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丙肝治疗要点

 lion2008 2013-03-21

 

 
治疗要点

  丙肝是可治愈的疾病,干扰素(IFN)α及聚乙二醇IFN(PEG IFN)α是丙肝治疗的基础药物。

  急性丙肝 对在感染12周后仍未出现HCV清除的急性丙肝患者,应开始干扰素α或PEG IFN单药治疗,基因1型和基因2/3型的治疗时间分别为24周和12周。联合应用利巴韦林(RBV)并不能增加持续病毒学应答(SVR)。

  慢性丙肝 对基因1型或HCV RNA定量≥2×106 copies/ml的慢性丙肝患者,可采用PEG IFN α或IFN α联合RBV治疗,至12周时检测HCV RNA;如HCV RNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCV RNA定性阴性或低于定量法的最低检测下限,继续治疗至48周;若HCV RNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗至24周。如24周时HCV RNA转阴可继续治疗至48周,若24周时仍未转阴,则停药观察。

  对于非基因1型和(或)HCV RNA定量<2×106 copies/ml者,可采用PEG IFN α或IFN α联合RBV治疗,疗程为24周。

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