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脏腑辩证用药

 百草园丁馆 2013-05-17

一、心(五行属火) 实症:辩症分型

1、心火亢盛(主症):舌碎、尖红、心烦、口渴失眠、脉数(治法):清心泻火;(用药)黄连栀子连翘木通竹叶莲子心牛黄灯心草。

2、心血淤阻(主症):心前区痛,心悸不宁,舌暗红或有紫斑、(治法):活血化淤(用药):丹参桂枝藏红花川芎赤芍桃仁炒当归降香毛冬青五灵脂山楂参三七郁金。

3、痰蒙心窍(主症):意识不清或神志错乱(治法):豁痰开窍(用药):郁金牛黄菖蒲远志麝香冰片苏合香。

虚症:辩症分型

1、心气虚(主症):心寂、气短、自汗、乏力,面色恍白,舌淡、脉虚(治法):补益心气(用药):人参党参黄芪孩儿参炙甘草茯苓淮小麦。

2、心阳虚(主症):心悸气短,形寒肢冷,心胸憋闷,舌质淡暗,面色苍白;脉细弱(治法):温通心阳(用药):附子人参干姜肉桂桂枝薤白。

3、心阴虚:(主症):心悸怔忪、失眠心烦舌质红脉细数(治法):育阴宁神(用药):生熟地白芍阿胶枸杞子麦冬柏子仁龟板。

4、心血虚(主症):心悸怔忪失眠舌质淡脉细 (治法)养血安神(用药):当归熟地酸枣仁阿胶柏子仁丹参制首乌龙眼肉桑椹子夜交藤。

二、肝(五行属木)

辩证分型:实症

1、肝气郁结(主症):精神抑郁、胸胁胀痛、苔白、脉弦(治法):疏肝解郁(用药):柴胡香附郁金青皮绿萼梅霎罗子川楝子橘叶玫瑰花白蒺藜墙微花八月扎。

2、肝火上炎(主症):面红目赤、性情急燥、口苦、脉弦数、舌红、苔黄(治法):清肝泻火(用药):龙胆草黄连胡黄连栀子丹皮夏枯草青厢子密蒙花芦荟青黛决明子。

3、肝阳上亢(主症):头痛弦晕,烦燥易怒、脉弦有力、舌红(治法):平肝潜阳(用药):天麻钩藤菊花白蒺藜白芍珍珠母石决明生龙骨生牡蛎生磁石玳瑁羚羊角。

4、肝风内动(主症):抽搐、震颤(治法):息风镇痉(用药):全蝎蜈公地龙僵蚕天麻山羊角钩藤玳瑁。

5、寒凝气滞(主症):少腹胀痛,牵引睾丸;或睾丸肿大下坠(治法):暖肝散寒;吴茱萸肉桂小茴香乌药橘核荔枝核。

6、肝血虚(主症):眩晕、眼花、失眠或闭经,经少,舌淡,脉细(治法):补肝血(用药):当归熟地白芍制首乌阿胶枸杞子黑芝麻酸枣仁。

7、肝阴虚(主症):头目眩晕,目糊、舌红,脉细弦(治法):养肝阴(用药):生熟地白芍制首乌女贞子旱莲草龟板鳖甲潼蒺藜枸杞子。

(附注):肝胆相表里,在发病上;肝胆多同病:如肝胆湿热,主要症状为:口苦、胸胁满闷疼痛或恶心呕吐,或有黄胆、小便短赤,苔黄、脉弦等。治:宜疏肝利胆,清化湿热;常用药物为:柴胡青蒿郁金枳壳枳实青皮黄芩山栀子茵陈大黄龙草虎杖车前子车前草金钱草等。

三、睥(五行属土)

辩证分型:实症

1、睥湿困土(主症):胸闷纳呆,体倦身重,大便溏薄,脉濡、苔白腻(治法):化湿健脾(用药):苍术白术陈皮半夏厚朴砂仁白豆蔻藿香佩兰茯苓草果草豆蔻。

2、脾胃湿热(主症):胸闷纳呆,恶心呕吐、口苦苔黄腻,脉濡数(治法):清化湿热(用药):黄连黄芩大黄栀子茯苓生苡薏仁青蒿茵陈泽泻滑石。

3、睥气虚弱(主症):神疲乏力、面色无华、腹胀不舒,便溏、脉濡、苔白(治法):健脾益气(用药):人参党参孩儿参黄芪白术山药扁豆炙甘草。

4、脾阳不振(主症):脘腹冷痛,神疲乏力,便溏泻泄,脉沉、苔白(治法):温中健脾(用药):干姜肉桂肉豆蔻益智仁吴茱萸蜀椒附子炮姜碳。

5、脾虚气陷(主症):神疲乏力,脘腹坠胀,以及脱肛、子宫脱垂等(治法):补中益气(用药):人参党参孩儿参黄芪白术炙甘草升麻柴胡等。

四、肾(五行属水)

虚症:辩证分型

1、肾阳虚(主症):畏寒肢冷,小便频数,阳萎,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟无力(治法):温补肾阳(用药):附子肉桂鹿茸鹿角胶仙矛仙灵脾菟丝子巴戟天锁阳胡芦巴肉苁蓉补骨脂杜仲黄狗肾。

2、肾气不固(主症):腰膝酸软,遗精早泄,(治法):固涩肾精(用药):金英子锁阳煅牡蛎煅龙骨莲须莲籽芡实桑螵蛸益智仁覆盆子盐炒五味子。

3、肾不纳气(主症):畏寒肢冷,气虚喘促,动则喘甚,舌淡脉虚软(治法):温肾纳气(用药):蛤蚧五味子紫河车脐带胡桃紫石英补骨脂。

4、肾阴虚(主症):眩晕耳鸣,腰酸遗精,五心烦热,盗汗,脉细数、舌质偏红(治法):滋阴补肾(用药):生熟地首乌枸杞子山萸肉旱莲草女贞子龟板阿胶。

五、小肠实症:辩证分型

1小肠实热(主症):胸烦热,舌碎口糜,小便黄赤,尿道赤疼或尿血(治法):清心泻火(药用):栀子木通泽泻灯芯竹叶连翘瞿麦滑石生地猪苓。(附注)心与小肠相表里,心火亢盛可以移于小肠,引起小肠实热;故在治法上用清心泻火法。

六、肺(在五行属金)

辩证分型:实症

1、风寒束肺(主症):咳嗽声重,咯痰稀白或恶寒发热或鼻塞流涕,苔薄白、脉浮紧(治法):(1)宣肺气(用药):麻黄杏仁拮梗罂壳紫苏叶。(2)通鼻窍(用药):辛荑苍耳子鹅不食草。(3)温肺散寒(用药):麻黄细辛干姜紫苏叶苏子莱菔子紫箢款冬花桂枝白介子。

2、肺失萧降(主症):咳嗽气逆(治法):萧降肺气(用药):旋复花苏子莱菔子前胡枇杷叶白前杏仁葶苈子马兜铃鼠曲草焊菜百部千年红。

3、风热犯肺(主症):咳嗽、痰黄并稠粘不易咳出,口渴咽痛,鼻流浊涕,脉浮数、舌尖红(治法):清肺热(用药):石膏黄芩知母瓜蒌皮桑白皮地骨皮鱼腥草冬瓜子野荞麦根枇杷叶鲜芦根前胡牛蒡子桑叶浙贝母筋骨草四季清银花连翘蒲公英野菊花。

4、燥热伤肺(主症):干咳无痰或痰少而粘不易咯出,咽干鼻燥,舌尖红、脉浮细而数(治法):清肺润燥(用药):沙参麦冬石膏天花粉山栀子百合梨皮阿胶桑叶川贝玉竹。

虚症

1、肺气虚(主症):咳喘气短,声音低微,自汗乏力,舌质淡、脉细弱(治法)(1)补益肺气(用药):人参黄芪党参炙甘草紫河车蛤蚧棉花根。(2)敛肺气(用药):五味子胡桃肉白果石钟乳胡颓叶天竺子。虚症肺阴虚(主症):干咳无痰或痰少而粘,咽干声哑或咳血,舌偏红、脉细数(治法):滋阴养肺(用药):沙参麦冬天冬玉竹黄精生地阿胶百合羊乳根(山海螺)冬虫夏草。

七、胃(在五行属土)

辩证分型:实症

1、胃寒(主症):胃脘疼痛,绵绵不止,喜热喜按,脉迟、苔白滑(治法):温胃祛寒(用药)高良姜吴茱萸干姜丁香蜀椒肉桂毕拔毕澄茄小茴香。

2、胃热(主症):口渴欲饮,消谷善饥,呕吐嘈杂、牙龈肿痛、脉滑数、舌红苔黄(治法):清胃火(用药):石膏知母黄连黄芩大黄芦根。

3、食滞胃脘(主症)脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食舌脉滑苔厚腻(治法):消食导滞(用药):山楂神曲麦芽鸡内金莱菔子谷芽枳实厚朴。

虚症

1、胃阴虚(主症):咽干口渴不知饥饿或胃中虚嘈,知饥不食或有呕刖,舌红少苔或无苔、脉细数(治法):生津养胃(用药):沙参麦冬石斛玉竹芦根天花粉。

八、大肠辩症分型:

实症

1、大肠热(主症):口燥唇焦,大便秘结或便溏热臭或便血,肛门勺热肿痛,脉数、苔黄燥(治法):清肠热(用药)黄连黄芩黄柏白头翁秦皮大黄马齿苋一见喜地榆槐花。

2、大肠实(主症):大便秘结,腹满,胀痛,脉沉实或滑数,苔黄腻(治法):通大便(用药)大黄芒硝番泻叶枳实槟榔芦荟。

虚症

1、大肠寒(主症):腹痛肠鸣大泻泄,小便清长,手足冷,脉迟、苔白滑(治法):温肠寒(用药):干姜肉豆蔻硫黄肉桂。

2、肠燥便秘(主症):肠燥津枯便秘(治法):润肠燥(用药):火麻仁郁李仁柏子仁杏仁桃仁蜂蜜芝麻生首乌肉苁蓉瓜蒌红。

3、肠虚久泻(主症):久泻久痢,肛门下脱,形寒肢冷,脉虚苔薄(治法):涩肠止泻(用药):肉豆蔻柯子赤石子禹余粮乌梅石榴皮补骨脂五味子五倍子。

九、膀胱湿热(主症):小便短涩或小便不利,尿色黄赤或尿血或尿中有砂石,或闭塞不通、脉数苔黄(治法)清热利湿(用药):茯苓猪苓泽泻木通滑石车前草扁蓄 瞿麦海金砂苡仁石苇金钱草冬葵子通草。

(附注):肾与膀胱相表里,膀胱的病症与肾密切相关;如:肾不化气,可直接影响到膀胱的气化,而发生小便异常;一般说来,实证多属于膀胱,虚证多属于肾;所谓膀胱虚寒,实际上是肾阳虚或肾气不固的病理表现;在治法上,可用温补肾阳或固肾涩精之法!最好因地治宜,因人而易!!!

脏腑辩证用药 2

一:肝脏 

补肝血: 当归,白芍,熟地,首乌,阿胶,紫河车,黑芝麻,川断,枸杞,怀牛膝,鸡血藤,大枣,木瓜。 

滋肝阴:山萸肉,生熟地,枸杞,女贞,旱连草,龟板,柏子仁,杜仲,阿胶,白芍,沙苑子,鳖甲,乌梅。 

补肝气:黄芪。 

温肝寒:吴萸,肉桂,小茴,仙灵脾,荔枝核,大芸,川椒。 

清肝热:桑叶,龙胆草,黄连,菊花,青葙子,决明子,竹叶,连翘。 

泻肝火:龙胆草,胡连,川连,黄芩,白芍,青黛,青蒿,茵陈,金钱草,栀子,丹皮,夏枯草,羚羊角。 

平肝:菊花,白蒺藜,川楝,天麻,勾藤。 

潜阳:石决明,珍珠母,生龙牡,灵磁石。 

镇肝:代赭石,灵磁石。 

熄肝风:生龙骨,生牡蛎,珍珠母,羚羊角,勾藤,天麻,白蒺藜,僵蚕,全蝎,蜈公,地龙,蝉蜕。 

疏肝郁:柴胡,香附,郁金,青皮,枳实,川楝子,橘叶,木香,元胡,沉香,薄荷,白蒺藜,旋复花,苏梗。 

伐肝瘀:川芎,桃仁,红花,三棱,文术,乳香,没药,五灵脂,泽兰。 

二:胆 

温胆:酸枣仁,生地,萸肉,陈皮,半夏,生姜,干姜,当归,五味子。 

清胆:青蒿,黄芩,柴胡,青皮,郁金,香附,川芎,金钱草,苦参,栀子,茵陈,竹茹。 

泻胆:龙胆草,茵陈,黄芩,川楝,栀子,青蒿,川连。 

三:心 

养心血:柏子仁,枣仁了黄,元肉,丹参,麦冬,当归。 

安心神:白芍,龟板,浮小麦,阿胶,紫河车,百合,首乌,合欢花。 

助心阳:桂枝,肉桂,附子,薤白,干姜。 

益心气:人参,黄芪,党参,茯神,五味子,远志,炙甘草。 

镇心神:朱砂,琥珀,珍珠母。 

开心窍:菖蒲,远志,郁金,牛黄。 

四:小肠: 

温小肠:小茴香,木香,乌药,肉桂。

清小肠热:木通,泽泻,栀子,黄芩,灯芯,瞿麦,化石,赤小豆,苦参,赤苓,小蓟,蒲黄,车前子,茅根,猪苓。 

五:脾: 

补脾气:人参,黄芪,党参,白术,扁豆,炙草,升麻,葛根,苡仁,莲子。 

温脾阳:干姜,苍术,白术,吴萸,肉叩,半夏,砂仁,白叩仁,草叩,益智仁。 

养脾阴,山药,黄精,芡实,白芍,蜂蜜,大枣。 

清脾热:黄连,连翘,大黄,石膏,山栀,芒硝,西瓜。绿豆。 

燥脾湿:苍术,白术,苡仁,半夏,厚朴,茯苓。 

理脾气:陈皮,砂仁,叩仁,香椽皮,木香,藿香,佩兰,厚朴,枳壳,大腹皮。 

消脾积:枳实,大黄,山查,神曲,麦芽。 

六:胃: 

温胃阳:附子,肉桂,砂仁,草果,白寇。

益胃阴:石斛,麦冬,花粉,玉竹,芦根,乌梅,沙参,生地。 

清胃热:石膏,知母,川连,大黄,滑石,大青叶,芦根。 

散胃寒:良姜,生姜,丁香,草叩,荜澄茄,肉桂心。 

消食积:山楂,神曲,麦芽,鸡内金,莱菔子。 

泻胃实:大黄,芒硝,枳实,厚朴,槟榔,二丑。 

降胃气:沉香,丁香,柿蒂,枇杷叶,半夏,竹茹,乌药。 

七:肺 

滋肺阴:沙参,麦冬,天冬,山药,阿胶,百合,川贝,石斛,花粉,黄精,玉竹。 

补肺气:人参,党参,黄芪,甘草。 

敛肺气:五味,白果,诃子,乌梅,米壳,白芍。 

止肺血:白芨,仙鹤草。 

通鼻窍:辛荑,苍耳子。 

温肺寒:麻黄,苏叶,细辛,干姜,生姜,紫苑,冬花。 

清肺热:桑叶,黄芩,知母,栀子,瓜蒌皮,桑皮,地骨皮,生石膏,芦根,茅根,枇杷叶。 

宣肺气:杏仁,桔梗,前胡,射干,牛蒡子,桑叶,蝉蜕,百部。 

清热痰:知母,瓜蒌,天竺黄,竹沥,胆南星,射干,白前,黄芩,芦根。 

温寒痰:白芥子,半夏,细辛,陈皮。 

化痰核:夏枯草,贝母,瓦楞子,牡蛎。 

泻肺水:葶力子,桑白皮,二丑,冬瓜皮。 

八:大肠 

涩大肠:赤石脂,诃子,乌梅,肉叩,莲肉,芡实,煅龙牡,伏龙肝,米壳,石榴皮,椿白皮。 

清肠热:黄连,黄柏,黄芩,秦皮,苦参,白头翕,败酱草,马齿苋,槐花,地榆,柏叶,连翘,大黄,芒硝。 

润肠燥:火麻仁,郁李仁,桃仁,杏仁,瓜蒌仁,大芸,当归,玄参,麦冬,生地。 

杀肠虫:使君子,苦楝皮,雷丸,南瓜子,槟榔,鹤虱,榧子。 

九:肾 

滋肾阴:熟地,龟板,阿胶,女贞,旱莲草,山萸肉,玄参,天冬,枸杞,黄精,紫河车,怀牛膝,制首乌,桑寄生。 

温肾阳:鹿茸,附子,肉桂,仙茅,仙灵脾,故子,巴戟天,肉丛蓉,狗脊,继断,沉香。 

固肾精:金樱子,桑螵蛸,菟丝子,芡实,莲须,五味子,龙骨,牡蛎,益智仁。 

填肾精:鹿茸,鹿角胶,紫河车,阿胶,龟板胶。 

壮筋骨:杜仲,川断,狗脊,牛膝,骨碎补。 

泻相火:知母,黄柏,泽泻,丹皮,地骨皮,玄参。 

十:膀胱 

固膀胱:龙骨,益智,鹿角霜,桑螵蛸,白果。 

温膀胱:茴香,肉桂,乌药,沉香,山萸肉,荜澄茄。 

利水:茯苓,猪苓,泽泻,木通,滑石,防己,地肤子,车前子,通草,冬瓜皮。 

通淋:扁蓄,瞿麦,海金沙,土茯苓,金钱草,木通,滑石,甘草梢,芒硝。 

利湿热:茵陈,栀子,地肤子,知母,黄柏,龙胆草,金钱草。 

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