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乳 衄
[辨病论治]
乳腺导管内乳头状瘤的溢液以血性为多，颜色与出血后潴留在乳腺导管内的时间长短有关；出血的多少则与导管内的病变范围、深浅有关。约1乃病例能触及乳房肿块，肿块常在乳晕范围内扪及，一般为结节状，直径约为0．5一lcm大小，挤压该肿块时可见有少量分泌物自相应的导管开口处溢出。
乳腺导管内乳头状癌亦以乳头溢血为主要症状，须作针吸活检或切取病变组织作病理切片检查以明确诊断。当病人自觉症状不明显时，可据此辨病论治。
1。经验方(《山东中医杂志》1994{5)：205)
组成：柴胡lOg，白芍15g，枳壳log，香附lOg，青皮lOg，丹皮lOg，夏枯草15g，侧柏炭lOg，藕节炭lOg，生甘草lOg。
全方疏肝解郁，凉血止血，用于乳头溢血症。
脾虚者加党参、白术、茯苓等。伴血虚者加阿胶、首乌、熟地等。肝火炽盛者加龙胆草、山栀子、黄芩等。日1剂，水煎2次分服，连服10天为一疗程，停药2天后继服，症状消失后再服2个疗程，以资巩固。
一般而言，中药治疗乳腺导管乳头状瘤之乳衄的疗效较好，多能治愈，但属乳腺囊性增生病之乳衄者，疗效较差，易反复发作。
2．经验方(《实用中医乳房病学》)
组成：龙胆草9g，炒山栀9g，黄芩9g，生地30g，丹皮9g，白花蛇舌草30g，生侧柏叶30g，半枝莲30g，连翘15g，山慈菇15g，蛇莓30g，蛇大谷30g。
本方有凉血清热，泄火解毒作用。原治导管乳头状癌，症见乳头溢血，乳晕肿块者。
若肿块坚硬，加石见穿30g、三棱15g。局部破溃者，加蒲公英30g、金银花15g。乳头溢血黯红者加益母草、桃仁。溢血色淡或黄者加黄芪30g、党参15g、炒白术12g。
3．云南白药(云南白药实业股份有限公司)
本方有活血化瘀，抗炎消肿，排脓去毒作用。原治创伤出血、红肿毒疮、月经过多、产后瘀血等症。以其化瘀止血散结，故用于此。每次0．5g，每日2次。
4．小金片(《中医外科学》)
全方有破瘀通络，祛痰化湿，消肿止痛之功。原治流痰、瘰疬、瘿、岩、皮肤肿瘤等，因其功善破瘀通络消肿而用治本病。每次5片，每日3次。
5．外敷
生大黄粉以蜂蜜调成糊状外敷肿块处，功能消肿止血。主治导管内乳头状瘤。
6．手术治疗 若服药疗效不佳，乳头溢血不止者，宜予手术。如年轻患者可考虑乳腺部分切除，并作病理检查；如年龄较大，可行单纯乳房切除术；如确诊已属癌变，应施行根除性手术。
[其他疗法]
一、针灸疗法
(一)体针
1．足三里、三阴交、合谷、太冲。
2．膻中、少泽、乳根、太溪。
3．照海、复溜、大敦、蠡沟。
以上几组交替使用，重刺激，留针1O分钟，每曰1次，乳根穴患侧沿皮刺。
(二)耳针
在乳腺、肾、皮质下、内分泌等穴的压痛点上针刺，重刺激，留针20分钟，每日1次。
二、饮食疗法
1．白茅根30g，丹皮15g，牛膝3g，墨鱼200g。前3味洗净纱布包裹，加水与墨鱼同炖至熟软，去药包，加盐少许，食鱼饮汤。用于肝经郁火，肾精亏耗之乳衄。
2．冬桑叶15g，苦丁茶5g，夏枯草15g。洗净煎水去渣，加冰糖适量代茶饮。用于肝经郁火之乳衄。
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