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吴茱萸汤
(方组、临证参考用量}吴茱萸9g 人参9g 生姜18g 大枣工2枚 上4味，以水1400ml，煮取400ml，去滓，温服140ml，每 日3次。 (功效)暖肝温胃，降逆止呕。 (主治) 主证：干呕，吐涎沫，头痛，尤以巅顶冷痛多见，舌苔白 滑，脉沉弦。 副证：手足厥冷，烦躁，或下利。 (临证加减] 1．吴茱萸汤的临床应用：凡症见阳明食谷欲呕；少阴吐利， 厥逆，烦躁；厥阴干呕，吐涎，头痛；舌不红，无热象者，无论 何证均可用本方治疗。根据上述证治要点，对急性肠胃炎、慢性 胃溃疡、心脏病、高血压、肝炎、妊娠恶阻和胃癌等疾病过程 中，出现上述证候者，投以吴茱萸汤，往往呕吐即止，胃纳渐 增，脾土渐健，而使运化调和。据云，虽不能根除其病，但在缓 解症状上疗效颇为显著。[哈尔滨中医，1962，c1，：65，上海中医药杂志， 1964，(10)：243 2．吴茱萸汤加减治疗目赤：症见目赤肿痛，泪多，不畏阳 光，脉弦细．基本方为吴茱萸18g，生姜30g，党参30g，大枣4 枚。恶寒者加炮附子；手足麻痹或四肢懈怠加桂枝；心悸不寐或 血虚加当归、茯苓；呕多加半夏；腹胀满加砂仁、厚朴；腹痛口 苦加白芍。[广东中医，1985，6] 3。吴茱萸汤治疗神经性呕吐：用吴茱萸汤治疗神经性呕吐 多例均获良效。并体会到加半夏助吴茱萸降逆，加茯苓健脾，往 往能提高本方疗效。同时指出本方治疗神经性呕吐具有以下特点 者效果较佳。检查无器质性病变，也非其他病引起呕吐，且无热 象，呕吐前无恶心，没有不适和痛苦，吐出一口一口少量胃内容 物，淡而无味，不酸不臭；患者喜温恶寒，舌淡苔白，脉沉迟。 [新中医，1978，(1)：31] 4．吴茱萸白术散治疗婴儿腹泻：取吴茱萸、白术各等份， 研成粉末贮瓶备用。用时取1"---2g，以填平脐部为度，外加敷料 胶布固定，2日1换，一般治疗1—2次，菌痢禁用本法。[陕西中 医，1990，(8)：364"] 5．加味吴茱萸汤治疗化疗之消化道毒性反应：均为肿瘤患 者。以自身对照方法观察，顺铂500mg／d静滴，第工周期，常。 规止吐药物用胃复安30mg，维生素B6 300mg静滴，氯丙嗪 12．5mg肌注，用3日。第2周期用药同上，并用吴茱萸、干姜 各6g，党参15g，茯苓、白术各12g，半夏10g，大枣5枚．每 日工剂水煎服。[山西中医，1994，c1，：20] 6．吴茱萸临床新用：从内用和外用两个方面介绍了吴茱萸 的临床应用。 (1)内用 ①神经性嗳气；吴茱萸可温中降逆，疗“干呕，吐涎沫”， 故治疗神经性嗳气。用吴茱萸和三七相伍焙干研末每次6g，每 日3次，用淡盐水煎汤，慢慢服之，5天一个疗程。以取吴茱萸 温中焦而散寒，达到降逆而止呕。 ②治疗头痛、胁痛、腹痛；吴茱萸可温肝胃而止痛，其头痛 的部位多在巅顶或痛连两胁，而没有表证者．用吴茱萸，主要利 用其温肝开郁，暖胃化滞，善解肝经之寒郁，故有行气止痛之 功。用于治疗胁痛、疝气痛而偏寒者，或以干呕、吐涎沫为主的 神经性头痛有效。 ③治疗排尿性晕厥：排尿性晕厥系发作于排尿过程中或排尿 末时突然发生的短暂意识丧失为主的一种疾病，属于中医厥证。 “厥者，逆也．”《本草衍义》称吴茱萸下气最速。故用吴茱萸6g 单味煎服，调理气机，使阴阳顺接，厥证自愈。 ④治疗重症失眠症：吴茱萸用于以夜不能眠，伴有头痛、干 呕、头顶有凉风感，手足寒、舌质淡、苔白滑，脉沉缓或细涩为 最佳。 ⑤治疗脑动脉硬化伴高血压病：现代研究，吴茱萸能扩张脑 血管，增加脑血流量，具有双相调节作用。故对于脑动脉硬化及 高血压病人以表现肝胃虚寒或肝脾阴寒者疗效最佳。 ⑥治疗泄泻：用吴茱萸20g单味煎剂治疗泄泻，效果俱佳。 因吴茱萸有温胃散寒，疏肝燥脾，暖肾止痛之功，“吴茱萸能暖 膀胱，水道既清，大肠自固，他药虽热不能分清浊。”故非虚寒 性泄泻不可用之。 ⑦治疗崩中、不孕；妇女因冲任虚寒，致崩漏而表现月经过 多，胞宫清冷，难以受孕。用吴茱萸为主的温经汤能温经摄血， 治疗虚寒性血崩，又有暖胞宫使之受孕，在每次经期初见时开始 服用，每日1剂，服至经期结束．每月的经期服药为一疗程，连 用3—4个疗程，易收效。 (2)外用 ①治疗癫痫：本品生用，研细加冰片少许，取生面粉适量， 用凡士林调成膏状，涂于穴位上覆盖纱布块，隔日工次，穴位选 用神阙穴、涌泉穴。 ②治疗高血压病：用吴茱萸60g研末，用米醋、鸡蛋调糊， 每晚睡前贴敷双侧涌泉穴，次晨取下，每晚复行．或用吴茱萸粉 贴敷神阙穴，均能达到降压作用。取其引气下行，盖气降火亦 降，火降气降，与肾相交，阴阳得以平和，血压自降。 ③治疗慢性前列腺炎：吴茱萸具有活血化瘀，软坚散结之 功，采用吴茱萸60g研末，用酒、醋各半调或糊状，外敷于中 极、会阴二穴，用胶布固定，每日工次，另配吴茱萸单味煎剂咽 服，效果满意。临床体会，吴茱萸具有改善循环、抗缺氧、解 聚、纤溶作用，是治疗前列腺炎的良药。 ④治疗阳痿、早泄：用吴茱萸研末外敷神阙穴，治疗阳痿、 早泄，取得疗效。治阳痿，用吴茱萸、白胡椒等份为末，取适 量，用唾液调成糊状每晚睡前敷于神阙穴，晨起取之。7—10天 为一疗程。治早泄，用吴茱萸、五倍子等份为末，取适量用醋调 成糊状，睡前敷于神阙穴，晨起去掉，每日1次，7一l。天为一 疗程。 ⑤治疗口疮、阴囊湿疹：治疗小儿口疮，用吴茱萸lOg配以 清半夏，研末用蛋清调成糊状外敷于足心，男左女右，用纱布包 好，睡前外敷，晨起取下。治疗阴囊湿疹，用吴茱萸30g，配以 乌贼骨20g，雄黄6g共为细末备用，渗出液多者撒干粉，无渗 出液者用蓖麻油调之每日3次，上药后用纱布包好。治疗期间禁 食鱼腥、辛辣食物。 ⑥治疗麻痹性肠梗阻：用吴茱萸lOg研末，淡盐水调成糊 状，敷于脐部，12小时更换工次，治疗麻痹性肠梗阻疗效显著。 ⑦治疗儿科各种疾病：用吴茱萸能上病下治引火下行，能使 邪热去，气血降。故用吴茱萸粉2g用醋调成糊状敷于双侧涌泉 穴，晚贴晨取。可治小儿咽炎、多发性麦粒肿；贴敷于脐部可治 疗小儿泄泻。[河北中医，1996，《2，：32] 7．本方去大枣，加前胡、枳实、鳖甲、桔梗、焦槟榔，治 寒饮咳，慢性支气管炎等；若将方中前胡换为柴胡，则又治“肝 寒犯胃”之胃脘痛，呕吐酸冷水，溃疡病及慢性胃炎等，名延年 半夏汤。[千金方] 8。本方加附子，治寒疝腰痛，牵引睾丸，尺脉沉迟，名吴 茱萸加附子汤。[医方集解] 9．治心痛。即本方，名人参汤。陆济总录] |
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