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老中医坐堂 妇科病诊治绝招61 妊娠合并病毒感染

 学中医书馆 2013-03-20
妊娠合并病毒感染
    妊娠期妇女可合并各种病毒感染性疾病。病毒可通过胎盘进入胎儿体内,或经产道感染胎儿,从而影响胎儿发育,引起流产、早产、先天性畸形、胎儿宫内发育迟缓、死胎以及新生儿围产期感染等。有的为隐性感染,逐渐转变为显性感染,而造成胎儿死亡和严重畸形。常见病毒种类有疱疹病毒、风疹病毒、肠道病毒、流感病毒、生殖道人乳头状瘤病毒等。
    有哪些症状?
    1.疱疹病毒感染:以单纯疱疹病毒及巨细胞病毒最常见,单纯疱疹病毒潜伏期为2-20天,大部分感染发生在接触病毒后3-7天。原发感染部分以外阴、肛周和下生殖道为主,疱疹病灶基底呈红色隆起,表面为疱状隆起,内含淡黄色渗出液,可融合成片,局部痒痛。全身症状可见疲乏无力、倦怠、低热、腹股沟淋巴结肿大触痛等。巨细胞病毒感染者,以初产妇多见,大多无明显症状和体征,部分病人表现为单核细胞增多症之症状,如低热、乏力、咽痛、淋巴结肿大、关节肌肉酸痛、宫颈炎及阴道分泌物增多。
    2.风疹病毒感染:前驱症状为发热、头痛、咽痛、咳嗽、眼结膜炎厦关节肌肉疼痛,皮疹从颜面和耳后开始,1-2天后向下扩散,全身出现弥漫性麻疹样红色斑疹、丘疹,皮肤粘膜充血,耳后、颈后淋巴结肿大,并可引起急性宫颈炎、淋巴滤泡增生和腹股沟淋巴结肿大,白带明显增多。
    3.肠道病毒感染:常见柯萨奇病毒及埃可病毒感染。柯萨奇病毒A型感染的潜伏期为1-3天,典型病变为疱疹性咽峡炎,局部出现小疱疹,起病急,发热,咳嗽咽痛,流涕,皮疹。B型感染可合并发热、脑膜脑炎、心肌炎、格林巴利综合征、肝炎等。埃呵病毒常见症状为上呼吸道感染,发热,非化脓性脑膜炎,斑丘疹或麻疹样皮疹,一般持续1-3天可自行消退。
    4.流感病毒感染:常见症状有恶寒、发热,或高热寒战,咽喉肿痛,骨关节肌肉酸痛,多发于冬春季节,头痛,鼻塞,咳嗽流涕,部分病人胃肠道症状明显,也有的表现为肺炎型。
    5.人乳头状瘤病毒感染:表现为外阴、阴道、官颈、肛门周围皮肤和粘膜的乳头状和疣状赘牛物,呈片状融合,并伴瘙痒和白带增多。
    如何诊断?
    根据上述症状结台实验室检查可作出诊断。
    如何治疗?
    钜花15克,连翘15克,荆芥10克,淡竹叶10克,薄荷(后下)6克,牛蒡子10克,桔梗6克,芦根15克,淡豆豉6克,黄芩10克,苎麻根10克。
    *咽喉肿痛,加板蓝根15克,大青叶15克。
    *头痛明显,加菊花15克,白芷6克。
    *皮肤起疹痒甚,加防风10克,浮萍10克,白鲜皮15克。
    *大便干结,加柏子仁10克,郁李仁10克。
    *心胸烦闷,加栀子10克,瓜蒌1O克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
    特别提示
    1.养成良好的卫生习惯,减少与病原的接触。
    2.避免不洁性交。
    3.非妊娠期疫苗注射可以获得像自然感染后一样的血液抗体浓度,其注射后重复感染率也明显降低

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