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20130514cctv10健康之路《李勇杰讲手抖,老年性震颤,帕金森病》

 老儒子牛 2013-05-15

20130514cctv10健康之路《李勇杰讲手抖,老年性震颤,帕金森病》  

2013-05-15 07:49:40|  分类: 健康之路 |  标签:手抖  老年性震颤  帕金森病  李勇杰   |字号 订阅

2013年5月14日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是李勇杰。主题是老年人的尴尬事—手抖。主要介绍手抖多数是哪儿出了问题,人为什么会手抖,什么样的手抖是不正常的,老年性震颤的表现,老年性震颤的特点,及早发现手抖的方法,得帕金森病与哪种因素有关,锻炼对治疗帕金森有帮助吗,理疗对治疗帕金森病有帮助吗,脑起搏器是如何工作的等相关内容,本页提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

李勇杰:首都医科大学宣武医院功能神经外科教授。

老年人的尴尬事——手抖

(2013-05-25 04:58:32) 

                        李勇杰 做客CCTV10《健康之路》

                      老年人的尴尬事鈥斺斒侄

    人的抖动一部分是生理性的,是正常的。一部分是病理性的抖动。
——劳累引起的手抖是人体的正常反应
    正常的抖动是劳累生气造成的。安静的情况不抖动。
——什么样的手抖是不正常的?
    病理性抖动是持续存在的。
——抖动多数是哪儿出了问题?大脑
    大脑信号的紊乱可能会抖。如果大脑不发出信号就偏瘫了。
——人为什么会手抖?
    大脑随着岁月的流逝也在消耗 磨损。有的人磨损快一点,有些人恰
好磨损的部位就是影响抖动的部位。
——多数手抖是由于大脑衰老造成的
    手抖是正常的老化过程出现的现象。
    40岁以上的手抖动占4-5% 50岁以上是5-6% 60岁以上是10% 。
    手抖动医学上叫老年性震颤。
——哪种抖动是老年性震颤的表现?
    写字时抖动是上了年纪抖动的表现。写字的抖叫动作性震颤。
             

老年人的尴尬事鈥斺斒侄    是良性震颤,不影响寿命。
    遗传倾向是指家族出现的可能多,但不是一定会抖。
    喝点酒能缓解症状是因为情绪放松了,抖得会轻一些。饮酒不能作为治疗手段,不提倡饮酒缓解手抖。
                           及早发现手抖的方法
                  老年人的尴尬事鈥斺斒侄    看手上的纸是否抖动。
                    老年人的尴尬事鈥斺斒侄    看水杯里的水平面是否抖动。
                  老年人的尴尬事鈥斺斒侄    挤牙膏看是否有抖动。
——老年手抖会越来越重吗?
    老年性震颤是进展性疾病,它会越来越重的。
——还有哪些原因会引起手抖?
              老年人的尴尬事鈥斺斒侄——帕金森病引起的抖动有什么特点?
    原发性震颤的抖是摇头的抖动。
    帕金森的抖如果要涉及到头是“点头抖”。
——动作僵硬 迟缓是帕金森病的典型表现
                 老年人的尴尬事鈥斺斒侄    说话声音也不洪亮。
    僵硬和慢还可以反映在面部表情会出现变化。专业叫“面具脸”,
像带个面具一样,他不会笑,他要是努力笑的话他会皮笑肉不笑。眼睛直勾勾的,小孩见了会害怕。
——帕金森与哪种因素有关?
    和经常生气用脑过度无关。是和衰老有关。
——帕金森病是由于大脑缺乏多巴胺造成的

老年人的尴尬事鈥斺斒侄
    在大脑很深部很中间的部位有两个核团。这两个部位很脆弱 颜色
发黑,叫黑质。黑质是由神经细胞组成的,里面包含的物质叫多巴胺。多巴胺担任一个信使,来协调动作的精细程度。随着年龄的增加凋亡了就会出现帕金森病。
——锻炼对治疗帕金森有帮助吗?没有帮助。
    锻炼对治疗帕金森没有帮助。
——理疗对治疗帕金森病有帮助吗?
    理疗对于缓解帕金森病的有些症状是有益的,但是不解决根本问题

——药物能否治愈帕金森病?
    现代医学对于帕金森病的治疗,药物治疗的核心问题就是补充多巴
胺的问题。
    1967年出现这个药物以后,全世界都为之欢呼,说帕金森的问题解
决了。但是过了几年以后,逐渐发现药物吃的时间长了以后,药物的量会越来越大。因为这是进展性的疾病,体内多巴胺的产量是越来越少,所以外面补的量越来越大。另外,副作用出来了,最严重的副作用就是吃了就好,不吃就动不了,全身就抖做一团了,僵硬的起不来床了,所以这种依赖性会越来越大。
——手术治疗帕金森原理:是在胸部埋植一个机器,这个机器大部
分是电池,它能产生电到脑子里边去刺激大脑的核团。这样大脑发出的信号就正常了,抖动就会停下来 僵硬就会放松 迟缓就变得快了。
    这种电刺激的疗法类似于心脏起搏器。所以叫脑起搏器治疗。这是
帕金森患者不幸中的万幸。这是一个局部麻醉的手术。
             老年人的尴尬事鈥斺斒侄     起搏器埋在锁骨下方。

 20130514央视健康之路:李勇杰讲手抖是怎么回事

为什么有很多的老年人都有手抖的症状呢,手抖是由于什么原因所造成的呢?今天我们请来了李勇杰做客央视健康之路给我们讲解。

  本期节目请到的嘉宾是首都医科大学附属宣武医院功能神经外科主任李勇杰,讲手抖是怎么回事。

  下面是该视频的在线观看和主要内容介绍:

  手抖是怎么回事

  1.特发性震颤。

  这种病的病因不明,主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常,目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大。

  2.帕金森病。

  这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状。如果不治疗,症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。

  心理因素

  如果排除病理因素,手抖的另一常见病因是由心理因素引起。

  预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如,你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中,你被封闭起来而不能自拔。由此可见,病人真正害怕的是害怕本身。

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  本期嘉宾介绍

  李勇杰

  博士,主任医师,教授,博士生导师,首都医科大学附属宣武医院功能神经外科主任。现任北京功能神经外科研究所所长。他将世界水平的微电极导向立体定向神经外科手术技术及理论创造性地引入中国并主持完成我国首批手术,有丰富的临床经验。擅长神经系统功能疾病的治疗。包括帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛、书写痉挛、抽动症等等运动障碍病,癫痫,疼痛(三叉神经痛,舌咽神经痛,癌痛等),面肌痉挛和脑瘫。

  手抖的治疗方法

  1、减少自我关注。

  它的意思是,你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上,而不要关注自己的感觉。 这是很重要的。当你发现你在关注自己的脸是不是红了,心是不是跳快了,关注这类问题时,神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化。而你减少关注它,就可以使它得到休息,其冲动强度也就自然减弱了。为了减小对自我的关注,你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题,比如你的应聘,你的考官,你的环境等。

  2、放弃控制意图。

  它的意思是,通常我们发现自己不自然了,脸红了,手抖了, 我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应。问题是,植物神经系统的工作是很难在短时间内受到我们的意识的控制的。所以我们越是努力去控制,就越是容易发现我们的控制无效,结果就让自己处于紧张,甚至焦虑不堪的状态里了。而如果我们放弃控制意图,不去理会,它倒是会自动熄灭的。放弃控制的意图,也就要求你对最坏的后果心中有数并能坦然接受:大不了我这一次应聘落选,我可以东山再起嘛!我还年轻,不怕一时挫折,不会一蹶不振!

  3、培养接受态度。

  它的意思是,我们要学会与症状为友。当我们发现自己欲手抖脸红时,我们不要与之为敌, 进行斗争,控制,而是要学会接受它。我们可以对自己这样说,我就是有些胆小,有些腼腆,这没什么啦。来吧,就脸红吧,就手抖吧。如果你能这样对自己说,(即自言自语),神经系统的工作就会变得强度降低,对我们的影响也变小了。而我们的对抗,则强化了它。接受它,没有关系的。与症状和平共处,必定也就相安无事了。接受的态度之下,就可以以柔克刚,以智取胜了。

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