乳腺癌

分类： 女性特区

       1810年8月法国小说家范尼  伯恩尼发现自己的乳房有点儿痛，丈夫阿伯莱劝她去看巴黎最有名的曾为王室接生的安托尼  杜伯伊斯医生，医生检查后建议她做一个小小的手术，并推荐了一位曾经在滑铁卢战场上一天就截肢200例的著名外科医生巴隆冬莱瑞参加。那是在尚无麻醉的时代决定手术的，所以传统的做法是不便事前告诉病人何时手术，以免病人焦虑。实际上范尼  伯恩尼足足焦急地等待了三周，心神不安，坐卧不安，那时手术是在病人家里做的，尤其当她看到家里到处堆积如山绷带、纱布、止血垫时更是无比烦躁，直到最后安静下来时就像傻了一样目光呆滞。

        手术之前医生让她喝了一些烈酒以减轻疼痛负担，除了3位手术医生，专门有4位壮汉负责固定她的四肢，脸上遮盖着一块被单，医生默默地用手势进行交流，房间里死一般地安静。当冰冷的手术刀戳进乳房开始处理血管和神经时，范尼  伯恩尼的阵阵惨痛喊叫终于打破寂静，范尼  伯恩尼后来形容那真是难以让人想象的剧烈疼痛，她实在顾不上风度不由自主地爆发出声嘶力竭地惨叫。经过短暂休整之后的第二轮操作是乳房的切除，医生先在乳房周围划出手术的曲线，然后开始使用器械切除，其过程中的疼痛不再描述，渐渐地范尼  伯恩尼的眼皮已经沉重得抬不起来了，人的精力似乎也消耗殆竭。谁知道还有更可怕的第三阶段----缝合，那种疼痛更不得了，针针剜心……。

        术后的剧烈头痛和伤口痛折磨了范尼  伯恩尼3个月之久，吃不下睡不好，还让她不敢思考，不能看书， 总在回忆那该死的手术过程。不过，她的疼痛又是值得的，术后她又健康地活了30年。

         直到1811 年 ，人们发现笑气和乙醚，能够帮助人们睡眠，再过了50年，才成功地运用于临床手术麻醉。

        现代医学的进步使人们对乳腺癌的认识早已具有突破性的进步，不再仅仅把它看成是乳房的一个局部疾病，而把它看做是一个全身疾病，所以治疗理念也不再局限于切除范围越大越彻底越好，而且还会尽可能最大限度地保持乳房的原状，当然化疗和放疗的合理有效的配合是很关键的问题。妇科肿瘤治疗技术的进展和预防医学与健康教育的开展使人们在与癌症斗争中取得很大成就，达到相当的治愈率和存活率。妇科恶性肿瘤病人从患病直到治愈或死亡之间还有相当长的一段路要走，这一时期的生活质量的好坏已受到人们越来越多的关注。有人调查了这些妇女对她们患病后生活质量的看法，结果列在第一位的便是对性生活不满意，其次是对手术、放射治疗或化学治疗改变了身体形象和素质不满意。显然，妇科恶性肿瘤会对女性性行为带来相当的消极影响。这些病人对自己的女性特征、身体形象和她们的性行为缺乏信心，认为自己丧失了性吸引力，疾病严重伤害了她们的自尊。她们认为自己和性行为都变得相对不重要了，从而在社交和情感上不再愿意交流，结果性问题往往为她们所忽视或有意回避。除了她们自己之外，其伴侣也往往持回避态度。

有些人把癌症的扩散和性联系在一起，以为性本身就是一种只有正常人才能忍受的消耗性活动。有病就要避免性活动，特别是性高潮。在这种深深扎根在无论是健康人还是病人心中的偏见背面是种种畏惧：

——一种畏惧是性活动是太强烈的需求，因此，它隐含着在性交时突然意外死亡的危险性，在广义上来说是对死亡的畏惧。

——对于健康的丈夫来说，害怕与病人性交会传染上癌症，特别是患癌症的妻子接受手术和放射治疗之后，他们便拒绝再与她们发生性关系。

——丈夫对病人特别是手术后病人的身体形象的改变感到震惊，他们对妻子病体残缺感到不安，这是一种对丧失的畏惧。

——对性无能的畏惧，女病人，特别是经过手术和放射治疗的病人往往害怕疾病导致她们的性功能的损伤。

这些畏惧不仅仅是病人及其伴侣所特有的，也是健康人所具有的，特别是当他们对自己的性反应和经验的完整性感到有怀疑时。

癌症本身并不会经常带来什么性困难，即使有也很轻，根本不需要治疗。性问题大多数是病人性困难的迹象，但也是伴侣性困难的信号。事实上受到疾病伤害的不仅仅是她们的身体，而且在很大程度上还有精神创伤，至今人们还无法客观估计疾病给他们带来的烦恼、紧张、痛苦和疼痛、畏惧和恐慌有多么强烈和多么持久。她们会变得离群索居，甚至连亲人和爱人也不能使她们摆脱疾病带来的困苦。她们所面临的也不单单是疾病，还有家庭、职业、社会地位、名誉、信念、爱情和性生活。

以乳腺癌为例进行的调查表明，患者的性行为主要取决于她们的年龄。年轻女性在所在水平的性关系上都表现得更为积极，她们在手术后不久就会完全恢复性行为。而55岁以上的乳癌患者常常从此回避性行为，这是因为性欲完全丧失的结果。真正因为乳癌手术本身而影响了性功能的例子真是少而又少。就是正常人在五六十岁期间的性向往和性活动也会减少。从另一方面来看，当接受乳癌根治而切除乳房的病人没有成功地适应新的生活情境时，也会出现性欲缺乏和性行为回避的状况。这些夫妇将出现对性行为的种种畏惧和冲突。

这种非常常见的性欲低下和对性行为的回避将干扰这些妇女的康复。此外，作为放射治疗的后果，阴道润滑能力将遭到损害，性功能的能力也因此而在不同程度上受到影响。

一个人对严重疾病的适应能力不仅受到疾病本身的性质和严重程度的影响，也受到病人内心因素和环境因素的影响。这种影响是多方面的，而且是因人而异的。有些女患者的性生活并没受到干扰或影响很轻，另外的妇女却可能因此而受到深远影响。所以，她们对性行为的认识方式与其对疾病本身的态度是一致的。

在确诊后的最初几个月里，如果病情的发展是进行性的，性愿望和性活动变得不那么重要了；然而有些患者存在着对身体亲近的极大需要。出于对疾病的种种畏惧，其伴侣往往没有知觉到这种需要，于是两人之间便产生情感和肉体上的疏远。有些夫妇在病程稳定之后能成功地、自发地驱除这种隔阂，而有些夫妻则不能克服这种情感上的距离。在后一种情况下，当疾病本身对身体的打击已变得稳定和好转之时，双方之间的麻烦却越来越严重，这就需要得到来自外部的帮助才能打破这些隔阂。癌症妇女最常见的性困难是性欲减退，或性欲存在但在行为上却回避性接触。性欲障碍是作为疾病引起的抑郁症的整个表现之一，而性欲尚存情况下的性回避则表明患者尚未超越她对疾病给身体带来的打击的畏惧。也就是说疾病的损害是有限的，而她对自己身体的消极想像是过分的，所以存在过分的担忧，结果造成对性行为的不必要的回避。

有位妇女在乳房切除术后6个月之久都没让丈夫看一看手术瘢痕，也回避任何性接触。但她也关心丈夫对这种性节制还能忍耐多久而不去寻找另外的女人，其实双方在手术前的性生活频繁并令人满意。她在咨询时表现出对自己身体形象损伤的内疚感，但又害怕失去丈夫的爱，她完全可以先在带义乳乳罩或穿T恤衫时和丈夫作爱，而不必完全回避。然后在几周的适应之后再恢复全身上下的爱抚活动，但尽量不触动手术后留下的瘢痕。

现在有关关爱女性乳房的粉丝带活动日益获得人们的广泛知晓，有些媒体和知名人士为此付出极大努力，对他们的工作表示敬意，希望这项活动能够日益扩大影响和不断完善，为保障女性健康作出更大贡献。