软下疳
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病,以外生殖器发生多个痛性溃疡,伴腹股沟淋巴结炎为主要特征。男性多于女性。多发生于不洁人群中,发病较急,进展迅速,传染性极强。 杜克雷嗜血杆菌是引起本病的病原菌,此菌为革兰氏阴性杆菌,感染途径系性接触,病原菌经局部组织微小损伤而侵入,细菌往往存在于患处巨噬细胞和嗜中性粒细咆中,引起生殖器溃疡,偶尔有非性交接触,病原菌经阴部外接触而发生阴部外软下疳。 有哪些症状?
1.损害好发于外生殖器,男性冠状沟,特别在系带两侧的小窝、包皮内侧及龟头;女性的大小阴唇及会阴。 2.在不洁性交1-5月后,患处初发为丘疹,以后变为疱疹、脓疱、破裂浅溃疡,直径0.1-1毫米左右,上有灰黄色或绿色脓液,周围绕以红晕,触之柔软。自觉剧痛,愈后留下浅薄瘢痕。 3.可并发腹股沟横痃,有急性红、肿、痛,以单侧者多见。 4.除上述典型表现外.尚可发生异形软下疳,如毛囊性软下疳、崩蚀性软下疳、蛇行性软下疳、混合型软下疳等。 5.合并症主要有: (1)横痃:初疮出现后2-3周,40%-50%的男患者并发腹股沟淋巴结肿大,多为单侧(尤其星左侧),局部红肿热痛,随即化脓变软,破溃后流出粘稠脓液,可脓中带血,有叫显疼痛。 (2)包皮炎和嵌顿包茎:包皮反复炎症水肿,包皮口缩小,可与龟头粘连,强行翻转包皮后不能翻回时,则形成嵌顿包茎。 (3)尿道瘘:如发生阴茎毁坏性溃疡而侵及尿道,则致尿道剧痛,继发尿道狭窄。 (4)小横痃:即阴茎背侧淋巴管发生豆大结节、化脓、软化以至破溃。 如何治疗?
白芷6克,天花粉9克,连翘9克,牛蒡子9克,荆芥9克,防风9克,银花9克,乳香9克,没药9克,当归尾12克,川贝母10克,甘草节3克。 *横痃胀痛明显,加皂角刺12克,炮山甲9克; *湿毒偏盛,加土茯苓15克,蒲公英15克; *血热偏盛,加赤芍12克,丹皮9克; *素体阳热内盛,与五味消毒饮合用。 水煎,分2次服用,每日1剂。 外用药
1.早期创面糜烂,用三黄洗剂外搽,每日3次。 2.软下疳糜烂,脓液较多时,用10%黄柏溶液浸洗患处,每日2次。 3. 疮面溃疡,难以收口者,用生肌膏外敷。 有哪些单验方?
1.扁蓄120克,黄连60克,甘草30克,水煎服,每日1剂。 2.银花30克,地榆30克,野菊花15克,秦皮15克,煎汤外洗,每日2-3次。 3.黄连10克,公英10克,黄柏10克,元明粉5克,冰片3克,枯矾6克,共研细末,用麻油适量调成油剂外敷患处。 特别提示
1.治疗期间禁止性生活,并对其性伴进行追踪检查,不论其有无症状均应治疗。 2.注意局部清洁,避免自身接种。 3.定期消毒病人患部接触过的物品。 4.治疗无效时应考虑诊断和用药种类,剂量是否正确,必要时做药敏试验。 5.按对敷抹外用药,并作好包扎,避免摩擦、刺激。 6.注意饮食,忌辛辣厚味油腻之物 |
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