厚朴麻黄汤
厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升。
方中厚朴苦降,能泻实满,宽胸开胃,使脾气健运而水自下泄,杏仁通泻肺气,麻黄解表祛寒,干姜、五味子、半夏、细辛化痰涤饮;小麦养心阴,石膏质重,使水饮下行。
【喘证】许xx,男,60岁,干部,1982年8月13日初诊。哮喘已半年余,夜间喘剧,虚汗多,胸部异常憋闷,吐白粘痰,不能平卧,屡用中西药无效,活动后喘剧,气短。舌苔薄白,脉浮紧。辨证:风寒袭肺,邪气外束,卫气郁闭。治则:散寒宣肺平喘。处方:厚朴15克,麻黄12克,炒杏仁9克,石膏24克,小麦18克,五味子9克,干姜6克,细辛6克,半夏9克,服三剂后症状明显减轻,夜能平卧,又服三剂症状消失。
【肺气肿】苏X,男,66岁,退休工人。1982年8月26日初诊。患慢性支气管炎五年。每年秋季发作,冬季严重,喘咳不止,夜不能躺平,抱枕少寐,又咳喘而醒。至来年初夏乃止,年复一年,越来越重,气短心悸,活动后加剧,痰多。屡服中西药不效,近来又服六十余剂中药未效。X线诊断:肺气肿。舌胖,边有齿印,脉浮紧。中医印象:喘证。辨证:素体气虚,风寒犯肺。治则:散寒宣肺。处方:厚朴15克,麻黄12克,炒杏仁9克,石膏24克,小麦18克,五味子9克,干姜6克,细辛6克,半夏9克,服十二剂,喘止,气短大见减轻,纳增,体力增加。今冬未再出现哮喘气短。
《金匮要略》中指出:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。”对慢或急性哮喘,出现脉浮紧者,采用本方治疗,确实有突出的效果,作者临床应用,验案较多,不能一一列举。
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