用扩张血管的药物，如培他定，..

病情分析:
美尼尔氏综合征是以突发性眩晕,视物旋转,剧烈呕吐,不敢活动,耳鸣,耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65％,大多数病人单耳患病.
意见建议:
患者上述药物可应用于美尼尔氏综合症,具体治疗方案如下：
一.一般性治疗应采用低盐低脂肪饮食,食盐量每日不过1g,注意锻炼身体,增强体质,劳逸适度,居室宜通风而色暗灰,避免精神刺激,忌烟酒.
　　二.药物治疗早期可用药物治疗,可酌情采用下列药物.
　　1.镇静药乘晕宁,可制止眩晕和恶心,呕吐;盐酸氯丙嗪,有嗜睡镇静作用;安定,有较好的镇静和安眠作用.
　　2.血管扩张药
　　（1）烟酸饭前半小时口服,可长期服用,剂量控制在服药后面部发红,发热为度.
　　（2）山莨菪碱（654-2）可松弛平滑肌,解除小血管痉挛.口服效果较差,多用肌注,或静脉滴注.
　　（3）妥拉苏林（Tolazoline）为α阻滞剂,有扩张血管解除痉挛作用,亦可肌注.胃溃疡及心脏病者忌用.
　　（4）血管舒缓素（Padutin）为一种扩张血管的激素,高血压,心脏病者忌用.
　　（5）5%碳酸氢钠可中和组织内酸性代谢产物,释放CO2,可扩张内耳微血管,改善微循环.
　　（6）罂粟碱有明显的松弛平滑肌作用,对脑血管和冠状动脉亦有较好作用.
　　（7）脑益嗪能扩张毛细血管,降低血管脆性.
　　（8）7%CO2和95%O2混合气体吸入可扩张微血管,增加内淋巴液中氧分压,降低pH值,亦可单独采用7%CO2吸入.
　　3.扩张微血管降低血粘稠度中药
　　（1）丹参可扩张血管,降低血浆粘稠度,减少纤维蛋白原含量,口服或静脉滴注.
　　（2）川芎嗪能扩张小血管,减少血小板聚集.
　　（3）毛冬青甲素可降低血小板的聚集,对抗血栓形成.
　　4.钙通道阻滞剂细胞内钙超载可引起血管收缩,红细胞变形能力减退,末稍微循环障碍,是引起眩晕的原因.西比灵（Sibelium）是一种选择性钙离子阻滞剂,可防止细胞内钙超载,能改善耳蜗微循环,降低前庭兴奋性,增强神经元缺氧耐受性,无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用.
　　5.脱水剂多用在发作期.
　　（1）醋唑磺胺（Diamox）抑制细胞内碳酸酐酶,减少钠,氢离子交换,使钠,钾离子易于排出,减少内淋巴液中的含量.
　　（2）双氢克尿塞久用可使血钾减少.氨苯喋啶亦能利尿,久用可使血钾升高.两药可减量同时服用.应定期查血钾,钠离子.
　　（3）二硝酸异山梨醇具有甘露醇和尿素作用,易为肠道吸收.　　6.前庭功能破坏剂适用双耳患者或身体条件差无法手术者.一般选用硫酸链霉素,病人用药后可出现走路不稳.用药期间应每日做冷热水试验或隔日做纯音测听一次,如听力减退或30℃冷水刺激无反应,即应停药,肾功不好者忌用.或用庆大霉素鼓室内注射,并可用波立兹气球加压外耳道,促进药液进入鼓室,冷热水功能试验即为阴性.
　　7.激素治疗适用于肾上腺皮质功能不全者.Arenbery（1977年）用地塞米松治疗75例,症状减轻者90%.Ariyasu（1990年）用强的松治疗10例,另10例服安慰剂做对照,治疗组10列中24小时后症状明显缓解者9例,对照组缓解者仅3例.一般应用强的松剂治疗,亦有报告此药无效者,现已很少应用.
　　8.急性发作期处理重点治疗眩晕,恶心,呕吐反应.应急措施除酌情采用上述药物治疗外,还可采用下述方法：
　　（1）冷水灌注外耳道法按变温前庭刺激原理,以30℃冷水或冰水5～10ml灌洗外耳道（发作时眼震快相所指向的耳道）,使刺激后眼震方向指向对侧,以对抗前庭性刺激反应,可使眩晕迅速好转.此法简便易行,收效较快.
　　（2）封闭疗法采用普鲁卡因或利多卡因,溶于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,可解除血管痉挛,制止眩晕发作.发作期中亦可采用利多卡因鼓室内注射,能收同样效果.
　　三.中医药治疗祖国医学治疗梅尼埃病有独到之处,一般应辨证施治,分型处理.
　　1.中药治疗常用半夏,天麻,生白术,当归,川芎,云苓,炒枳实,鲜竹茹,石菖蒲,党参,水煎服,每日一剂.亦可用五味子,山药肉,酸枣仁,当归,桂圆肉,甘草,水煎服.
　　2.针刺疗法主穴风池,百会,印堂,合谷,大冲,备穴内关,足三里,三阴交,委中,强间.风池是足少阳,阳维,阳蹻三径的会穴,能祛风,醒脾,是眩晕的通用穴;印堂可以安神,每次留针半小时,间歇捻转;足三里可还可用艾灸以健脾化痰.
　　四.手术疗法长期保守治疗无效者,可采用手术治疗.据Pulec（1977年）随访120例,在5年内查明病因后用药物治愈占46%,只有54%需要手术治疗.因目前手术绝大多数属破坏性手术,故手术适应症应从严掌握.最近Rubin报告手术仅占10%,Clemis报告手术占5%.近年来Shea曾提出如下治疗方案,可资参考：
　　第一期：耳蜗积水,耳内胀满,耳鸣,有波动性耳聋,用低盐饮食,药物治疗.
　　第二期：耳蜗前庭积水,胀满感,眩晕,耳鸣,波动性聋,用药物治疗,或行内淋巴囊减压术.
　　第三期：严重眩晕,耳鸣,非波动性聋,药物治疗,链霉素滴注或行前庭神经切断术.
　　第四期：严重内淋巴积水,耳鸣,非波动性耳聋,有不稳感,很少眩晕发作,不用治疗,可配助听器.
　　第五期：听力完全丧失,有不稳感,无眩晕发作,不用治疗,可行电子耳蜗埋植术.
　　我们的手术适应症为：①耳鸣,耳聋,眩晕反复发作,严重影响生活和工作,经积极药物保守治疗半年以上无效者.②语言频率纯音听力丧失30dB以上,语言辨别率低于50%,如为两侧患者,更应及早进行保守性手术治疗.③单侧患者听力纯音丧失40～50dB,反复眩晕,频繁发作者,适于前庭神经切断.
生活护理:
注意事项：发作时应静卧休息,少盐或无盐饮食.解除思想疑虑,勿急躁.
　　注意防止起立时突然眩晕倾跌.卧室应保持极度安静,减少噪音,光线尽量暗些,室内应保持空气流通,不宜过度温暖.
　　避免情绪波动,精神紧张和过度疲劳是预防本病发作的一项重要措施.平常应按时作息,早睡早起,注意精神愉快,情志开朗,并应注意淡盐饮食,不宜多饮茶水.
PS食疗小贴士：以下给你介绍二则成功治疗“美尼尔氏综合征(眩晕)”的食疗药膳：
　　1）取独活60克,鸡蛋6个,共煮,待鸡蛋熟后将鸡蛋皮打碎,再放入药液中煮15分钟停火,等鸡蛋稍凉,吃鸡蛋.每次1个,1日2次.连服3天为一个疗程.多数患者1个疗程即愈.此方疗效显著,且不易复发.
　　2）用黑芝麻160克,桑椹子160克,黄精70克.共碾为粉,加糖拌合.每日2次,早晚服用,每次服用5克.大多数患者1个疗程,既可见成效.