蝎 螫 伤

蝎  螫  伤
    蝎子尾部有锐利弯曲的尾针与毒腺相通，刺伤人体后，毒液随之进入人体而引起症
状。晋朝葛洪《肘后备急方》中记载蝎螫人验方有“乌头末少许，头醋调，傅之”，“取
半夏以水研，涂之立止”；“鬼针草按汁傅之立瘥”等等，明朝《外科正宗》记载治蝎螫
方：“蝎有雌雄二种，雄者螫人，痛在一处，雌者痛牵遍体。用井底泥敷痛处，干则易之，
一时无泥，取新汲水以青布随痛处搽之，温则再易。又方五月五日，用黄蜡二两溶化将
疑时，投雄黄、朱砂细末各三钱，和匀捏成饼窝，仍用猫儿眼草白汁，端午时滴入窝内

阴干，愈久愈佳，复捏成块，密收，临用取一米许，刺针尖上，以灯焰化开，滴正螫之
处，其疼即止矣。”清朝《外科证治全书》记载蝎螫伤方：“用大蜗牛一个捣烂涂之，其痛
立止。如一时不得蜗牛，则用明矾末，醋和敷伤处。”
    [病因病机]
    被蝎螫伤后，局部损伤，毒素随之侵入人体所引起．
    (辨病工
    被刺之处出现大片红肿，有时可见水疱，患者自觉剧烈疼痛，或痒痛间作并伴有灼
热感，亦可伴发红丝疔及淋巴结炎。轻者可无全身症状，但由于蝎毒主要为神经毒，所
以严重者亦可出现明显的全身症候，如高热寒战，恶心呕吐，舌和肌肉强直，流涎，喘
促，头痛昏睡，甚至抽搐及呕血，便血、咯血等，甚至可因呼吸肌麻痹而死亡。
    [治疗]
    尽管蝎螫伤有时仅出现局部症候，但由于其所致毒素为神经毒，有时会导致严重后
果，尤其是年老体弱及儿童患者，更要引起重视，必须要按毒蛇咬伤的抢救和治疗原则
进行处理．
    1  外治法  包括受伤后立即近心侧绑托，切开局部伤口，拔出毒针，冲洗伤口，用
口吮或拔火罐排毒，局部冷(冰)敷，封闭疗法等急救措施。局部外敷药物可用鲜半边
莲、大青叶、七叶一枝花等中草药捣烂外敷；或用等量雄黄、枯矾研末以浓茶或酒调匀
外敷。亦可用大蜗牛一个捣烂涂之；或用明矾、米醋调敷患处。
    2  内治法  内服中药以清热祛风，解毒利湿为主，方用防风通圣散合黄连解毒汤加
减。同时口服蝇药片(如南通蛇药片，每次10片，每日3次)，注射度冷丁止痛，严重
者给予输液，静脉注射工0％葡萄糖酸钙，口服或注射肾上腺皮质激素等综合措施进行抢
救和治疗。
  [古籍选粹]
  《外科启玄》  凡人被蜈蚣叮咬，其痛彻骨，或浑身麻木，即将雄黄末拈香油纸条点
火熏其痛处，其痛自止，虽诸方不及此方之妙。
    《外科正宗．恶虫叮咬第一百二十七》  蝎有雌雄二种，雄者螫人，痛在一处，雌者
痛牵遍体。用井底泥敷痛处，干则易之，一时无泥，取新汲水以青布随痛处搽之，温则
再易。又方五月五日用黄蜡二两溶化，将凝时投雄黄、朱砂细末各三钱和匀，捏成饼窝，
仍用猫儿眼草白汁，端午时滴入窝内阴干，愈久愈佳．复捏成块，密收，临用一米许刺
针尖上，以灯焰化开，滴正螫之处，其疼即止矣。
    《外科正宗。恶虫叮咬第一百二十七))  蜈蚣咬伤，疼肿骤发．用蟾酥饼磨浓涂伤处，
用粗纸捻蘸麻油，点火用烟焰熏之，疼肿自消。又方用雄鸡粪擂水涂之．又方用头垢搽
伤处，以捻焰熏之．
    《洞天奥旨》  蜂之叮人，有毒刺入肉内，即须挑去，以尿泥涂之，即止痛。
    《医宗金鉴．外科心法要诀．蜈蚣咬伤》  此伤取雄鸡倒控少时，以手蘸鸡口内涎沫
搽伤处，其痛立止；甚者，生鸡血乘热饮之，立效。
  《医宗金鉴。外科心法要诀．射工伤》  射工，即树间杂毛虫也，又名瓦刺虫。人触
着，则能放毛射人，初痒次痛，势如火燎，久则外痒内痛，骨肉皆烂，诸药冈效。用豆
豉清油捣敷痛痒之处，少时则毛虫可见，去豆豉，用白芷煎汤洗之。如肉已烂，用海螵

蛸末掺之，即愈。
    《外科证治全书。外因杂伤证治》  蜂螫伤，才伤即用小便浸洗，拭干以香油涂之愈。
又方，米醋磨雄黄涂之。又方，用井水调蚯蚓粪涂立止痛。
    蚂蟥咬伤，用盐并香油调涂之。
    辟虱，百部、秦艽为末，于竹笼内烧烟熏之，亦可煎汤洗衣。又方，白果三十个去
壳研烂，入浆内浆衣，则不生虱。
    《外科证治全书．外用杂伤证治》  蝎螫伤方用大蜗牛一个捣烂涂之，其痛立止。如
一时不得蜗牛，则用胆矾末，醋和敷伤处。徐春甫云：蝎怕胆矾．余见蝎螫疼痛，用胆
矾搽之立消，此制蝎第一药也。
    (述评)
    毒虫咬螫伤十分常见，多数病情较轻，经局部处理即可解决问题，但是某些毒虫如
蜈蚣咬伤、蝎螫伤及群蜂螫伤亦会严重中毒，甚至发生生命危险，尤其是伤害重、进入
人体毒液多，或者是年老体弱以及幼儿患者，更应引起重视，要及时采取有效措施进行
救治，以免造成严重后果．