐后，或大泻后，或久病后，或偶受外邪，发散太过，或偶停滞，消导尅伐太过，积之既久，元气日微，虚极而生抽掣。诸书称慢脾风者是也。其人定见面白唇青，饮食减少，人困无神，口冷气微，或溏泄日三五次，或下半日微烧微汗，抽掣时生，此是元气虚极，神无定主，支持失权，由内而出外之候，只有扶元一法，如附子理中95加砂、半，回阳饮64加砂、半。昧者不知此理，一见抽掣，便称惊风，若妄以祛风之品施之，是速其（已）〔亡〕也。业斯道者，逢此等证候，务须细心斟酌阴阳实据，庶不致屈杀人命。余非言大而夸，其所目睹而亲见者，不胜屈指矣。病家于此，切切不可单求捷方。
敬评：（一）知非氏曰：凡视小儿之病，虽曰哑科，而望闻问切四诊，皆有凭据。青黄赤白黑，有神无神，形体之肥瘦厚薄，容貌之惨舒虚实，皆可目睹，所谓望也。声音之盛衰，气息之粗细，喘与不喘，微与不微，可以耳听，所谓闻也。腹痛则其哭也头必俯，项背痛则其哭也头必仰，小便数不数，大便调不调，其父母必能稔知，可以面讯，所谓问也。烧热不烧热。厥冷不厥冷，有汗无汗，可以手摸，两手之脉，可以指取，所谓切也。有此四诊，即得病情。至于抽掣，病在筋膜，主伤风木之气，风寒无疑，调和营卫足矣。再有他故，知犯何逆，以法救之，无不见（救）〔效〕。钦安指示亲切，分辩详细，断不可照市医看法，单视虎口筋纹，定是何病，便处方药，（紫）〔指〕纹冲上三关，不必定是危候，尤要在小儿抽掣，勿认是风，便用惊药，功德无量矣。况小儿阳气嫩弱，不胜风寒作崇，或发表太过，或经误下，往往筋惕肉瞤，振振动摇，不是惊风，养阴和阳，便不惊风。谓小儿火大者，是其父母欲自杀其儿，可辞去不治，尤为切嘱。须知小儿阳弱，火不能从内发，小儿无欲，火不能从外入，此是金针。
【阐释】此证即一般医家所称之急惊风及慢惊风。郑氏谓前者因外感而致，后者因内伤而生。因外感者，视其症状，分别用伤寒方桂枝汤、麻黄汤、调胃承气汤，或加味导赤散治之。由内伤而生者，则须扶元，宜以附子理中汤加砂、半，
或回阳饮加砂、半治之，固属合拍。但一般医家多谓小儿稚阳之体，不宜纯用此等方剂。并谓惊风有八候：即搐（臂肘搐缩）、搦（十指开合）、掣（肩膊搐掣或势如相搏）、颤（手脚头身四肢颤动）、反（颈项强直，角弓反张）、引（臂若引弓）、窜（眼上视、目直似怒）、视（眼斜视，睛露不合），观察极为仔细。急惊风发作期，一般还有热、有痰、而且来势迅速，治疗上常采取解表、清热、通关、涤痰、熄风、镇惊的方药，以求早日治愈。如延至晚期诸症恶化，多危笃难治，一般用大补肝肾真阴法施治，预后仍多不良。至于慢惊风，原因亦不少。庄在田《福幼篇》谓:“或久疟久痢，或痘后疹后，或因风寒积滞，过用攻伐，或禀赋本虚，或误服凉药，或因急惊而用药攻降太甚，或失于调理，皆可致此症。”并将其症状概述为吐泻，大热不退或乍寒乍热，或身冷肢厥，鼻风煽动，面色青黄或灰白，口鼻中气冷，大，小便青白，昏睡露睛，手足抽掣，角弓反张，汗出如洗，囱门下陷等项、实可供临症参考。至于此症之治疗原侧，《医宗金鉴·儿科》谓:“此乃纯阴无阳之症，逐风则无风可逐，治惊则无惊可治，惟宜大补脾土，生胃回阳为主。”郑氏主用附子理中汤或回阳饮加砂、半治之，并告诫不可用祛风之品，是正确的。但庄氏所立加味地黄汤，用于阴阳俱虚的患儿，也是切当的。笔者曾治一小儿慢惊风，其眼扯嘴歪，二、三分钟扯一次，面容青白而黯，手口冰凉，鼻孔煽动等症状，予以成品药附子理中丸，用温开水冲服，其后则五、六分钟一次，九、十分钟一次，逐渐减轻。二日后又来诊，一小时内，仍抽掣二、三次，手足稍温，即以附子理中汤加砂、半、琥珀治之，连服八剂而愈。以后用此方治愈慢惊风患儿数十人。
中风
按中风一证，原有中经、中腑、中脏、闭脱之情，陈修园先生《三字经》、《从众录》分辨甚详，可以熟玩。余更细为思之，夫人身原凭一气包罗，无损无伤，外邪何由而得入？内邪何由而得出？凡得此疾，必其人内本先虚，一切外邪，始能由外入内，一切内邪，始能由内出外，闭塞脏腑经络气机，皆能令人死，不得概谓皆由外而致也。余常见卒倒昏迷，口眼斜，或半身软弱，或周身抽掣，众人皆作中风治之，专主祛风化痰不效。余经手专主治先天真阳衰损，在此下手，兼看何部病情独现，用药即此攸分。要知人之所以奉生而不死者，恃此先天一点真气耳。真气衰于何部，内邪外邪，即在此处窃发，治之但扶其真元，内外两邪，皆能绝灭，是不治邪而实以治邪，未治风而实以祛风，握要之法也。若专主祛风化痰，每每酿成脱绝危候，何也？正虚而邪始生，舍其虚而逐其末。况一切祛风化痰之品，皆是耗散元气之斤，未有不立增其病者。然而浅深轻重，步步有法，贵在圆通，余不过以鄙意之管见，以与同人共商之耳。
敬评：（一）知非氏曰：此解已透，然内本先虚，所谓本实先拨，即专主先天施治，未必十治十全，须知先天之阳不易回也，先与病家说明，愈是万幸，不愈医不任咎。若是回阳不愈，真阴不能自生，有人能治愈此病者，愿焚其书，愿铲其批。
【阐释】中风一症，自《内经》及《伤寒论》论述以后，包括的范围较广，一般归结为外中与内中两种，外中系由外而致，如《伤寒论》所述之中风，系属一种外感证候，不应再以中风病论治。张景岳早见及此，故谓:“此症多见卒倒，卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然，原非外感风寒，而古今相传，咸以中风名之，其误甚矣。”分辨甚为明晰。郑氏谓:“凡得此疾，必其人内本先虚。”故见卒例昏迷，口眼斜，或半身软弱，或周身抽掣等证，不作祛风化痰医治，而专主先天真阳衰损，无论中脏、中腑、中经、中络，视其病在何部发生，而用药即于何部扶其真元，实属探本求源之论，惟未提出治则与方药。陈修园以《内经》言“风为百病之长,” “风善行而数变”，而谓风随人之脏腑而变，热风多见闭证，宜疏通为先；寒风多见脱证，宜温补为急。闭者宜开，开表用续命汤，开里用三化汤，开痰用浠涎散、涤痰汤。脱者宜固，固肾气宜参附汤，固脾气宜术附汤，固卫气宜芪附汤，固荣气宜归附汤，先固其气，再治其风。若正虚邪盛，则须标本兼治，宜三生饮加人参，所论颇当。本病虽是急性发作，而实由于各方面的慢性原因所造成，外因只是一种诱因。每多变起仓卒，情况险恶，急救处理后，还须用柔润熄风药物，如喻嘉言的加味六君汤，资寿解语汤等以滋养强壮，镇静安神，如出现口开、目合，上视、撒手、遗尿、鼾睡、汗出如油等，均属难治，其预后多不良。故对于本病，应及早注重预防，主要是戒酒、节欲、避免身心过劳，及各种精神刺激。陈修园主以黄芪桂枝五物汤，及陈氏自拟丸药方作药物预防，因二方都是滋养强壮剂，亦可供选用，笔者曾治一六十多岁中风半身瘫痪卧床两年多，百药无效病人，其症状为恶寒特甚，两胯以下冰冷，两膝以下如泡在水中，两腿无力，不能站立，舌苔白厚腻，脉沉细，综合其全身症状，断为阳虚阴寒湿甚所致，期以四月，服药六十剂，可望痊愈，或者大大减轻，能生活自理。先以四逆汤加桂、术
，连续服十剂，始略见减轻，已能扶杖站立，行走几步，惟觉一身重痛，乃用麻附细辛汤加味，以温经散寒去湿，复用白通、四逆加童便，以通达周身之阳，各服数剂，已能在室内行走，大、小便无需人照顾，但一身仍畏寒，复以附子理中汤加上桂，及加鹿茸粉之方，嘱其轮服，服至七、八剂，诸症大减，全身转暖，饮食增多，可不用手杖走数百步，乃就原方减小剂量以进，殊知一周以后，病势转坏，舌苔黑腻，余百思难解，疑其拣药有误，或另有他故，嘱另请高明，病家固请，仍处原方。又一周以后，其子来告病稍好转，前次病情变坏，由其父误信江湖医生，服了“透骨消”所致。至此疑团虽释，而前功尽弃。当告以误于药则难治，只以前方缓服可也。今举此例，主要为病家信心不专，乱服药者戒。
中痰（一）
按中痰一证，余思中字不甚恰切。夫痰之所以生，半由太阳失运，水液不行，聚而为痰；或由中宫火衰，转输失职，水湿生痰。或由心阳亏损，不能镇纳浊阴，水泛于上，而痰证生。种种不一，是痰皆由内生，并非由外而致，由外而入内，始可以言中，由内而出外，决不可以言中。凡为痰迷之人，必素秉阳衰，积阴日盛，饮食不运，气机不宣，忽然外邪引之，内气滞之，阴邪窃发，寒痰上涌，堵塞清道，人事昏迷，喉中痰响，脉必滑利，平素多病多痰，法宜扶阳为先，祛痰为末。如姜附汤113、姜桂茯半汤112、真武汤130之类，皆可施之。即曰痰闭可也，何必曰中。
敬评：（一）知非氏曰：中字之义驳得倒，痰字之理认得真，治痰之法，自尔超妙，非庸手所得知。患疾之人遇之病可愈，学医之人入手不得错，此救世之法，医医之意也。
【阐释】此节专论痰迷，非泛论一切痰证，故谓痰皆由内而生，且必素秉阳衰，积阴日盛，忽然外邪引之，内气滞之，阴邪窃发。致寒痰上涌，甚则人事昏迷。法宜扶阳为先，祛痰为末，用姜附汤、姜桂茯半汤、真武汤之类治之。并认为中痰名称不切，应改为痰闭，俱颇合理。其实一般外感六淫之痰，亦多由内本先虚，或脏腑受伤而生，非独痰闭而然。笔者曾治一70岁之教授，卒然昏倒，不省人事，舌不能转动，四肢不能升举，口流涎水，喉中有声。余断为中痰而非中风，为平日习饮茶水，久积寒湿，与外邪相感召而发病，法当回阳降逆，行水化痰，主以姜附茯半汤，连尽二剂，仍不能盲语，四肢无知觉，不能活动，知为病重药轻，乃以大剂四逆汤加茯、半、生姜治之，服后病势稍减，但寒痰堵塞不去，系茯、半力微，须另用攻药，又恐患者体力不支，乃先服附子理中汤二剂，以培其本，病势又有所好转，遂以矾石汤探吐之。服药后呕吐痰涎泡沫清水半痰孟，大感疲乏，先后以附子理中汤去参加桂，加茯、半治之，连尽八剂后，痰涎减少，能说话，-手足亦较活动，能坐在床上。继以苓桂术甘汤加附片、防已、半夏治之，尽四剂后能扶桌在室内行走，并能翻阅书报，但时觉头痛身痛，此乃内外寒湿相感召，以麻黄附子细辛汤加味治之，服二剂后，痛大减，饮食增加，大、小便无需人照顾，言语神识更清楚，又先后服附子理中汤、苓桂术甘汤加味治之，症状大大减轻，即以小建中汤、黄芪建中汤善其后。治疗近半年时间，患者已能在室外步行，阅读书报，饮食便溺能自理，即停止服药。
中食（一）
按中食一证，中字亦不恰切。夫食以养生，虽由外入内，并非食能害人，必其人素缘中气不足，运化气衰，阴邪已经发动，偶遇饮食入内，阻滞不进，忽然闭其清道，人事卒倒，形如死人，皆是气机偶闭为之耳，何得谓食之能中乎。即如平常气实之人，日日酒食厌饱，而胡不中？以此推之，内本先虚也。（虽）〔须〕探吐之，一吐即愈，愈后急温补脾土，自无失矣。
敬评：（一）知非氏曰：此数语包一切，扫一切，元箸超超，颠扑不破，神曲、麦芽、槟榔、山楂，可以扫除，而干姜、附子又能治食矣，可发一噱！
【阐释】本症因饮食阻闭而卒倒，形如死人，实属罕见之症。郑氏谓为中气不足，运化气衰，气机偶闭而致，并以气实之人，日日酒食厌饱而不病相比，知其为内本先虚，则中食之名，自是不切。其治法为探吐后，再温补脾土，颇简便易行。
脱肛（一）
按脱肛一证，有下焦阳衰，而不能统束者；有（面）〔三〕焦火旺而逼出者。因下焦阳衰而致者，由其人或房劳过度，或大吐大泻大病后，元气损伤，不能收束。其人定见少气懒言，精神萎靡，面白唇青，喜食辛竦热物者是也。法宜温固脾肾之阳，阳回气足，肛脱自收。如附子理中汤95加葛根，黄芪建中汤146，与市习之补中益气汤88之类。因火旺逼出者，或由过食厚味醇酒椒姜辛辣之物，热毒流注下焦，或感受外热燥邪，流注肠胃，热邪从下发泄，火气下趋，渐渐逼迫，直肠遂出。其人定见躁烦，（善分）〔喜饮〕清凉，或大便不利，或不小便赤热，或善食易饥，种种病情者是也，法宜清热，如黄连解毒汤143，三黄石膏汤12之类，专清肠胃之热，热清而肠自收矣。近来市习，多用补中益气倍升麻，或用槟麻仁捣泥涂囟门，亦多见效。但于阴阳攸分，全无定见，终不若握
此阴阳法度，治之庶可无差，第所列药方，亦未必尽善。不过明其理法之当然，学者从中神而明之，自然发无不中也。
敬评：知非氏曰：巽为股为风，风性属阳主升，平人不脱肛者，风（本）〔木〕之气生升不已。今病脱肛，生升之气机失权。钦安参悟其理，指出温升之法。所谓火旺者，火急风生，直步广肠肛头,顺势脱出，亦当升阳散火，桃花汤可用。必见实热之病情，方可直折，火熄风平，遂其升达之性，其肛自举。一剂即止，所谓中病即已，毋过用以伤生气，否则旋举旋脱，久久遂漏，又不可不知也。
【阐释】脱肛一证，郑氏析为阳衰不能收束，及火旺逼出两类，各述其病因病情，而分别以温阳、清热之方治之，诚属的当。前人治此症不外升举、固摄、益气三法。张景岳谓:“古人用参、芪、术、归、甘草、升麻升补之，或兼用五味、乌梅固涩之，外用薰洗收涩之药，则无不愈。”汪昂谓:“有气血热而肛挺出者，用芩、连、槐、柏及四物、升、柴之类。”与郑氏说可相辅为用。笔者在临证中，所见脱肛患者，大多为下焦阳衰，中气不足，即投以补中益气汤倍升麻、参，易生姜为炮姜，再加附片、婴粟壳治之，屡用屡效。至于妇女患“阴挺”“阴颓”者，现代医学称为子宫脱垂，其原因为素体不强，产后体虚，胞络松弛，气虚下陷，不能收摄所致，其治法亦与脱肛相同，笔者治一患儿脱肛已两年多，医治无效。经常腹泻，脚冷，知为脾胃虚寒，真阳不足，先后以附子理中汤加吴萸，又加升麻、粟壳、葛根之方治之而获效告愈。因患儿体太虚，复用附子理中汤合当归补血汤以巩固疗效。另治一子宫脱出如拳大而淌水之妇女，系十年前产后得病，医药罔效。余审其病情，先以加味参苏饮去其外感，继以附子理中汤加吴萸、上桂以温其阳，再以补中益气汤加粟壳治之，病已减轻大半，更以原方加龙、牡治之，连服二剂，得收全功。不久即能参加劳动，并于两年后生一女孩，母子皆平安。此等治法，皆本钦安之说也。
医法圆通卷三
伤寒溯源解
仲景为医林之祖，著《伤寒》一书，以开渡世津梁，揭出三阳三阴，包含乾坤二气之妙，后贤始有步趋，无奈相沿日久，注家日多，纷纷聚讼，各逞己见，舍本逐末，已至于今，故读《伤寒》书者寡矣，亦并不知伤寒何所取义也。即注伤寒者，亦只是照原文敷衍几句，并未道及伤寒宗旨，与万病不出伤寒宗旨，教后人何由得入仲景之门，余特直解之。夫曰伤寒者，邪伤于寒水之经也，太阳为三阳三阴之首，居于寒水之地，其卦为坎（阳为阴根），坎（一）中一阳，即人身立极真种子，至尊无二，故称之曰太阳，如天之日也。太阳从水中而出，子时一阳发动，真机运行，自下而上，自内而外，散水精之气于周身，无时无刻无息不运行也。故《经》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。”气化二字，乃伤寒书一部的真机。要知气化行于外，从皮肤毛窍而出水气（水即阴，气即阳，外出，是气上而水亦上也），气化行于内，从溺管而出水气（内出，是水降而气亦降也）。外出者，轻清之气，如天之雾露也；内出者，重浊之气，如沟渠之流水也。太阳之气化无乖，一切外邪，无由得入。太阳之气化偶衰，无论何节何候中不正之气干之（一年六气，即风、寒、暑、湿、燥、火，六气乃是正气，六气中不正之气，才是客气。六气，每气司六十日有零，一年中三百六十日，而一年之事毕，循环之理寓矣），必先从毛窍而入，闭其太阳运行外出之气机，而太阳之经症即作，故曰伤寒。今人只知冬月为伤寒，不知一年三百六十日，日日皆有伤寒。只要见得是太阳经证的面目，即是伤寒也。太阳为六经之首，初为外邪所侵，邪尚未盛，正未大衰，此际但能按定太阳经施治，邪可立去，正可立复。因近来不按经施治，用药不当，邪不即去，正气日衰，邪气日盛，势必渐渐入内，故有传经不传腑，传腑不传经，二阳并病，三阳并病，两感为病，渐入厥阴，邪苟未罢，又复传至太阳，迁延日久，变证百出，邪盛正衰，酿成阴阳脱绝，种种危候，仲景立三百九十七法，一百一十三方，以匡其失，而辅其正。邪在太阳经腑，则以太阳经腑之法治之。邪在阳明经腑，则以阳明经腑之法治之；邪在少阳经腑，则以少阳经腑之法治之。邪在（注：“在”字原文中没有，疑是原文有误）太阴、少阴、厥阴，或从本化，或从中化，或从标化，按定标、本、中法治之。
举伤寒而万病已具，揭六经，明六气，而一年节候已（该）〔赅〕。论客邪由外入内（二），剥尽元气，能令人死，步步立法，扶危为安，似与内伤无涉，不知外邪入内，剥削元气，乃是六经，七情由内而戕，剥削元气，毋乃非六经乎？不过外邪之感，有传经之分，七情之伤，无经腑之变，由外入内，固有提纲，由内出外，亦有考据，不过未一一指陈，未明明道破，总在学者深思而自得之。余谓一元真气即太阳，太阳进一步不同，又进一步不同，退一步不同，退两步又不同，移步换形，移步更名，其中许多指归。外感内伤，皆本此一元有损耳。最可鄙者，今人云仲景之方，是为冬月伤寒立法，并非为内伤与杂证立法。试问内伤失血、肺
痿，有服甘草干姜汤42而愈者否？呕吐、泄泻，有服理中汤149而愈者否？抑郁肝气不舒，两胁胀痛，有服小柴胡汤22而愈者否？夜梦遗精，有服桂枝龙牡汤119而愈者否？肾脏不温，水泛为痰，有服真武汤130而愈者否？寒湿腰痛，有服麻黄附子细辛汤155而愈者否？少气懒言，困倦嗜卧，咳嗽潮热，有服建中汤146而愈者否？温病初起，有服麻杏石甘汤153、鸡子黄连汤92、四逆汤48而愈者否？痢证有服白头翁汤56、桃花汤124而愈者否？腹痛吐泻、霍乱，有服理中汤149、吴茱萸汤84而愈者否？妇人经期、妊娠，有服桂枝汤118而愈者否？痘证初起，有服桂枝汤118、升麻葛根汤32而愈者否？老人大便艰涩，有服麻仁丸152而愈者否？阳虚大便下血，有服四逆汤48而愈者否？阴虚大便脓血，有服鸡子黄连汤92而愈者否？今人全不体贴，只记时行几个通套方子，某病用某方倍其味，某病用某方减某味，如此而已。究其阴阳至理，全然莫晓，六经变化，罕有得知，愈趋愈下，不堪问矣。
附七绝一首：
伤寒二字立津梁，六气循环妙理藏。
不是长沙留一线，而今焉有作医郎？
敬评：（一）放之即在六合之中，卷之即在坎中一点。以坎中一点，示在血中，皆喻言也。（二）客邪由外入内，宜升散清解，不使入内为要。元气由内出外，以回阳收纳，不使外出为要，只此二法，诚为度世金针。
【阐释】郑氏对伤寒有深入的研究，特出的见解，直解伤寒为“邪伤于太阳寒水之经。”谓“太阳为三阳三阴之首，自内而外，散水精之气于周身。”“气化二字，乃《伤寒》书一部的真机，要知气化行于外，从皮肤毛窍而出水气；气化行于内，从溺管而出水气。”只要“太阳之气化无乖，一切外邪，无由得入，太旧之气偶衰，无论何节何候中不正之气干之，必先从毛窍而入，闭其太阳运行外出之气机，而太阳之经证即作，故曰伤寒。……只要见得是太阳经证的面目，即是伤寒。”不仅指冬月为伤寒，即风、寒、湿、暑、燥、火六客，随时伤及太阳寒水之经，亦均属伤寒。仲景立三百九十七法，一百一十三方，各对准邪之传变，及其所在之脏肺，步步立法施治，不仅不止于治冬月伤寒，且亦不限于外感病。因寒邪入内，剥削元气，自不能不引起内伤。而无论外感内伤，皆使一元真气有损，故胃“举伤寒而万病已具，”以说“仲景方是为冬月伤寒立法，而非为内伤与杂证立法”为可鄙。随即举出许多内伤病用伤寒法治愈之实例，亦足证其立说之有据。笔者用之于临床，亦效如桴鼓，无限钦佩郑氏之学验俱丰，嘉惠后学不浅。《内经》早有“今夫热病者，皆伤寒之类也。”“人之伤于寒也，则为热病”之说。清初柯韵伯亦有伤寒方不止治伤寒病之论。郑氏能推溯其源，并举出若干实例以为证，信而有征，甚切实用。今则科学昌明，伤寒方之推广应用，更取得许多新的成就。郑氏能于百余年早见及此，自是难能可贵的。
问曰：冬伤于寒，春必病温，其故何也？
夫曰冬伤于寒者，伤于太阳寒水之气也。冬令乃阳气潜藏，正天一生水之际。少年无知，不能节欲（一）,耗散元精（元精即天一），元（注：此处与原文不符，疑是原文有误）精一耗（冬不藏精也），不能化生真水，即不能克制燥金之气，故当春之际，温病立作（二月属卯，卯酉阳明燥金主事）。苟能封固严密（指冬能藏精者），元精即能化生真水，而燥金自不敢横行无忌，春即不病温矣。此刻辛温固本之药，未可遽施，当从二日传经之法治之，未为不可。虽然如此，又当细求，而清凉之品，亦不可妄用。病人虽现大热、口渴、饮冷、谵语，又当于脉息声音之有神无神（二），饮冷之多寡，大便之实与不实，小便之利与不利。有神者可与麻杏石甘汤153，无神者可用回阳收纳之法治之，庶不致误人性命也。
敬评：（一）节欲二字，不专指房劳，兼一切耗神耗气之事。
（二）无神非温，有神乃是。
【阐释】《内经·素问》说:“冬伤于寒，春必病温。”又说:“藏于精者，春不病温。”两者是有一定关系的。郑氏结合解说，自属有据。而其治法谓：“辛温团本之药未可遽施。”“清凉之品亦不可妄用。”亦颇精到。因一般认为温病的特征是“发热而渴，不恶寒。”故只宜投以辛凉清下之剂。殊不知伏气温病与新感温病各有不同，而伏气温病中，伤于寒与不藏精的程度亦互有差异，必须于脉息、声音、及饮冷、大小便等处下细分辨。热重有神者，始可与麻杏石甘汤，无神而现阴象者，可用回阳收纳法施治，而不可妄用清下法。上节云温病初起可用四逆汤，当即指此类伏气温病。这种病例虽较少，亦不可忽略。笔者曾于立春后对所谓春温病陈某，其症状为声低息短，渴而不欲饮，脉息无力，困倦懒言，用回阳饮加味治之而愈。
辨温约言
今人于春令，偶感外邪，发热身疼，口渴饮冷，汗出谵语，便闭恶热等情，举世皆云温病，动用达原饮63、三消饮11、升解散30、三黄石膏12、大、小承气18、21、普济消毒散167，种种方法。余思此等施治，皆是治客邪由太阳而趋至阳
明（一），伏而不传，渐入阳明之里，以此等法治之，实属妥贴，切切不可言温，但言风邪伤了太阳，由太阳趋至阳明，风为阳邪，合阳明之燥热，化为一团热邪，热盛则伤阴，故现气实、脉实、身轻、气粗，只宜清凉、滋阴、攻下等法。至于温病，乃冬不藏精，根本先坏，这点元气，随木气发泄，病情近似外感，粗工不察，治以发散清凉，十个九死。余业斯道三十余年，今始认得。病情形状，与用药治法，一并叙陈。病人初得病，便觉头昏，周身无力，发热而身不痛，口不渴，昏昏欲睡，舌上无苔，满口津液，而舌上青光隐隐，即或口渴而却喜滚，即或饮冷而竟一二口，即或谵语而人安静闭目，即或欲行走如狂，其身轻飘无力，即或二便不利，倦卧不言不语，即或汗出而声低息短，即或面红而口气温和，六脉洪大，究竟无力，即或目赤咽干，全不饮冷，大便不实，小便自利。即服清凉，即服攻下，即服升解，热总不退，神总不清，只宜回阳收纳，方能有济。余经验多人，一见便知，重者非十馀剂不效，轻者一二剂可了。惜乎世多畏姜、附而信任不笃，独不思前贤云:“甘温能除大热”，即是为元气外越立法，即是为温病立法。今人不分阴阳病情相似处理会，一见发热，便云外感，便用升解，一见发热不退，便用清凉、滋阴、攻下，一见二便不利，便去通利，把人治死，尚不觉悟，亦由其学识之未到也。兹再将阴虚、阳虚病情，录数十条，以与将来。
敬评：（一）客邪二字，春为风客，夏为火客，夏为湿客，按定六气节候可矣。
【阐释】对于春令新感温病，用达原饮等方剂施治，郑氏亦认为妥贴，但却认为是风伤太阳，传入阳明化燥化热伤阴而非温病，这只是界说不同，实质无大差异。重要的是郑氏指出冬不藏精的伏气温病所现的种种征象，虽病情近似外感，但无论热、渴、脉、色、言、行、大、小便等，都是阳中带有阴象，一般粗工不下细分辨，治以发散、清凉、攻下，而热总不退，神总不清，往往致人于危殆，故只宜回阳收纳，方能有济。并谓曾经验多人，一见便知，系本前贤甘温除大热的原则，以治这种元气外越的伏气温病，故能应手而取效，实属重要的经验之谈。笔者曾治一刘姓患者，其症状为头昏，全身无力，发热微渴，喜滚饮，恶油晕食品，初服清凉之剂，继服滋阴药方，其热总不退。虽胡言乱语，见神见鬼，但声音确很细小，风吹帐子，则说鬼来捉他，将被子紧紧裹着身体。脉息无神，二便尚利，知其系阳虚体质，元气外越，病情近似外感，实为伏气温病。初投以麻黄附子细辛扬加味而诸症有所减轻，继进回阳饮加味而痊愈。至于只发热口渴而不恶寒的内外皆热的新感温病，自当以麻杏石甘、白虎、黄连阿胶汤等方，并参以后世温病学家所立银翘、桑菊等方施治为当，而不可误用回阳收纳。
辩认邪盛热炽血伤病情
干呕不止
病人二三日，发热不退，脉息声音，一切有神，干呕不止者，此热壅于阳明也，法宜解肌清热。
张目谵语
病人四五日，发热恶热，烦躁不宁，张目不眠，时而妄言，脉健者，此热邪气盛，气主上升，故张目不眠，谵语频临，属邪热乘心，而神昏也。法宜清热，热清而正复，张目谵语自已。若瞑目谵语，脉空无神，又当回阳，不可养阴。
口渴饮冷不止
病人六七日，发热不退，脉洪有力，饮冷不止者，此邪热太甚，伤及津液也，法宜灭火存阴为主。
大汗如雨
病人或六七日，发热汗出如雨，脉大有力，口臭气粗，声音洪亮，口渴饮冷，此乃热蒸于内，胃火旺极也。法宜急清肌热，此有余之候，并非久病亡阳可比。
舌苔干黄烦躁不宁
病人或七八日，发热不退，舌苔干黄，烦躁不宁，脉健身轻，肠胃已实，此胃火太甚，津液将枯，急宜滋阴攻下为主。
狂叫不避亲疏
病人或八九日，发热不退，气粗身轻，脉健狂叫，目无亲疏，弃衣奔走，此邪火旺极，乱其神明，神无所主也。急宜清凉攻下，灭去邪火，不可迟延。
二便不利
病人或七八日，发热恶（注：此处与原文不符，疑是原文有误）热，烦躁不宁，口渴饮冷，脉健身轻，二便不利，此邪热伤阴，血液不能滋润沟渠，通体皆是一团邪火，急宜攻下，不可迟延。
鼻如煤烟
病人或八九日，发热不退，烦躁饮冷，胸满不食，口臭气粗，忽现鼻如煤烟，此由邪火旺极，炎薰于上也。急宜坆下。
肛门似烙
病人或十馀日，发热不退，脉健气粗，烦躁不宁，饮水不已，自觉肛门似烙，此邪热下攻于大肠，真阴有立亡之（热）〔势〕，急宜攻下，不可因循姑惜。
小便涓滴作痛
病人或八九日，发热恶热，烦渴饮冷，舌黄而芒刺满口，脉健身轻，小便涓滴痛者，此邪热下趋小肠，结于膀胱也，急宜清热利水。
食入即吐
病人发热恶热，口臭气粗，脉健，食入即吐者，此是邪热伏于胃口，阻其下行之机，热主上升，此刻邪热为崇，升多降少，故食入即吐，急宜攻其邪火，邪火一灭，食自能下矣。
昏沉不省人事
病人或八九日，身热不退，气粗舌干，小便短赤，大便极黄而溏，或清水血水，脉健有力，或脉细如丝，或四肢厥（立）〔
逆〕，人虽昏沉，其口气极蒸手，舌根必红活，即舌黑起刺，此是邪热入里，伏于其内，急宜攻下清里，切不可妄用辛温。
日晡发热饮冷，妄言鬼神
病人或八九日，十馀日，外邪未解，入于里分，身虽发热，日晡更甚，饮冷不已，妄言鬼神，此是热甚伤血，神昏无主，急宜养血滋阴，并非阴火上腾，元气外越可比。
呃逆不止
病人或八九日，发热不退，口渴转增，饮水不辍，忽见呃逆连声，此由邪热隔中，阻其交通之气机也，法宜攻下。
鼻血如注
病人发热烦燥，二便不利，口臭气粗，忽见鼻血如注，发热更甚者，此由邪火太甚，逼血妄行也。法宜清热攻下，苟血出而热退便通，又是解病佳兆。
斑疹频发
病人发热不退，烦躁不宁，饮冷气粗，脉健神健，忽发现斑疹，此邪热尽越于外，解病之兆，急宜随机而升解之。
干咳无痰，吐涎胶粘
病人七八日，发热不退，或热已退，舌上干粗，脉健声洪，烦渴饮冷，人时恍惚，干咳不已，吐涎胶粘，此乃火旺津枯，热逼于肺，宜润燥清金泻火为要。
喉痛厥逆
病人或八九日，发热不退，或不身热，脉健身轻，口气极热，小便短赤，神气衰减，肌肤干粗，忽见喉痛厥逆，此邪入厥阴，热深厥深，上攻而为喉痹是也。急宜清润泻火，养阴为主。
脓血下行不止
病人或八九日，身热不退，或身不热，时而烦渴，时而厥逆，烦躁不宁，此厥阴邪热下攻于肠也。法宜清火养阴为主。
皮毛干粗
病人或七八日，发热不退，或身不热，必烦气衰，小便短而咽中干，忽见皮肤干粗，毛发枯槁，此邪火伤阴，血液失运。急宜泻火养阴为主。
筋挛拘急
病人或七八日，或十馀日，发热不退，或不身热，烦渴咽干，小便短赤，恶热喜冷，忽然四肢拘急不仁，此由邪火伤阴，血液不荣于筋，故见拘急。法宜滋阴泻火为主。
阴囊如斗
病人或十馀日，身热未退，或不身热，脉健身轻，心烦口渴，声音洪亮，忽见阴囊红肿，其大如斗，疼痛异常，此热邪下攻宗筋，宗筋之脉贯于阴囊。急宜泻火养阴滋肝为主。
周身红块
病人身热脉健，烦躁不宁，忽现周身红块，痛痒异常，此是邪热壅于肌肉也。宜解肌清热泻火为主。
身冷如冰，形如死人
病人八九日，初发热口渴饮冷，二便不利，烦躁谵语，忽见身冷如冰，形如死人，此是热极内伏，阳气不达于外，证似纯阴，此刻审治，不可粗心，当于口气中求之，二便处求之。余经验多人，口气虽微，极其蒸手，舌根红而不青，小便短赤，急宜攻下，不可因循姑惜，切切不可妄用姜、附。
头面肿痛
病人二三日，头面肿痛，此邪热壅于三阳也。急宜宣散清热为主。
以上数十条，略言其概，其中尚有许多火证情形。有当用甘寒养阴法者，有当用苦寒攻下存阴法者，有当用清凉滋阴法者，有当用利水育阴法者，有当用润燥救阴法者，有当用甘温回阳救阴法者，种种不一，全在临时变通。总之正气生人，邪气死人，用养阴等法，皆为阳证邪火立说，而非为阴气上腾之阴火立说。当知阳证邪火，其人脉息声音，一切有神，若阴气上腾之阴火，脉息起居，一切无神，阴象全具，此乃认证关健，不可不知。
【阐释】郑氏对于阳虚阴虚病情体认深切，达到一见病者便能判别的境地，已在《医理真传》中分别详论。在写此《医法圆通》时，对于二证的危笃病情的各种表现，有更深切而较全面的认识。为改正当时不按阴阳至理，只凭几个通套方子治病的通弊，指示后学以活人济世的正道，故又各举数十条实例以资印证。此节二十五条全系邪盛热炽血伤病情，皆为阳症邪火立说。每条均能摄其要点，出其治则，简要易从。其间亦有不易着手者，如“昏沉不省人事”条，及“身冷如冰，形如死人”条，均系热深厥深，假寒真热之证，非老有经验，不易辨认。至其治法，此类火热阳症，只宜清热救阴。而具体细分，则有宜甘寒养阴的，如导赤散之类；有宜苦寒攻下存阴的，如大、小承气之类；有宜清凉滋阴的，如人参白虎汤之类；（注：此处标点疑是原文有误）有宜利水育阴的，如四苓滑石阿胶汤、六味地黄汤之类；（注：此处标点疑是原文有误）有宜润燥救阴的，如黄连阿胶扬、芍甘汤之类；还有须要甘温扶阳救阴的，（注：此处标点疑是原文有误）其方药均备载《医理真传》阐释，故不再赘述。最后指出阳证邪火与阴气上腾之阴火，其差别全在脉息、声音、起居一切有神或无神。所谓有神无神，主要指有力无力，能掌握此点枢要，识别阳阴二证，并无神秘之处，可谓明白易晓。
辩认阴盛阳衰及阳脱病情
头痛如劈
素禀阳虚之人，身无他苦，忽然头痛如劈，多见唇青、爪甲青黑，或气上喘，或脉浮空，或劲如石，此阳隔于上，急宜回阳收纳，十中可救四五（笔者曾用潜阳丹治此类病者，一剂减轻，重者四、五剂全愈）。
目痛如裂
察非外感，非邪火上攻，或脉象与上条同，病情有一二同者，急宜回阳，若滋阴解散则死。
耳痒欲死
审无口若咽干，寒热往来，即非肝胆为病，此是肾气上腾，欲从耳脱也，必有阴象足征，急宜回
阳收纳（笔者曾治一耳痒欲死病人，用四逆汤加僵蚕治之一剂而痒止。复以原方去僵蚕加党参、枸杞、苁蓉以补肾，连服四剂而全愈）。
印堂如镜
久病虚极之人，忽然印堂光明如镜，此是阳竭于上，旦夕死亡之征。若不忍而救之，急宜大剂回阳收纳，光敛而饮食渐加，过七日而精神更健者，即有生机，否则未敢遽许。
唇赤如朱
久病虚极之人，无邪火可征，忽见唇赤如朱，此真阳从唇而脱，旦夕死亡之征，急服回阳，十中可救二三。
两颧发赤
久病与素秉不足之人，两颧发赤，此真元竭于上也。急宜回阳收纳，误治则死。
鼻涕如注
久病虚极之人，忽然鼻涕如注，此元气将脱，旦夕死亡之征。急宜回阳收纳，或救一二（笔者曾治一鼻涕如注之患者，因其来之骤然，而又无丝毫外感症象，乃用四逆汤加上桂治之，而鼻涕减少。因其久病虚极，连续服附子理中汤加味二十剂而全愈）。
口张气出
久病虚极之人，忽见口张气出，此元气将绝，旦夕死亡之征，法在不治。若欲救之，急宜回阳收纳，以尽人事。
眼胞下陷
久病之人，忽见眼胞下陷。此五脏元气竭于下也，旦夕即死，法在不治。若欲救之，急宜大剂回阳，十中或可救一二。
白眼轮青
久病虚损之人，忽见白晴青而人无神，此真阳衰极，死亡之征。急宜回阳，十中可救五六。
目肿如桃
久病与素秉不足之人，忽见目肿如桃，满身纯阴，并无一点邪火风热可验，此是元气从目脱出，急宜回阳收纳，可保无虞。
目常直视
久病虚极之人，忽见目常直视，此真气将绝，不能运动，法在死例。若欲救之，急宜回阳，或可十中救一二（笔者治此症，用白通汤加吴茱萸治之）。
目光如华
久病与素秉不足之人，目前常见五彩光华，此五脏精气外越，阳气不藏，亦在死例，急宜回阳收纳，十中可救五六。（笔者治此症，用四逆汤加上肉桂治之）。
面色光彩
久病虚损之人，忽见面色鲜艳，如无病之人，此是真阳已竭于上，旦夕死亡之（客）〔容〕，若欲救之，急宜回阳，光敛而神稍健，过七日不变者，方有生机，否则不救。
面如枯骨
久病虚极之人，忽见面如枯骨，此真元已绝，精气全无，旦夕死亡之征，可预为办理后事，急服回阳，十中或可救得一二。
面赤（沭）如朱赤如瘀，面白如纸，面黑如煤，面青如枯草
久病虚极之人，并无邪火足征，忽见面赤如朱者，此真阳已竭于上也，法在不治。惟回阳一法，或可十中救一二。更有如瘀、如纸、如煤、如枯草之类，皆在死例，不可勉强施治。
齿牙血出
素秉阳虚之人，并无邪火足征，阴象全具，忽见满口齿牙血出，此是肾中之阳虚，不能统摄血液，阴血外溢，只有扶阳收纳一法最妥。若以滋阴之六味地黄汤治之，是速其危也（笔者治此症，常用大剂炮姜甘草汤以止其血，然后用四逆汤加补肾药物治之而愈，屡用屡效者）。
牙肿如茄
凡牙肿之人，察其非胃火风热，各部有阴象足征，此是元气浮于上而不潜藏，急宜回阳收纳封固为要。若以养阴清火治之，是速其亡也（笔者治此症，或牙龈肿痛，有阴象足征，常用潜阳丹治之而愈）。
耳肿不痛
凡耳肿之人，其皮色必定如常，即或微红，多含青色，各部定有阴象足征，急宜大剂回阳，切勿谓肝胆风热，照常法外感治之，是速其死也。
喉痛饮滚
凡喉痛饮滚之人，必非风热上攻，定见脉息声音，一切无神，阴象毕露，急宜回阳之药冷服以救之，其效甚速，此是阳浮于上，不安其宅，今得同气之物以引之，必返其舍，若照风热法治之，是速其危矣。
咳嗽不已
久病与素秉不足之人，或过服清凉发散之人，忽然咳嗽异常，无时休息，阴象全具，此是阴邪上干清道，元阳有从肺脱之（热）〔势〕，急宜回阳祛阴，阳旺阴消，咳嗽自止。切不可仍照滋阴与通套治咳嗽之方治之。若畏而不回阳，是自寻其死也（笔者对治此症，用大剂四逆汤稍加麻、桂、细辛，附片、于姜剂量，有时各用至100克以上）。
气喘唇青
久病与素秉不足之人，忽见气喘唇青，乃是元气上浮，脱绝之征，法在难治。急宜回阳降逆收纳，俟气喘不作，唇色转红，方有生机，苟信任不专，听之而已（笔者治此症，常用大剂潜阳丹治之）。
心痛欲死
凡忽然心痛欲死之人，或面赤，或唇青，察定阴阳，不可苟且。如心痛面赤，饮冷稍安一刻者，此是邪热犯于心也，急宜清火。若面赤而饮滚，兼见唇舌青光，此是寒邪犯于心也，急宜扶阳（笔者治此症，常用吴萸四逆汤加玄胡治之而愈）。
腹痛欲绝
凡腹痛欲死之人，细察各部情形，如唇舌青黑，此是阴寒凝滞，阳不运行也，急宜回阳。如舌黄气粗，二便不利，周身冰冷，此是热邪内攻，闭其清道，急宜宣散通滞，如今之万应灵通丸，又名兑金丸，又名灵宝如意丸，又名川督普济丸，又名玉枢万灵丹。（注：此处标点与原文不符，疑是原文有误）一半吹鼻一半服，立刻见效，不可不知也。
肠鸣泻泄
凡久病与素秉不足之人，有肠鸣如雷，泄泻不止者，此乃命门火衰，脏
寒之极，急宜大剂回阳。若以利水之药治之，必不见效，余曾经验多人（笔者治此症，用大剂四逆汤加上桂，以补命门火，附片、干姜可用至250克）。
大便下血
凡久病与素秉不足之人，忽然大便下血不止，此是下焦无火，不能统摄，有下脱之势，急宜大剂回阳，如附子理中、回阳饮之类。（笔者治大便下血、小便下血、吐血、鼻血，有阴象足征，皆选用此方，治之而愈）。
小便下血
此条与上大便下血同。余曾经验多人，皆是重在回阳，其妙莫测，由其无邪热足征也。
精滴不已
大凡好色之人，与素秉不足之人，精常自出，此是元阳大耗，封锁不密，急宜大剂回阳，交通水火为主。余尝以白通汤治此病，百发百中（笔者曾治小便后滴精之患者多人，俱以白通汤加补肾药治之而愈）。
午后面赤
凡午后面赤，或发烧，举世皆谓阴虚，不知久病与素秉不足之人，阳气日衰，不能镇纳其阴，阴邪日盛，上浮于外，况午后正阴盛时，阳气欲下潜藏于阴中，而阴盛不纳，逼阳于外，元气升多降少，故或现面赤，或现夜烧，此皆阴盛之候，若按阴虚治之，其病必剧。余常以回阳收纳，交通上下之法治之，百发百中（此条涉及时间医学，午后面赤或发高热，乃阴盛之候，此由阳虚不能配阴，法当补阳以配阴。笔者用白通汤治之而愈）。
身痒欲死
久病与素秉不足之人，身忽痒极，或通身发红点，形似风疹，其实非风疹。风疹之为病，必不痒极欲死，多见发热、身疼，恶寒、恶风。若久病素不足之人，其来者骤，多不发热身疼，即或大热，而小便必清，口渴饮滚，各部必有阴象足征，脉亦有浮空劲急如绳可据。此病急宜大剂回阳收纳为要。若作风疹治之，速其亡也（笔者治老年人血虚应身痒，用扶阳生血加祛风药治之，有显效）。
大汗如雨
久病与素秉不足之人，忽然大汗如雨，此亡阳之候也。然亦有非亡阳者，夫大汗如雨，骤然而出，片刻即汗（正）〔止〕者，此非亡阳，乃阴邪从毛窍而出，则为解病之兆。若其人气息奄奄，旋出而身冷者，真亡阳也，法则不治，若欲救之，亦只回阳一法。然阳明热极，热蒸于外，亦有大汗如雨一条，须有阳症病情足征，此则阴象全具，一一可考（笔者曾治一外感引发之阳虚汗症，先后以挂枝汤、黄芪建中汤、及附子理中汤加味而愈。至阳明热极，热蒸于外，大汗如雨，则用白虎汤治之而愈）。
大汗呃逆
久病与素秉不足之人，与过服克伐清凉之人，忽然大汗呃逆，此阳亡于外，脾肾之气绝于内，旦夕死亡之征也，急宜回阳降逆，服药后如汗止呃逆不作，即有生机。若仍用时派之麻黄根、浮小麦，止呃之丁香、杮蒂，未有不立见其死者也。
身热无神
久病与素秉不足之人，或偶劳心，忽见身大热而不疼，并无所（若）〔苦〕，只是人困无神，不渴不食，此是元气发外，宜回阳收纳，一剂可愈。若以为发热，即照外感之法治之，是速其危也，世多不识。
吐血身热
凡吐血之人，多属气衰，不能摄血，吐则气机向外，元气亦与之向外，故身热，急宜回阳收纳为主。以不可见吐血而即谓之火，以凉剂施之。
大吐身热
经云:“吐则亡阳，吐属太阴。”大吐之人，多缘中宫或寒、或热、或食阻滞。若既吐已，而见周身大热，并无三阳表证足征，此属脾胃之元气发外，急宜收纳中宫元气为主，切不可仍照藿香正气散之法治之，余于此证，每以甘草干姜汤加砂仁，十治十效。
大泄身热
久病与素秉不足之人，忽然大泄，渐而身大热者，此属阳脱之候。大热者，阳竭于上。大泄者，阴脱于下，急宜温中收纳为主。切不可一见身热，便云外感，一见大泄，便云饮食。若用解表、消导、利水，其祸立至，不可不知。
午后身热
《经》云:“阴虚生内热”。是指邪气旺而血衰，并非专指午后夜间发热为阴虚也。今人全不在阴阳至理处探取盈缩消息，一见午后夜间发热，便云阴虚，便去滋水，推其意以为午后属阴，即为阴虚，就不知午后夜间，正阴盛之时，并非阴虚之候。即有发热，多属阴盛隔阳于外，阳气不得潜藏，阳浮于外，故见身热，何也？人身真气，从子时一阳发动，历丑、寅、卯、辰、巳，阳气旺极，至午、未、申、酉、戌、亥阳衰，而下潜藏。今为阴隔拒，不得下降，故多发热，此乃阴阳盛衰，元气出入消息，不可不知也。余于此证，无论夜间午后烧热，或面赤，或唇赤、脉空、饮滚、无神，即以白通汤治之，屡治屡效。
皮毛出血
久病与素秉不足之人，忽见皮毛出血，此乃卫外之阳不足，急宜回阳收纳，不可迟延。
阴囊缩入
久病与素秉不足之人，忽然囊缩腹痛，此厥阴阴寒太甚，阳气虚极也，急宜回阳，或用艾火烧丹田，或脐中，或以胡椒末裹塞脐中，用有力人口气吹入腹中，痛止即止，亦是救急妙法。
两脚大烧
久病与素秉不足之人，或夜卧，或午后两脚大烧，欲踏石上，人困无神。此元气发腾，有亡阳之势，急宜回阳收纳为主，切不可妄云阴虚，而用滋阴之药。
两手肿热
凡素秉不足之人，忽然两手肿大如盂，微痛微红，夜间午后便烧热难忍，此阴盛
逼阳从手脱也，急宜回阳收纳为主（笔者对治两脚大烧、两手肿热，常用桂枝龙骨牡砺汤重加附子，治之而愈）。
两乳忽肿
凡素秉不足之人，忽然两乳肿大，皮色如常，此是元气从两乳脱出，切勿当作疮治，当以回阳收纳为主。
疮口不敛
凡疮口久而不敛，多属元气大伤，不能化毒生肌，只宜大剂回阳，阳回气旺，其毒自消，其口自敛。切忌养阴清凉，见疮治疮（笔者对疮口久而不敛者，除用附子理中汤内服外，另用象牙粉蒸蛋，早、晚各吃一次，对收敛疮口，其效更速）。
痘疮平塌
凡痘疮平塌，总原无火，只宜大剂回阳，切不可兼用滋阴。
肛脱不收
凡素秉不足之人，或因大泄，或因过痢，以致肛脱不收，此是下元无火，不能收束，法宜回阳收纳肾气，或灸百会穴，亦是良法。（笔者对此病症，常用附子理中汤加升麻、粟壳治之；或用补中益气汤倍升麻加粟壳治之，屡用屡效。妇女子宫脱垂，其原因为产后体虚，胞络松弛，气虚下陷，不能收摄所致，其治法亦与脱肛相同）。
小便不止
久病与素秉不足之人，忽见小便日数十次，每来清长而多，此是下元无火也，急宜回阳收纳肾气，切不可妄行利水（此症老年人居多，肾与膀胱有寒，不能制约膀胱之开阖，笔者常用附子理中汤加安桂、小茴、益智仁治之而愈）。
腹痛即泄
久病与素秉不足之人，多有小腹一痛，立即泄泻，或溏粪、清白粪，日十余次。此属下焦火衰，阴寒气滞，急宜温中回阳，切不可专以理气分利为事。
身疼无热
久病与素秉不足之人，忽见身疼，而却不发热者，是里有寒也，法宜温里。但服温里之药，多有见大热身疼甚者，此是阴邪（渍）〔溃〕散，即愈之征，切不可妄用清凉以止之。
身热无疼
久病与素秉不足之人，与服克代宣散太过之人，忽见身热，而却无痛苦，并见各部阴象足征，此是阳越于外也。急宜回阳收纳，不可妄用滋阴、升散。
身冷内热
久病与素秉不足之人，身外冷而觉内热难当，欲得清凉方快。清凉入口，却又不受，舌青滑而人无神，二便自利，此是阴气发潮，切不可妄用滋阴清凉之品，急宜大剂回阳，阳回则阴潮自灭。若果系时疫外冷内热之候，其人必烦躁口渴饮冷，二便不利，人必有神，又当攻下，回阳则危。
身热内冷
久病之人，忽见身大热而内冷亦甚，叠褥数重，此是阳越于外，寒隔于内，急宜回阳，阳气复藏，外自不热，内自不冷，切不可认作表邪，若与之解表，则元气立亡。此等证多无外感足征，即或有太阳表证，仍应大剂回阳药中加桂、麻几分，即可无虞。
身重畏冷
久病与素秉不足之人，忽见身重畏冷者，此是阴盛而阳微也，急宜回阳。
身强不用
久病与素秉不足之人，与过服克伐宣散之人，忽然身强不用，此是真阳衰极，阳气不充，君令不行，阴气旺甚，阻滞经脉，宜大剂回阳，阳旺阴消，正气复充，君令复行，其病自己。世人不识，多以中风目之，其用多以祛风，每每酿成坏证，不可不知也。
脚轻头重
久病与素秉不足之人，人忽见脚轻头重，此是阴乘于上，阳衰于内也。急宜大剂回阳，收纳真气，阳旺阴消，头重不作，便是生机。
脚麻身软
久病与素秉不足之人，多有脚麻身软者，此是阳气虚甚，不能充周，急宜甘温扶阳，阳气充足，其病自已（笔者治此症，常用附予理中汤加牛膝治之而愈）。
气喘脉劲
久病之人，忽见气喘脉劲，此阳竭于上，旦夕死亡之候，急急回阳，十中可救一二。但非至亲，切切不可主方。即主方亦必须批明，以免生怨。切不可见脉劲而云火大，便去滋阴降火。
吐血脉大（一）
凡吐血之人，忽见脉来洪大，此阳竭于上，危亡之候也。今人动云吐血属火，脉大属火，皆是认不明阴阳之过也。
敬评：（一）人能知得血是水，气是火，便知得滋阴之误，姜、附之效也。
虚劳脉动
凡虚损已极之人，脉象只宜沉细，若见洪大细数，或弦或紧，或劲，或如击石，或如粗绳，或如雀啄釜沸，皆死亡之候，切切不可出方。果系至亲至友，情迫不已，只宜大甘大温以扶之，苟能脉气和平，即有生机，切切不可妄用滋阴。要知虚损之人，多属气虚，所现证形，多有近似阴虚，其实非阴虚也。余尝见虚损之人，每每少气懒言，身重嗜卧，潮热而口不渴，饮食减少，起居动静，一切无神，明明阳虚，并未见一分火旺阴虚的面目。近阅市习，一见此等病情，每称为阴虚，所用药品，多半甘寒养阴，并未见几个胆大用辛温者，故一成虚劳，十个九死，非死于病，实死于药，非死于药，实死于医，皆由医家不明阴阳至理，病家深畏辛温，故罕有几个得生，真大憾也。
以上数十条，揭出元气离根，阳虚将脱危候。情状虽异，病源则一。学者苟能细心体会，胸中即有定据，一见便知，用药自不错乱。虽不能十救十全，亦不致误人性命。但病有万端，亦非数十条可尽，学者即在这点元气上探求盈虚出入消息，虽千万病情，亦不能出其范围。余更一言奉告，夫人身三百六十骨节，节节皆有神，节节皆有鬼。神者阳之灵，气之主也（此言节节
皆正气布护）。鬼者阴之灵，血之主也（此言节节皆真阴布护，故前贤云，鬼神塞满宇宙，宇宙指天地、指人身也）。无论何节出现鬼象（即阴邪也），即以神治之（神阳也、火也、气也。以阳治阴，即益火之源以消阴翳，即扶南泻北之意，即补火治水义，用药即桂、附、姜、砂一派是也）。无论何节现出邪神为殃（言邪神者，明非正气之盛，指邪气之盛，邪气即邪火也。乾坤以正气充塞，正气不能害人，邪气始能害人，故曰邪神）又可以鬼伏之（鬼阴也、血也、水也，邪神邪火也，鬼伏神，即以水治火，滋阴降火。用药即三黄石膏、大小承气一派是也。今人动云滋阴降火，皆是为邪火伤阴立说，并未有真正阴虚，即谓阴虚，皆阳虚也。何则？阴阳本是一气，不可分也。故经云：气旺则血旺，气衰则血衰，气升则血升，气降则血降，气在则血在，气亡则血亡，明得此理，便知天一生水之旨归，甘温辛温回阳之妙谛）。学者不必他处猜想，即于鬼神一语领会通身阴阳，用药从阴从阳法度，认得邪正关键，识得诸家错误，便可超人上乘，臻于神化。
【阐释】此节揭出阳虚危重病候共五十八条，每条只用简单几行，指明其病因、病机及治则，有的还与他证比较辨别，令人可以从中得到启发。即以有关身热的九条而言，如一：身热无神，并无痛苦，只是困倦不食不渴，则是元气外越，只宜回阳收纳，如照外感治之，将愈速危。二：吐血而身热，多属气衰不能摄血，元气向外，急宜回阳收纳，而不可清凉泻火。三：大吐后身大热，则须视其有无三阳表证，如无，则为脾胃之元气外发，亦宜以收纳中宫元气为主。四：大泄而身大热，则为阴脱于下，阳竭于上，急宜温中收纳。如以为外感或饮食所致，用解表、消导、利水，则其祸立至。五：午后或夜间身热，并非如一般所说由于阴虚，而是阳为阴隔，不得下降，郑氏解说精详，确有卓见。笔者在治此类病人时，如见口不渴，不思水饮，亦常以白通汤治之而愈，足证并非阴虚。六：两脚午后或夜卧大烧，欲踏石上，人困无神，亦属阳亡之兆，急宜回阳收纳，而不可滋阴。七：两手肿大如孟，夜间午后烧热难忍，是阴盛逼阳欲从手脱，亦宜回阳收纳。八：身外冷而内热，则须细辨。如烦渴饮冷有神，则为时疫感染；如内热难当，欲得清凉方快，而清凉人口，却又不受，舌青滑而人无神、二便自利，则是阴气发潮之热，只宜回阳，不能滋阴。九：如身大热而内甚冷，叠褥数重，则是阳越于外，寒隔于内，急宜回阳自愈，不可解表。即有太阳表证，仍宜大剂回阳药中加麻、桂几分，即可无虞，分辨甚为精细。其它各条亦各有特点，如“头痛如劈”条等，皆于条文末括弧内简明扼要介绍笔者经验，以资验证。“虚劳脉劲”一条，所现症形多近阴虚，而实属气虚，如“少气懒言，身重嗜卧，潮热而口不渴，饮食减少，起居动静，一切无神，明明阳虚，并未见一分火旺阴虚的面目。”而一般多谓阴虚，治以甘寒养阴，每致酿成虚劳而死，此非死于病，实死于药，非死于药，而实死于医，可谓慨乎言之。最后总结这数十条，情状虽异，病源则一，细心体会，一见便知，用药自不会错。凡见阳虚症，回阳诸方，皆可服也，即在分两轻重上斟酌，当不致酿成纯阴无阳之候。末复指明人身阴阳、水火、血气的相互关系，谓无论何处出现阴邪，“即以阳治阴，即益火之源以消阴翳，即扶南泻北之意，即补火治水之义，用药即桂、附、姜、砂一派是也。”出现阳邪，“即以水治火，滋阴降火，用药即三黄石膏、大，小承气一派是也。”所论均极明确。末更论及一般所谓阴虚，多系火邪伤阴，并非真阴虚。若真阴虚，多起于阳虚，推究其极，阴阳本是一气，气能统血，李东垣立甘温除大热之法，实本此理，所论均有独到之见。
校对说明：
文中所有依原文改动之处（包括几处标点），皆标识为蓝色。疑是原文有误者，已做注释。
辩脉切要
浮脉（主风）、洪脉（主火）、实脉（主热）、数脉（主热）、紧脉（主寒）、滑脉（主痰）、沉脉（属阴）、迟脉（属寒）、细脉（不足）、微脉（不足）、虚脉（不足）、弱脉（不足）。
以上脉象，诸书言浮主风也，洪与实、数、紧、滑,主火、主热、主寒、主痰也。余谓浮脉，未可遽概为风，洪、（大）实、数、紧、滑,未可遽慨概为火、为热、为寒、为痰也。沉、迟、细、微与虚、弱，亦未可遽概为阴、为寒、为不足、为虚损也。要知外感脉浮，而病现头疼、身痛，发热、恶风、自汗、鼻筑流清，始可以言风也。若内伤已久，元气将脱之候，脉象亦浮，犹得以风言之乎？洪（大）实、数之脉，而病现发热、恶热、烦躁、口渴、饮冷、谵语、口臭、气粗、二便闭塞之类，始可以言火、言热也。若内伤已久，元气将脱之候，脉象有极洪、极长、极实、极数、极劲之类，又尚得以时行火热证言乎？紧寒、滑痰之脉，而病现身疼，发热、畏寒，与吐痰不休之类，始可言寒邪、痰湿也。若内伤已久，元气将脱之候，脉象亦有极紧、极滑之形，又尚得以寒痰目言之乎？沉、迟、细、微、虚弱之脉，而病现面白唇青，少气懒言，困倦嗜卧之类，乃可以言不足，
寒言虚寒，言阴阳两伤。若外邪深入，协火而动，闭其清道，热伏于中，阳气不达于四末，四肢冰冷，惟口气蒸手，小便短赤而痛，此为阳极似阴，又尚得以气血虚损言之乎？总之，脉无定体，认证为要，阴阳内外，辨察宜清，虽二十八脉之详分，亦不过资顾问已耳。学者苟能识得此中变化，便不为脉所囿矣。
【阐释】本节列举浮、洪、实、数、紧、滑、及沉、迟、细、微、虚、弱、共十二脉。诸书多言分别主风、主火、主热、主寒、主痰、及属阴、属寒、属不足，郑氏则说未可一概而论。因内伤巳久，元气大亏之人，脉象亦有浮、洪、长、实、数、劲、紧、滑之形，而外邪深入，协火而动，闭其清道，热伏于中，阳气不达于四末，亦有现沉、迟、细、微、虚弱之脉，不得说是气血虚损不足。所以归结为“脉无定体，认证为要，阴阳内外，辨察宜清，虽二十八脉之详分，亦不过资顾问已耳。”确为明体达用之真言，教人不可视脉为神秘而为其所囿。祖国医学注重四诊合用，望、闻、问、切，有神、圣、工、巧之分。切脉只其一端，而古今辨说不一。《内经·素问》有“三部九候论”，而后世多本《素问何·脉要精微激论》立说，即以寸口脉分为寸、关、尺三部，每部又各以浮、中、沉取脉为九候。至其所配脏腑，各家虽有小异，但自《难经》以后，多以左手心、肝、肾、右手肺、脾、命为准则。而论脉之专著，自晋·王叔和《脉经》始，其中载有二十四脉，即浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动。至明·李时珍《濒湖脉学》，增加长、短、牢三脉为二十七脉。李中梓《诊家正眼》又增加一疾脉，即成一般所说的二十八脉泳。清代脉学专家周学海所论更精，但亦不能一一固执。笔者经验，应以郑氏所说，明其变化而不为所囿，为切要可从，并可参阅《医理真传》一书中论脉之阐释。
切脉金针
夫脉者，气与血浑而为一者也。其要在寸口（百脉皆会于此），其妙在散于周身，随邪之浅深、脏腑之盛衰，人性之刚柔、身体之长短、肌肉之肥瘦、老幼男女之不同，变化万端。其纲在浮、沉、迟、数，其妙在有神、无神（即有力无力也）。有神无神者，即盈缩机关，内外秘决。他如浮、洪、长、大、数、实，皆为盈，为有馀之候，果病情相符，则为脉与病合，当从有馀立法施治。如脉虽具以上等象，而病现不足已极，则为脉不合病，当舍脉从病，急宜扶其不足，培（皆）〔其〕本源，切勿惑于浮风洪火之说，若按浮风洪火治（去）〔法〕，则为害非浅。沉、迟、细、微、虚、弱，皆为缩，为不足，果病情相符，则为脉与病合，当照不足立法施治。如脉虽具以上等象，而病现有余以极，又当舍脉从病，切勿惑于沉、迟、细、微为虚损，若按虚损治（去）〔法〕，则为祸不浅。余恒曰：一盈一缩，即阴阳旨归，万病绳墨，切脉知此，便易进步，便易认证，庶不为脉所囿矣。
【阐释】此节所论，极为精耍，确属金针度人。首先说：“脉者，气与血浑而为一者也，其要在寸口，其妙在散于周身。”颇合科学。而切脉则须“随邪之浅深，脏腑之盛衰，人性之刚柔，身体之长短，肌肉之肥瘦，男女老幼之不同，变化万端。”可谓精细周到，而兼有望、闻、问、切之功夫在内。复谓“其纲在浮、沉、迟、数，其妙在有神、无神。有神无神者，即盈缩编机关，内外秘诀。”至于脉之浮、洪、长、大，缩、实，固为盈，为有余之候，脉之沉、迟、细、微、虚、弱，固为缩，为不足之候，但亦须脉与证合，始能按脉立法，如与证不符，则须舍脉从证，这是一条切用的经验。前人有舍证从脉之说，似轻望，闻，问而重脉，实不可取。
相舌切要
舌上白苔
病人虽舌现白苔，并未见头疼、身痛、发热、恶寒、恶热等情，切不可认为表证，认为瘟证，当于脉息声音，起居动静，有神无神处探求病情，自有着落，切切不可孟猛浪，如果有表证足征，始可照解表法施治。
舌上黄苔
病人虽舌现黄苔，无论干黄色、润黄色、老黄色、黑黄色，并未见口渴饮冷，烦躁，恶热，便闭等情，切不可便谓火旺热极，当于阳虚真气不上升处理会，病情上理会，治法即在其中。如果见便闭，口臭、气粗，身轻恶热，心烦饮冷，精神有余等情，便当攻下，不可迟延。
舌上黑苔
病人虽舌现黑苔，无论干黑色、青黑色、润黑色、虽现阴象，切不可即作阴证施治。如其人烦躁、口渴、饮冷，恶热身轻，气粗口臭，二便闭结，即当攻下，不可迟延。如其人安静懒言，困倦、不渴不食，二便自利，即当回阳，不可迟延。
舌上红黑色。舌上润白苔。舌根独黄色。
舌上白黄色。舌上黄芒刺。舌尖独青色。
舌上黑黄色。舌上黑芒刺。舌根独黑色。
舌上青黄色。舌上白芒刺。舌尖惨红色。
舌上粉白苔。舌上青红色。舌心独黄色。
舌上干白苔。舌上淡黄色。舌边独白色。
舌裂而开瓣。舌如猪腰色。
舌之分辩，实属繁冗，亦难尽举。姑无论其舌之青、黄、赤、白、黑、干润燥裂、芒刺满口、红白相间、黄黑相兼，统以阴阳两字尽之矣。
是阴证，则有阴象足征；是阳证，则有阳证可凭。识得此旨，则不专以舌论矣。诸书纷纷论舌，言某舌当某药，某舌当某方，皆是刻舟求剑之流，不可为法。学者务于平日，先将阴阳病情，真真假假，熟悉胸中，自然一见便知，亦是认证要着。
【阐释】相舌在《内经》、《难经》少有道及，后世逐渐发展成为望诊一重要部门。，至清·周学海著有《形色外诊简摩》二卷，论舌苔、舌质颇为精详，但一般能遵行者却少。普通虽以舌苔之白、黄、黑、干、润，澡、刺等，定外感、内伤之深浅，亦必结合证象，始能判定。故郑氏谓:“舌之分辨、实属繁冗，亦难尽举，姑无论其舌之青、黄、赤、白、黑、干、润、燥、裂，芒刺满口，红白相问，黄黑相兼，统以阴阳两字尽之矣。”因为阴阳实据是全身性的，可靠性大。即如病人虽各种黑苔，亦须见烦躁、口渴、饮冷等证象，始可作阴证施治；如其人安静懒言，困倦不食，不渴，二便自利，即当回阳。可见舌、证不合，仍当和脉、证不合一样，须舍舌从证为是。至于辨舌之精，能为诊病之助，则是肯定的。并可参阅《医理真传》卷一阐释望诊一节。
万病一气说
病有万端，发于一元。一元者，二气浑为一气者也。一气盈缩，病即生焉。有馀即火，不足即寒。他如脉来洪大，气之盈也，脉来数实，脉来浮滑，气之盈也，间亦不足（脉来洪、大、数、实、浮、滑，乃邪实火盛，此为有余，久病暴脱，亦有此脉象，不可不知）。脉来迟细，气之缩也，脉来短小，脉来虚弱，气之缩也。间亦有馀（脉来迟、细、短、小、虚、弱，皆为不足。若温病热极脉伏，亦有此脉，不可不知）。脉来劈石，脉来鱼尾，脉来雀啄，脉来釜沸，脉来掉尾，脉来散乱，气之绝也。推之面色如朱，气盈之验，亦有缩者（素平面赤，不作病看。新病面赤恶热，则为邪实火旺。久病无神，虚极之人而面赤，则为阳竭于上，脱绝之候。色如鸡冠者吉，色如瘀血者死）。面青有神，气盈之验。亦有缩者（素平面青有神，不作病看。有病而始面青，则为肝病。有神主肝旺，无神主肝虚。色如翠羽者吉，色如枯草者凶）。面白有神、气盈之验。亦有缩者（素平面白，不作病看。有病而始见面白者，方以病论。白而有神，肺气常旺，白而无神，肺虚之征。白自如猪膏者吉，色如枯骨者危）。面黄有神，气盈之验。亦有缩者（素平面黄，不作病看。有病而始面黄，方以病论。黄而有神，胃（积）〔气〕之盛，黄而无神，气弱之征。黄而鲜明者吉，黄如尘埃色者凶）。面黑有神，气盈之验。亦有缩者（素平面黑，不作病看。有病而始面黑，方以病论。黑而有神，肾气尚旺，黑而无神，肾气衰弱。黑如鸟羽者吉，色如炭煤者危）。此论五色之盛衰。其中尚有生克。（额）〔颏〕属心而黑气可畏，鼻属土而青色堪惊，骸下黄而水病，腮左白而肝伤，腮右赤兮火灼，唇上黑兮水泱。气色之变化多端，明暗之机关可据。至若审因察理，五音细详。（五音，指宫、商、角、徵微、羽，以应人身五脏也）。声如洪钟，指邪火之旺极（素平音洪，不作病看，有病而始见声洪，则为邪实火旺，法宜泻火为主）。语柔而细，属正气之大伤（素平声细，不作病看，有病而始见声低息短，则为不足）。忽笑忽歌，心脾之邪热已现。（笑主心旺，歌主脾旺）。或狂或叫，阳明之气实方张（狂叫乃胃热极）。瞑目而言语重重，曰神曰鬼（瞑目而妄言鬼神，是正气虚极，神不守舍也）。张目而呼骂叨叨，最烈最横（肝火与心胃邪旺，其势有不可扑灭）。曰饮食，曰起居，也须考证。食健力健，言气之盈，食少力少，本气之缩；饮冷饮滚兮，阴阳之形踪已判；好动好卧兮，虚实之病机毕陈。至于身体，更宜详辩，肌肉丰隆，定见胃气之旺，形瘦如柴，已知正气之微，皮肤干润，判乎吉凶，毛发脱落，知其正败。要知风气为殃，春温之名已播；火气作崇，暑热之号已（工）〔生〕；湿气时行，霍乱之病偏多；燥气行秋，疟痢之病不少；又乃冬布严寒，伤寒名著。一年节令，病气之变化无穷，六气循环，各令之机关可据；六气即是六经，六经仍是一经；五行分为五气，五气仍是一气。揭太阳以言气之始，论厥阴以言气之终，昼夜循环，周而复始。病也者，病此气也。（周身骨节经络，皆是后天有形之质，全赖一气贯注。虽各处发病，形势不同，总在一气之中，神为气之宰，气伤则神不安，故曰病）。气也者，周身躯壳之大用也（身中无气则无神，故曰死）。用药以治病，实以治气也。气之旺者宜平（正气不易旺，惟邪气易旺，须当细分）。气之衰者宜助（衰有邪衰、正气衰之衰之别，当知）,气之升者宜降（泻其亢盛）,气之陷者宜举，气之滞者宜行，气之郁者宜解，气之脱者宜固，气之散者宜敛。知其气之平，知其气之变，用药不失宜，匡救不失道，医之事毕矣。
【阐释】此节重要论点，为万病生于一气之盈缩，气盈有馀便是火，气缩不足便是寒。故曰：“盛病也者，病此气也。气也者，周身躯壳之大用也，用药以治病，实以治此气也。”因人身有形之质，原有一气贯注，才得以生，无气则死，此气为周身躯壳之大用，按先哲理气之辨，气质之论，气本身仍是物质性的
，合于科学的，气有盈缩，病即发生，虽各处发病情况不同，皆在一气之中，故用药治病，实以治此气。即是治病要从整体观点着眼，着重于全身机能的调整，并非专以治愈某一部位的疾病为能事。如肺病咳嗽，有因脾胃之阳不足，不能转输津液水谷而作者，有因肾阳不足，不能收束其水，而水泛于上，直干清道而作者。分别用理中汤、甘草干姜汤、真武汤、潜阳丹怡之而愈。医者当视病者气之盛、衰、升、陷、带、郁、脱、散，而分别用平，助、降、举、行、解、固、效之法以治之。能“知其气之平，知其气之变，用药不失宜，匡救不失道，医之事毕矣。”至于如何知其盈缩，则仍赖于熟热练地掌握四诊。郑氏首以辨证观点论脉与气之盈缩关系；次论望色之部位与盛衰；三论闻声以合证，审因以察理；四论问诊饮食起居体气之考辨。末复结合时令六气之变化，与人身六经之关联，以证此万病一气之说，是结合人体与周围环境而立论的。
胎元图说
今以一大圈，喻人一身之真气，中一小圈，喻人身受胎之始基，始基之谓，胎元之消息也。称为祖气，号曰先天。先天即父母精血中一点真气（一）。二气浑为一气，一气中含五气（五气，即青黄赤白黑，秉天也；五气，即金木水火土，秉地也；在人即心肝脾肺肾。《经》云：二五之精，妙合（二）〔而〕凝是也）。五气发生万物（阴阳配合，迭相运用，化生五脏、六腑、百脉、经络。天地所有，人身皆具。然未生以前，五行在乾坤之中，既生以后，乾坤即在五行之内。五气生万物，一物一太极，一物一阴阳。阳之用从昼，阴之用从夜，此坎离之功用所由分，而万物之功用所由出，由一而万理攸分，由万而一元合聚）。故曰：一粒粟藏大千世界，即此之谓也（孟子云：“万物皆备于我。”皆是由明善复初，以知得个中这一点机关，这一点胎元消息也）。其中这一点真消息，逐日运行，无刻休息，子时发动，由下而中而上（阳根于阴，故由下而发上）,由上而中而下（阴根于阳，故由上而趋下，此阴阳互为其根，一元之消息也）。循环不已，然由下而中而上，三阳已分（下中上为三步，阳主上升，一气分为三步，即太阳、阳明、少阳也），由上而中而下，三阴已定（上中下为三步，阴主下降，阳从背面，阴从腹面。三阴即太阴、少阴、厥阴是也）。合之二三如六，故曰六步而成位，六爻之义于此分，六气六经之所由判，亦无非这一点胎元流行充周之所化育也。仲景知得六步之精义，移步换形，移步更名，变化万端，不出范围。余初业斯道，即闻诸师云：万病不出六经，不出阴阳。终不了了，冥心之馀，忽得此胎元消息，始识师言之不谬，仲景之骨髓如见矣。
敬评：（一）阳精阴血，各具真气。故曰真气寓于凡精凡血之中。
【阐释】胎元图说，本于祖国医学中先天后天之说，及古哲“万物本乎天，人本乎祖。”与天人通感之义，阐明人的生命来源于父精母血。由“阴阳配合，迭相运用，化生五脏、六腑、百脉、经络。天夭地所有，人身皆具。”并引儒家“万物皆备于我。”及佛家“一粒粟藏大千世界”以为喻。说明“六气六经之所由判，亦无非这一点胎元流行充周之所化育。”仲景立六经六步之精义，即随气之常变而移步换形、更名，故病虽变化万端，而终不出其范围。古人“万病不出六经，不出阴明阳”之义，亦即由此胎元消息而获得真解。现今科学昌明，由于生物进化，及遗传基因等的研究，对人类生命延续已有较为精确的论述，郑氏所说，虽已过时，但在当时仍是有一定理论水平的。
用药须知
外感风寒忌收纳也
凡一切外邪初入，切不可攻下，攻下则引邪深入，变证百出。切不可妄用温固收纳，收纳为关门捉贼，延祸匪轻。切不可妄用滋阴，滋阴则留恋阴邪，病根难除，只宜按定六经提纲病情施治，庶不误人。
内伤虚损忌发散也
凡内伤之人，多半咳嗽，由清阳不升，浊阴不降，闭塞清道而成，只宜辛甘化阳之品，荡去阴邪，清升浊降，咳嗽自己。昧者不识，称为陈寒入肺脱，纯用一派搜寒宣散之品，每每酿成脱证。不知病既内伤，正虚无疑，而更用此宣散，则一线之正气，又为大伤，岂能久延时刻，而不脱绝者乎？
凡内伤之人，多半胸满不食，痰多，由中宫气衰，转输失职，阴邪痰水，堵塞胸中，只宜温中，醒脾助正，胸满痰水自去也。昧者不察，多用一派推荡破滞之品，每每酿成腹胀不治之病，不可不知。
凡内伤之人，多有身热而却不疼，虽然内热而口不渴，如此等病情，近似外感，近似火症，只宜回阳收纳，收纳则阳不外越，而身热自已己。阳回则镇纳阴邪，而阴潮不作（诸书称内热由阴虚，不知阳衰而阴鬼立出，即昼夜亦可知也）。昧者不识，一见发热，称为外感，便以发散，投之必危；一见内热，称为阴虚，滋阴降火必殆。
阳虚吐血忌滋阴也
凡吐血之人，由正气已衰，中宫不运，阴邪僭居阳位，久久积聚，阳无力以施运行之权，阳无力以申乾刚之令，一触即发，血所以出也。只宜甘温扶阳以申其正气，正气日申，阴血自降，一定之理，昧者不察，一见吐血，便以滋阴止血之品，希图速效，究意酿成死证，
含糊有年，真憾事也。
阴虚吐血忌温补也
凡阴虚吐血之人，多半精神有余，火伏于中，逼血妄行，吐后人不困倦，此乃有余之候，百中仅见一二，只宜清凉，平其有余。若照阳虚吐血治之必殆，不可不知。
阳虚一切病证忌滋阴也
凡阳虚之人，多属气衰血盛，无论发何疾病，多缘阴邪为殃，切不可再滋其阴。若更滋其阴，则阴愈盛而阳愈消，每每酿出真阳外越之候，不知不知。
阴虚一切病证忌温补也
凡阴虚之人，多属气盛血衰，无论何部发病，多缘火邪为殃，切不可再扶其阳。若扶其阳，则阳愈旺而阴愈消，每每酿出亢龙有悔之候，不可不知。
【阐释】以上各段论外感内伤及阳虚阴虚（包括吐血）用药之大忌，极为扼要。郑氏在《医理真传》卷一有外感说及内伤说揭其大义。谓外感为风，寒，暑、湿、燥、火六客，皆能从外入内以伤人，而寒邪尤为重要，太阳不冶即传至阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，而为燥、热、湿、火、风诸邪，治之惟有把仲景伤寒六经病情提纲，热记胸中，并将六经定法贯解，细心领会，便得步步规矩，头头是道之妙，可以为世之良医。其内伤说统七情而以一心赅之，总由心君阳衰而引起阴气上腾，故治内伤特重在扶阳。现于用药须知中着重指出外感风寒忌收纳（燥、暑、湿、火之外感自当包括在内）。内伤虚损忌发散（阳虚阴虚皆然），是因这两种用药原则特别重要，不可或误，故指出其病机病理，外感切不可攻下，温固收纳，滋阴，否则危害严重，内伤切不可发散，发散则财必更虚而致脱绝。
关于阳虚、阴虚（包括吐血），郑氏在《医理真传》卷一有论，辨认一切阳虚症法，及辨认一切阴虚症法二篇，论述极详。现于用药须知特别指出阳虚一切病症忌滋阴，阴虚一切病症忌温补，并指出当忌之理与不忌之害，所论均极切当扼要，不可违误。
病有宜汗者
太阳病，发热身疼，自汗，恶风者，当发汗。
太阳病，外症未解，脉浮弱者，当微发汗。
太阳病，表症未罢，发汗未过，脉浮数者，仍可发汗。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗。
太阴病脉浮者，可发汗。
太阴病，汗后不解，仍发热，脉浮者，当复汗之。
伤寒发汗本无体，随邪之浅深，本气之盛衰，有大发汗，复发汗，微发汗，更有和解亦得汗而解，温经亦得汗而解，回阳亦得汗而解，不可不知。
病有不宜汗者
仲景云：阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。
发热身疼，脉浮紧者，当发汗。假令尺脉迟弱者，不可发汗，以营弱血少故也。
咽燥喉痹者，不可发汗，津液现已伤也。
咳而小便利，若失小便者，不可发汗，下元虚也。
下利虽有表证不可发汗，发汗则水湿必散于周身，而成浮肿胀满。
淋家不可发汗，发汗则津液内亡，客热更增。
衄血亡血家不可发汗，以其血液虚也。
疮家不可发汗，发汗则痉。表虚热盛故生疮，汗之则表愈虚而热愈炽，热则伤血，热则生风，故变为痉。
少阴病，脉沉细数，沉为在里，不可发汗。
大便素难便者，不可发汗，发汗则谵语，以其血液既少，而复夺之，表虚里实，故谵语。
汗家不可重发汗，发汗则心神恍惚，盖以汗为血液也，心液大耗，神无所主，故见恍惚。
虚人发热，无身疼者，不可发汗，发汗则阳亡。盖以发热乃阳越于外，收之惟恐不及，今误汗之，阳必亡。
血气欲绝，手足厥冷，引衣踡卧，不可发汗，发汗则殆。
厥证脉紧不可发汗，汗则声绝、咽嘶、舌萎。要知阳厥宜下，即热深厥深是也；阴厥宜回阳，即四逆汤（法之）〔之法〕也。
脉弦细头痛发热者，属少阳，宜和解，不宜发汗，发汗则变证百出。
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时加结胸，心下痞鞭者，不可发汗。
风温证不可发汗，汗之则热盛，汗则血伤也。
湿温证不可发汗，汗之卫阳虚，津液竭，热必盛也。
虚烦证不可发汗，汗之则心血虚，而烦愈盛也。
午后热不可发汗，汗之则阳亡。
久病阳虚、阴虚，一切诸证，不可擅发汗。
病有宜吐者
病如桂枝证，头不疼，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞭，气上冲咽喉，不和息者，此为有寒。一云内有久痰，宜吐之。
病人胸中菀菀而痛，不能食，欲使人按之，而反有涏唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口微滑，此宜吐之，吐之则利止。
少阴阳病，饮食入口即吐，心下温温欲吐，复不能吐者，宜吐之。
宿食在上脘者，当吐之。
病手足逆冷，脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能，病在胸中，当吐之。
凡病在膈上，脉大、胸满、多痰者；食在胃口，脉滑者，俱宜吐之。
病有不宜吐者
脉虚脉微者，不可吐。
太阳病干呕，呕逆者不可吐，吐之则伤胃。
四肢厥逆者，不可吐。
膈上有寒饮干呕者，不宜吐，当温之。
凡中下二部之病，切不可吐，吐则为逆。
病有宜下者
发汗不解，腹满痛者，急下之。
下利三部脉皆平，按之心下鞭者，急下之。
下利脉迟滑者，内实也，利未欲止，当下之。
脉滑而数者，有宿食也，宜下之。
寸脉浮大，按之反濇，尺中亦微而濇，知有宿食也，宜下之。
下利不欲食者，以有宿食故也了，当下之。
下利见谵语者，有屎燥屎也，宜下之。
下利瘥，至其年月日时复发者，病不尽故也，当下之。
伤寒六七日，目中不了了，晴不合，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之。
阳明病，发热汗出多者，急下之。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出⑥，大便难而谵语者，下之则愈。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，此邪未深入，便作口燥，肾水将干，宜急下之，以救欲绝之水也。
少阴证，六七日腹胀，不大便者，急下之，此少阴邪热入胃府也，土胜则水干，宜急下以救肾水。
少阴病，自利清水，色纯青，心中必痛，口中燥者，急下之，青为肝色，肝邪乘肾，故下利，阳邪上攻故口燥，此亦少阴传阳明腑证也。
厥阴证，舌卷囊缩，宜急下之。此证有寒极而缩者，宜温。此由阳明之热，陷入厥阴，阳明主润宗筋，宗筋为热所功，弗荣而急，引舌睾丸，故舌卷囊缩，此为热极，故宜急下以存阴也。须知胃为五脏六腑之大源，凡胃受热，处处皆可传及。总之土燥则水易亏，故阳明与厥阴皆有急下法，证法虽不同，其入腑之理则一也。
病有不宜下者
仲景云：阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。
太阳病，外证未解者，不可下。下之则引邪入里也。
脉浮大者，不可下，浮大为在表也。
恶寒者，不可下，邪尚在表也。
呕多虽有阳明证，不可下，邪在上焦也。
阳明病，不能食，攻其热必哕，胃中虚冷故也。
阳明病，应发汗，反下之，则为大逆。
太阳阳明合病，喘而胸满，不可下，宜麻黄汤，寒散肺清，胃邪亦自散也。
脉细数者，不可下，细数为血虚有热，下之热邪入里，恐亡阴。
恶水者不可下，下之则内冷，不嗜食，完谷出。
头痛目黄者不可下，邪在上也。
阳微者不可下，下之痞硬，阴盛而阳不宣也。
寒厥者不可下，下之则死。
腹胀可按而减者不可下，里虚而邪未实也。
咽中秘塞者，不可下，邪未上也。
阳明病，面赤，心下虽微满，不可下，邪未实也。
腹中上下左右有动气者，不可下。
结胸证，脉浮大者不可下，邪在表也。
藏结无阳证，舌上苔滑，安静不渴者，不可下。
大便硬，小便数者，不可下，乃脾约丸证也。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，不可下，此为津液内竭，虽硬不可攻，宜蜜煎导之。
凡病之当汗与不当汗，当吐与不当吐，当下与不当下，浅深各有定据，不得胡行妄为，务宜详察病情，诊视脉象，有神无神，声音微厉，饮热饮冷，喜按畏按，各处搜求，自然有下手处也。
【阐释】以上数段，详述病者之宜汗不宜汗，宜吐不宜吐，宜下不宜下，各举若干条，本《伤寒论》为准则，而以自身经验，汇集整理，加以说明，每条均具体而适用，值得熟读而切记。如以发汗而言，何种情况宜大发汗，微发汗，复发汗，甚至和解、温经、回阳亦得汗而解，均有详细说明。不可发汗的各种情况，亦一一举出为何不可发汗，如发汗即有何种祸害。并指出凡久病阳虚、阴虚一切诸症，均不可擅发汗。至于当吐不当吐，当下不当下，亦各列若干条，而说明其所以然的道理，均明白如话，极便应用。但实际下手，则仍须“详察病情，诊视脉象，有神无神，声音微厉，饮热饮冷，喜按畏按，各处搜求。”不可疏忽。清程钟龄《医学心悟》第一卷论医门八法，对汗、吐，下均有详细说明。其说谓:“汗者、散也。”经云：“邪在皮毛者，汗而发之是也”。又云:“体若燔炭，汗出而散是也”。然有当汗不汗误人者，有不当汗而汗误人者，有当汗不可汗而妄汗之误人者，有当汗不可汗而又不可以不汗，汗之不得其道以误人者，有当汗而汗之不中其经，不辨其药，知发而不知敛以误人者。”并各举若干实例以证之。如谓“虑人自汗、盗汗等证，则归脾、补中、八珍、十全，按法而用，委曲寻绎，各尽其妙，而后即安，所谓汗之必中其经，必得其药，知发而知敛者此也。嗟嗟！百病起于风寒，风寒必先客表，汗得其法，何病不除！汗法一差，夭亡随之矣。吁！汗岂易言哉！”今虽医学昌明，新药百出，汗法仍不可轻视。程氏论吐谓：“吐者，治上焦也。胸次之间，咽喉之地，或有痰、食、痈脓，法当吐之。经曰：其高者因而越之是也。”亦举有当吐不吐，不当吐而吐，妄吐，吐不得其法以误人各种实例，俱有实用价值。末谓“近世医者每将吐法置之高阁，亦似汗、下之外，并井无吐法，以致病中常有自呕、自吐而为顺症者，见者惊，闻者骇，医家亦不论虚实而亟亟止之，反成坏病，害人多矣。”今则吐法更少用，以致缠喉、锁喉以及停痰蓄饮、食停胸膈而胀满疼痛之病不少，是否与不善用吐法治病有关，值得
研究。程氏论下法谓:“下者、攻也，攻其邪也。病在表，则汗之，在半表半里则和之，病在里，则下之而已。”亦举有当下不下，不当下而下，妄下，下之不得其法，及下之不知浅深，不分便溺与蓄血，不论汤丸以误人者，又杂症中，不别寒热、积滞、痰、水、虫、血、痈脓以误人者，各种实例，颇切实用。如杂症攻下谓“东垣治伤食症，腹痛、便秘、拒按者，因于冷食，用见耽丸；因于热食，用三黄枳术丸；若冷热互伤，则以二丸酌其所食之多寡而互用之，应手取效。又实热老痰，滚痰丸；水肿实证，神佑丸；虫积，剪红丸；血积，花蕊丹、失笑丸；肠痈，牡丹皮散，随症立方，各有攸宜，此杂症攻下之良法也。”近世医家不讲下法，每视下药为畏途，病者亦视下药为砒鸠，致令热症、实症垂危，袖手旁观，委之天数，大可悲耳。惜张子和《儒门事亲》三法，即以“下法为补，谓下去其邪而正气自复，谷、肉、果，菜，无往而非补养之物。”所论至今仍有参考价值。俗谓药补不如食补，今之药膳广行，皆本于此。
笔者临症对于当汗、吐、下者，多本诸郑、程二氏之说，随证应用，每获良效。
服药须知
大凡阳虚阴盛之人，满身纯阴，虽现一切证形，如气喘气短，痰多咳嗽，不食嗜卧，面白唇青，午后夜间发热，咽痛，腹痛泄泻，无故目赤、牙疼、腰痛膝冷，足软手弱，声低息微，脉时大时劲，或浮或空，或沉或细，种种不一。皆宜扶阳，驱逐阴邪，阳旺阴消，邪尽正复，方可了扶阳之品。但初服辛温，有胸中烦燥者，有昏死一二时者，有鼻血出者，有满口起泡者，有喉干喉痛目赤者。此是阳药运行，阴邪化去，从上窍而出也，以不思冷水吃为准，即吃一二口冷水皆无妨。服辛温四五剂，或七八剂，忽咳嗽痰多，日夜不辍，此是肺胃之阴邪，从上出也，切不可清润。服辛温十馀剂后，忽然周身面目浮肿，或发现斑点，痛痒异常，或汗出，此是阳药运行，阴邪化去，从七窍而出也，以饮食渐加为准。服辛温十馀剂，或二十馀剂，或腹痛泄泻，此是阳药运行，阴邪化去，从下窍而出也，但人必困倦数日，饮食懒餐，三五日自已己。其中尚有辛温回阳，而周身反见大痛大热者，阴陷于内，得阳运而外解也，半日即愈。凡服此等热药，总要服至周身腹中发热难安时，然后与以一剂滋阴，此乃全身阴邪化去，真阳已复，即与以一剂滋阴之品，以敛其所复之阳，阳得阴敛，而阳有所依，自然互根相济，而体健身轻矣。虽然邪之情形，万变莫测，以上所论，不过略陈大意耳，学者须知。
【阐释】郑氏以擅长治阳虚证，善用大辛大热之姜、桂、附著称，故本节仅论阳虚阴盛之患者，服热药的剂数与反应，郑氏将其独特的经验总结出来，预为医者及病者增加服药信心。谈到服药一二剂、七八剂、十徐剂、二十馀剂后，所现烦躁，昏死、鼻血、口泡，喉干、喉痛、目赤、咳嗽痰多、面目浮肿、发斑、痛痒、腹痛泄泻、困倦、不食、大痛、大热等，都是阳药运行，化去阴邪，从上窍、从肺胃、从皮肤、从下窍而外解，只要不思水饮，或饮食渐加，即不可停药，改服寒凉、消润。必待服至周身腹中发热难安时，然后与以一剂滋阴，以敛其所服之阳，而后病愈体健。这确是他书没有谈到的重要经验，笔者临症深有体会，确信其真。病者服辛温一二剂，有流鼻血者，有喉干喉痛者，有口内起泡，口腔溃滥者，病者及其家属多认为是辛热太过所致，当即向其解释，如系热甚火大，何以不思冷饮以自救，明是阳药化尽阴邪从上而出，继服病将好转。病者亦遂相信，安心服热药，不久即收功。更有多服几剂热药而咳嗽痰多，日夜不辍者，乃肺胃之阴邪，因阳药运化而上出。亦有痰饮病服热药数剂，反觉胸中满闷不舒，有痰粘在喉中，甚至干咳无痰，此为阳药将凝聚之寒湿痰蒸化，病将因此而解之兆。更有服热药数剂或十数剂，而周身面目浮肿或发斑者，此为阳药荡去阴邪从毛窍而出。至于多服热药而腹痛泄泻者，大多系风泡沫状，遇咳嗽即减轻，并未用攻下药品如大黄、芒稍等而腹痛泄泻，自然是阳药涤去腹中凝聚渣滓从大便而出。此诸种情况，笔者都曾亲身见过，即以郑氏所说，一一向病者及其家属善为解释，以坚定其信心，因而治洽愈者不少。这是业医者除用药治病外的另一种功夫，颇为重要。郑氏还提到阳药服至通身发热，阳已大复之后，即与以一剂滋阴之品，以敛其所复夏之阳，阳得阴敛，而阳有所依，自然互根相济，而诸症自愈。亦系重要经验脸，笔者每用黄连阿胶汤，获得满意效果。
失血破疑说
今人一见失血诸证，莫不称为火旺也。称为火旺，治之莫不用寒凉以泻火，举世宗之而不疑，群医信之而不察。所以一得失血证，群皆畏死，由其一经失血，死者甚多，不知非死于病，实死于泻火之凉药耳！然则凉药其可废乎？非即谓凉药之可废，但失血之人，正气实者少也（正气一衰，阴邪上逆，十居八九，邪火所致，十仅一二）。不可不慎。余有见于今之失血家，群皆喜服清凉而恶辛温，每每致死，岂不痛惜。余故为当服辛温者，决其从违焉。不观天之日月，犹人身之气血乎！昼则日行于上，而月伏于下；夜则月行于上，而日伏于下。人
身气血同然，失血之人，血行于上，而气伏不升可知，欲求血之伏于下，是必待气之升于上，气升于上，血犹有不伏者乎？知得此中消息，则辛温扶阳之药，实为治血之药也。又可怪者，人人身中，本此气血二物，气为阳法天，火也，血为阴法地，水也。故曰：人非水火不生活（水火二字，指先天先地真气，非凡世之水火也）。愚夫愚妇，固说不知，而读书明理这之士，亦岂不晓。明知血之为水，水既旺极而上逆，何得更以滋水之品以助之，此其中亦有故，故者何？惑于血色之红也。不知血从火里化生出来，经火锻炼，故有色赤之象，岂得以色红而即谓之火，即宜服凉药乎？此处便是错误关头。毒流有年，牢不可破，余不惮烦，又从而言之，愿与后之来者，作一臂力焉。幸甚！
附：七绝一首
吐血都传止血方，生军六味作主张，甘寒一派称良法，并未逢人用附姜（姜附阳也，血阴也，以阳治阴，即益火之源，以消阴翳）。血水如潮本阳亏，阳衰阴盛敢僭为（阴盛、即君弱臣强、夫弱妻强的章本），人若识得升降意（阳主升，阴主降，乃是定理，今阴升而阳不升，更以阴药助之，阴愈升而阳愈降，不死何待），宜苦宜辛二法持（宜苦者十仅一二，宜辛者十居八九）。
【阐释】这里所谓失血，实指吐血。郑氏见当时医家多谓吐血是阴虚火旺，纯用寒凉泻火之剂，致病者多死于药而非死于病，特指出失血之人，由于正气衰微，阴邪上逆者多，而由于邪火所致者少。凡由于真火衰而阴水上逆之失血，只能用辛温扶阳之药，始为切当治法。故在附诗中喟叹当时治吐血者都以生军、六味昧止血，而不敢用姜、附，都由未明阴阳、气血升降之理，这在当时是别开生面的。即在今天，本此以辨证，亦有很大实用价值。笔者在临症中，凡遇血症，首先辨其为阳虚、阴虚，若是阳虚，即以甘草炮姜汤加血余炭以止血，继用附子理中汤加味治之而愈，屡用屡效。若是阴虚，则以六味地黄汤、黄连阿胶汤加味治之。《理真传》阐释四卷中，对此有详细解说，可以参阅。
益火之源以消阴翳辩解
前贤云：益火之源，以消阴翳，阳八味71是也。此方此语，相传已久，市医莫不奉为准绳，未有几个窥透破绽，余不能无疑也。疑者何？疑方药之不与命名相孚，既云益火之源，以消阴翳，必是在扶助坎中一点真气上说，真气一衰，群阴四起，故曰阴翳。真气一旺，阴邪即灭，故曰益火。方中桂、附二物，力能扶坎中真阳，用此便合圣经。何得又用熟地、枣皮之滋阴（阴邪即盛，就不该用此），丹皮之泻火（益火而反泻火，实属不通），山药、伏苓、泽泻之甘淡养阴利水乎！推其意也，以为桂、附之辛热属火，降少升多，不能直趋于下，故借此熟地、枣皮沉重收敛之品（一），而使其趋下，又以丹皮之苦寒助之，更以苓、泽利水，使阴邪由下而出，似为有理，独不思仲景治少阴病，四肢厥逆，腹痛囊缩，爪黑唇青，大汗淋漓，满身全是阴翳，何不重用此熟地、枣皮、丹皮、苓、泽之品，而独重用姜、附、草三味，起死回生，其功迅速。由此观之，仲景之白通54四逆48实益火之源以消阴翳者也。若此方而云益火消阴，断乎不可。余非固为好辨，此是淆乱圣经之言，毒流已久，祸延已深，不得不急为剪除也。
敬评：（一）孰熟知五味下喉，其气味立刻周遍，呼吸立刻上下交通，何待此。
【阐释】益火之源以消阴翳，语出唐王冰《内经》注解，而后世所谓阳八味，实即《金匮》所载之崔氏八味丸，此方在《金匮》凡五见，并非为培补元阳而立，自明薛立斋、赵养葵等用以温补命门之火，时医遂奉为圭臬集而不疑。郑氏指出此方仅桂，附二味可以益火，其余皆滋阴泻火利水之药，与消阴翳的作用正好相反。只有用仲景白通、四逆汤施治，始为对症之剂，实有独到见解。笔者在临症中，对患阳虚病者，用四逆辈取效，而不用八人味丸，因其中阴药多而阳药少、牵制阳药之效。只有阴阳两虚之患者，始选用阳八味。
壮水之主以制阳光辨解
前贤云：壮水之主，以制阳光，六味丸35是也。此方此说，相传有年，举世宗之而不疑，群医用之而不辨，余不能无说也。窃思此方，必是为邪火伤阴立说，并不是言坎中阳旺立说，今人动云阴虚火旺，阴虚便说是肾水虚（通身血水皆属肾，言肾虚亦可），火旺便说是肾火旺（通身之气皆本肾中一点真火生来，即云肾火旺亦可，但有邪正，不可混淆）,统以六味丸318治之，其蒙蔽有年矣,余特辨而明之。阴者，水也。阳者，火也。水、火互为其根，合而为一，不可分为二也（一）。水从火里生来，故曰天一生水（先天真气，号曰真火，真气，即真金所化），阳旺一分（指真气），阴即旺一分（指真阴）。阳衰一分，阴即衰一分。试问阴虚火旺何来，所谓制阳光者，明是教人泻邪火也，邪火始能伤阴，真火实能生阴，此邪正关键，用药攸分区处，岂堪混淆莫辨。要知邪火窃发，无论在于何处，皆能伤血，即以三黄12、白虎55、承气18，与此六味丸35，按定轻重治之，皆是的对妙法。今人不明阴阳一气，不明邪正机关，专以此方滋肾中之元阴，泻肾中之元阳，实属不通。
敬评：（
一）阴阳一气耳，岂有阳虚而阴不虚，阴虚而阳不虚者乎？千古疑团，一语道破。仲景一生，全在邪正上论偏盛，今人在一气上论偏盛，相隔天渊，源头错乱，今得此说，方知前人之错误不少。
【阐释】六味丸出于宋钱乙《小儿药证直诀》，实即《金匮》肾气丸去桂、附后所余之地黄等六味，一般都用为壮水之主以制阳光，亦即补肾阴的主方。郑氏辨明此方是为邪火伤阴立说，既不能泻肾中之元阳，亦不能滋肾中之真阴。并说明阴阳本是一气，水火互为其根，真阳旺一分，真阴即旺一分，真阳衰一分，真阴即衰一分。邪火始能伤阴，真火实能生阴，真阴真阳，本无所谓偏盛。六味丸与三黄、承气，白虎一派，按邪火轻重施治，是的对妙法，而用以滋元阴，泻元阳，实有未当。陈修园《医学三字经》对于真阴虚患者，本“精不足者补之以味”及“调以甘药之旨，主用小建中汤加参、归、术等，急建其中气，俾饮食增而津液旺，以补血生精而复其真阴之不足，但用稼穑作甘之本味，而酸辛苦咸在所不用”。实己深知此理。郑氏谓:“邪火始能伤阴，真火实能生阴，此邪正关键，用药攸分”。辨明六昧丸不能当此任，洵具卓见。
申明阴盛扶阳阳盛扶阴的确宗旨
万（古）〔病〕一阴阳耳，阴盛者扶阳为急，阳盛者扶阴为先，此二语实治病金针，救生宝筏，惜乎人之不得其要耳。今人动以水火二字喻天平，水火不可偏盛，偏盛则为病，余谓不然。人自乾坤立命以来，二气合为一气，充塞周身上下四旁，毫无偏奇，火盛则水盛（此火指真火，水指真阴，言火盛水盛者，即五六月之雨水可知），火衰则水衰（即十冬月雨水可知）。此正气自然之道，不作病论，亦无待于扶。所谓偏盛者何？偏于阴者宜扶阳，是言阴邪之盛，不是言肾中之真阴偏盛也。偏于阳者宜扶阴，是言邪火之盛，不是言肾中之真阳偏盛也。前贤立阳八味71六味丸35以言治元阴元阳之方，此说一倡，俱言真阴真阳之果有偏盛也。此语害世非浅，今人又不读圣经，无怪乎六味35，八味12之盛行，而承气18、四逆48之莫讲也。
【阐释】此节说明火盛则水盛，火衰则水衰，系正气自然之道，不作病论，亦无待于扶。所谓偏盛，都是指邪而言，阳邪盛者宜扶阴，阴邪盛者宜扶阳，非谓真阴真阳之果有偏盛。前贤以六味、八味为治真阴真阳之方，实有未当，郑氏此说，固不无见地，但六味、八味二方，自宋以来，直至今日，人多用以治元阴元阳之不足，亦有一定功效，与承气、四逆用各有当，对于阴阳偏盛程度较轻的患者，颇为适宜。
邪正论
凡天地之道，有阴即有阳，有盈即有虚，有真即有伪，有邪即有正，试问邪正之道若何？邪也者，阴阳中不正之气也（一）。不正之气，伤于物则物病，伤于人则人病，治之调之，皆有其道，欲得其道，必明其正，正也者，阴阳太和之气也（二）。太和之气，弥纶六合，万物皆荣，人身太和充溢，百体安舒，太和之气有亏，鬼魅丛生，灾异迭见，诸疾蜂起矣。天地之大，生化消长，不能全其太和，人生逐利逐名，亦不能全其固有，正日衰，则邪日盛，欲复其正，必治其邪。邪有阴邪（客邪在脏，或在里之谓也）、阳邪之名（言客邪在表在腑之谓也），正有外伤（三）（言六节之客邪，由外入内也）、内伤之别（言七情之客邪，由内而出外也），正自外伤，邪自外入（卫外之正气衰，外来之客邪作），正自内伤，邪自内出（或劳精损心阳，饮食伤脾阳，房劳损肾阳，皆是内伤根柢），从阴从阳，邪之变化无方（邪由外入，或从风化，从燥化，从热化，从湿化，从寒化，随邪变迁，原无定向。内伤不然，或损于脾，或损于胃，或损于肝，或损于心，或损于肾，〔或损于肺〕,病情有定向，用药有攸分）,曰脏曰腑，邪之居处各异（邪居气分，表分，呼为阳邪，阳火也，阳旺极，则凡血伤，凡血伤，则真阴真气亦与之俱伤，皆能令人死。仲景立白虎、承气，早已为阳邪备法也。邪居血分，里分，呼为阴邪，阴水也，阴旺极，则凡气伤，凡气伤，则真阳真阴亦与之俱伤，皆能令人死，仲景立白通、四逆，早已为阴邪备法矣。今人以偏盛归于元阴、元阳，是不知邪正之有区分，虽医书万种，其立（正）〔方〕立言，皆是祛邪扶正。知祛邪扶正，则知偏盛属客邪之盛衰，非元阴元阳之自能偏盛也）。仲景垂方，本祛邪以辅正，六经画界，诚调燮之旨归，有馀（言气分之邪旺），不足（言血分之阴邪旺，而正衰也，阳旺是正衰，阳不足亦是正衰），都是邪踪，阳阴偏盛，俱非正体（真阴真阳，原无偏盛之理）元阴元阳，今人之偏盛在兹（世人知水火之有偏盛，而不知是客邪伤正之为偏盛也）。同盛同衰，一元之旨归不谬（二气浑为一气，不可分为二道看，故同盛同衰，一定不易）。论天道，则日月有盈虚，论人身，则秉赋有强弱，究意循环盛衰之理，不作病看，举世籍为口实，真乃功力未深，兹特反复推详，愿后之来者，相参砥砺，恐未道根（株）〔本〕处，尚祈再加润色。
敬评：（一）不正之气，四时皆有，六经分为六气，不正之气流行于中，故曰六客。（二）太和者，真阴真阳浑然一气，氤氲化育之消息也。（三）风
暑湿燥火六气，乃是六经的本气，六气中不正之气，方是客气。邪正原有分别，无奈今人含含糊糊而不察也。
【阐释】此节谓正是阴阳太和之气，邪是阳阴中不正之气。邪伤于人则正日衰，正日衰则邪日盛，故欲复其正，必治其邪。邪有二种，在脏在里为阴邪，在腑在表为阳邪。阳邪自外伤人，则从风、寒、署、湿、燥、火而变化无方；阴邪自内伤人，则无论损于心，肝、脾、肺、肾何处，病情皆有定向。阳邪是火，旺极则凡血伤，阴邪是水，旺极则凡气伤，凡血凡气伤，则真阴真阳亦与之俱伤，重则能令人死。故仲景立白通、四逆诸方以治阴邪，皆是本祛邪以辅正之旨，使邪去而正自复。从治病之必祛邪辅正，则知偏盛属客邪之盛衰，而非元阴元阳之自能偏盛，与前数节所论之旨趣同，与下节无专用补药之说，亦是一贯的。
客问参芪归地辨论
客有疑而问曰：余观先生之方，鲜用参、芪、归、地。夫参、芪、归、地，补气补血之药也，先生何用之罕欤？曰：大哉问也！子以参、芪、归、地为补药，余谓仲景一百一十三方，皆补药也，岂仅参、芪、归、地已哉！何子之不察耶？曰：先生欺余哉！余亦尝观本草矣，知麻黄、桂枝，主发散也；泽泻、猪苓，主利水也；柴胡、黄芩，主和解也；甘草、干姜，主温中也；附子、吴萸，主回阳也；黄连、阿胶，主养阴也。各方各品，各有功用。先生皆谓之补药，毋母乃欺人太甚耶？曰：子以余为欺子也？余实非欺子也，请少坐，余实告子。夫人身受生以来，本父母真气，浑合化育，成象成形，五官百骸具备，全赖这一团真气育周，真气无伤，外邪不入，内邪不作，何待于药？何可待于补？况这团真气，也非草木灵根，所能补得出来。医圣仲景，立言立法，揭出三阳三阴，是明真气充周运行之道。如邪伤太阳，则以太及阳之方治之，太阳邪去，则太阳之气复复；，邪伤阳明、少阳及三阴，即从阳明、少阳、三阴之方治之，邪立去法，则正立复，正复神安，其病立去，即是平人。余故曰，一百一十三方，皆补药也，以此而推，余欺子乎！余未欺子乎！曰：诚如先生所言，则参、芪、归地，可以无用也。曰：亦何可废哉？如白虎汤，则人参可用矣；建中汤，则黄芪可用矣；〔当归〕四逆（散）〔汤〕,则当归可用矣；炙甘草汤，则地黄可用矣。仲景亦何常弃而不用？独可怪者，众人谓人参补气（一），夫气阳也、火也，何仲景不用参于四逆汤内以回阳，而却用参于白虎汤内以泻火，岂有阳明邪火正盛，人参又是补火，兹胡不更助其火，而反泻其乎？究其由来，皆是惑于李时珍之本草，有能回元气于无何有之乡，此话一出，参即盛行，一切调和之药，皆不究也。如无人参，以高丽参代之，高丽参来路远，而价又且贵，虚劳之人，有参在家，便有几分足恃，谁知竟不可恃也。全不思仲景为医林之孔子，所立之方，所垂之法，所用之药，专意在祛邪以辅正，不闻邪去之后，另有补药，此皆后人之不明，姑惜己身之太过，日月积累，酿出别证，以致死亡，尚不觉悟，良可哀也！今与诸公约，病无论乎男女老幼，药无论乎平常奇异，价贵价廉，只求先生认得阴阳，用得恰当，则尽善矣，何必多求？
敬评：（一）细查李时珍云：人参能回元气于无何有之乡。这一句话不为无理，当是为亢龙有悔，真阴将尽之际说法，庶与仲景用人参白虎汤之意混一。今人不识此理，竟于阳虚阴盛之证，一概用之，以冀回阳，百治百死。景岳不明此语，而曰阳虚倍人参，阴虚倍熟地，后世宗之，咸为定论，究意贻害千古，诸公察之，切不可为之惑。况《神农本草经》皆云：人参主补五脏。是五脏属阴，人参补阴，其非补阳也，明甚。
【阐释】此节论一般人专以参、芪、归、地为补药之非，而谓仲景一百一十三方皆为补药。因其所主之方，所垂之法，所用之药，专意在祛邪以辅铺正。不闻邪去之后另有补药。参、芪、归、地在白虎汤、建中汤、当归四逆汤、炙甘草汤亦曾分别施用，以收祛邪补正之功，并未专视之为补药。近人谓《伤寒论》方多注重存津液，多具阴阳两向性。此理郑氏早已窥见，故能专用、重用、善用而不疑。至于人参补阴补阳之辨，《医理真传》卷三独参汤条，郑氏有详细解说，笔者认为郑氏谓：“用参以冀回阳，总非至当不易之理。”是有相当见地的。不过不能强调过甚，谓参只能补阴，根据阴阳、水、火互为其根的原理，以及古今的实施，人参确有补阴以益阳两相的功能，故能救急脱、回元气有显效，是比较适当的，末谓“病无论乎男女老幼，药无论乎平常奇异，初贵价廉，只求识得阴阳，用得恰当，则尽善矣，何必多求”？允为至理名言。
分脾肾为先后二天（解）〔辩论〕
圣经云：“知所先后，则近道矣（一）”。先者何？人身立命之祖气也（祖气，即父母真气浑而为一者也。性命由此立）。后者何？人身血肉躯壳也（凡世上一切有形之质，皆属后天，不独人身，故道家称为臭皮囊）。今人以肾为先天，脾为后天，此二语举世宗之，传为定论。余窃谓不然。夫人自乾坤颠倒化育以来（先天即乾坤，乾破为离，坤孕为坎，故曰颠倒乾坤化作身，即此），先天纯粹之精，畀于人身，
浑然一气（是言父精母血中之真气，合而为一，即太极真体，先天祖气根源，今人不知此中消息，妄以两肾形似太极，即以肾为先天，此是混淆圣经之言，理应急正。但先天真气化生真水，灌溉周身，肾配水脏（二），虽说有理，究竟不是腰中两肾之谓）。流行六合（六合即周身上下四旁也，即三阳三阴旨归也。一气充周，无方不在，故曰水无一脏不润，火无一脏不烧，水何常独在两肾，况两肾有形有质，皆先天所生。如何说他是先天，知其要者，便知得此身无处非先天，亦无处非后天。先与后又浑然一太极也），包罗三界（三界即天、地、水，上元、中元、下元是也。人身分为三焦，上焦、中焦、下焦是也），发育万物（万物皆一气所所生），根于呼吸（呼则为闢，阳之用也，吸则为阖，阴之用也。故易曰：阖户为之坤，闢辟户为之乾。混元破体，水火即在此区分。世******复先天一元之真气，即在此处下手可也，毋他求），号曰宥密（这一点真窍，乃真气立极之所，万物发育之处，古圣每每秘而不宣，故称之曰宥密，又曰元关，又曰天根月窟，又曰黄庭黄中，更喻无数名目，人能知此，接命延年），先天也。先天一气，造成五官百骸，后天也。先天一气即寓于中，先天为体（先有这一团真气，而后始有人身），后天为用（先天无为、无臭无声，后天有为，有形有质，不易定理），先天立命（自二五凝聚，人之性命已立），后天成形，形合乎命，命合乎形，神宰乎中，性命乃成。合之则生（真气与躯壳合一也），散之则亡（真气亡于躯壳之外也）。脾呼后天，今人所云（今人不知周身躯壳，皆属后天，而独曰脾为后〔天〕，推斯意也，以为人之奉生而不死者，以其赖有饮食也，饮食下喉一刻，即入胃脾，人七日不食则死，故以脾胃为后天。试问饮食入脾，是自己能化汁以养生，还是要真气运动，不要真气运动？真气运动，还是只养脾胃，还是能养周身？知运动所养在周身，可知后天非仅在脾胃也。余故曰：先天立命，后天成形，形命合一，先后称名）（三），谁知错误，不足为凭（天之功用，全在于地，地生万物，故曰土为万物之母。人身躯壳，包藏百脉、脏腑、经络、骨节，不易乎地，故曰脾为后天。是脾也，余以为皮字之皮，非脾字之脾也。惟此皮乃能包藏万象，统束气血。若脾字之脾，乃仅一脏也，何能包藏万有。或曰是脾也，古人配之中央，取其运化精微而灌溉四旁，不得谓脾字全非。余曰：人之运动全在先天一团真气鼓动耳。饮食虽入于脾胃，非真气鼓动不能腐热水谷，真气鼓动，则一切饮食立刻消溶，脏腑一身立刻俱受其泽，又何尝是脾之功乎？观于朝食暮吐之病，早晨所食菜饭，至晚尽行吐出，菜饭全然不化，称之曰命门无火，由此推之，是赖脾乎，是赖气乎？古人无非借物寓理，借象蓍名，今人不识一气浑合躯壳之道，先后互赖之理，认脾为宗，其谬已甚，学者切不可执定脾肾，以论先后，当于无形，并有质上以求理，以言先后可也）。相传有年，奉为准绳。余今剖晰，质之高明，是是非非，尚祈指陈。
敬评：（一）圣人以大道示人，欲人知明善复初。故曰知所先后，则近道矣。（二）肾配水，皆是喻言。（三）先天先地二物，浑为一气，无多无少，不倚不偏，故曰中。立极在中。《易》曰：黄中通理。又曰：美在其中。《书》曰：允执厥中。以脾为中，借喻也。即以八卦方位论之，坤艮为戊己土，一在西南角，一在东北角，而又曰中五寄坤，特虚位耳。
【阐释】今之医者、病者，以肾为先天，脾为后天，传为定论，郑氏此论驳一般以有形之肾为先天，脾为后天之说，颇有见地。但以先天为人身之祖气，后天为人身血肉躯壳，先天为体，后天为用，先有这一团真气，而后始有人身，则仍感玄虚空泛。实则所谓父精母血，真气浑而为一，乃是形质的发展。物质是第一性的，很难作先天后天的区别。
六客辨解
今人动云六淫之气所伤，六淫之气，即风、寒、暑、湿、燥、火是也。余谓六气，乃六经之本气，每气各司六十日，以成一岁，何得称之曰客。所谓客者，是指六气节中不正之气也。不正之气，在风令中则曰风客，在寒令中则曰寒客，在暑令中则曰暑客，在湿令中则曰湿客，在燥令中则曰燥客，在火令中则曰火客，非指六气即是六客也。邪正之间，今人每多混淆，余所以辨而明之，更为之进一解曰。如邪伤太阳，则曰寒客；寒邪传至阳明，则曰燥客；燥客传至少阳，则曰暑客；暑客传至太阴，则曰湿客；湿客传至少阴，则曰火客；火客传至厥阴，则曰风客。此六客，乃是论邪从太阳入内，气机流行之谓，非节令之谓。流行与节令，皆宜明辨，亦无容辨，只消按定仲景六经提纲病情，便知客之所处。论节令也可，论气机流行也可，总之一令之中，主病亦有一定，不可不知。
【阐释】本节谓一年四季六令中不正之气伤人，始名为六客或六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），是节令之六客。而每客伤人，多由太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经的层次，表现为寒化、燥化、暑化、湿化花、火化、风化六种证候，是为气机流行之六客。在理论上二者固须辨明，而实际上则只须按仲景六经病情提纲，便
知六客之所处，而如法施治，即不致误。理论与实践互有关联，是辩证统一的。
胎前忌服药品解
近来有妊之妇，多有忌服药品。如半夏、大黄、巴豆、丑牛、槟榔、大戟、芫花、甘遂、射香、三棱、莪术、附子、经花、三七之类，称为堕胎之品。凡有始者，切不可服。今人死死记着著，毫不敢易，余以为皆可服也，不必忌虑，总在看病之若何。如病果当服，半夏、大黄、附子一切药品，皆是安胎；病不当服，即参、茸、胶、桂亦能堕胎。奈世人之不讲理何！余故为有胎者劝。凡妇人有妊三四月，即当慎言语，节饮食，戒房劳。皆是保生之道。设或有病，外感须按定六经提纲，不必问乎药品；内伤认定阳虚、阴虚，亦不必问乎药品；饮食气滞，仍当推荡，亦不必问乎药品。总之邪去则正复，即是安胎，何今人之不察病情，而只计忌服药品。此皆《医方捷径》一家之私言，未明变化神而明之之道也。学者切切不可为药所惑，而酿成死亡之候。病家更要明白，医家亦不可大意。还有一等妊妇，专意堕胎（一），竟不能堕，从可识矣。
敬评：（一）难道不去觅些三七，麝香一切破血之药乎？
【阐释】此节指斥当时以半夏、大黄、附子等十四种药为堕胎之品，妊妇切不可服，是荒谬之说。凡妊妇有病仍须按一般治法施治。外感须按六经病情提纲，内伤须认定阴虚阳虚，饮食气滞仍须推荡，只求邪去而正复，即是安胎。若病者当服半夏、大黄、附子等十四种药，亦能安胎；病不当服者，即参、茸、胶、桂亦能堕胎。有的妊妇，以服药影响胎儿正常发育，坚持不服药，这是错误的。有卢姓妇女怀妊六月，因感寒咳嗽一月有余，坚不治疗服药，而咳喘愈甚，通夜不眠。告之以不服药，则将早产。因感寒而咳嗽，用麻黄附子细辛汤加半夏，二剂而愈，方中有附片、半夏，并未堕胎。笔者对怀妊妇女，只要辨证其为阳虚感寒咳嗽、喘促者，附片剂量达100克，半夏30克，并未闻有胎堕者，从不顾忌某药动胎，某药堕胎，疑而不用。《内经》所谓有故无陨，即此意也。又见刘姓妇女，为多子女所苦，怀孕三月，用麝香一个带在脐前，而胎不堕，甚至吞服麝庸香二厘（约合0.6克）亦不堕。可见郑氏所说胎不易因药堕是可信的。至于孕妇应当忌服某些药品，亦有一定道理，至今某些成药。仍有标明孕妇忌服的。
食气篇
夫人之所以奉生而不知死者，惟赖有此先天一点真气耳。真气在一日，人即活一日，真气立刻亡，人亦立刻亡，故曰人活一口气，气即阳也，火也。又曰人非此火不生。此火一存，凡后天一切食物，下喉一刻，立刻煅炼。食物之真气，皆禀诸先天先地之真气，与人身之真气，本同一气也，借食物之真气，以辅人身之真气，故人得食则生，不得食则死，所以饮食健旺之人，肌肉丰隆，精神倍加，由其盗得天地生物之真气独厚也。今人只知饮酒食肉以养生，谁知还是天地之真气，日日在灌溉，呼吸不住在充周也。人不能保全身内之真气，则疾病丛生。疾病者何？邪为之也。邪气之来，无论内邪外邪，皆是阻隔天地之真气，不与人身之真气相合，身即不安，故曰病。必待邪去，而天地之真气，与人身之真气，仍旧贯通合一，始言无病。故曰圣出而立法垂方，祛邪为急，明人身脏腑之由来，五行分布，阴阳充周，天人一气之道，借草木之真气以胜邪。邪居在上（上字，又作表字看），则以能制在上之邪之品以攻之，邪去自然正复。推之在中，在下，在内，在外，在脏，在脏、在经，在络，药品皆有定主，内含生化之机，调燮之妙，总在学者留心讨理，明阴阳消长之变化，达顺逆吉凶之趋向，便知得天地即我身，我身即万物之身。万物、我身、天地，原本一气也。服食与服药，皆保生之要也。
【阐释】此节论天地之真气与人身之真气，本同一气，故能借饮食的摄取，空气的呼吸，而营养身心，保持健康。一旦受邪致病，亦能借药物以祛邪。因其内具生化之机，调燮之妙。由于燮我身与天地万物本为一气，故服食与服药为保生之要，是人与自然联系的整体观。
一气分为六气图
一气分为六气图说
今以一圈分为六层，是将一元真气，分为六气，六气即六经也。气机自下而上，自内而外，真气充满周身，布护一定不易。外邪入内，先犯外之第一层，第一层乃太阳寒水气化出路，故畏风恶寒，法宜宣散。治之不当，邪不即去，渐至第二层。二层乃阳明所主，阳明主燥，外邪至此，化为燥邪，故恶热，法宜清凉，不可妄用温燥。治之不当，邪不即去，渐至第三层。三层乃少阳所主，居半表半里之间，法宜和解。治之不当，邪不即去，渐至第四层。四层乃太阴所主，太阴主湿，邪与湿合，化成湿邪，湿多成泻，故吐泻病居多，法宜温中。治这不当，邪不即去，渐至第五层。五层乃少阴所主。少阴有两法，一邪从少阴心火为病，则火症居多，法宜清润；一邪从少阴肾水为病，则阴寒为重，法宜温经散寒。治之不当，邪不即云，渐至第六层。六层乃厥阴所主。厥阴有两法，一邪从风化为病，风为阳邪，故曰热深厥深，下攻而便脓血，上攻而为喉痹，法宜养阴清热；一从阴化为病，多见爪甲青黑，腹痛，法宜
回阳。仲景分配六经，标出六经提纲病情，为认邪之法；又立出六经主方，为治邪之法。其间随邪变化，亦难尽举。学者细读三百九十七法，一百一十三方，便得步步规矩之道。兹再将六经主方，圆通活泼之妙，略言一二。庶学者不执于方，明理为要，则得矣。
【阐释】一气分为六气图说，分六气六经为六层，是继承前贤如柯韵伯六经为六种地面的论点，又开启近世以六经为六种层次及症候群的说法。讲明外邪入内，先犯第一层寒水，治宜宣散。到第二层阳明化燥，法宜清凉。列第三层少阳半表半里，法宜和解。到第四层太阴化湿，法宣温中。到第五层少阴，则从火化者宜清润，从水化者宜温经散寒。到第六层厥阴，亦有两种情况，从风化者宜养阴清热，从阴化者则宜回阳，分辨极为明晰。并指出仲景六经病情提纳是认邪之法，六经主方为治邪之法，能握其要点，则可随邪之变化而圆通应用，明理而不执方，是郑氏一生最得力处。以下即分别举出各经主方之圆通应用法以示例。
太阳用药图
风为阳邪善动，从毛窍而入，风动于中，血液不藏，毛窍疏而不实，故见自汗出，恶风。
桂枝汤圆通应用法
按桂枝汤一方，乃调和阴阳，澈上澈下，能内能外之方，非仅治仲景原文所论病条而已。想仲景立法之日，当是邪在太阳卫分时说法，就未言及别证皆可以用得。今人不明圣意，死守陈法，不敢变通，由其不识阴阳之妙，变化之机也。余亦粗知医，常于临症时多用此方，应手辄效。因思桂枝汤方，原不仅治一伤风证。凡属太阳经地面之病，皆可用得。兹特将经验病形，略举一二于左，以便参究。
1、治胸腹痛，背亦彻痛者（原书未列数字顺序，加入以醒眉目，下仿此）。
盖太阳之气，由下而上至胸腹，寒邪逆于太阳，则气机不畅，故胸腹痛而背亦彻痛。太阳行身之背，因腹中之气不畅，而背亦受之，故桂枝汤治之而愈（笔者经验，加附片效果更佳）。
2、治通身寒冷。
寒为太阳之本气，今见通体恶寒，是邪犯太阳之本气也。桂枝汤能扶太阳之气，故治之而愈（笔者经验，桂、姜、甘宜重）。
3、治小儿角弓反张，手足抽掣。
太阳行身之背，因风中于背，太阳之经气不舒，经气卒闭，故见角弓反张。桂枝汤力能宣太阳之风邪，故治之而愈。（按此即小儿惊风症。临床上分急惊风、慢惊风，前者为热症、实症，后者为寒症、虚症，应辨证用药，不可拘于此方）。
4、治脑后生疮。
脑后者，太阳经脉之所贯注者也（一）。风寒之邪逆于脑后，抑郁而成疮，桂枝汤宣散太阳之邪，故治之而愈。（按疮症应分阴症、阳症，郑氏用方主以加味桂枝汤，阳症倍芍加枝子、香附、麦芽，阴症倍桂加附子、香附、麦芽）。
5、治周身皮肤作痒，时而恶风。
周身毛窍，乃太阳寒水气化出路。风寒之邪外干而不得入，逆于皮肤，抑郁生热，故周身作痒，桂枝汤能宣太阳抑郁之气，故治之而愈（笔者经验，治老年人皮肤作痒合当归补血汤治之，效果更佳）。
6、治足跟痛，痛彻腰股。
足跟与腰背，皆太阳经循行之道，因寒客之邪闭之，故见以上病形，桂枝汤力能输太阳之气，故治之而愈。（笔者经验，加延胡索更具活血、利气、止痛之效）。
7、治小儿两腮肿，发热恶风。
夫两腮近耳下，乃少阳阳明地面，似不可与桂枝汤，今竟以此方治之而愈者，因其发热恶风，知太阳之邪，逆于此也（近称为肥腺炎，笔者有时用麻桂各半汤治之而愈）。
8、治小儿发热痘出。
盖痘本胎毒，欲出于外，必得太阳真气鼓动，方能引痘外出。桂枝汤扶助太阳之气，气伸而毒尽越于外，不遗于内，故此方又能治痘也。
9、治妇人妊娠恶阻。
妇人初妊，经气卒然不舒，营卫之气不畅，故见恶阻。桂枝汤能宣营卫，协和阴阳，故治之而愈（笔者亲用此方，治此病数例，均有效）。
10、治发热、恶风、下痢，日数十次。
风邪犯于太阳，则表气不通，表气不通，则里气不顺，邪陷于下，故见下痢。桂枝汤宣风外出，表气顺，则太阳之气升而不陷，故痢可愈（笔者经验，加葛根之升腾，效果更佳）。
按此方，伤寒门尚有数症可用，至于加减变通，实多奇异，仲景已言之矣。学者细读仲景伤寒书，明其理而通其变，则得活泼之妙，内外兼备之道也。
敬评：（一）明得太阳行身之背，所有上部诸疮，以及一搭中搭下搭之类，皆可用也。
【阐释】郑氏指出“桂枝汤一方，乃调和阴阳，澈上澈下，能内能外之方。……不仅治伤风症，凡太阳经地面之病，皆可用得。”随即举其亲身经验治愈的十种病例，多发前人所未发。良由本方组合精当，桂枝、生姜辛温通阳、芍药、甘草、大枣苦甘化阴，有升有降，有散有敛，能调和营卫，燮理阴阳，适应证候广泛，《伤寒论》桂枝汤证类之加减变通已有多种，郑氏更推广应用以治胸腹痛背亦彻痛，足跟痛痛彻腰股，通身寒冷、脑后生疮、下痢及儿科，妇科病证，实属难能可贵。笔者对此方运用之经验及加减法，随附正文括号内，以资印证。又用以治
伤风咳嗽，因风邪入于经络，出现头项强肩、发热，恶风寒，汗自出，舌苔灰白，脉浮缓，兼见鼻鸣千呕，而咳嗽特甚者，以此方加减治之，常能药到病除。清柯韵伯谓:“此方为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调营和卫，解肌发汗之总方也。凡头痛、项强、发热、恶风、恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒，杂病，咸得用此。……因知仲景方可治百病。”以其营卫阴阳内外并治，肺气与凑理皮毛俱得畅通，故不必专用肺药而咳嗽亦解。近人更有加减化裁以治流感、鼻炎、低热、盗汗及多种皮肤病而亦获得良效，足证本方除外感伤寒外，即内伤杂病亦能应用，诚如柯、郑二氏所云是能内能外，可治百病之方。
太阳经腑用药图
寒为阴邪，从毛窍而入，寒主静而不动，毛窍密而不疏，故见无汗恶寒。
邪不传经而传腑，故见口渴，小便不利。五苓散功专利水，水道利则太阳气舒，邪亦从此而解。桂麻二方，是祛邪从上出者也。五苓散是祛邪从下出者。惟此三方，可称太阳首尾专主之方也。
麻黄汤五苓散圆通就用法
1、治痘初出而忽隐，壮热无汗者。
盖痘之初出，全借太阳一点真气鼓动，运毒外出。今壮热而痘忽隐，是因其感受外寒，闭束气机，抑郁生热，麻黄汤能开腠理，祛寒外出，邪云则正安，痘自外出，而人自平安。若壮热太热，烦躁饮冷者，又可于方内加石膏。
2、治肩背沉重，觉内冷者。
盖肩背之沉重，寒之滞也。寒滞于内，故觉内冷。麻黄汤轻清属阳，力能祛寒外出，肩背正属太阳所主，故治之而愈（加附片以扶元阳，效果更佳）。
3、治两脚弯发起红块，痛甚。
脚弯地面，乃太阳经循行之道，今为寒邪闭束，阻其气机，遏郁而起红块痛甚。麻黄汤力能散太阳之寒，故治之而愈（加延胡索活血利气以止痛，其效益著）。
4、治大便泻水，而小便全无者。
此病夏月居多，由暑邪拂郁，扰乱正气，以致阑门失职，津液不行于膀胱，而直趋大肠。五苓散力能化膀胱之气，故治之而愈（笔者常加滑石以利窍行水）。
5、治头晕、咳嗽，呕吐、腹胀，小便短。
病形虽现头晕、咳嗽、呕吐，总缘膀胱气化不运，水湿之气不得下降，气机必返于上，上干清道，故现以上病形。五苓散功专利水，水气下降，气机自顺，故病自愈。
6、治霍乱吐泻，思饮冷水者。
此病上吐下泻，理应着重太阴，其所以用五苓散，盖以吐泻之病，无小便也；又见渴而思水，正是太阳腑症提纲，故五苓为要药。其所以致吐泻者，皆由太阳气化失运，中宫失职，此刻先治太阳，然后理中，庶为正治，亦经权之道也。
二方、伤寒门尚有数症当用，至于加减变通，仲景言之甚详，兹不赘。
【阐释】麻黄汤《伤寒论》原文是治太阳病头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、无汗、恶寒而喘者。主要是由于寒邪外来，卫阳被郁，以致阴阳失调，故以麻、桂之辛温宣散，杏仁之苦温利肺，甘草之甘平以协调之，使外来之寒邪得解，内郁之热邪得散，肺气宣通，血行流畅，而诸症悉愈。与桂枝汤同为伤寒之主方，郑氏用以治痘症壮热无汗，肩背沉重内冷及脚弯红块痛甚三症，主要是取其祛寒力强。笔者经验以此方治伤寒咳嗽、哮喘，疗效尤佳。凡见头痛、项强、发热、恶风寒，硬背痛、骨节烦疼，吐清痰或泡沫样痰，舌苔薄黄、或腻，或无苔而润，脉浮紧有力而滑，咳嗽、喘促、均属表寒实证，以麻黄汤发其汗，则咳嗽，喘促随诸症自愈。笔者用此方治疗寒咳，寒喘，无不应手取效，从未发生任何副作用。又凡外寒引起之剧烈头痛，阵阵发作，坐卧不宁，夜不能寐，现代医学称之为三叉神经痛，可用此方治之而愈。如头剧痛，而感觉头重，有如物压在头上，则以清震汤治之而愈。又可治眼病，其症状为头痛，项强、恶寒、发热等症状外，兼见白珠血丝作淡红色，泪多，畏光，无眵、服麻黄汤可俞。现在本方除应用于多种呼吸道疾病外，更有加减应用以治肾炎水肿及银屑病等皮肤病而收到良效者。
五苓散为太阳腑证之主方，治疗口渴、小便不利、膀胱蓄水、表里上下同病。郑氏用以治泻水、呕吐及霍乱三症，本非此方所治之病，因其有无小便及小便短的病征，故能治之而愈，可谓善于运用成方。方中猪苓、泽泻利水于下，白术、茯苓健脾利湿于中，桂枝辛温通阳化气宣上，协同诸药使表里上下诸症悉解，足见制方之精密。笔者曾用此方治腹胀。患者腹部胀满，食欲不振，食后胀满更甚，虽口干而不思饮水，小便短少，人困无神，舌苔白腻，脉沉数而滑。此脾失健运，气化不行，水湿阻滞，用五苓散倍桂、术，再加上桂以化膀胱之气，气行水即行，加椒目专行水道以消水肿，而腹胀之症即愈。又伤湿咳嗽之症，肌肉隐黄，头眩，涎痰及泡沫痰特多，脘中不畅，有时呕吐清水，身体倦怠，小便不利，口中津液特多，虽渴不欲饮水，舌苔白腻，脉沉细而滑。系因膀胱气机不利，湿邪反上干清道而咳，则须以渗利为主，五苓散加味治之。痰饮咳嗽其根本由于水饮所致，祛其水饮则咳嗽自愈，如中满腹胀，上气喘逆，二便不利，或四肢
俱肿者，此为痰水壅滞，五苓散能上下分消其痰水，治之而愈。现在应用更广，凡属津液运行失调的病症，均可以本方加减施治而获效。
阳明经证用药图
盖太阳主开，阳明主阖，今阳明为太阳之邪所逼，不从本经之阖，而从太阳之开。开于下，故下利也。
葛根汤圆通应用法
治周身发热，发现斑点，呕吐。
夫周身肌肉，皆属阳明，阳明主发热不恶寒。今为外邪抑郁，壅于阳明，故发热而现斑。呕吐者，皆邪毒上壅外出之故。葛根汤力能祛邪外出，随其邪之所向而祛之，故愈。
2、治两眼皮红肿痛甚。
眼皮上下皆阳明所主，今为风热所闭，抑郁而为红肿痛甚。葛根汤力能解阳明风热，故治之而愈（笔者经验，加白芷行手、足阳明经，除湿散风，治头目昏痛）。
3、治两乳红肿发热。
两乳地面，乃阳明所主，今外感之邪，伏于两乳之间，故见红肿痛甚。葛根汤专祛阳明之邪，治之故愈（加蒲公英以清热解毒，效果最佳）。
4、治小儿痘初现点。
夫痘毒自内出外，既在现点，此刻毒邪尽在肌肉之间，肌肉属阳明，葛根汤力能宣通肌肉之邪，不使痘毒遗留于内，发透为佳。然后另行养浆之法。若已发透，即不可用此。
此方功用颇多，加减法亦多，仲景伤寒书言之甚详，兹不复赘。
【阐释】葛根汤一方，系桂枝汤加葛根再加麻黄而组成。郑氏谓系治邪在太阳之经输、发热、恶寒、项背强，及邪初人阳明而成的必自下利的二阳合病，是切合的。因本症病人所表现的症状是恶寒甚，发热高，身痛项强剧烈，表热不得外越，内逼于肠而下利，里病是由表病所引起，治在使表解而里自和，故于桂枝汤中加入能“起阴气，致津液，舒经脉，解肌散邪”之葛根，并加入发汗散寒力强之麻黄，始能达到平调阴阳，表解里和而诸症悉去之目的。郑氏用以治发斑，呕吐，眼皮肿痛，两乳热肿及痘初出现点四症，皆邪甚、热郁、津亏的阳明地界疾病，故能治之而愈。
阳明〔俯证〕用药图
此方本列于太阳篇中，而又曰治阳明腑症者，盖以太阳之邪，服桂枝汤大发汗，表邪既解，而阳明之血液已伤，阳明乃气多血多之腑，今血液骤伤，阳明之内热立作。若不急用白虎以清热，人参以养血液，邪火益盛，即有不可扑灭之势，故白虎又是阳阴之腑方也。
白虎汤圆通应用法
1、治上消证。
夫上消者，渴而多饮也。由邪火在胃，血液大伤，血为阴，阴伤而引水以救者，阴与阴相亲也。白虎汤力能灭火以有阴，故治之而愈。
2、治心下一寸间发生疮疾，红肿痛甚。
按心下一寸，乃胃之上口也。因邪热结于胃之上口间，故发生疮疾。白虎汤专清胃热，故治之而愈。
3、治牙龈红肿痛甚，饮冷。
夫牙龈乃阳明所主，今胃火聚于上，故见红肿痛甚，又见饮冷，知其邪火伤阴。白虎汤力能清胃之热，故治之而愈（笔者常用此方加地骨皮、延胡索治之，效果更佳）。
4、治两乳红肿痛甚。
两乳乃阳明脉过之所，今见红肿痛甚，是胃中之邪热壅滞所致也。白虎汤专清胃热，热邪去而肿自消，故治之而愈（加蒲公英、延胡索，效果更佳）。
5、治谵语、遗尿，口不仁而面垢，三阳并病。
谵语者，邪热入于阳明之府也；遗尿者，邪热合于太阳之腑也。口不仁而面垢者，邪热合于少阳之腑也。白虎汤力能清热，一热清而三病立解，故治之而愈。
此方功用颇多，加减变通亦多，伤寒书言之甚详，其中尚有背寒一证，亦用之。学者当辨而明之。
【阐释】白虎汤《伤寒论》原文共三条，分见于太阳、阳明及厥阴三篇。其治疗目标是壮热、大汗出、大烦渴、脉洪大、无表证。因热甚伤津灼阴，故汗渴饮冷。但邪初入阳明，热而未实，急需灭火清热以救阴，故以本方治之。方中石奇、知母，寒凉性降，能清热解渴，止汗宁烦，粳米、甘草甘平，益气和中，合而收到清热益气，保胃生津之效，适用范围，亦较广泛。郑氏推广以治上消、胸疮、乳肿及三阳并病四症，以其皆由胃火旺极伤阴而致，故治之而愈。《伤寒察论》三阳合病条已言及腹满身重难以转侧，口不仁、面垢、谵语、遗尿诸证象，郑氏具体指明其邪热分别入于太阳、阳明、少阳之腑，白虎汤力能清热，热一清而病立解。末提到尚有背恶寒一证，亦用白虎汤，须辨而明之。查《伤寒论》原文有“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之”一条，此背微恶寒可能是体偏虚者，大汗出后的一种症象，而口渴心烦仍甚，与少阴病之背寒不同，故以白虎汤加人参助正益阴以治之。此外有白虎汤证而挟湿者，则加苍术；，挟风者，则加桂枝，亦极有效验。笔者用本方治疗伤热咳嗽、哮喘，取得满意效果。其症状为咽喉干痛，鼻孔出热气，口臭气粗，咳嗽而痰难出，色黄且稠，有时成块成沱，或带血腥臭，面赤身热，更兼烦躁不安，舌质红绛，舌苔干黄，脉洪大有力。全系热甚之象，故以白虎汤治之而愈。又曾用此方治冶尿崩症，亦获良效。现在白虎汤广泛应用于各种急性热病，更有用于挟热之眼疾、痢疾亦获良效，可见其应用
范围之广泛。
阳明里症用药图
凡用此方，必须审察的确，总要知道胃家实三字提纲。何谓胃家实？（此处与原文“，”不符，疑原文有误）如大小便不通是也，；大便鞭，（原文无“，”，此添加）硬，腹满是也，狂乱奔走，叫骂不避亲疏是也，潮热谵语是也。种种不一，务宜斟酌不可猛浪。
大承气汤圆通应用法
1、治咳嗽声如洪钟。（原文无“。”）
夫咳嗽之病，似不可以与此方，其所以必用此方者，诚以咳嗽声洪，乃邪火旺极之征，火刑于肺，若不亟用此方以扑灭其火，肺有立坏之势，故不得不用之也。
2、治食入即吐。（原文无“。”）
夫食入而出，亦非可下之候，其所以可下者，盖以吐则为逆，非寒即火。今食入而出，是胃中之火逆行于上，其食故不得下降也。但寒与火（虽）〔须〕辩明辨明，方可用此（笔者治寒逆，则用附子理中汤加味，屡用屡效）。
3、治头晕，人昏乱无主，三五日一发。
夫头晕之症，原非应下之候，其所以应下之者，盖以阴血虚极，不能制其亢龙，龙奔于上，则浊火乱其神明，故昏昏无主。（原文为“，”，疑有误）大承气汤力能制其亢龙，故治之而愈。
此方吴又可温疫论条中，可用此方，有三十余症。伤寒阳明本篇，可用六七症，少阴篇急下可用有三症，兹不备举。学者务宜熟读仲景伤寒书，便得圆通应用变化之道，切不可死守原文，当以明理为要。
【阐释】《伤寒论》原文大承气汤用于阳明病者有十一条，用于少阴病者有三条，大都有热结里实，宜急下存阴的病征。郑氏专就阳明里症立说，故特别指出“胃家实”三字提纲，必须审察的确，如大、小便不通，大便鞭、腹满、狂乱奔走叫骂，不避亲疏，潮热、谵语种种病象，务宜斟酌，不可猛浪误用。又指出吴又可《温疫论》中用此方者有三十余症，教人宜明圆通应用之妙，不可死守原文，。是既慎重而又通达之论。其推广应用以治咳嗽声如洪钟，食人入即吐及头晕神昏无主三症，俱非应下之症，但审其俱由邪火炽甚而致，故以本方治之而愈，实属善用成方。本方由大黄、芒硝、厚朴、（原文为“，”，疑有误），枳实组成，大黄苦寒沉降泄热，芒硝苦寒辛咸泄热软坚，枳实、厚朴消导通滞，共收去实热，通积滞，除燥结，峻下救阴的功效。笔者曾用此方治臌胀病，患者腹胀如鼓，胸胁满闷，皮肤苍黄，肌肉变硬。大便常秘结，所下如羊矢，舌质深红，苔黄燥，脉沉实有力，精神不衰，口渴饮冷。此病显然属阳明腑症，痞满燥实俱备，故急用大承气汤下之而愈。现代应用则更加广泛，善于加减化裁，能治多种肠梗阻及阑尾炎，使许多病者可免于动手术而治愈，即动手术后用本方亦有促进伤口愈合的功能。还有用以治流行性乙型脑炎，于通下后即能热退神清，抽搐停止，这可能与本治方治谵语神昏的作用有关，足见其适用之广泛。
少阳经用药图
此方虽名为少阳方，究意总是太阳经所感受的这一点邪气种子，不能从胸出去，逆于胸胁之间，阻其少阳升降之机，故少阳之经症作。其方治少阳，实是治太阳也。
小柴胡汤圆通应用法
1、治两胁胀痛。（原文无“。”，疑有误）
夫两胁乃少阳所主，今见胀痛，是少阳之气抑郁不舒也。柴胡汤力能舒少阳之气，故治之而愈。
2、治头响，两侧胀。
夫头之两侧，乃少阳所主，。今见胀而响，是少阳之火浮于上也。柴胡汤力能治少阳之经，倍黄芩力能清少阳之火，故治之而愈。
3、治两耳红肿痛甚。
夫两耳前后，俱属少阳所主，今见红肿痛甚，是风热之邪聚于少阳也。柴胡汤力能治少阳之风热，故治之而愈。
4、治疟疾。
夫疟之为病，多缘外邪伏于少阳，不能从转输而出，少阳居半表半里，邪欲从阳明而出则热，欲从太阴而入则寒。诸书云疟不离少阳，皆是明少阳之经气不舒，转枢失职，邪故伏而不去。小柴胡汤力能伸少阳之气，少阳之气伸，转枢复运，邪自从此而出，病自愈而人自安也。
5、治吐酸不食。
夫不食而吐之症，属于太阴，理宜温中健脾，今见不食吐酸，明是木气不舒，上克脾土，土畏木克，故不食。（原文为“，”，疑有误）酸属木，乃是禀少阳热气所化，土木相凌，故见以上症形。小柴胡力能舒少阳之气，少阳之气舒，即不克制脾土。两经之气平，而病自不作矣。
6、治妇女热入血室、谵语。
夫肝乃藏血之所，肝与胆相为表里，胆移热于肝，热入血室，故见谵语。柴胡汤力能治肝胆邪热，故治之而愈。
按此方功用颇多，加减变化亦无穷，伤寒书言之甚
详，兹不赘。
【阐释】郑氏对少阳经用药图所述，似未尽揭出小柴胡汤证的全貌，而谓“此方功用颇多，加减变化亦无穷，伤寒书言之甚详。”仍示人要细读原书，以明其广泛应用，则是很确切的。据原文，本方的主证是“往来寒热”，胸胁苦满，默不欲食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、脉弦（原文有“、”，此删去，疑有误）、等项。因邪至少阳，正当胸胁部郁位，在半表半里之间，邪正相争，汗、吐、下法俱在禁用之
列，只有和解为上。仲景特立小柴胡汤，寒热补泻并用，表里上下分消，以达调气行血，助正祛邪的目的，为和解剂加之首选方。方中主药柴胡，气清而升浮，味苦而降泄，具有升降两性，黄芩苦寒，姜、夏辛温，共具辛升苦降之妙用，复用人参、甘、枣助正以祛邪，故能使少阳半表半里之气机舒畅，上下内外协调而诸症尽解，原文七种或然证〔兼证〕的加减法，亦颇切要，故应用极为广泛。，郑氏用以治胁胀痛、头响胀、耳肿痛、疟疾、吐酸不食、，及妇女热入血室、谵语，均属少阳经腑邪热抑郁，气机不畅之病，故能治之而愈。笔者用以治肝咳，其由于肝阳不足，症现腰胁胀痛，足膝时冷，咳嗽则夜间痰水更多，气逆而恶寒，苔白滑，脉微细而弦。用小柴胡汤去参、枣、生姜、加干姜、五味、桂枝以温肝利肺而咳愈。如因肝阴不足，肝火上逆，自觉气逆于喉间，频发阵咳，烦躁易怒，面赤唇红，口干口苦，痰黄，不易咳出，咳时引两胁作痛，甚至发呕，有时又干咳无痰，口中津液少，舌质红，苔青白而干燥，脉见紧数或弦数。法当滋肝、降火、润肺，小柴胡汤去参、姜、枣，加贝母、知母，石膏（原文为“豪”，疑有误）以清热、润肺、止咳，即可诸症自愈。又曾治胃脘胀痛，其证状为口苦、目眩、胸胁满闷，脘腹时作胀痛，稍多食则胀痛难忍，大便溏汤，日四五次，舌质淡红，苔腻，脉弦细，治以小柴胡汤加公丁香、吴茱萸，二剂而全愈。现代用以治疗具有本方主症的多种疾病，如感冒胃、扁桃腺炎、流行性腮腺炎、，各型肝炎、，胆囊炎、胸膜炎、肠伤寒、肾炎及产后发热、长期潮热等，只要加减适宜，均能收到良效。更有用本方以通小便，止泄泻的，可能与原文所谓调“上焦得通，津液得很下，胃气因和”的作用有关，足见其制方之精当与应用之广泛了。
太阴经用药图
太阴篇内，有桂枝加芍药汤，桂枝加大黄汤，皆是太阳误治，邪陷于太阴而设，不得即谓为太阴主方，学者须知。
理中汤圆通应用法
1、治吐血。（原文无“。”，疑有误）
夫吐血之症，多由中州失运，阴血遂不归经，瘀滞闭塞清道，以致清阳不升，阴血僭上，便成血逆。理中汤力才能调中州之气，中州健运，血自归经，其病自己（笔者用理中汤治血症，将干千姜易炮姜，再加血i-余炭，姜屡用屡县效者也）。
2、治四肢浮肿。（同上）
夫四肢属土，土虚则元气发泄，不能潜藏，故见四肢浮肿。理中汤力能温暖脾胃，脾胃有权，元气不致漫散，故治之而愈。
3、治心下嘈杂吐水。（同上）
夫心下一寸，乃胃之上口，胃主纳而脾主运，。脾气衰而不运，津液上逆于胃口，以致心气不宁，故嘈杂，吐水即是明验。理中汤力能温暖中宫，脾土健运，水气下行，嘈杂吐水自己自已（笔者经验，治此症时加半夏，和胃健脾，除湿降逆气，疗效显著）。
4、治咳嗽吐清水。（同上）
夫咳唾之病，属于肺经，理应从肺（于）〔施〕治，今独用理中者，原由中州失运，水聚于上，肺气欲下降而不能，故咳唾清水。理中汤力能健脾，脾土健而水湿下趋，肺气降而咳唾自己自已。
5、治唾水不休。（同上）
夫唾水之病，多属胃冷，理中汤力能温暖中宫，土暖而水湿自消，唾病立愈。
6、治呃逆不休。（同上）
夫呃逆之病，原有寒热之分，。果属胃寒而呃逆不休，理中汤能温中，中寒去而呃逆自止（笔者经验，加吴茱萸温中下气，燥脾除湿，效果更佳）。
7、治手足微冷少神。（同上）
夫四肢逆冷之症，原有四逆之法，此乃微冷少神，明系中州气衰，不能充周四肢。（原文为“，”，疑有误）理中汤大能温暖中宫，中州气旺，肢冷自愈。
按此方功用最多，加减变通更多，姑举数条知，以便学者参悟。
【阐释】理中汤所治的主症“腹满而吐，食不下，时腹自痛，下利，口不渴。”是太阴病的典型证候。，其基本病理是脾胃虚寒，气机阻滞，故以温中散寒补脾之理中汤为首选方。方中姜、术、甘，辛甘化阳以温寒，人参助阳益阴以扶正，使脾胃机能健全，自然满、痛、吐、利悉去。其兼有脐上筑、及吐、悸、痛、满甚者，各有加减法以为对症治疗，故应用亦颇广泛。郑氏用以治吐血、四肢浮俘肿、心下嘈杂吐水、咳嗽吐清水，唾水不休、呃逆不休、手足微冷少神七症，系审其皆由脾胃虚寒，转输失职所引起，故能治之而愈。笔者经验用此方加味治疗脾脏咳嗽，。其因脾脏阳虚而咳嗽者，乃脾脏之阳不足，不能转输津液水谷而作，其人饮食减少，腹满时痛，多吐清冷涎痰，痰多而滑，身体消瘦，面色苍黄而带白，声低息短，唇口青白，有时四肢冷，喜食辛辣椒姜热物，舌苔白润而滑，脉沉细而迟。理中汤能温阳利湿，益气化痰，故可治之而愈。如由于胃寒发吐而咳嗽者，则加砂、蔻、半夏，其效始著。因脾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛亦为痰。故痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾。治痰者，必当温脾强肾，以治痰之本，使根本渐充，则痰将不治而自去矣。其方则以理中汤加附子为最好。今人用本方加减化裁以治虚寒型的消化道疾病，
