睡眠咬牙,又称睡眠中磨牙,属于睡中异常范畴,是一种与睡眠有关的功能失调。睡眠中磨牙尤其在青少年中发生率较高。据调查,12岁至18岁的中学生睡眠中磨牙者达到22%。睡中磨牙与尿床、梦游等一样,对人的身心有一定不良影响,磨牙太厉害时白天会感觉疲乏,颌部疼痛,长期磨牙还会损坏牙齿。现代医学对磨牙找不出明显的原因,认为一部分人与精神刺激、患肠道寄生虫病或睡前饮酒等有关,但没有特效的治疗手段。
睡眠中磨牙,祖国医学称为“齿介齿”,汉代《金匮要略》一书已有明确的记载。中医学对齿介齿有独到的研究,在治疗上也积累了很丰富的经验。概括其辨证论治要点有四:
胃热齿介齿:睡中齿介齿,口渴口臭,消谷善饥,呕吐嘈杂,心中烦躁,舌红苔黄,脉象滑数。治疗以清泄胃热法,用清胃散加减(黄连、当归、生地、丹皮、升麻)。
食积齿介齿:睡中齿介齿,胸脘痞闷,不思饮食,饭后胀满,大便不畅,舌红苔腻,脉滑而实。治疗以消食导滞法,用保和丸(山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘)或枳实导滞丸(枳实、大黄、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻)化裁。
蛔虫齿介齿:睡中齿介齿,胃脘嘈杂,腹痛时作,面黄肌瘦,舌淡苔白,脉弦滑,便检有蛔虫卵。治以驱虫为主,佐以健脾化湿法,用追虫丸(雷丸、槟榔、牵牛、木香、茵陈、皂角、苦楝皮)或乌梅丸(乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏)加减。
气血虚齿介齿:睡中齿介齿声低微,头晕目眩,心悸乏力,少气懒言,手足麻木,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治以益气养血法,用八珍汤(熟地、当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、灸草)加减。
通过中医辨证治疗,睡眠中磨牙可以得到缓解或痊愈。
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