治疗幽门螺杆菌感染的“三联疗法”

治疗幽门螺杆菌感染的“三联疗法”

全网发布：2012-08-06 04:44 发表者：张厚德 (访问人次：9028)

        幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）感染是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡最常见的原因，也是诱发胃癌的重要原因之一。一旦发现HP感染，原则上应服药将其根除。HP对抗菌药物有较大的抵抗力，单种药物治疗成功率不超过50%，只有几种抗菌药物合用才有较高的成功率，所谓“三联治疗方案”或“三联疗法”是指选用1种质子泵抑制剂或者枸橼酸铋加2种抗菌药（附表）连续服用10-14天。医生根据患者具体情况以及医生自已的用药习惯开出具体处方。HP感染被成功根除的标准是停药一个月以上复查阴转（不影响HP的药不必停）。将服用了三种药就称为三联疗法和一停药就复查是否治愈的错误情形并不少见。

附表. 幽门螺杆菌治疗常用药物
质子泵抑制剂（选1种）	抗菌药物（选2种）
奥美啦唑（20mg，bid）	甲硝唑（0.4，bid）
潘妥啦唑（40mg，bid）	阿莫西林（1g，bid）
兰索啦唑（10mg，bid）	克拉霉素（0.5g，bid）
雷贝啦唑（10mg，bid）	呋喃唑酮（0.2g，bid）
或者选用枸橼酸铋（240mg，bid）	左氧氟沙星（0.5g，qd）
注：甲硝唑、克拉霉素耐药情况日益严重，初治失败而复治的病人一般不考虑选用； bid 每天两次；qd每天一次。