风引汤

风引汤
    (方组、临证参考用量]大黄12g  干姜12g  龙骨12g
桂枝9g  甘草6g  牡蛎6g  寒水石18g  滑石18g  赤石脂
18g  白石脂18g  紫石英18g  石膏18g
    上l2味，杵之粗末，以韦囊盛之(皮革制成之盛药器)，取
三撮，井花水300ml，煮三沸，温服lOOml；或共为细末，每服
3—6g，每日2次，温开水送下。
  (功效)重镇潜阳，清热熄风。
  (主治)内中风证，面色如醉，头目胀痛，目眩耳鸣，身热
口苦，或卒然昏倒，不省人事，肢体瘫痪不用，舌质红，脉洪大
有力者；癫痫，卒然跌仆，身热口噤，肢体抽搐，不省人事，醒
后身热不退，头痛目胀，口干作渴，二便不利，脉弦数有力者。
    (临证加减)
    1．热瘫热痫，痰湿较重者，本方去白石脂，酌加茯苓、竹
沥、竹沥半夏、竹茹、天竺黄，以增加清热化痰之力。
    2．小儿惊痫，因痰热引起者，酌参上条之加减法。
    3．小儿麻痹后遗症，余热未尽者，本方去于姜，加桑白皮、
地骨皮。
  4．癫痫，治以平痫为主者，本方去白石脂，加石菖蒲，常
获良效。
    5．狂躁抑郁症，本方加知母、黄柏、灵磁石。
    6．本方加僵蚕、全蝎、竹沥治中风偏瘫舌謇。
    7．本方去桂枝加地龙、川芎治高血压肝阳上亢头痛。
    防己地黄汤
    (方组、临证参考用量)生地黄60g  防己3g  桂枝9g
防风9g  甘草3g
    上5味，以水1500ml，浸2—3小时，煎取300ml，分2次服。
    注：鲜生地捣汁兑服；用干地黄则同煎。
    (功效)滋阴降火，养血熄风。
    (主治}血虚火盛风病，其人喜忘如狂，独语不休，动作妄
行，时欲漱口不欲咽，舌质红少苔，脉浮或数。
    (临证加减}
    1．风湿疾患，偏于肾阴不足而见小关节疼痛或游走不定者，
本方加海风藤、鸡血藤、忍冬藤、青风藤、当归、杜仲、络石藤等。
    2。阴虚偏重于下肢足膝关节疼痛者，本方合桂枝芍药知母
汤；偏于上肢者，可酌加蠲痹汤。
    3．脏躁，“心风”，癔症者，可与甘麦大枣汤或百合知母汤
合方。
    4。“风痫”，合甘麦大枣汤再酌加钩藤、天竺黄、僵蚕、白
芍，牡蛎平肝镇痉之味。
  5．癫狂，若大便秘结者，加大黄、生首、桃仁。
  6．防己地黄汤加减治疗急性风湿性关节炎：不用西药而以
防己地黄汤为主，基本方为木防己、生地各15g，防风、桂枝、
甘草各9g，羌活、忍冬藤各30g。关节红肿，有环形红斑，舌质
红，去桂枝、羌活、忍冬藤，生地加量至60g(个别曾用至
90g)，并加用丹皮、赤芍各9g，水牛角30g，紫草15g。[黑龙江中

医约，1983，(4)：18]
    7．防己地黄汤加减治疗严重的神经官能症：症见寐差多梦，
或梦中惊醒，或彻夜不寐，头晕头痛，周身酸痛，精神萎靡，表
情淡漠或心欲悲，或哭笑无常，或自己强迫想(做)一些无意义
的事，不能进行正常工作和学习。舌淡红，苔薄少，脉弦细。防
己地黄汤加减为基本方，药用防己、桂枝、独活各lOg，珍珠
母、生地、白芍、合欢花、炙百合各30g，钩藤、紫石英、夜交
藤、香附各15g，甘草6g。可根据病情酌加石菖蒲、朱茯神、生
龙牡等。若病人头痛严重难以忍受者加服颅痛定30mg。治疗7
天为1个疗程。嘶江中医杂志，1992，c2，：68]
    8．防己、茯苓、白术、桂心、生姜各四两，乌头七枚，人
参二两，甘草三两。为粗末，苦酒和水煎，分四次(昼三夜一)
服。治历节风，四肢疼痛不可忍者，名防己汤．[备急千金要方]
    头风摩散
    (方组、临证参考用量)附子  食盐各等份
    上药共为细末，加水少许，和匀敷患处，温熨尤佳。其用
法：先用温水洗患处，即“沐了”；再用散药摩其患处。
  (功效}散风寒，止疼痛。
  (主治)偏正头风，头痛无时，每遇风寒则痛甚，亦可用于
风中经络之口眼歪斜，脉弦。
    (临证加减]
    1．本方合牵正散(白附子、白僵蚕、全蝎)治中风口眼歪斜。
    2。本方加伸筋草、当归、鸡血藤治手足拘挛。
    3．疔毒恶肿，生乌头切片醋熬成膏摊贴，次日根除。[普济方]
    4．手足冻裂，附子去皮为末，以水调涂之良。[谈野翁试验方]
    5．腰脚冷痛，乌头三个去皮，研末醋调贴，须臾痛止。[十
便良方「

  ，6。偏头风遇寒即痛者，属寒伏于脑，用《金匮要略》头风
摩散，一法用川乌末醋调涂痛处。
    7．治因沐头中风，多汗恶风，当先风一日而病甚，头痛不
可以出，至日则少愈名曰首风。[--iS方]
    8．捣生乌头去皮，以醋和涂散布上，敷痛上须臾痛止，日
夜五六敷之，疔疮肿痛，醋和附子末涂之，干再上，名迨奎中墨
风头痛方。[千金翼方]
    9．治左瘫右痪，筋骨疼痛，手足拘挛，川乌一斤为细末，
用隔年陈醋，人沙锅内慢火熬如酱色，敷患处，如病有一年，敷
后发痒，如病二年，二日发痒，痒时令人将手拍痒处，以不痒为
度。先用升麻、皮硝、生姜，煎水洗患处，然后敷药，不可见
风，名神仙外应膏。[万病回春]
    桂枝芍药知母汤
  (方组、临证参考用量)桂枝12g  芍药9g  甘草6g  麻
黄6g  生姜15g  白术15g  知母12g  防风12g  制附子9g
(先煎30分钟)
  上9味，以水1400ml，煮取600ral，去滓，温服3次，每次
200ml。
  (功效)通阳行痹，祛风除湿，和营止痛．
  (主治}
  主证。周身关节疼痛，身体瘦弱(蠃)，脚肿如脱，舌淡
苔白，脉沉细。
  副证；头晕目眩，短气，温温欲吐．
  (临证加减)
  工．桂枝芍药知母汤证的探讨：历代注家对本方证认识不一，
有人认为是湿热者，有人认为是风寒湿合邪者．言湿热者，因风
湿容易化热，故见症不同程度的发热证候；言风寒湿者，因寒主

痛，而临床表现，未见得热则舒，得冷则剧的特征．因此，本方
证偏于风湿的历节。险匮要略集释。武汉；湖北科学技术出版社，1984]
    2．桂枝芍药知母汤加味治原发性坐骨神经痛：基本方为桂
枝45g，生白芍80g，黑附子30~60g，知母、苍术、白术、麻
黄、防风、干姜、甘草各15g，川牛膝、小青皮各30g．痛重附
子加倍；行走吊痛感白芍增量(100g)；瘀重加刘寄奴。每日工
剂，水煎分3次服。LR宁中医杂志，1997，c12，：650]
    3．桂枝芍药知母汤加青风藤治疗类风湿性关节炎：基本方
用桂枝、知母、白术、川乌(先煎)、防风各lOg，白芍15g，两
面针12g，青风藤30~60g，麻黄3g，甘草5g。关节酸痛游走不
定者加秦艽lOg，穿山龙工5g；关节红肿者加生石膏20~60g，
黄柏10g；肢端麻木者加细辛5g，巴戟天工0g；关节变形者加露
蜂房、全蝎各6g；体虚者加当归lOg，怀牛膝12g。结果；显
效。[福建中医药，1990，《4，：11]
    4．桂枝芍药知母汤加减治疗痹证：痹证每多寒热夹杂，本
方寒热并用最为适宜，但配伍时宜灵活掌握。本病患者多易出
汗，除寒湿偏重者外，常可舍麻黄、生姜不用，以防辛散太过；
川乌祛风湿通经止痛胜于附子，故原方附子改川乌效好；生地甘
寒滋润，抗风湿，可加入方中与知母合用，以制桂枝、川乌之温
燥，且可增强祛风湿作用；寒重于热者重用桂、乌；热重于寒者
重用知、地．[上海中医药杂志，1989，t2，：，]
    5．桂枝芍药知母汤加味治疗结节性红斑：基本方为桂枝、
赤芍、知母、白术、防风各15g，丹参、生地龙、乌梢蛇各20g，
甘草、生姜、土鳖虫各lOg，麻黄、附片各5g。水煎服，每日l
剂。结果结节性红斑全部消退，均不再使用激素、非激素消炎镇
痛药，随访一年无复发。
  6．关节肿痛：掣痛难以伸屈，得热则减者，倍加附子、麻
黄；身体滞重，关节部沉着肿胀，遇阴雨天增剧者，倍加白术；
疼痛部灼热，湿已化热者，倍加白芍、知母、甘草；日轻夜重

者，倍加知母、芍药。
    7．本方去知母、芍药，加薏苡仁、当归、川芎、羌活、独
活。治痹证寒湿者，名薏苡仁汤。[类证治裁]
    8。本方去生姜、知母，加白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头
尖、草乌、天麻、生姜、藿香、芍药、黄连、熟地、大黄、木
香、沉香、细辛、没药、丁香、乳香、僵蚕、天南星、青皮、骨
碎补、白蔻、安息香、黄芩、茯苓、香附、元参、葛根、虎胫
骨、当归、血竭、地龙、犀角、麝香、松脂、牛黄、冰片、人
参。治一切中风瘫痪，痿痹痰厥，拘挛疼痛，痈疽流注，跌仆损
伤，小儿惊痫，妇人停经，名大活络丹．[兰台轨范]
    9．本方去桂枝、白术、防风、附子，加白芷、川芎、茯苓、
当归、制半夏、陈皮、枳壳、苍术、干姜、桔梗、厚朴。化裁为
解表散寒，温中消积之要方。治疗外感风寒，内伤生冷，名五积
散。
    10。白藓皮、芍药、桂枝、防风、当归、川芎、甘草、杏
仁、白术各二两，麻黄、独活各一两。共为细末，每服三钱，姜
汤送服。治中风半身不遂，名排风汤。[和剂局方]
   11．本方去麻黄、知母、附子、白术，加生黄芪、秦艽、当
归。治久疟血虚卫弱，汗多洒淅恶风，名桂枝黄芪鳖甲汤。
    12。本方去麻黄、生姜、附子，加羌活、独活、人参、熟
地、生地、黄芪、陈皮、泽泻、当归．治视正反斜症，名补阳
汤。[审视瑶函]
    13。本方去麻黄。主身体四肢关节疼痛如坠脱，肿按之皮
急，按之皮急，头眩短气，温温闷乱如欲吐，名防风汤。[外台引
古今录验]
    乌头汤
    (方组、临证参考用量}制川乌  麻黄各6g  黄芪  白芍

炙甘草各9g  蜂蜜lOg
    上5味，咀4味，以水300ml，煮取lOOml，去滓，加蜜
再煎之，服70ml。
    (功效]温阳散寒，逐湿通痹，止痛。
    (主治}寒湿痹痛，关节剧痛，不可屈伸，畏寒喜热，舌苔
白滑，脉沉弦或沉紧；脚气疼痛。
    (临证加减]
    1。本方加入全蝎、水蛭、地龙、土鳖虫等虫类药物，治疗
硬皮病，疗效颇佳。
    2。本方证寒湿痛剧，加桂枝、草乌更助其温通止痛之力；
如舌质淡暗，病久夹有瘀血者，酌加乳香、没药等；如痛久肝肾
阴虚，关节有畸形，酌加当归、牛膝、枸杞子、熟地等。
    3．乌头汤加味治腰腿痛：基本方为川乌、草乌、麻黄、甘
草各lOg，白芍、当归、牛膝、木瓜、五加皮、黄芪各15g，细
辛3g。暑期发病者，麻黄、制川乌、制草乌均减为6g；舌红有
热者，加生地15g，黄柏lOg；便秘、苔黄腻者，加大黄6g，枳
壳lOg，云苓12g；麻木加鸡血藤30g；肾虚加杜仲、桑寄生各
15g．[湖北中医杂志，1983，(2)：44]
    4。黄芪桂枝五物汤合乌头汤化裁治疗坐骨神经痛：药用黄
芪30~60g，桂枝lOg，白芍21g，制川乌、草乌各6--~12g(均
先煎)，五加皮、川断、威灵仙各15g，大枣4枚．水煎服，每
日工剂。气虚、血虚、阳虚者分别重用黄芪、当归、白芍、附
子；发冷者重用川乌、草乌；拘挛者重用白芍、甘草，加木瓜；
湿邪明显加防己、羌活；顽痛不已加全蝎、蜈蚣；局部麻木加鸡
血藤。[河南中医，1984，cl，：27)
    5．乌头汤加减治疗坐骨神经炎：本方用制川乌30g(先煎2
小时)，黄芪、白芍各15g，桂枝、川芎、当归、川牛膝、炙甘
草各lOg，麻黄、红花各6g，蜈蚣2条。每日1剂，水煎2次
服。『中西医结合杂志，]g85，cl，：32]

  6．乌头汤加味治疗小儿风湿舞蹈病：本病属痹证范畴，多
由卫阳不固，风寒湿邪的侵袭所致．常见肢体软弱无力，不自主
地抽搐掣动。方药及服法：黄芪20g，防风6g，桂枝6g，麻黄
5g，鸡血藤15g，地龙lOg，当归lOg,白芍lOg，白附片3g。
或加制川乌、制草乌各5g，加水200ml先煎至沸，加白蜜30g，
再沸半小时，取汁加上药及水1000ml，并煎取200ml，再加水
煎取汁lOOml，3次共取汁约350-400ml，分2次顿服，大龄患
儿可分4次顿服，每日2次．[新中医，1984，f6，：30]
    7．乌头汤加味治疗腰脊椎骨质增生：按辨证属单纯性寒痹或
寒湿型痹证。治以乌头汤合桂枝黄芪五物汤化裁，药用制川乌
16g，麻黄lOg，白芍lOg，黄芪30g，大枣5枚，生姜16g，甘草
lOg，蜂蜜50g。久煎温服，每Et工剂，最多2剂。久痛兼瘀者加
丹参、赤芍；痛甚者加乳香、没药，必要时加蜈蚣、蕲蛇；血虚者
加当归；肝肾不足加山萸肉、杜仲、续断。咣明中医，1989，c2，：1，]
    8。本方去芍药、乌头，加附子、大枣、生姜。治历节风疼
痛，名千金大枣汤．阡金方]
  9．乌头、细辛、蜀椒各一两，芍药、甘草、秦艽、附子、
桂心各二两，干姜、茯苓、防风、当归各三两，独活四两，大枣
十二枚。为细末，水煎，分五次服。治风冷脚痹疼痛，拘挛不可
届伸，名乌头汤。[千金方]
    矾石汤
  (方组、临证参考用量罩矾石6g  ．
  上工味，以水1500ml，煎二三沸，浸泡脚。
  (功效)燥湿消肿，逐水护心，清热解毒。
  (主治)
  主证：脚气，腿脚肿痛，或挛急上冲，胸闷泛恶，发热恶
寒，苔白舌质淡，脉数或滑数。

    副证：口舌糜烂，咽喉肿痛，皮肤湿疹，亦可用本方含漱或
外洗。
    (临证加减)
    1．本方治脚气，除泡脚之外，也可根据病情配制各种内服
方。如《类编朱氏集验方》之鸡鸣散(槟榔、陈皮、木瓜、吴茱
萸、橘核、生姜、紫苏)；湿毒上攻伤阳者，急宜温阳散寒，逐
湿泄毒，方用吴茱萸汤合千金半夏汤；干脚气而湿火上攻者，治
宜宣壅逐湿，凉血消火，用吴茱萸汤合牛黄清心丸，或配用《证
治准绳》犀角散更为妥切；脚气冲心而热烦呕逆者，可用延年茯
苓饮(茯苓、苏叶、杏仁、橘皮、升麻、柴胡、生姜、犀角、槟
榔)加减之。
    2．外用治湿脚气，本方加硫磺和新杉木，煎水泡脚；脚癣
流黄水者，本方合雄黄研细末外擦患处，以收湿止痒。
    3．消痔灵治疗三期内痔：以明矾、五倍子提取的有效成分
为主，制成含鞣酸o．15％、明矾4％消痔灵注射液，用前与l％
普鲁卡因液稀释成2：1和l：1浓度，采用四步注射法，即上自
内痔以上的直肠上动脉区，下至内痔的最底部位，深到黏膜下
层，浅止黏膜固有层。一次共注射稀释后的药液25~40ml。[中
医杂志，1980，(7)：24]
    4．明矾注射液治疗直肠脱垂329例：以明矾注射液，注射
于患部(术前2小时肛门部备皮，并清洁灌肠1次，术前工0分
钟排尽小便后，行肛门周围局麻)。成人、重度脱垂者，用5％
一6％浓度，1次剂量为20一40m1；儿童、轻度脱垂者，用3％
一4％的浓度，1次剂量为10---20ml；少数严重者可用7％-8％
的浓度。[湖南医药杂志，1979，c5，：2《]
    5。明矾治疗子宫脱垂85例：将明矾2g，溶于20ml的
0．25％普鲁卡因注射液中，加热煮沸，经过3~．-4次过滤，再煮
15分钟后即可用，进行局部封闭疗法。治疗85例，痊愈84例。
『福建中医药，1960，(5)：19]

    6．明矾液治疗颌面部深层海绵状血管瘤：以明矾lOOg，枸
橼酸钠15g，苯甲醇20nd，加注射用水适量，制成工0％明矾注
射液。每次注入病区血管1~2ml。亡中华口腔科杂志，1980，c2，：79]
    7．矾石汤加味治疗肺结核咯血：用明矾24g，儿茶30g，研
末混合，置有色瓶中备用。每次0．工一0．2g，最多可用0．5一
工．0g。装入胶囊，口服3—4次，大咯血每3小时工次，连续服
至咯血停止，再服2—3天。据观察，半数以上病例均在服药2
天左右咯血停止，绝大多数在工一10天内止血。冲药大辞典．上海：
上海人民出版社，1977；682]
    8．复方明矾液治尿道大出血：以明矾适量提取纯硫酸钾，
加人生理盐水中，制成工％溶液，消毒。用前每lOOOml液体中
加入庆大霉素80mg，混匀。按常规膀胱冲洗法，每次冲洗量
2000~3000ml，每分钟15----20ml速度滴人。[中西医结合杂志，1988，
(n)：680]
    9。白金丸治疗高脂血症：每次口服白金丸(白矾、郁金)
6g，每日3次，20天为一疗程。连服2—3个疗程，对改善症状
有较好作用。其中170例肥胖者体重明显减轻，而瘦弱者体重增
加；血压高者138例，显效32例，有效50例；血清胆固醇高者
267例，平均下降值为85．9mg％；血清甘油三酯高者222例，
平均下降值为70．6mg％；血清刨旨蛋白高者165例，平均下降
值为175．9mg％。[江西中医药，1981。cl，：1]
  10．珠矾丸治疗囊虫病：明矾500g，珍珠4。5g，研极细末，
再取黄蜡120g，蜂蜜60g，熔化，制丸为梧桐子大。每服3g
(约30丸)，每日3次。服完工剂为工个疗程，据病情轻重服工一
3个疗程，饭后服用。[中西医结合杂志，1988，c3，；183]
11．倍枯散治疗中耳炎：以枯矾、五倍子各等份，研细末，
并加冰片少许。用药前先用3％双氧水滴于耳中清洗脓液，然后
用消毒棉签拭干耳内分泌物，即将倍枯散适量置于外耳道口，再
用直径5mm的竹管将药轻轻吹入耳中。[陕西中医，1988，《s，；124]

    《古今录验》续命汤
    (方组、临证参考用量)麻黄10g  桂枝10g  当归lOg
人参lOg  石膏10~30g(先煎)  干姜lOg  甘草lOg  杏仁
12g  川芎5g
    上9味，以水1000ml，煮取400ml，温服lOOml，服法，当
小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出而愈；不汗，更服。无所禁，勿
当风。
    (功效)扶正祛邪，清热疏风。
    (主治工
    主证：中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛
处，苔白薄舌质淡，脉沉细弦．
    副证：拘急不得转侧，但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
    (临证加减工
    1．妇人产后，腰足冷痛，膝屈不伸，小续命汤加木瓜、秦
艽薏苡仁。
    2．血虚脚气，小续命汤加木瓜、忍冬藤、海桐皮、赤芍、
鸡血藤。
    3．小儿急惊风，搐搦，直视，人事不省，小续命汤加木瓜；
或加服羚羊粉冲服。
    4。中风“偏枯”，常用此方去干姜，加黄芩、地龙；痰热较
重加栝蒌、菖蒲、清半夏、天竺黄、丝瓜络等。
    5。半身不遂，加桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、丹参以增强
活血，以疏通经络。    、
  6．脑血栓偏瘫，加蜈蚣、僵蚕、丹参、鸡血藤以通调血脉。
  7．支气管喘息，加枣仁、紫苏子、莱菔子、白芥子以增强
止咳定喘。
    &风痱病之辨略：风痱之病，《楼英纲目》谓：“以其手足废

而不收，或名痱，或偏废，或全废，皆曰痱也。知是痱，即中风
之谓。”我认为不然，风痱乃全身废而不用，全身瘫痪，不知痛
痒，多因房事后淋浴，浴后风邪乘虚而人于全身肌腠所致。如
《素问．热论》曰：“痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不
甚，其言微，知可治。”此证神志清楚，言语流利，饮食、大小便
正常，多年不愈者，亦有之。中风乃卒中偏瘫，言语謇涩，初起
不识人，口眼滔斜，以半身不遂为主证。病位在元神之府(脑)。
因此，二：者不可混淆。[金匮要略指南．成都：四川科学技术出版社，19863
    9。《外台秘要》古今录验续命汤之考证：《外台秘要》第十
四卷风痱门，载有古今录验续命汤，主治及药味均与此方同，惟
冒昧有“不知人”三字。麻黄用三两，川芎用一两，杏仁用四十
枚，余各二两；方后，浮肿作洪肿；并云：“范汪方，主病及用
水升数煮取多少并同，汪云是张仲景方，本欠两味。”考范汪是
东恶人，去汉未远，其言当有所据，可知此方系张仲景方，为
《金匮》所阙遗，故宋代孙奇、林亿等校订时，补人篇末。
    10．麻黄八两，石膏四两，桂心、干姜、川芎各二两，当
归、黄芩各一两，杏仁七十枚，荆沥一升。为粗末，先水煮麻黄
去上沫，再人诸药同煎去滓，后下荆沥煮数沸，分四次服。治肝
历风，卒然痦哑，及五脏偏枯贼风，名大续命汤。阡金要方]
   11．麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁
各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。为粗末，先以水者
去上沫，再人诸药同，分三次服。治中风，口眼歪斜，筋脉拘急，
半身不遂，舌强不能语，或神情闷乱，名小续命汤。[千金要方]
    《千金》三黄汤
  (方组、临证参考用量)麻黄lOg  独活9g  细辛3g  黄
芩6g  黄芪6g
  上5味，以水600ml，煮取200ml，分温3次服。

    方后注。一服小汗，二服大汗。心热加川芎二分，腹满加枳
实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先
有寒加附子一枚。
    (功效)益气解表，除湿疏风。
    (主治工中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，食
欲不振，舌质淡，苔薄白而润，脉象浮紧(左大于右)。
    (临证加减)
    1．方后注有心热、腹满、气逆、悸、渴等证之治法。由于
湿热在内，胃肠内有实热积滞，所以常见腹满、便秘，或见大便
黏滞而臭。故加大黄泻实热，加枳实行气消满；湿热郁于胃，胃
气上逆，加人参补脾胃之气，以运化湿浊而降逆气；郁而化热，
心热则悸，故加牡蛎安神；肺胃有热阴气伤，加栝蒌根养阴清
热，清肃肺气；素有阴虚不温，不御风寒者，则加附子温肾通
阳，随证加减，灵活用之。
    2。本方加秦艽、木瓜、当归、鸡血藤洽脑血管意外后遗症。
    3．本方加去黄芩加羌活、杜仲、海风藤、络石藤治风湿性
关节炎。
    4．本方治中风：心热加大黄，以泄热，腹胀加枳实，以开
郁行气；气逆加人参，以补中益气，心悸加牡蛎，以续静安神；
渴加天花粉，以肃肺气在津除热。
    《近效》术附汤
  (方组、临证参考用量)白术6g  甘草3g  制附子6g  生
姜3g  红枣3g
    上5味，以水600ml，浸泡一小时，先煎制附子，沸后20
分钟再下余4味药，煎取200ml，分2次温服。
  (功效}助阳温肌，益精气，补脾肾．
  (主治)阳虚夹风寒之头重头晕，口苦之极，纳呆不知食味。

舌淡苔白而滑，脉沉细或浮虚。
    (临证加减)
    1．术附汤治疗阳虚眩晕：药用附子15g，白术9g，炙甘草
6g，灵磁石15g。眩晕以肝肾阴虚，肝阳上亢者属多，但脾肾阳
虚，浊阴上越者仍不鲜见，惟与前易于鉴别，故不应畏辛温而弃
置本方不用。[辽宁中医杂志，1980，《2，：11]
    2．本方去枣姜加白芷治脾肾阳虚头晕。
    3．平素阳虚“风虚”头重，纳呆加鸡内金、神曲、谷芽；
脾阳虚、湿滞便秘加生首乌，郁李仁；纳后心下痞加枳实；腰背
肢冷加桂枝、桑枝以温经散塞。
    4．本方加白菊花、白芷、白蒺藜治美尼尔氏综合征。
    5．常自汗而易感冒者，本方合玉屏风散(白术、防风，黄
芪)。
    6。妇女白带清浠，本方加炮姜、怀山药以止带。
    7．宫寒不孕者，本方加当归、杜仲或合当归生姜羊肉汤以
养血通经。
    崔氏八味丸
    (方组、临证参考用量]干地黄24g  山萸肉12g  怀山药
12g  泽泻9g  茯苓9g  丹皮9g  桂枝3g  制附子3g
    上8味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，日服2次，每
次1丸。
  (功效)补益肾气，温阳化湿。
  (主治]脚气病，少腹麻木不仁，脉沉滑。
  (临证加减)
  1．以八味地黄丸为主方治疗变形性膝关节病的有效性：由
于变形性膝关节病是一种慢性疼痛性疾病，故可以长期服用，而
且副作用少的汉方制剂治疗该病正受到关注。经对4例高龄(69

"--'84岁)变形性膝关节病患者(均为女性)，采用以八味地黄丸
为主方，根据全身症状和关节变形程度，辨证选择并用多种汉方
制剂。经治疗全部患者的疼痛、膝关节功能和生活质量均有不同
程度的改善。高龄变形性膝关节病是全身老化的一种表现，汉方
医学认为该病为肾阳虚证，故对关节变形程度轻者，以具有补肾
益精作用的八味地黄丸治疗为主。对于关节变形程度重，局部有
湿热者，补剂与具有清热利水作用的寒性药(如薏苡仁汤、越婢
加术汤等)并用有效。[日本东洋医学杂志，1994，c4，：69]
    2。八味地黄丸对高催乳激素血症不孕症的治疗：对血中催
乳激素值30ng／ml以上的女性不孕症患者27名，投与八味地黄
丸2．5"-10．Og／d，3个月以上。结果：工8名患者血中催乳激素
值减少，其中15名~30ng／ml(19．4土10．5ng／ml，mean士SD，
n=124)．血中催乳激素的基础值200~-,300ng／ml组2名，血中
催乳激素值虽有减少(35~-45ng／m1)，即使持续投入八味地黄
丸也仍未达到  30ng／ml。八味地黄丸停药后，血中催乳激素
值，8名在6个月以上仍显示~30ng／ml。另外，6名闭经患者
中，有4名排卵。妊娠12例，未发现妊娠、分娩、胎儿等有异
常。Comell Medical index，血液生化检查亦无异常。综上所述，
八味地黄丸对高催乳激素血症的治疗也是有效的．[国外医学．中医
中药分册，1991，(4)：413
    3．八味地黄丸对精于缺乏症的治疗效果：1985年12月至
1988年工2月3日间，对5工例精子缺乏症(精于浓度<40×10。／
ml，精于运动率<50％)投与八味地黄丸7。5g／d。结果n例
(21。6％)确认妊娠，其中80，<为服药3个月内妊娠．妊娠组
(11例)与非妊娠组(40例)的不孕年限分别为4．7士2．7与
5．6士3．7年；服八味地黄丸时间分别为3。0士2．6与7．1士3。8
月；服药前精子浓度分别为工7．2士9．0／ml与11．6士6．5×10。／
ml；服药前精于运动率分别为37．2士14．4／ml与33。0士15。6％；
既往配偶人工授精次数分别为3．Off=4．3／ml与8。8士5。5次。对

27例(妊娠组10例，非妊娠组17例)患者精子浓度详细跟踪
结果：其中15例(55。6％)精子浓度有改善(增加3倍以上)。
进一步分析，精子轻度缺乏症E(1O~40)×IO。／mD的76．5％
(13／17)临床有效(妊娠例数+虽未妊娠但精子浓度增加3倍以
上例数)；精子高度缺乏症(10×10。ml以下)只有30％(3／lO)
临床有效。从临床有效者精液所见，投服八味地黄丸前精于浓度
和精子运动率为100％，服药后其精于浓度为350士150％，可见
明显改善；而精子运动率为130士30％，改善得并不那样明显。
认为在配偶人工授精(AIH)、体外受精及胚胎转运(工Ⅶ一
ET)不能获得充分满意效果的今天，短期试服无副作用的八味
地黄丸有一定疗效。[国外医学。中医中药分册，1991，tl，：ds]
    4．八味地黄丸和补中益气汤对淋巴细胞的影响：以主诉倦
怠的30例门诊患者为研究对象，按来院就诊的先后顺序分为两
组，每组工5例，分别给予八味地黄丸和补中益气汤，连续服用
3个月。观察的项目包括白细胞数、淋巴细胞数、具有自然杀伤
细胞活性的CDl6阳性细胞数及CD57阳性细胞数，并进一步观
察了淋巴细胞对刀豆素A(ConA)的反应。结果：八味地黄丸
组血红蛋白浓度、白蛋白与球蛋白之比(A／G)、白细胞数、淋
巴细胞数，在给药前后没有明显的变化。补中益气汤组虽然血红
蛋白浓度和白细胞数，在给药前后没有明显的变化，但A／G及
淋巴细胞数，在给药后有上升的倾向(P<0．工)。CDl6阳性细
胞数，八味地黄丸组在给药后明显上升(P<0．05)，而补中益
气汤组没有变化。CD57阳性细胞数两组均在给药后明显上升
(P<o．01)。CDl6阳性CD57阳性的细胞数，两组也都明显上升
(P<0．05，P<o．02)。由自主血凝素(PHA)刺激引起的淋巴
细胞的反应性，八味地黄丸组在给药后明显减弱，而补中益气汤
组没有明显的变化。另外，由ConA刺激引起的淋巴细胞的反应
性，八味地黄丸组在给药后无变化，而补中益气汤组的淋巴细胞
反应性明显增强(P<O．05)。以上结果表明，补中益气汤对细

胞免疫功能的激活作用优于八味地黄丸。[日本东洋医学杂志，1994，
(5)：149]
    《千金》越婢加术汤
    (方组、临证参考用量)麻黄18g  石膏25g  白术]2g
甘草6g  生姜  大枣各lOg
  上6味，以水600ml，煮取300ral，分3次温服．
  (功效)清热散风，调和营卫。
  (主治]肉极(病症名，指肌肉痿弱无力的疾病)，身重乏
力，下肢，大汗出，恶风，脉浮数．
    (临证加减}
    1．本方加仙鹤草、白茅根、茯苓、猪苓治急性肾小球肾炎
有血尿者。
    2。本方加杏仁、桔梗、川贝治百日咳。
    3。本方合小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)治慢性支气管炎。
    4。本方加陈皮，茯苓，清半夏、葶苈子治肺气肿。
    5．本方合八正散(木通、瞿麦、车前子、篇蓄、滑石、甘
草、大黄、炒栀子)治急性泌尿系感染。