恶性肿瘤成儿童“第二杀手”核心提示：近年来，儿童肿瘤的发病率明显上升。以前一年只有一两个病人，但去年年底到现在，近半年时间该科已经收治了十几例儿童肿瘤患者。据相关数据显示，平均每1万个儿童中，就会有1个癌症患儿。在14岁以下的儿童死亡原因中，恶性肿瘤已排名第二。 近年来，儿童肿瘤的发病率明显上升。以前一年只有一两个病人，但去年年底到现在，近半年时间该科已经收治了十几例儿童肿瘤患者。据相关数据显示，平均每1万个儿童中，就会有1个癌症患儿。在14岁以下的儿童死亡原因中，恶性肿瘤已排名第二。 ●半年住院十几例 多数在5岁前发病 现在正在市博爱医院住院的小冰（化名），今年3岁多，今年初她在幼儿园时，和小朋友一起做了一次常规体检，验血常规后，医生发现小冰白细胞异常增多，有轻度贫血症状。随后幼儿园把这一检查结果告诉了她的父母，家人带小冰到医院做了骨髓检查，确诊为中危程度白血病。目前小冰还在医院接受各种治疗。 2岁多的小英（化名）去年8月份的一天，突然出现发烧呕吐症状，父母带她到医院检查，医生发现小英的肚子比同龄孩子大很多，经过进一步检查，发现小英的肝脏很大，重度贫血，最终确诊为肝母细胞瘤。现在小英已经在医院做了半年治疗，主要以肝脏介入治疗和化疗为主。医生说，前段时间小英再次来到医院治疗一周后，现在小英的肝脏已经回缩正常，腹部肿块明显减少。但现在仍然需要一个月回医院复查一次。 市博爱医院儿科副主任医师张莉表示，目前，小儿肿瘤患者呈增多趋势，与前些年相比，儿童恶性肿瘤上升比较明显。现在儿童最常见的肿瘤中以白血病最常见，其次是各种母细胞瘤，包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等，成年人中常见的肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌等在儿童中比例很小。其中大多数都是在5岁之前发病。 张莉医生介绍，近半年时间我们已经收治了十几例恶性肿瘤儿童患者，其中白血病有7例，肝母细胞瘤2例，神经母子细胞瘤2例，肾母细胞瘤1例，在这些儿童肿瘤患者中，最小的几个月，最大的才三四岁。 ●新装修的房子也是致病原因 张莉医生说，儿童恶性肿瘤好发于造血系统、中枢神经和交感神经系统、软组织、骨和肾脏，如白血病、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、恶性畸胎瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤和骨肉瘤等。 据了解，儿童的恶性肿瘤发病与遗传、基因密切相关。张莉医生解释，遗传并非单指父母遗传给子女，还包括在胚胎形成期发生基因突变，然后出生以后在环境的影响下，基因发生二次突变，最终再形成肿瘤。根据我们的临床经验来看，小儿肿瘤的发病原因可能跟环境污染、妊娠期保健等诸多因素有关，孕妇应该尽量远离化工、放射污染，做好妊娠期保健。 “比如在白血病儿童患者中，我们发现，有些儿童是因为搬入新装修的房子后才发病的。”张莉医生称，新装修的房子里面主要的污染源是苯，苯是一种有机溶剂，装修涂料的溶剂中多含有苯。我们发现，在白血病患者中，有一部分是住进新装修的房子后才陆续发病。
据了解，经过流行病学调查研究证明，苯作业工人中的白血病发病率比成年人群约高出5倍。这些白血病人从接触苯开始至诊断为白血病最短的期限约6个月，多数在11年左右。卫生部已将职业接触苯工人的白血病定为职业性癌种之一。
张莉医生说，父母接触各种放射性照射、各种致癌物，或从事油漆等行业，都有可能把白血病带给刚出生的孩子。因此怀孕期及孩子，最好不要马上入住新装修的房子。入住后，也要经常通风。 “相比成人肿瘤，儿童肿瘤治愈率较高。通常儿童恶性肿瘤治疗后的生存率达到50%以上。 其中，常见的肾母细胞瘤整体生存率有70%-80%以上。”张莉医生说，比如白血病，现在7成白血病患儿治愈率在70%-80%。还有各种母细胞瘤治疗效果都比较好。 ●儿童每年应做一次体检 据介绍，儿童恶性肿瘤会出现两个发病高峰。第一个就是在出生后短期之内2岁左右，5岁之前恶性肿瘤的患儿能占75%到80%，之后恶性肿瘤发病呈下降走势。而第二个高峰就是青春期。各种“母”细胞肿瘤大部分会在3岁至5岁前发病；非霍奇金恶性淋巴瘤在5岁至9岁呈现发病高峰；1岁前横纹肌肉瘤的发病率明显高于其他年龄段，8岁之后会再次升高；生殖细胞瘤一般多发生在0岁至1岁和12岁至14岁。 张莉医生称，有的家长存在认识误区，认为新生儿不适合做手术，其实，儿童肿瘤在一岁以内治疗效果最好，因此一定要做到“早发现、早诊断、早治疗”。许多家长发现孩子患了恶性肿瘤，一时间难以接受现实，往往自己的精神先垮了，其实儿童恶性肿瘤的平均治愈率接近70％，远远高于成人，家长千万不要轻易放弃。 针对儿童恶性肿瘤的发病规律，医生建议，儿童可以每年进行一次B超体检。同时，年轻父母们应养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒，不进食霉烂变质的食物。怀孕期间尽量避免感染，怀孕期间应避免接触放射线，严禁拍片和CT 检查。特别要注意居住环境，避免接触苯、甲醛等有害有毒物质。 张莉医生说，由于婴幼儿不能准确表达自己的感受，很多父母会忽视孩子的身体异常情况，导致病情发现不及时，一旦发病就是晚期。如果孩子出现不明原因发烧持续一周以上，淋巴结肿大等症状；孩子在生长过程中，发生突然性的生长变慢，或是消瘦，不爱吃东西，精神不好、不哭不闹；给孩子洗澡、抚摸的时候，要有重点地摸一下腹部、四肢有没有包块之类的东西。 医生提醒，孩子如果出现以下情况，一定要立即带去医院检查：头痛持续两周以上，同时查不出其他原因，建议筛查一下脑肿瘤。如果家长发现自己的孩子头颅明显比其他同龄儿童大，要引起警惕。走路不稳的小儿早就过了学走路的年龄，可是走起来却歪歪倒倒。发育异常，出现性早熟症状。在不长的时间里孩子近视不断加深，可能是脑肿瘤压迫视神经引起的，必要时应排查脑肿瘤。癫痫抽筋小儿无缘无故高热惊厥、癫痫发作，可能是脑肿瘤的信号。儿童肿瘤多数长在后颅窝部位，肿瘤易侵犯小脑，从而引起恶心呕吐。 张莉医生指出，在膳食方面，家长尽量要少给孩子食腌制、烧烤食品，少吃膨化食品，少饮碳酸饮料；多食用新鲜蔬菜、水果，多吃豆制品、鲜奶等，主食要粗细搭配。 |
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