摘要:怀孕期间子宫肌瘤是不是会越长越大呢？子宫肌瘤什么情况下需要干预？妊娠期合并子宫肌瘤能等到生产时一起手术吗？2013年5月6日养生堂之谷带来湖北卫视17点50分播出，鲁花花生油独家冠名，刘仪伟主持的饮食养生汇视频节目，特邀湖北省妇幼保健院产科、主任医师胡平老师跟您聊聊妊娠合并子宫肌瘤，子宫肌瘤对怀孕、妊娠、分娩的影响，子宫肌瘤个数也有增加的可能，子宫肌瘤的治疗原则的相关知识。还有老刘教您怎样做蒜蓉虾仁炒白菜。
什么是子宫肌瘤,这是女性最常见的一种良性肿瘤，一般发生于生育年龄后，由于子宫肌瘤是一种激素依赖性肌瘤，在女性怀孕期间，雌激素水平升高，肌瘤也会随之长大。
子宫肌瘤的主要成分是子宫的平滑肌纤维及少量其他纤维。
子宫肌瘤在女性人群的发病率较高，占到20%左右。
有特殊原因不能顺产的孕妇，在肌瘤位置允许的情况下可以考虑剖腹产。
子宫肌瘤发于生育年龄后，孕期雌激素水平高，肌瘤也会随之长大。
若子宫肌瘤在孕期没有发生并发症则不需要干预，产后肌瘤会随激素水平下降而缩小。
往子宫表明生长的肌瘤不影响胎儿发育；往子宫内部生长的肌瘤可能会导致胎位异常。
子宫肌瘤对怀孕、妊娠、分娩的影响。
如确定是子宫肌瘤引起的不孕可考虑先行手术切除肌瘤。
宫腔内肌瘤有可能影响受精卵着床导致早早孕流产，可在孕前先行切除。
子宫肌瘤会随着孕期越长越大肌瘤个数也有增加的可能。
子宫肌瘤的治疗原则
早孕合并肌瘤：一般对肌瘤不予处理，但应定期观察，否则易导致流产。
妊娠中晚期合并肌瘤：通常认为无论肌瘤大小、单发或多发，宜首先严密监护下进行保守治疗。
子宫肌瘤发生红色变性可先行保守治疗，若症状不能缓解则考虑手术治疗。
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本期节目请到的嘉宾是湖北省妇幼保健院产科，主任医师胡平，讲子宫肌瘤的症状。
下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：
子宫肌瘤的症状
症状
大多数子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤位置、大小、有无变性等有关。常见症状有：
(1)经量增多及经期延长：
多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长。粘膜下肌瘤症状更为明显。如粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
(2)下腹包块：
肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块，清晨平卧时更加明显。巨大的粘膜下肌瘤可脱出于宫颈外甚至阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。
(3)白带增多：
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜分泌增加，并伴有盆腔充血导致白带增多;子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道分泌物。
(4)压迫症状：
子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可引起患者尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至一侧肾无功能。
(5)其他症状：
常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛等，经期可加重。可引起不孕或流产。肌瘤红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及瘤体局部压痛等;浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛;子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起阵发性下腹痛等。
本期嘉宾介绍
胡平
湖北省妇幼保健院产科，主任医师。
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