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老年人谨防餐后低血压 作者： 对老人来说，“吃嘛嘛香”是“身体倍儿棒”的标志，如果吃完饭常常出现头晕、胸闷、眼前发黑、出冷汗等情况，就是餐后低血压。 餐后低血压 是指餐后两小时内血压下降水平＞20mmHg，或下降虽未达到上述标准 但出现了头晕等症状，在老人中较为常见，也是最容易被忽视的疾病。 从临床上看，由于进餐量大比进餐量小 血压下降明显，特别是吃了高碳水化合物食物后血压下降明显，而高脂饮食后 血压基本不变。所以提倡少食多餐，每次进食七八分饱即可。不应单纯进食碳水化合物(米、面等)，应同时摄入适当蛋白质和脂肪性食物。 有餐后低血压症状的患者，应餐后平卧0.5-2小时，可保证大脑和心脏等重要脏器的血液供应。待症状消失或血压恢复常态后 慢慢坐起，无头晕眼花等不适后 方可起身站立行走，避免因不慎摔倒导致骨折和外伤。比较好的预防方法是餐前喝一杯水。饮水可迅速增加血容量，缓解血压下降速度，有良好的预防作用。 低血压是指体循环 动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa（90/60 mmHg）即为低血压。 据统计，低血压的发病率为4％左右，老年人群中可高达10％。经常血压偏低，会影响身体血液供给，不能保证身体获得足够的氧和营养物，特别是大脑、肝脏、心脏、肾脏等重要脏器供血不足，常常会引起四肢无力、精神疲倦、健忘、头晕、头痛、心悸、失眠等症状，严重的会出现脑血栓、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病。 低血压的症状： 中医无'低血压'这个病名，它属于"眩晕"、"虚劳"、"厥症"等范畴，轻者属"眩晕"，重者属"厥症"。其病因病机尤与气血两虚、清气不升、脾肾两亏有关。 气虚证：头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，自汗，舌淡，脉虚无力。 【参芪升阳补血胶囊】是国内唯一治疗慢性低血压及疲劳综合症的纯中药，具有辨证施治、疗程短、起效快、标本兼治、治愈率高等特点，其治愈有效率高达94.28%。 服用2-3盒：血压有所提高，因供血等问题引起的头晕、头痛、头昏、食欲不振、易疲劳、消化不良等低血压症状有轻度改善. 服用10-12盒：血压正常平衡，血脂正常，低血压症状改善明显，自我感觉非常舒服，精力充足，头部轻松。可考虑开始减服提压药物。 《素问，至真要大论》有"诸风掉眩，皆属于肝"之说。中医认为气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，匕扰清空，则发眩晕之症。"中医六联通脉眩晕康复疗法"第一步"连夏补虚泻实汤"...详细>> 《丹溪心法，头眩》有"眩，偏主于痰，无痰不作眩，治眩痰为先"之说。中医认为劳倦伤脾，健运无司，以致水谷不能化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，则引发眩晕之症... 《丹溪心法，头眩》有"气血亏虚，则眩"之说。中医认为气血亏虚，心肝失养，以心悸心慌，头晕眼花，视物模糊，多梦健忘，头晕头眩，则为眩晕之症。"中医特色六联通脉平衡疗法"...详细>> 《丹溪心法，头眩》有"行气不足则眩"之说。中医认为中气，脾胃气也，脾为后天之本。气血化生之源，中气不足，脾胃虚弱，则气血生化不足，则易发眩晕之症。"中医特色六联通脉平衡疗法" 中医认为眩晕多属本虚标实之证，肝肾阴亏，气血不足为病之本，风、火、痰、瘀为病之标。急者多偏实，缓者多偏虚。"中医特色六联通脉平衡疗法"第五步"玄红通络散瘀汤"，专业根治各种因瘀血阻络症所引起的各种顽固型眩晕症...详细>> 《素问，至真要大论》有"眩，肾精之缺失之相"之说。中医认为壬癸不足，丙丁烟袋张之象，益肾亏则精血难生，故腰酸而痛，且其面赤，舌绛，眩晕，脉细数等相，皆由阴虚火旺、肾精不足所致。"中医特色六联通脉平衡疗法"第六联"杞菊滋阴潜阳汤"...详细>> 食疗： 平时应多食些富含高蛋白的食物，如猪、牛、蛋、奶、大豆等。糖类、脂类可适当多吃，包括糕点、糖果、藕粉、杏仁等食品，以增加总热量。 菜肴要多带盐分，以便血压升高。也可在医师的指导下服些益气补血、振奋心阳的药物，如党参、黄芪、当归、白术、大枣、麦冬、桂圆、五味子等。 附低血压注意事项： 一.青少年低血压不容忽视近些年来，常发现有些青少年的血压持续偏低，收缩压低于90毫米汞柱、在75～85之间，而舒张压达不到60毫米汞柱。由于血压较低，这类青少年的血液循环功能也较差，经常感到头晕眼花，乏力气短，心悸，胸闷； 女性还多发生月经不调．失眠多梦且容易发生虚脱。学习时，精神难以集中、爱走神，记忆力较差而健忘，常觉得脑子不太好使。 这些青少年还往往伴有食欲不振，精神疲倦，畏冷喜暖，手足不温等症候。之所以出现上述不适感觉，主要是由于长期的血压偏低，使机体的组织器官、尤其是大脑神经细胞血液供应不足，发生慢性缺氧的缘故。 青少年低血压常见于体质纤弱的女性，多为原发性低血压，女性为男性的3--4倍。少数可因月经量多或慢性失血等因索引起的继发性低血压，不少人还具有家族遗传史。可见，青少年低血压属功能性疾患，常无器质性病变。 二、老年低血压的危害、防治及注意事项 多数老年人认为人老易患高血压，实际上低血压在老年人中同样多见，而且对老年人的身心健康危害极大。一般来说，成年人高压(收缩压)低于75～85毫米汞柱时 即称为低血压。 老年人引发低血压的原因是多方面的：老年人各器官功能均衰退、神经调节功能低下；动脉硬化使动脉弹性减小；体质虚弱；在闷热或室内缺氧的环境中站立过久，以及长期卧床，体位突然改变等。 此外，糖尿病和中枢神经系统疾病也会诱发低血压；膀胱内压力骤减，如夜间排尿后，则可反射性地使血液流回腹腔而引起短暂性低血压。 低血压主要分为5类： 1.原发性低血压，又称体质性低血压，多见于情绪不稳，体质瘦弱的老人，女性多见； 2.继发性低血压，如失血、休克、心肌梗死等，由于血量减少，外周血管阻力降低的结果； 3.体位性低血压(即直立性低血压)，长期站立或从平卧位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起； 4.内分泌功能紊乱所致的低血压，常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起； 5.慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压，如结核病、慢性肝病、慢性肾病、重症糖尿病等。 老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。 总之，老年人低血压会明显增加死亡率。低血压有一定的遗传性，父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大。静脉曲张患者容易引起低血压，这是因为在扩张的静脉中 最多可积存半升血，这些血就不能参加血液循环，因而易使血压下降。 注意事项： 1、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养；对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗；因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者 服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量，或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等，必要时可停用降压药；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。 2、适当加强锻炼。生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。 3、调整饮食，进行食疗。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量饮酒(葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒)，可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液粘稠度。 三、低血压患者日常生活预防常识 1.晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状 2.锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，保证足够的睡眠、规律正常的生活。 3.早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带，以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。 4.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。 低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。 四、低血压的饮食治疗 1、加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。 2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 3、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 4、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克（但食盐摄入量亦不可太高）。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 5.少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品； ----- 低血压，是指成年人的收缩压低于12千帕(90毫米汞柱)，舒张压低于8千帕(60毫米汞柱)；65岁以上的老人低于12.7/8千帕(95/60毫米汞柱)。一般所说的低血压是指慢性持续性低血压，不包括休克及心血管疾病引起的低血压。 如果低血压与体位、体质有关，便称为体位性低血压或体质性低血压。体位性低血压，又称为原发性直立性低血压，患者血压常随体位而变化。卧位时血压正常，站立时收缩压降到6.7千帕(50毫米汞柱)以上，伴头昏、视物模糊、无力、共济失调，甚至晕厥，多见于体质瘦弱的人及脑力劳动者。 体质性低血压往往与家庭遗传有关，大多无明显自觉症状，常常在体检时才被发现，也有少数病人有轻度头昏、乏力、心慌等症状。 低血压状况可长期持续存在，但各项理化检查都没有发现其他慢性疾病。消瘦的妇女中，患体质性低血压的人较多，一般对身体无危害，也不会影响寿命。 中医无低血压病名，低血压病属于中医的眩晕、虚劳、晕厥等范畴。大多由于气虚、阳虚、气阴两虚、阴血亏少或气血不足所致。目前西医对原发性低血压尚无有效治疗方法。而中医刚采用辨证施治方法，运用补虚扶正、调理气机等法则，可收到增强体质，改善自觉症状，逐渐回升血压的效果，且无副作用。 低血压病人在食疗的同时，还应加强体育锻炼，保证充足的睡眠，早晨喝点淡盐开水。平时变更坐卧起立等体位时，动作要缓慢，不宜突然变更体位。不要做激烈运动，不应久站久立。 防治低血压的食疗方，大多以天然食物补品及药食兼用补品为主。效果较好的品种有猪肉、羊肉、牛肉、火腿、鲤鱼、泥鳅、鸡、鹌鹑、大枣、龙眼肉、蜂皇浆、红糖、人参、黄芪、冬虫夏草、党参、太子参、麦冬、肉桂等。以上补益气血、滋阴助阳类食物，有助于平衡阴阳，调整血压。 现介绍几种经临床验证确实有效的食疗方 1.火腿粥：火腿150克，碘盐、葱花、胡椒少量。先将粳米洗净，水滚后放大煮粥。煮至大滚后10分钟，加入火腿片，用文火煮15分钟即成。食用时加入碘盐、葱花、胡椒粉少量调味。本方能健脾开胃，生津益血，升提血压。 2.黄芪炖鸡：小公鸡1只，黄芪30克。先将小公鸡宰杀后去内脏及毛、爪。放入砂锅中，加水及葱、生姜、碘盐、陈皮、料酒各适量，用文火炖至烂熟，即可食用。此方可益气升压。 3.太子参肉桂茶：太子参10克，肉桂3克，炙甘草3克。用滚开水冲泡后代茶饮用。此方可助阳益气，回升血压。 4.人参莲肉羹：红参片5克，莲子肉10枚，冰糖30克。先将红参、去芯莲子放在碗内，加水浸泡，再加入冰糖。然后将碗置于蒸锅内，隔水蒸炖1小时。喝汤、吃莲肉。红参片可连续使用2次，次日再加莲子、冰糖及水适量，如前法蒸炖后，喝汤、吃莲肉，并连红参片一道嚼食。连续服用，或隔口服食一次。可收益气温阳，安神升压功效，尤其适宜脑力劳动伴低血压者食用。 5.龙眼酒：龙眼肉100克，加入低度白酒500毫升中，浸泡2周。每晚饮用1小杯，约15毫升。不会饮用白酒者，可将龙眼肉浸泡于葡萄酒中饮用。此方可补气血，益心脾，安心神，升血压。 6.红糖芝麻泥：红糖60克，黑芝麻60克，生姜30克。先将黑芝麻研成细粉，生姜捣烂如泥，三者混合拌匀，每次开水冲服6克，每日2-3次。此方能养阴补血，提升血压。 低血压的自我保健 ※※饮食调理 治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一，可逐渐提高患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心脏排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定在正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。低血压病人的饮食选择包括下列几点： 1、晕素兼吃，合理搭配饮食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。 ※※食疗方法 1、乌骨鸡 1 只(约重 1500 克)。将鸡去毛剖肚洗净，在鸡腹肚中放入当归头 60 克、黄芪 50 克、红糖 150 克、米酒 50 克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。 ※※自我按摩 床上仰卧，双臂自然放于体侧，闭目，全身放松，排除杂念，吸气时默念“安静”，呼气时默念“放松”，反复2～5分钟。然后进行如下自我按摩： 1 双手十指微屈稍分开，放在头顶，按摩整个头部约2～3分钟。 2 先用两手掌从前额中间向两鬓角按摩30秒钟，再以双手的中指各自在左右鬓角按摩6～ 8次。 3 轻闭双眼，用手指从鼻梁根部经过上眼睑按摩到眼外角。重复4～5次。 4 微抬起下巴，左手掌放在右侧颈部，由下颌角经颈部至锁骨推摩 8～10次。右手按上法按摩左侧。 5 拇指放在同侧颈动脉搏动处，轻轻按压5～6秒钟，休息10～15秒，重复做3～4次，然后做另一侧。 6 两手指放在前额部，向两侧颈部推摩，然后用掌根揉按两侧颈部，重复8～10次。 7 双手中指点压太阳穴，由轻到重，持续5～6秒，重复5～6次。 8 吸气，同时两手掌用力按压胸廓下部（两胁），然后缓缓从半闭的嘴呼气。重复4～5次。 ※※ 床上运动 1 仰卧双臂上举，双手叉握，牵拉对抗，拉时吸气，恢复时呼气。重复3～4次。 2 双臂从身体两侧向头上方举起，双手相握，再慢慢伸直手指，随后吸气，同时双臂从两侧放下还原。 ※※治低血压小偏方 1.核桃仁40克，党参30克，生姜3片，水煎服，每日1次。 ---- 病情分析：低血压患者可以从营养方面改善。饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食，适当补充维生素C、适当饮用咖啡、可可和浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善症状。 饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。 平时要适当参加运动和医疗体育保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能，提升血压。 该吃什么药好的快啊 如果要药物治疗，可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药 及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。 低血压病人在食疗的同时，还应加强体育锻炼，保证充足的睡眠，早晨喝点淡盐开水。平时变更坐卧起立等体位时，动作要缓慢，不宜突然变更体位。不要做激烈运动，不应久站久立。 防治低血压的食疗方，大多以天然食物补品及药食兼用补品为主。效果较好的品种有猪肉、羊肉、牛肉、火腿、鲤鱼、泥鳅、鸡、鹌鹑、大枣、龙眼肉、蜂皇浆、红糖、人参、黄芪、冬虫夏草、党参、太子参、麦冬、肉桂等。以上补益气血、滋阴助阳类食物，有助于平衡阴阳，调整血压。 治疗低血压的方法有： 一，适当增加食盐用量，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提高血压。 二，增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低度酒也可提高血压。 三，加强体育锻炼，提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。 如果要药物治疗，可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。 建议食用桂圆肉、大枣、红小豆等，香蕉还有菠菜，不但能增加营养，还有利于纠正低血压。 紧急的时候喝升脉饮 就可以 治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一，可逐渐提高病患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。 1、日常生活预防 2、药物治疗 3、饮食治疗 --- 发生低血压的原因很多，但主要有以下几点； 1.血容量不足：透析过程中低血压多数与过量脱水使血容量急剧下降有关，在很短的时间内过量的超滤，致心搏出量和输出量降低，这些情况的出现可能由于：（1）对超滤量错误的估计；（2）病人为了多进水而多报体重；（3）血管通路静脉端不畅，使静脉压升高而致透析正压升高、超滤量过多，引起血容量不足，还多见于透析前已有血容量不足，如进食少、低钠饮食、恶心呕吐，服用降压药和血管扩张剂及治疗。 2.长期使用低钓迭液：透析液钠浓度低于血浆，致使血钠降低，血浆渗透浓度下降，体液进入细胞内，使血容量减少。 3.透析间期体重增加明显：在血适时体重下降量超过适折前体重的5％以上，易于发生低血压，因此透析间期增加体重应控制在4％以下。 4.血遣患者的血管功能不稳定：房颠、心包炎、内毒素、感染出血等易引发低血压。 5.自主神经功能障碍 超滤过量引起的低血压多数发生在透析开始1小时后，在超滤一定量而不补充液体时，由于透析膜和过敏性毒素引起的低血压，则更早出现，以上几种因素同时存在，则发生低血压的机会增多。 防治措施： （1）防止过量超滤：较准确地清除体内过多的水分，每小时超滤不能超过患者体重的1％（单超例外）。定期调整病人的体重，工作人员亲自称病人的体重 并准确记录。 （2）增加血浆渗透压：一般用含钠140一14anm01／L的透析液，透析一开始把钠的电导度调至143一l45mmol／L，急性低血压时，快速输入高钠盐水和高渗葡萄糖溶液，但过量可引起体重增加或加重心衰。 （3）改善心功能：充分透析，每周3次，时间保持在12—16小时，改善贫血：输浓红或用促红素，每周40灿一gx）0j，治疗胸腔积液1JLl包炎和冠心病。 （4）合理应用降压药：有些降压药半衰期长，过量或长期服用可引起透析过程中的低血压，透析的停服降压药。 （5）若透析时，经常出现低血压者，可采用透析前饮用盐水，停用降压药等。 （6）改变透析方法：对心血管功能不稳定者和老年患者反复发生低血压者，应改用支替血液滤过或持续不卧床腹膜透析。 （7）支持疗法：如给予白蛋白、输血h增加营养等 （8）合理使用升血压的药物米多君 维持正常血压。 低血压的饮食治疗 1、加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 3、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 4、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克（但食盐摄入量亦不可太高）。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 5、少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。 |
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